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什么樣的患者需要心臟置換術(shù)

來源:博禾知道

2024-11-06 12:39 48人閱讀

問題描述:什么樣的患者需要心臟置換術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心臟支架手術(shù)后吃什么藥
心臟支架手術(shù)后需要定時(shí)定量的服用藥物來防止血栓的形成,以及冠脈管腔內(nèi)在狹窄的情況出現(xiàn),長期服用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等。還可以服用一些硝酸酯類的藥物,比如單硝酸異山梨酯緩釋片,單硝酸異山梨酯分散片等等。 心臟支架手術(shù)主要是針對(duì)冠心病心絞痛、心肌梗死的情況。一旦出現(xiàn)冠脈的狹窄,患者會(huì)有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,明確病因,并給予及時(shí)的治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人心臟病會(huì)引起腹脹嗎
老人患有心臟病是會(huì)引起腹脹的。因?yàn)槔先吮旧砩眢w就非常虛弱,身體器官也在老化,而心臟病會(huì)導(dǎo)致右心衰竭,右心衰竭會(huì)引發(fā)胃腸道充血和供血不足,從而導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)和消化吸收障礙,出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象。所以,老人患有心臟病能夠引起腹脹,甚至還有可能導(dǎo)致老人身體更加虛弱,從而出現(xiàn)其他嚴(yán)重的疾病。所以老人在患有心臟病初期時(shí),就要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胸部CT能查出心臟病嗎
胸部CT是能查出心臟病的。胸部CT可以觀察到心臟是否存在陰影,心臟是否擴(kuò)大等現(xiàn)象,同時(shí)還能夠檢查心臟是否存在病變。在胸部CT檢查的同時(shí),患者也可配合醫(yī)生通過心電圖檢查、胸部X線片等方式檢查。一旦確診為心臟病,可以遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物治療,例如胺碘酮膠囊等。必要時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療,例如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟起搏器植入術(shù)需要多長時(shí)間
起搏器是醫(yī)學(xué)界發(fā)展的非常重要的里程碑,以前心跳慢的時(shí)候,沒有什么好辦法,只能吃藥,都沒有特別好的效果,甚至靜脈用藥也只能維持一小段時(shí)間。起搏器的植入是根據(jù)起搏器的型號(hào)來決定植入時(shí)長的,它的品種不一樣,時(shí)間也是不一樣的,大多數(shù)起搏器,一般40分鐘到一個(gè)小時(shí)就可以完成,雙腔起搏器一般在一個(gè)小時(shí)左右,三腔起搏器一般在兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)之間。當(dāng)然這也是根據(jù)病人情況,如果說血管特別難操作,靜脈的電極很難放進(jìn)去,很難定位,測試不理想,五六個(gè)小時(shí)裝不進(jìn)去的也有過。所以說每個(gè)人的情況是不一樣的,因人而異,起搏器的植入時(shí)間相差比較大。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心臟起搏器的分類
起搏器分為很多種類,包括臨時(shí)起搏器和永久起搏器。臨時(shí)起搏器所謂臨時(shí)的作用就是說起到臨時(shí)過渡的作用,在患者體內(nèi)植入一天到半個(gè)月的時(shí)間,永久起搏器它是起搏器放到皮下,把傷口縫起來,成為一個(gè)永久型的裝置。在可逆的原因可解除的情況,我們用臨時(shí)起搏器。等原因解除了之后,心跳自身的心臟恢復(fù)了跳動(dòng),臨時(shí)起搏器就可以拔出來。對(duì)于像心跳慢等各種原因解除不了的情況,起搏器就需要裝永久的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
心臟瓣膜手術(shù)術(shù)后壽命有多久,與病人術(shù)后護(hù)理有關(guān)。 人體心臟一共有4個(gè)瓣膜,起到閥門的作用是血液在心臟中流動(dòng)的時(shí)候,成單向流動(dòng)而不進(jìn)行反流。如果瓣膜出現(xiàn)問題,比如關(guān)閉不全狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的心臟疾病,會(huì)引致病人嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以心臟術(shù)后進(jìn)行瓣膜置換,術(shù)后下來嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行服藥,進(jìn)行門診復(fù)診以及自身注意相應(yīng)的情況,就能夠達(dá)到同年齡正常人的心臟功能水平,并且獲得同年齡正常壽命。 如果病人術(shù)后下來不注重自身的身體狀況的調(diào)整,不遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥,會(huì)出現(xiàn)原有的瓣膜,甚至置換過后的機(jī)械瓣膜出現(xiàn)功能障礙,嚴(yán)重的會(huì)危及病人的生命。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心臟增大能治愈嗎
