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肺動(dòng)脈造影時(shí)肺栓塞的主要表現(xiàn)

來源:博禾知道

2024-09-19 08:48 48人閱讀

問題描述:肺動(dòng)脈造影時(shí)肺栓塞的主要表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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肺栓塞是怎么造成的
肺栓塞主要是血栓到達(dá)肺部血管,導(dǎo)致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢,比如長期臥床的病人,或者長期靜坐的這類的病人,都會(huì)出現(xiàn)血流的緩慢,容易引起肺栓塞。他腦栓塞了,偏癱了,不能動(dòng)了,他血流本來循環(huán)很好的,但是他不活動(dòng),肌肉不擠壓,血流不流動(dòng),腿上長了血栓,后沖到肺里堵死了,就會(huì)導(dǎo)致肺栓塞死亡。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肺栓塞的早期癥狀肺栓塞飲食
在肺栓塞的初期,患者通常會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰等出現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)憋氣、面色青紫等出現(xiàn)。假如沒有按時(shí)醫(yī)治,則會(huì)引發(fā)暈厥、肺組織)出血、呼吸困難等病癥。既大概出現(xiàn)肺栓塞,此時(shí)刻提議患者,行CTPA查驗(yàn)更進(jìn)一步明確。
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺栓塞早期會(huì)胸痛嗎
肺栓塞早期時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胸痛現(xiàn)象,因?yàn)楫?dāng)肺栓塞早期時(shí),患者大部分都會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛,同時(shí)還可能會(huì)伴有發(fā)低燒、干咳,甚至呼吸困難的現(xiàn)象,所以一定要引起相應(yīng)的注意。肺栓塞多是由于患者有消化系統(tǒng)的腫瘤或者是有心臟病史,以及肺部疾病等,都可能會(huì)引起肺栓塞的現(xiàn)象產(chǎn)生,會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸功能,從而對人體危害非常大。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,并對癥治療,防止病情加重,對人體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。平時(shí)日常生活中應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,保持飲食的規(guī)律,盡量少吃刺激性食物。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺栓塞會(huì)引起手抖嗎
肺栓塞一般情況下不會(huì)引起手抖的癥狀。肺栓塞是指栓子堵塞了肺動(dòng)脈或者是分支,常見的臨床癥狀是突發(fā)性的呼吸困難伴胸痛,還會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳、痰液比較少、心率加快、四肢濕冷、頭暈等、情緒煩躁不安,甚至有瀕死感,屬于急癥范疇,需要盡快的治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞去什么臥位
肺栓塞發(fā)生時(shí)要半臥位或者半坐位,注意要抬高下肢,減輕患者的呼吸困難癥狀,促進(jìn)下肢的靜脈回流,避免患者血壓降低。肺栓塞是因?yàn)橄轮铎o脈血栓形成,栓子脫落以后隨血液循環(huán)流動(dòng)至肺動(dòng)脈,導(dǎo)致的血管堵塞,所以一旦出現(xiàn)肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胸痛胸悶癥狀伴有明顯的呼吸困難,大面積的肺栓塞還會(huì)導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺氧,血壓下降,甚至低血壓休克,所以在肺栓塞發(fā)生以后,需要采取抬高頭部,抬高下肢的體位,以緩解呼吸困難癥狀,促進(jìn)下肢靜脈回流,增加心臟的回心血量。避免低血壓休克的發(fā)生。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肺栓塞和肺梗死需要做哪些檢查
