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支氣管擴張有什么癥狀呢?應該如何治療?

來源:博禾知道

2024-10-15 17:51 47人閱讀

問題描述:支氣管擴張有什么癥狀呢?應該如何治療?

醫(yī)生回答(1)

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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
急性支氣管炎和支氣管哮喘的區(qū)別是什么
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高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎和支氣管炎肺炎的區(qū)別是什么
支原體肺炎屬于支氣管肺炎,是它的一種特殊類型。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,是由于細菌、病毒或者支原體感染導致的疾病,好發(fā)于嬰幼兒和兒童。主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰,嚴重者可能導致呼吸困難甚至呼吸衰竭,聽診時肺部可聞及干濕性啰音。根據(jù)感染病原的不同,支氣管肺炎的癥狀和胸部影像學也有所不同,治療上包括抗細菌、抗病毒治療。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部炎癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,咳痰少見。影像學多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變,治療上多應用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管上也能長腫瘤嗎
這個支氣管上的話也會長腫瘤的,我們叫支氣管腫瘤,不管是肺部還是支氣管,他們都是腫瘤的好發(fā)部位,因為這些腫瘤的話會隨著血液傳播,可能會導致支氣管腫瘤,從而出現(xiàn)咳嗽咳痰,呼吸困難,胸悶氣短,后期可能會導致嚴重的肺功能下降。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
支氣管有炎癥可能會發(fā)生哪些臨床癥狀
目前來看,支氣管炎是比較常見的疾病,首先的癥狀表現(xiàn)是,常??人圆粩啵袝r嗓子會有明顯的痛感,還伴有黃色黏痰咳出,嚴重了會呼吸急促且費力,長此以往,可能會引發(fā)出并發(fā)癥,如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺氣腫等等,出現(xiàn)支氣管炎后,建議患者須到正規(guī)醫(yī)院及早檢查,針對病情做詳細的治療,平時要養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣,禁煙酒、適量運動,才能增強抵御疾病的能力。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫怎么辦?
慢支和阻塞性肺氣腫是一種氣流受限不完全可逆的呈進行發(fā)展為特征的肺部疾病。去醫(yī)院要看呼吸內(nèi)科。因為肺功能進行性減退,中醫(yī)、西醫(yī)都沒有好辦法。平時要戒煙,避免受涼,冬季可注射流感疫苗,預防感冒加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高免疫力。預防復發(fā),改善機體狀況是預防肺心病的主要措施。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性支氣管炎會發(fā)燒嗎
急性支氣管炎患者會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。除了發(fā)燒以外,還有咳嗽、咳痰、乏力、流鼻涕以及咽喉腫痛、嗓子干癢等。不超過38.5度屬于低燒,這種情況一般不需要用藥退燒,可以物理降溫,如果超過38.5屬于高燒,需要馬上服用藥物退燒,比較常用的退燒藥物有布洛芬。急性支氣管炎的治療需要時間,所以在炎癥沒有完全消退之前,患者會反復出現(xiàn)發(fā)燒?;颊甙l(fā)燒的時候需要多喝水,喝水可以將患者體內(nèi)的毒素代謝出體外,還有促進血液循環(huán)的作用,對于退燒有一定的幫助。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管結(jié)核需要住院嗎