心臟增大指的是各個(gè)心腔都會(huì)變大,引起心臟增大的原因會(huì)有很多,一旦出現(xiàn)了心臟增大的情況,是不可能完全治愈的。但如果是由于高血壓所引起的心臟增大,通過系統(tǒng)的治療能夠穩(wěn)定住癥狀,延緩疾病進(jìn)展的。 引起心臟增大還有可能是由于擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、甲狀腺性心肌病。通?;颊邥?huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、腹脹、端坐呼吸等癥狀。這些疾病導(dǎo)致的心臟增大,往往預(yù)后的效果是不佳的,一定要盡早針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,還要預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟瓣膜病最忌諱什么
胸痛,心臟病患者出現(xiàn)的胸痛,多在勞動(dòng)大概活動(dòng)以后,多發(fā)于胸骨后,常放射至左肩、左臂。疼痛時(shí)有一種胸部收縮樣覺得,連續(xù)2—3分鐘,通常停止活動(dòng)或舌下含硝酸甘油可停止。提議您盡量帶您媽媽去正規(guī)醫(yī)院門診心內(nèi)科做具體的查驗(yàn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
女性滑膜炎是怎么引起的
女性滑膜炎的發(fā)生主要由多種因素共同作用,包括關(guān)節(jié)過度勞損、免疫異常、感染及創(chuàng)傷等。明確病因是治療的關(guān)鍵,針對(duì)不同原因可選擇藥物、理療和手術(shù)等不同方案。 1、過度勞損 長時(shí)間保持不良姿勢或關(guān)節(jié)反復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致局部軟組織疲勞,引發(fā)滑膜炎,尤其是在膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)處更為高發(fā)。女性經(jīng)常從事需要長時(shí)間站立、行走或重復(fù)工作動(dòng)作的職業(yè),增加了出現(xiàn)滑膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。建議避免長期保持單一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)休息與調(diào)理。局部理療如熱敷或理療儀可緩解勞損引起的不適。 2、免疫異常 自身免疫疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)導(dǎo)致滑膜異常增生,導(dǎo)致滑膜炎癥。部分女性由于體質(zhì)或激素變化可能更容易受到此類病因影響。針對(duì)免疫因素導(dǎo)致的滑膜炎,需要通過正規(guī)醫(yī)院檢查確診,并考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬、免疫調(diào)節(jié)藥如甲氨蝶呤等治療。 3、感染因素 滑膜受到細(xì)菌、病毒等微生物感染也可能引發(fā)炎癥。尤其是關(guān)節(jié)外傷后,傷口可能成為感染入口。此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛,甚至發(fā)熱等全身癥狀。需要盡快到醫(yī)院抽取滑液化驗(yàn),明確是否存在感染。治療通常包括抗生素藥物使用如頭孢類、感染清創(chuàng),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。 4、外傷 外傷直接造成滑膜損傷亦是常見原因,例如運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭傷或跌倒。小型滑膜損傷可依賴保守治療,使用硫酸氨基葡萄糖等藥物促進(jìn)修復(fù);嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可能需要手術(shù)縫合或清理滑膜。 滑膜炎的病因多種多樣,治療需要依托專業(yè)醫(yī)生綜合病情判斷。如果關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛或活動(dòng)受限,不可忽視應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療影響生活質(zhì)量。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
痛風(fēng)能喝小米粥嗎
