醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  眼神經(jīng)受損多數(shù)情況下可以部分恢復，恢復程度主要與受損原因、治療時機、損傷程度、個體差異等因素有關。

  1、治療時機：

  早期干預可顯著改善預后，缺血性視神經(jīng)病變需在6小時內(nèi)使用糖皮質激素沖擊治療，外傷性損傷需盡快解除壓迫。

  2、受損原因：

  青光眼導致的壓迫性損傷需降眼壓治療，多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘病變需免疫調(diào)節(jié)，糖尿病性微血管病變需控制血糖。

  3、損傷程度：

  軸突完全斷裂難以再生，部分損傷可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進修復，視神經(jīng)萎縮超過50%則預后較差。

  4、康復訓練：

  視覺刺激訓練聯(lián)合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進神經(jīng)重塑，重度損傷可考慮視覺假體等替代方案。

  建議定期進行視野檢查和視覺誘發(fā)電位監(jiān)測，避免煙酒及高脂飲食，保證維生素B族攝入有助于神經(jīng)修復。