肺栓塞是一種臨床非常危險(xiǎn)的急癥,大部分都是由血栓引起的肺動(dòng)脈主干或者其分支被栓子阻塞而發(fā)病。病人會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的胸痛、大汗淋漓、缺氧甚至是昏迷,處理不及時(shí)會(huì)造成肺梗死,導(dǎo)致患者迅速死亡。一旦懷疑病人有肺栓塞的可能,有條件的應(yīng)該進(jìn)行胸部的高分辨率CT、肺動(dòng)脈血管造影,進(jìn)行及時(shí)的介入治療,抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)D2聚體明顯升高。對于肺栓塞及時(shí)有效的早期搶救是挽救病人、改善預(yù)后的關(guān)鍵?,F(xiàn)在許多基層醫(yī)院都建立了胸痛中心,一旦發(fā)病以后按胸痛流程處理可以極大的提高效率,縮短救治時(shí)間。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺栓塞能破碎嗎
肺栓塞的,可以被溶解消除的。主要是用尿激酶,溶栓效果很好。這種情況一定要在48小時(shí)之內(nèi)給予治療,效果好。一些癥狀嚴(yán)重的,藥物治療效果差的,可以給予手術(shù)治療,也可以選擇做腔靜脈阻斷術(shù)。一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),清淡飲食,不吃辛辣油膩食物,避免情緒激動(dòng)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
散步突然胸痛是肺栓塞嗎
散步的時(shí)候突然出現(xiàn)胸痛,不能排除肺栓塞,也要考慮是否有其他引起胸痛的原因,比如常見的有心肌梗塞、心絞痛、自發(fā)性氣胸等。當(dāng)出現(xiàn)胸痛以后,一定要盡快的去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,需要檢查一下心電圖、肌鈣蛋白、心肌酶、胸部ct、心臟彩超等。了解引起胸痛的原因,需要針對病因治療,不同的病因治療的方法是不一樣的。如果是心絞痛引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗血小板聚集、擴(kuò)張冠脈血管等治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺栓塞鼻涕出血如何處理
肺栓塞鼻涕出血,可以考慮服用藥物治療,也可以通過手術(shù)治療。肺栓塞這種疾病比較嚴(yán)重,如果不及時(shí)處理,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡,所以應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀,考慮進(jìn)行手術(shù)處理。在治療期間,患者也可以遵循醫(yī)囑服用一些抗凝的藥物,避免血栓增大。因?yàn)橥瑫r(shí)又出現(xiàn)鼻出血,患者可以進(jìn)行局部壓迫止血。在治療期間,患者要遵循醫(yī)囑,注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞胸痛怎么躺
肺栓塞胸痛可以平躺,需要注意的是肺栓塞急性期,應(yīng)該絕對臥床,避免栓子再次脫落,引發(fā)栓塞,病情穩(wěn)定之后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,下床活動(dòng),一定不要按摩,特別是不要進(jìn)行腿部的按摩,以免誘發(fā)栓子脫落。臥床期間注意皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身,防止皮膚長期受壓、破損等,日常生活中,要注意避免長時(shí)間雙下肢靜止不動(dòng),比如駕車長途旅行或長途飛行時(shí),應(yīng)間斷進(jìn)行下肢的原位運(yùn)動(dòng),防止血栓形成。手術(shù)后盡快起床運(yùn)動(dòng),如果患者無法下床運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行主動(dòng)的腿部伸縮運(yùn)動(dòng),或被動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腿部血液流動(dòng),高?;颊邞?yīng)預(yù)防性的口服抗凝藥物等,可以有效地減少肺栓塞的發(fā)生。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞怎么治療 治療肺栓塞的3方案詳析
肺栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期...
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黃連清胃丸適用于胃火熾盛、口舌生瘡、牙齦腫痛等癥狀的人群,主要有胃熱型口腔潰瘍患者、實(shí)熱型牙齦炎患者、胃火上逆型口臭患者、飲食積滯化熱者及濕熱型痤瘡患者。

