醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心臟功能異常確實(shí)可能引起頭暈，常見于心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心臟瓣膜病等疾病。頭暈可能是心臟供血不足或血壓波動的早期表現(xiàn)。

  1、心律失常

  心跳過速或過緩會導(dǎo)致腦部供血不足。可能與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、眼前發(fā)黑?？勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物。

  2、心力衰竭

  心臟泵血功能下降影響腦部供氧。多由高血壓、冠心病發(fā)展而來，伴隨呼吸困難、下肢水腫。醫(yī)生可能開具呋塞米、地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等治療藥物。

  3、心肌缺血

  冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心腦同步缺氧。常見誘因包括動脈硬化、血脂異常，典型癥狀為胸悶伴頭暈。臨床常用硝酸甘油、阿托伐他汀、替格瑞洛等藥物。

  4、心臟瓣膜病

  瓣膜狹窄或關(guān)閉不全影響血流動力學(xué)。風(fēng)濕熱或退行性病變?yōu)橹饕∫?，可能出現(xiàn)暈厥、乏力。需根據(jù)病情選擇華法林、利尿劑或手術(shù)修復(fù)。

  心臟相關(guān)頭暈患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓心率，保持低鹽飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時心內(nèi)科就診。