痛風(fēng)患者可以適量喝小米粥,但需要注意控制飲食中嘌呤的攝入,并綜合考慮整體飲食習(xí)慣。小米嘌呤含量較低,是痛風(fēng)患者的較好選擇,但不宜過量,同時(shí)要避免高嘌呤食物的攝入,維持良好的飲食平衡。 1、小米的嘌呤含量較低,痛風(fēng)患者可以適量食用 痛風(fēng)的直接原因是尿酸過高,因此控制飲食中嘌呤含量尤為關(guān)鍵。小米的嘌呤含量屬于低嘌呤食物范圍,每100克小米中的嘌呤含量不到25毫克,遠(yuǎn)低于高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。小米粥易于消化,富含維生素和礦物質(zhì),可幫助胃腸道健康,同時(shí)對(duì)痛風(fēng)患者的尿酸控制無明顯不良影響。痛風(fēng)患者可以適量飲用小米粥,但每日攝入需控制在1-2碗之內(nèi)。 2、控制整體飲食結(jié)構(gòu),避免高嘌呤食物與高脂食物 單純喝小米粥并不能完全保護(hù)痛風(fēng)患者的健康,還需調(diào)整整體飲食結(jié)構(gòu)。除了避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、貝殼類海鮮、濃肉湯等,也要減少高脂肪食物的攝取,如油炸食品和奶油類甜品。高脂肪食物可能導(dǎo)致尿酸排泄變慢,進(jìn)一步加劇痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)患者應(yīng)以低脂、低嘌呤、高維生素的飲食為主,多吃新鮮蔬菜水果,如黃瓜、冬瓜、橙子等。 3、補(bǔ)充足量的水分,促進(jìn)尿酸代謝 痛風(fēng)患者要注意多喝水,每天保持1500-2000毫升的水分?jǐn)z入能夠幫助稀釋血液中的尿酸,并促進(jìn)尿酸通過尿液排出。小米粥含有一定的水分,作為飲食的一部分有助于水分補(bǔ)充,但不能代替日常的飲水量。同時(shí),建議避免飲用含糖飲料和酒精,這些會(huì)干擾尿酸代謝,加重痛風(fēng)癥狀。 4、注意烹飪方式和食材的搭配 痛風(fēng)患者在烹飪小米粥時(shí)應(yīng)盡量避免增添高嘌呤或高脂肪的配料,例如牛肉粒、臘腸等??蓢L試加入南瓜、紅薯等低嘌呤又易消化的食材來豐富營養(yǎng),也可以搭配綠葉蔬菜一起食用,補(bǔ)充膳食纖維和維生素C,幫助降低血尿酸水平。 痛風(fēng)患者可以適量喝小米粥,但需注意整體飲食中嘌呤的攝入控制,并確保水分充足、選擇合理烹飪方式。建議痛風(fēng)患者養(yǎng)成規(guī)律健康的生活習(xí)慣,必要時(shí)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,制定適合自己的飲食方案。始終保持尿酸在安全范圍內(nèi),有利于預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)損傷。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌吃過多吉美的效果
肝癌患者服用過多吉美可能會(huì)導(dǎo)致藥物副作用的增加,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行科學(xué)管理,以最大化療效,同時(shí)減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療應(yīng)結(jié)合個(gè)人健康狀態(tài)、病情進(jìn)展以及其他治療方式切勿擅自加量。 1、多吉美的作用與標(biāo)準(zhǔn)用量 多吉美索拉非尼是一種用于治療晚期肝細(xì)胞癌的靶向藥物,其通過抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和血管生成達(dá)到控制疾病的目的。通常情況下,推薦劑量為每日兩次,每次400毫克。但某些特殊情況下,醫(yī)生可能根據(jù)患者的具體身體情況調(diào)整劑量,如出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)可能減量至每日400毫克或更少。服用過量可能并未顯著提高療效,反而增加副作用。 2、過量服用的潛在風(fēng)險(xiǎn) 超出推薦劑量服用多吉美可能導(dǎo)致嚴(yán)重副作用的發(fā)生,如手足綜合征、腹瀉、高血壓、食欲下降等。一些患者可能出現(xiàn)急性肝功能損傷、消化道出血甚至危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。長期服用過量更可能影響患者的生活質(zhì)量及后續(xù)治療效果,因此務(wù)必按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行給藥方案。 3、如何應(yīng)對(duì)不適或副作用 ①在用藥過程中如果懷疑自己服用過量,應(yīng)立即就醫(yī)并向醫(yī)生描述服藥情況,通過血液檢測等方式評(píng)估身體狀況,再制定優(yōu)化方案。②日常飲食中需注意補(bǔ)充高蛋白食物如魚、雞蛋與維生素,以增強(qiáng)免疫力。③適度鍛煉、保持充足睡眠,并避免高油高鹽飲食,以減少藥物對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)。 4、聯(lián)合治療與多學(xué)科管理 單純依靠多吉美可能不足以全面控制病情,尤其是在晚期肝癌中,通常需要結(jié)合手術(shù)治療如肝切除術(shù)或移植術(shù)、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE等多模式協(xié)作。心理支持和營養(yǎng)管理基礎(chǔ)上,定期影像學(xué)檢查可以幫助監(jiān)控腫瘤動(dòng)態(tài),及時(shí)優(yōu)化治療方案。 嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用多吉美非常重要,服用過量可能帶來不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)甚至惡化病情。如果擔(dān)心藥物療效不足或有不適癥狀,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,切勿擅自調(diào)節(jié)劑量以免影響治療效果和身體健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
用頭孢曲松鈉的時(shí)候,應(yīng)該注意點(diǎn)啥呢?