1、胃熱型口腔潰瘍患者

黃連清胃丸適用于因胃火上炎導(dǎo)致口腔黏膜反復(fù)潰瘍的人群。此類患者常伴有口干口苦、舌紅苔黃等表現(xiàn),潰瘍創(chuàng)面多呈鮮紅色伴灼痛感。藥物中黃連、黃芩等成分可清熱瀉火,連翹、梔子能涼血解毒。需注意脾胃虛寒者禁用,用藥期間忌食辛辣刺激食物。常見劑型包括黃連清胃丸、牛黃清胃丸、冰硼散等。

2、實(shí)熱型牙齦炎患者

適用于胃火循經(jīng)上攻引發(fā)的牙齦紅腫疼痛、出血溢膿等癥狀。多因過食辛辣或情志郁火導(dǎo)致胃經(jīng)實(shí)熱,伴隨口臭、便秘等表現(xiàn)。方中大黃通腑泄熱,升麻引火下行。與甲硝唑片、西帕依固齦液等西藥聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)。孕婦及陽虛體質(zhì)者慎用。

3、胃火上逆型口臭患者

針對胃熱熏蒸引起的頑固性口臭,特征為呼氣灼熱、舌苔厚膩黃燥。常見于長期熬夜、酗酒人群,可能伴有反酸噯氣。藥物通過清瀉胃腑積熱改善癥狀,可配合藿香清胃膠囊、口炎清顆粒使用。治療期間需保持口腔清潔,避免煙酒及油膩飲食。

4、飲食積滯化熱者

適用于暴飲暴食后出現(xiàn)胃脘灼痛、噯腐吞酸等癥狀的急性胃熱證。方中枳實(shí)、厚樸能消積導(dǎo)滯,適合節(jié)日聚餐后出現(xiàn)的食積化熱情況。與保和丸、健胃消食片聯(lián)用可增強(qiáng)療效。糖尿病患者應(yīng)注意該藥含蜂蜜輔料。

5、濕熱型痤瘡患者

對于胃經(jīng)濕熱上蒸顏面導(dǎo)致的炎性痤瘡,表現(xiàn)為丘疹膿皰伴大便黏滯。黃連清胃丸通過清利中焦?jié)駸岣纳破つw癥狀,可與消痤丸、當(dāng)歸苦參丸配合使用。用藥期間需保持面部清潔,避免用手?jǐn)D壓皮疹。

使用黃連清胃丸需辨證施治,胃熱癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停藥。服藥期間應(yīng)保持清淡飲食,適量食用綠豆、苦瓜等清熱食材,避免羊肉、辣椒等助火食物。建議配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,若服藥3天癥狀無改善或出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)停用并就醫(yī)。慢性病患者及過敏體質(zhì)者用藥前需咨詢中醫(yī)師。

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肥胖導(dǎo)致的脂肪肝減肥后能好嗎

肥胖導(dǎo)致的脂肪肝通過科學(xué)減肥通常能好轉(zhuǎn),但需結(jié)合肝臟損傷程度和減肥方式綜合判斷。

單純性脂肪肝患者通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重后,肝臟脂肪沉積可逐漸消退。體重下降5%-10%時(shí),超聲檢查可見脂肪肝程度減輕;減重超過10%且維持半年以上,部分患者肝臟病理學(xué)改變可完全逆轉(zhuǎn)。需采用低熱量飲食配合有氧運(yùn)動(dòng),避免快速減重導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷加重。建議每月減重不超過總體重的5%,優(yōu)先減少內(nèi)臟脂肪。定期監(jiān)測肝功能及肝臟彈性檢測,評估脂肪肝改善情況。

若已發(fā)展為脂肪性肝炎或肝纖維化,僅靠減肥可能無法完全恢復(fù)。此類患者需在減重基礎(chǔ)上聯(lián)合保肝藥物治療,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等改善肝細(xì)胞炎癥。合并胰島素抵抗者需同步控制血糖,肝臟纖維化程度較重時(shí)可能需長期干預(yù)。超聲顯示肝包膜粗糙、門靜脈增寬等改變時(shí),提示存在不可逆損傷風(fēng)險(xiǎn)。

建議肥胖合并脂肪肝患者制定階梯式減重計(jì)劃,避免使用減肥藥物或極端節(jié)食。每日保持30分鐘以上快走、游泳等運(yùn)動(dòng),飲食增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期保持標(biāo)準(zhǔn)體重可顯著降低脂肪肝復(fù)發(fā)概率。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病患者可以做家務(wù)嗎

冠心病患者一般可以做家務(wù),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和活動(dòng)耐受性調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度。穩(wěn)定型心絞痛患者可進(jìn)行低強(qiáng)度家務(wù),急性發(fā)作期或心功能不全者應(yīng)避免體力活動(dòng)。

病情穩(wěn)定的冠心病患者可從事整理物品、擦拭桌面等輕體力家務(wù),這類活動(dòng)對心肺功能要求較低,有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。進(jìn)行家務(wù)時(shí)保持節(jié)奏平緩,每20-30分鐘休息一次,避免提舉超過5公斤的重物。監(jiān)測活動(dòng)時(shí)心率變化,控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘為宜。若出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止活動(dòng)。

近期發(fā)生心肌梗死、存在不穩(wěn)定性心絞痛或心功能III-IV級(jí)的患者應(yīng)限制家務(wù)勞動(dòng)。這類患者體力活動(dòng)可能誘發(fā)心肌缺血加重,導(dǎo)致心律失常甚至心力衰竭。需要他人協(xié)助完成買菜、拖地等需彎腰用力的家務(wù),可適當(dāng)參與擇菜、疊衣等坐位活動(dòng)。合并高血壓者需特別注意避免突然起身導(dǎo)致的體位性低血壓。

冠心病患者進(jìn)行家務(wù)需遵循循序漸進(jìn)原則,從每天5-10分鐘開始逐步增加時(shí)長。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛,夏季防止大量出汗導(dǎo)致脫水。建議在家屬陪同下完成家務(wù),隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,根據(jù)醫(yī)生評估調(diào)整活動(dòng)方案。保持地面干燥防滑倒,使用長柄工具減少彎腰動(dòng)作,合理分配家務(wù)與休息時(shí)間。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
流產(chǎn)后能輸?shù)裘腊揍槅幔?/div>

流產(chǎn)后一般不建議立即輸注美白針。美白針的主要成分可能對流產(chǎn)后的身體恢復(fù)產(chǎn)生不良影響,建議在身體完全恢復(fù)后再考慮。

流產(chǎn)后身體處于較為虛弱的狀態(tài),此時(shí)輸注美白針可能會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)。美白針中的某些成分可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),而流產(chǎn)后內(nèi)分泌系統(tǒng)需要時(shí)間恢復(fù)平衡。美白針中的抗氧化劑和維生素雖然有助于皮膚美白,但流產(chǎn)后身體更需要營養(yǎng)補(bǔ)充和休息,過早使用美白針可能干擾身體自然恢復(fù)過程。

少數(shù)情況下,如果流產(chǎn)過程順利且身體恢復(fù)良好,可以在醫(yī)生評估后考慮輸注美白針。但需要確保美白針成分不會(huì)影響子宮恢復(fù)和激素水平穩(wěn)定。美白針中的谷胱甘肽和維生素C等成分雖然安全性較高,但仍需謹(jǐn)慎使用。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充,可以適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物幫助身體恢復(fù)。美白針的使用可以等到月經(jīng)周期穩(wěn)定、身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常后再考慮。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人身體狀況決定是否以及何時(shí)輸注美白針。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌的飲食禁忌有哪些

結(jié)腸癌患者需避免高脂紅肉、加工肉制品、酒精、精制糖及辛辣刺激食物,可適量增加膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素?cái)z入。

1、高脂紅肉

豬牛羊肉等紅肉含飽和脂肪酸與血紅素鐵,可能促進(jìn)腸道炎癥和致癌物生成。每周攝入量建議不超過500克,優(yōu)先選擇禽肉或魚肉替代。烹飪時(shí)避免高溫煎炸,改用蒸煮方式減少雜環(huán)胺產(chǎn)生。

2、加工肉制品

香腸、培根等含亞硝酸鹽類防腐劑,在腸道可轉(zhuǎn)化為亞硝胺致癌物。這類食品還含大量鹽分,可能損傷腸黏膜屏障。急性治療期應(yīng)完全禁食,康復(fù)期每月食用不超過1次。

3、酒精飲品

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷結(jié)腸上皮細(xì)胞DNA,且會(huì)干擾葉酸吸收。啤酒中含有的亞硝胺前體物風(fēng)險(xiǎn)更高。治療期間需嚴(yán)格戒酒,康復(fù)后每日酒精攝入不超過15克。

4、精制糖類

蛋糕、含糖飲料等高升糖指數(shù)食物會(huì)刺激胰島素樣生長因子分泌,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。蔗糖攝入過量還可能改變腸道菌群平衡。建議用低糖水果或代糖食品滿足甜味需求。

5、辛辣刺激食物

辣椒素可能刺激術(shù)后脆弱腸黏膜,加重腹瀉或腹痛癥狀。芥末、咖喱等調(diào)味料同樣可能誘發(fā)腸痙攣。放療或化療期間應(yīng)保持清淡飲食,癥狀緩解后可逐步嘗試微辣食物。

結(jié)腸癌患者日常需保持每日25-30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、木耳等可溶性纖維改善腸道環(huán)境。補(bǔ)充乳鐵蛋白、維生素D等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。注意少食多餐原則,烹飪方式以燴、燉為主,避免燒烤熏制。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便異常時(shí)需及時(shí)復(fù)查腸鏡。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
激素會(huì)引起胃炎嗎