使用頭孢曲松鈉時(shí)需要特別注意正確劑量、過敏反應(yīng)以及藥物禁忌,以確保用藥安全和療效。頭孢曲松鈉是一種常用的第三代頭孢類抗生素,廣泛應(yīng)用于治療細(xì)菌感染。但在使用過程中,如果不注意相關(guān)事項(xiàng),可能會(huì)引發(fā)不必要的健康問題。 1、劑量調(diào)整和用藥方式 頭孢曲松鈉通過注射使用,通常包括靜脈注射或肌肉注射。正確的劑量取決于患者的年齡、體重和病情嚴(yán)重程度。例如,成人常用劑量為每天1-2克,分次注射;兒童則需根據(jù)體重調(diào)整至每日每千克體重20-80毫克。用藥過程中,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生決定劑量且不可隨意增減。同時(shí),避免超量用藥,因?yàn)檫^量使用可能引起毒性反應(yīng),比如意識(shí)障礙或腎臟損害。 2、警惕過敏反應(yīng) 頭孢類抗生素可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),尤其是對(duì)青霉素過敏的患者更需小心,這類人可能同時(shí)對(duì)頭孢敏感,引發(fā)急性過敏表現(xiàn),包括皮疹、呼吸困難,甚至過敏性休克。在首次使用前,一定要仔細(xì)詢問患者過敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。嚴(yán)重者需及時(shí)注射腎上腺素進(jìn)行搶救。 3、特殊人群用藥注意 特定人群使用頭孢曲松鈉需要特別注意。孕婦與哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥,以免對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生潛在影響。另外,新生兒及老年人,因?yàn)樗幬锎x能力較弱,用藥風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格控制劑量?;加心懩已谆蚰I功能異常的患者可能因藥物排泄受阻,增加副作用風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎使用。 4、藥物禁忌與相互作用 避免同時(shí)使用含鈣的輸液與頭孢曲松鈉,因?yàn)槎呖赡苄纬沙恋?,堵塞靜脈血管,尤其對(duì)新生兒更是危險(xiǎn)。另外,應(yīng)避免與酒精同用,否則可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),比如嘔吐、心悸和面部潮紅。聯(lián)合其他肝臟代謝藥物使用時(shí),也需特別關(guān)注可能的相互作用。 使用頭孢曲松鈉時(shí),務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人情況注意劑量、過敏史及可能的禁忌癥,避免隨意使用。正確的用藥管理不僅能提高治療效果,還能將潛在風(fēng)險(xiǎn)降到最低。任何不適都應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員,以確保安全。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雷沙吉蘭治帕金森效果好嗎
雷沙吉蘭治療帕金森病在某些患者中效果較好,能有效減緩疾病進(jìn)展并改善運(yùn)動(dòng)癥狀,但具體療效因人而異,應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生決定是否使用。雷沙吉蘭通常用于早期帕金森病患者或聯(lián)合其他藥物治療中后期患者,配合飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)療法有助于提高治療效果。 1雷沙吉蘭的作用機(jī)制和效果: 雷沙吉蘭是一種單胺氧化酶-BMAO-B抑制劑,通過減少腦內(nèi)多巴胺的分解,幫助延長多巴胺的作用時(shí)間,從而改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。對(duì)于早期患者,雷沙吉蘭單藥治療有一定效果,可以減輕震顫、行動(dòng)遲緩等問題。對(duì)于中晚期患者,雷沙吉蘭通常與左旋多巴聯(lián)合使用,這種組合有助于減少左旋多巴的“開-關(guān)現(xiàn)象”,即藥效波動(dòng)問題。臨床研究表明,長期使用雷沙吉蘭有可能延緩疾病進(jìn)展,但具體效果仍需個(gè)體化評(píng)估。 