激素可能引起胃炎,但這種情況相對少見。激素類藥物如糖皮質(zhì)激素長期或大劑量使用可能損傷胃黏膜,誘發(fā)藥物性胃炎。胃炎更常見于幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用或不良飲食習(xí)慣等因素。

激素類藥物通過抑制前列腺素合成、減少胃黏液分泌等機(jī)制削弱胃黏膜保護(hù)作用。短期小劑量使用通常不會(huì)導(dǎo)致明顯胃部不適,但長期應(yīng)用可能引發(fā)上腹隱痛、反酸、食欲減退等癥狀。合并幽門螺桿菌感染或同時(shí)服用非甾體抗炎藥時(shí),胃炎發(fā)生概率會(huì)顯著增加。臨床觀察發(fā)現(xiàn),使用激素期間配合胃黏膜保護(hù)劑可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下,激素可能誘發(fā)急性胃黏膜病變,表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀。這類患者多有既往胃病史或聯(lián)合使用多種損傷胃黏膜藥物的情況。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如庫欣綜合征導(dǎo)致的內(nèi)源性激素水平異常,也可能間接影響胃部健康,但這類病例在胃炎病因中占比極低。

使用激素期間應(yīng)定期監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免空腹服藥。出現(xiàn)胃部不適時(shí)可選擇硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。日常飲食需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食有助于減輕激素對胃腸道的刺激。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶貧血吃藥多久見效

寶寶貧血吃藥一般需要1-3個(gè)月見效,具體時(shí)間與貧血類型、藥物選擇、個(gè)體吸收差異等因素有關(guān)。

營養(yǎng)性貧血如缺鐵性貧血,口服鐵劑后1-2周血紅蛋白開始上升,4-6周可恢復(fù)正常水平,但需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。常用藥物如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵口服液等,需配合維生素C促進(jìn)吸收。巨幼細(xì)胞性貧血補(bǔ)充葉酸或維生素B12后,1-2周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,4-6周血紅蛋白改善。對于地中海貧血等遺傳性貧血,藥物僅能緩解癥狀,需長期規(guī)范治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),避免自行調(diào)整藥量。

家長需注意在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免與牛奶、鈣劑同服影響鐵吸收。日常可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,搭配柑橘類水果幫助鐵吸收。治療期間觀察寶寶面色、活動(dòng)量、食欲等變化,如出現(xiàn)嘔吐、便秘等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。貧血糾正后仍需遵醫(yī)囑鞏固治療,防止復(fù)發(fā)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿常規(guī)可以掛腎科嗎

尿常規(guī)檢查可以掛腎科。尿常規(guī)是評估腎臟功能的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,腎科醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否存在腎臟疾病或泌尿系統(tǒng)異常。常見的腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等均可通過尿常規(guī)初步篩查。

尿常規(guī)檢查包括尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞等項(xiàng)目。腎科醫(yī)生通過這些指標(biāo)可以判斷腎臟濾過功能、腎小管重吸收功能以及是否存在感染、出血等問題。例如尿蛋白陽性可能提示腎小球?yàn)V過屏障受損,尿紅細(xì)胞增多可能與腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石或腫瘤有關(guān)。尿常規(guī)異常時(shí),腎科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步安排血肌酐、尿素氮、腎臟超聲等檢查明確診斷。

除腎科外,尿常規(guī)異常也可能需要根據(jù)具體癥狀選擇其他科室。如尿頻尿急伴尿白細(xì)胞升高可能需轉(zhuǎn)診泌尿外科排查尿路感染或前列腺疾病,糖尿病患者出現(xiàn)尿糖陽性時(shí)需內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。但作為篩查手段,腎科是解讀尿常規(guī)結(jié)果的首選科室,尤其當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿或管型尿等典型腎臟損傷標(biāo)志時(shí)。

進(jìn)行尿常規(guī)檢查前建議清潔外陰,留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量攝入高蛋白食物或維生素C,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。若結(jié)果異常,腎科醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時(shí)建議完善24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳或腎穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)泡沫尿、血尿或夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
茵陳五苓丸吃后有什么效果

茵陳五苓丸主要用于治療濕熱黃疸、小便不利等癥狀,具有清熱利濕、退黃通淋的功效。茵陳五苓丸的主要成分包括茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)等中藥材,常用于肝膽濕熱、水腫脹滿等病癥的輔助治療。

1、清熱利濕

茵陳五苓丸中的茵陳具有清熱利濕的作用,能夠幫助改善因濕熱內(nèi)蘊(yùn)引起的黃疸、皮膚發(fā)黃等癥狀。濕熱黃疸多由肝膽功能失調(diào)導(dǎo)致,患者可能伴有口苦、尿黃等表現(xiàn)。茵陳五苓丸通過促進(jìn)膽汁分泌,有助于緩解這些癥狀。使用該藥物時(shí)需注意避免辛辣油膩食物,以免加重濕熱。

2、退黃通淋

該藥可通過利水滲濕的作用改善小便不利,適用于濕熱下注引起的小便短赤、排尿困難。澤瀉和豬苓能增強(qiáng)利尿效果,幫助排除體內(nèi)多余水分。部分患者服藥后可能出現(xiàn)尿量增多,屬于正常藥物反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、改善水腫

茯苓和白術(shù)配伍能健脾滲濕,對脾虛濕盛型水腫有改善作用。常見于下肢浮腫、腹脹滿悶等情況,多與脾運(yùn)化水濕功能減弱有關(guān)。服藥期間建議低鹽飲食,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)水液代謝。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、調(diào)節(jié)肝膽

對于肝膽濕熱證候,如脅肋脹痛、惡心厭油等,茵陳五苓丸可協(xié)同調(diào)節(jié)肝膽功能。茵陳中的有效成分能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),配伍茯苓可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。慢性肝炎患者使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免與肝毒性藥物同服。

5、輔助降酶

部分肝膽疾病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),該藥可能通過抗炎保肝作用輔助降低血清酶水平。其機(jī)制可能與抑制肝細(xì)胞損傷、改善微循環(huán)有關(guān)。但需注意該藥不能替代主要治療,嚴(yán)重肝病仍需結(jié)合其他治療方案。用藥期間禁止飲酒,避免肝臟二次損傷。

服用茵陳五苓丸期間應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷辛辣食物。濕熱體質(zhì)者可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等不良反應(yīng)需停藥就診。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,不可自行長期服用。合并嚴(yán)重心腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂者慎用,孕婦及哺乳期婦女禁用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
順產(chǎn)后腰酸怎么回事

順產(chǎn)后腰酸可能與分娩時(shí)肌肉韌帶損傷、產(chǎn)后姿勢不當(dāng)、缺鈣、盆腔炎癥、腰椎間盤突出等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、分娩時(shí)肌肉韌帶損傷

分娩過程中盆底肌和腰部肌肉過度牽拉可能導(dǎo)致勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感。建議使用骨盆矯正帶固定,避免提重物,配合低頻電刺激治療促進(jìn)肌肉修復(fù)。若合并會(huì)陰撕裂傷,需同步進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。

2、產(chǎn)后姿勢不當(dāng)

哺乳時(shí)長時(shí)間彎腰、抱娃姿勢錯(cuò)誤等會(huì)使腰部肌肉持續(xù)緊張。應(yīng)保持腰部墊枕支撐,每小時(shí)變換姿勢,學(xué)習(xí)正確環(huán)抱式哺乳技巧??蓢L試熱敷配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣。

3、缺鈣

哺乳期鈣需求增加至每日1200毫克,缺鈣易引發(fā)骨關(guān)節(jié)酸痛??赏ㄟ^骨密度檢測確認(rèn),補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。需注意鈣劑與鐵劑服用間隔2小時(shí)以上。

4、盆腔炎癥

產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致盆腔粘連牽涉腰部疼痛,常伴有異常分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈用藥。治療期間禁止盆浴。

5、腰椎間盤突出

妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)椎間盤病變,表現(xiàn)為下肢放射痛。可通過MRI確診,急性期需臥床,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引治療。保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用帶有腰部支撐的哺乳枕,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。睡眠時(shí)采取側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,若疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診骨科和康復(fù)科。注意保持膳食均衡,每日補(bǔ)充足夠水分促進(jìn)代謝廢物排出。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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