2使用雷沙吉蘭時(shí)的注意事項(xiàng): 患者在使用雷沙吉蘭治療過程中需注意遵循醫(yī)生的處方建議,防止藥物不良反應(yīng)。常見副作用包括頭暈、惡心、失眠等,個(gè)別患者可能出現(xiàn)高血壓或焦慮等問題。另外,服用雷沙吉蘭期間需要特別注意飲食,盡量避免含高酪胺的食物如陳年奶酪、腌制品等,以免誘發(fā)高血壓危象。藥物與其他疾病治療藥物如選擇性5-HT再攝取抑制劑等相互作用風(fēng)險(xiǎn)也需醫(yī)生評(píng)估。 3飲食和運(yùn)動(dòng)的輔助作用: 飲食上,帕金森病患者可選擇富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、堅(jiān)果等,以保護(hù)神經(jīng)元健康,同時(shí)多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜,以緩解便秘等常見問題。適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、步行等能有效提高平衡能力和肌肉力量,改善帕金森病帶來的運(yùn)動(dòng)障礙。 雷沙吉蘭對(duì)帕金森病的療效因個(gè)體而異,患者應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)結(jié)合健康飲食和運(yùn)動(dòng)改善整體生活質(zhì)量。帕金森病雖不可逆,但通過規(guī)范治療和積極的生活管理,可以顯著延緩病程進(jìn)展并提升生活質(zhì)量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺部血栓能治愈嗎
肺部血栓是可以治愈的,但需根據(jù)病情的輕重選擇合適的治療方法,如藥物溶栓、抗凝治療或手術(shù)干預(yù),同時(shí)配合生活方式的改善和定期復(fù)查,確保病情得到有效控制。 1、肺部血栓的治療方法 肺部血栓,也稱肺栓塞,指血液凝塊阻塞肺動(dòng)脈或其分支,可能引起生命危險(xiǎn)。其治療取決于血栓的大小、位置及患者總體健康狀況: 抗凝治療:這是最常用的方法,通過藥物如肝素、華法林或新型口服抗凝藥物如利伐沙班、阿哌沙班,防止血液進(jìn)一步凝結(jié),降低血栓擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)。治療時(shí)間通常需持續(xù)至少3-6個(gè)月,部分高?;颊呖赡苄枰L期治療。 溶栓治療:對(duì)于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者,醫(yī)生可能使用溶栓藥物,如阿替普酶或尿激酶,這類藥物作用于已形成的血栓,加速其溶解,適合大面積或危及生命的肺栓塞患者。但需注意,該治療可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。 手術(shù)干預(yù):若藥物治療無效,或患者存在高危因素,可能需要手術(shù),如肺動(dòng)脈血栓開窗取栓術(shù)或?qū)Ч艹槲g(shù),直接清除阻塞的血栓。對(duì)于部分嚴(yán)重患者,還可能考慮安裝下腔靜脈濾器,預(yù)防血栓再次進(jìn)入肺部。 2、生活方式的調(diào)整以輔助治療 除了醫(yī)療干預(yù),患者還需調(diào)整生活方式,這對(duì)維護(hù)血管健康和預(yù)防再次發(fā)病尤為重要: 健康飲食:建議減少飽和脂肪和高糖食品攝入,增加Omega-3脂肪酸如魚類、堅(jiān)果和富含抗氧化劑的食物如蔬果的比例,有助于保持血液流動(dòng)順暢。 適度運(yùn)動(dòng):避免久坐不動(dòng),尤其是長期從事需久站或久坐職業(yè)的人,每一小時(shí)活動(dòng)一下,例如散步或簡單的拉伸動(dòng)作,幫助下肢循環(huán)通暢。 戒煙戒酒:煙草和過量酒精攝入會(huì)破壞血管內(nèi)皮,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。戒除相關(guān)不良習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、定期復(fù)查和預(yù)防的重要性 肺部血栓治愈后仍有復(fù)發(fā)的可能,為此需要定期隨訪復(fù)查如超聲心動(dòng)圖、血液D-二聚體檢測以及醫(yī)生的個(gè)體化指導(dǎo)。有相關(guān)高危因素的患者,如有凝血疾病、腫瘤或長期臥床經(jīng)歷,更需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性防范。 肺部血栓雖然可治愈,但治療過程因人而異,患者需積極配合醫(yī)生的治療方案,并改變不良生活習(xí)慣。及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和持續(xù)健康管理是避免復(fù)發(fā)、提高預(yù)后效果的關(guān)鍵。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
5歲換牙齒正常嗎
5歲換牙齒通常是正常的,這是人體自然生長的階段,屬于乳牙向恒牙過渡的過程,但如果牙齒脫落時(shí)間明顯早于或晚于正常范圍,可能需要就醫(yī)檢查。通常,第一顆乳牙脫落的年齡在5至7歲之間,具體情況可能因個(gè)體差異有所不同。 1、換牙的生理規(guī)律:乳牙的脫落通常從下前牙門牙開始,接著是上前牙,然后逐步延展到其他牙位。牙齒脫落的早晚可能與遺傳有關(guān),家族中換牙早或者晚的孩子也可能有類似的趨勢。通常,5歲開始換牙是正?,F(xiàn)象,尤其對(duì)于下頜的兩顆中央門牙來說。 2、環(huán)境與外部因素:外部傷害如摔倒磕到牙齒或是乳牙長期齲壞未治療,都可能導(dǎo)致乳牙提前脫落。如果乳牙過早脫落,可能會(huì)導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位或牙列不齊的問題。家長需要特別關(guān)注牙齒是否因?yàn)橐馔饣蚣膊∶撀洹?3、牙齒過早或延遲脫落的病理原因:一些病癥如甲狀腺功能低下、維生素D缺乏性佝僂病可能會(huì)影響牙齒的正常替換。如果乳牙遲遲不脫落,也可能導(dǎo)致恒牙長出來時(shí)出現(xiàn)牙列擁擠、咬合異常。 處理建議: a. 日常注意養(yǎng)成正確的口腔習(xí)慣,早晚刷牙、飯后漱口,避免蛀牙導(dǎo)致乳牙過早脫落。 b. 糾正孩子用牙不當(dāng)?shù)牧?xí)慣,例如咬硬物、啃指甲,以免傷害到乳牙。 c. 如果乳牙過早脫落或遲遲未脫,應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況通過X光片評(píng)估恒牙的發(fā)育狀態(tài),必要時(shí)采取矯正或治療。 正確認(rèn)識(shí)換牙的規(guī)律有助于孩子健康成長。如果5歲換牙伴有特殊癥狀,例如局部疼痛或牙床紅腫,建議第一時(shí)間尋求醫(yī)生幫助;日常應(yīng)多關(guān)注口腔健康,定期檢查是維護(hù)牙齒健康的有效措施。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
尿有很多泡沫是什么回事
尿液中出現(xiàn)很多泡沫可能是由于尿液高速排出形成的正?,F(xiàn)象,也可能提示蛋白尿、尿道感染、代謝異常等健康問題。如果泡沫持續(xù)過久或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。以下從遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素到病理原因,全面分析泡沫尿的可能成因及應(yīng)對(duì)方法。 1、排尿速度過快 尿液高速流動(dòng)會(huì)使液體表面的張力變化,從而形成短暫的泡沫,這是正常情況,通常無須擔(dān)憂。如果排尿時(shí)泡沫迅速消失且沒有反復(fù),這種現(xiàn)象一般不涉及健康問題。建議日常多喝水,確保足夠的水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,改善流速對(duì)泡沫的影響。 2、尿液富含蛋白質(zhì)或代謝產(chǎn)物 尿液呈現(xiàn)大量、持久的泡沫,可能暗示蛋白尿,而這與腎功能異常密切相關(guān),如腎炎或腎綜合征。糖尿病、自身免疫病等代謝類疾病也會(huì)影響蛋白代謝,導(dǎo)致泡沫尿出現(xiàn)。建議到醫(yī)院進(jìn)行尿液檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量等評(píng)估腎臟健康,必要時(shí)需聯(lián)合檢查血糖水平。 3、尿路感染或炎癥反應(yīng) 細(xì)菌感染會(huì)引起尿液與感染排泄物混合,導(dǎo)致尿液起泡。常見的伴隨癥狀包括尿頻、尿痛或尿液異味。如果懷疑感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷。通常口服抗生素如頭孢類、喹諾酮類藥物可有效治療,癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或換藥。 4、外界化學(xué)物質(zhì)影響 洗手液、清潔劑等殘留在馬桶內(nèi)可能與尿液形成化學(xué)反應(yīng),將尿液泡沫誤認(rèn)為異常。這種情況經(jīng)常被誤判,建議確保馬桶干凈,并觀察多次排尿情況確認(rèn)原因。 5、泡沫尿的遺傳和少見疾病因素 家族性高尿酸血癥或稀有代謝疾病會(huì)引起尿液長時(shí)間氣泡難散。雖然概率較低,但若有家族病史或癥狀持續(xù),應(yīng)進(jìn)一步做全面代謝檢測。 若尿液泡沫偶爾出現(xiàn)或短暫消失無需過度擔(dān)憂,但如果泡沫長期存在且伴隨其他癥狀如尿量減少、浮腫等,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,排除潛在的腎臟或代謝疾病等問題。健康體檢和良好的生活習(xí)慣是預(yù)防相關(guān)疾病的重要基礎(chǔ)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右股骨粗隆間骨折護(hù)理方法
右股骨粗隆間骨折的護(hù)理方法應(yīng)包括有效固定、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練及飲食調(diào)理三方面,提前預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)骨折愈合、提升生活質(zhì)量是護(hù)理的關(guān)鍵。 1、手術(shù)固定后的護(hù)理 右股骨粗隆間骨折通常需要手術(shù)治療,通過內(nèi)固定手術(shù)穩(wěn)定骨折位置。手術(shù)后,需保持傷肢盡量少動(dòng),避免對(duì)骨折部位增加負(fù)擔(dān)。醫(yī)生可能建議使用髖部支具,幫助維持正確位置并提高康復(fù)效果。臥床時(shí),應(yīng)注意將受傷腿墊高,以促進(jìn)靜脈血液回流,預(yù)防深靜脈血栓。護(hù)理人員在日常協(xié)助活動(dòng)中需避免搬運(yùn)受傷肢體,減少疼痛與二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。 2、康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)管理 骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行,避免過早負(fù)重。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基礎(chǔ)的肌肉收縮訓(xùn)練,例如股四頭肌收縮,以維持肌肉力量;中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練,如屈髖動(dòng)作;后期可以進(jìn)行逐漸負(fù)重的站立和步態(tài)訓(xùn)練。使用助行器進(jìn)行步行練習(xí)是較常用的康復(fù)手段,能夠幫助患者在恢復(fù)期逐漸適應(yīng)負(fù)重。 3、飲食營養(yǎng)強(qiáng)化支持 飲食方面需充分?jǐn)z取富含骨骼修復(fù)所需營養(yǎng)的食物,比如富鈣食品如奶制品、豆腐、深綠色葉菜、富含維生素D的魚類如三文魚、以及蛋白質(zhì)豐富的蛋類和瘦肉。還可以多吃促進(jìn)血液循環(huán)的食品,如紅棗和黑木耳,有助于減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。少鹽少油的飲食方式,有利于減輕炎癥反應(yīng)。 護(hù)理過程中需要特別警惕并發(fā)癥的出現(xiàn),如感染、壓瘡、便秘等問題。保持傷口清潔、定期更換敷料、協(xié)助患者定期翻身以降低壓瘡發(fā)生的幾率。若有異常癥狀如傷口紅腫熱痛等,需立即聯(lián)系 通過科學(xué)的護(hù)理、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和合理的營養(yǎng)補(bǔ)充,能夠有效幫助患者加速骨折愈合,提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)異常情況,如持續(xù)疼痛、恢復(fù)不佳或其他身體不適,建議盡快就醫(yī)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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