支氣管結(jié)核多需要住院治療。首先,診斷支氣管結(jié)核多需要通過胸部ct和支氣管鏡的聯(lián)合診斷。因需要做支氣管鏡,故此類患者需要通過住院來詳細的檢查和相應的治療。此外,支氣管結(jié)核的患者是有一定的傳染性,早期需要通過住院予以隔離的抗結(jié)核治療以控制其傳染性。另外,支氣管結(jié)核的患者其氣管內(nèi)面多有結(jié)核壞死病灶存在,有時可以產(chǎn)生相應的并發(fā)癥?;颊咝枰ㄟ^支氣管鏡的介入治療,例如選擇使用氬氣刀、冷凍技術(shù)、支架、球囊擴張等來改善氣道通暢性、清除氣管內(nèi)壞死物。故支氣管結(jié)核患者多需要住院診治才能更好地促使疾病痊愈,同時減少其產(chǎn)生的并發(fā)癥和后遺癥的幾率。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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氣道阻力增高意味著氣流通過呼吸道時受到的阻力增加,可能提示呼吸道發(fā)生了狹窄、炎癥、痙攣或堵塞等情況,常見于哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、氣管異物等問題。治療需要針對具體原因,包括藥物干預、手術(shù)治療或生活方式的調(diào)整。 1、氣道阻力增高的可能原因 氣道阻力增高的原因大致可以分為以下幾類: 遺傳因素:部分人可能因為遺傳性呼吸道結(jié)構(gòu)異常或家族性疾病如遺傳性哮喘傾向,導致氣道更易出現(xiàn)阻力增高。 環(huán)境因素:吸入過多空氣污染物、粉塵、過敏原如花粉、塵螨,均可能刺激氣道產(chǎn)生炎癥反應,導致阻力增加。吸煙也是主要的外部因素之一,會導致氣道慢性炎癥反應和狹窄。 生理因素:包括年齡增長引起的氣道彈性下降、肥胖患者因脂肪堆積影響胸腔擴張等,都會增加氣道阻力。 外傷與病理原因:氣道內(nèi)出現(xiàn)異物堵塞如誤吸食物、氣管瘢痕狹窄,或因氣道感染如支氣管炎、肺炎和自身免疫性疾病等引發(fā)的問題,均可能增加阻力,嚴重時影響正常呼吸功能。 2、如何治療及控制氣道阻力增高 藥物干預: a. 支氣管擴張藥:如沙丁胺醇、異丙托溴銨,能夠緩解痙攣,降低氣道阻力。 b. 抗炎藥物:如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、氟替卡松,可有效控制氣道炎癥反應,改善呼吸道狀況。 c. 抗組胺藥:針對過敏性哮喘的患者,如地氯雷他定等,幫助緩解由過敏原引發(fā)的氣道阻力增加。 手術(shù)治療: a. 若因氣管異物導致氣道阻力迅速增高,需緊急行氣管鏡或異物取出術(shù)。 b. 針對氣道內(nèi)腫瘤或明顯瘢痕狹窄者,可以采用氣管擴張術(shù)或支架植入治療。 c. 對頑固性阻塞性疾病患者,可能需要肺減容手術(shù)或氣流重建手術(shù)。 生活方式上的調(diào)整: a. 改善環(huán)境,避免粉塵、煙霧等有害物質(zhì)的長時間吸入。 b. 適度鍛煉,如增加深呼吸訓練,改善肺部功能和換氣能力。 c. 控制體重,減輕胸腔壓力,幫助呼吸更加順暢。 氣道阻力增高往往與呼吸系統(tǒng)功能健康密切相關,不論是輕微的氣短還是明顯的呼吸困難,均需要重視。從污染源防護到規(guī)范治療,全面改善生活方式與疾病管理是緩解癥狀的關鍵。如果癥狀持續(xù)加重,應盡快就醫(yī),確保健康安全。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎么判斷痣是不是健康的
判斷痣是否健康,需要注意其形態(tài)、顏色、大小及變化情況,必要時通過專業(yè)皮膚科醫(yī)生進行檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。觀察以下幾點:①痣的形態(tài)是否對稱;②邊緣是否規(guī)則;③顏色是否均勻;④直徑是否較大超過6毫米要警惕;⑤是否發(fā)生變化如快速增大、出血、疼痛等。 1、觀察痣的對稱性 健康的痣通常是對稱的,形態(tài)較為規(guī)則。當您將痣分為兩半時,正常的痣兩側(cè)形狀相似。如果發(fā)現(xiàn)痣的一側(cè)明顯與另一側(cè)不對稱,可能存在健康風險,應盡快就醫(yī)檢查。 2、邊界是否清晰 健康的痣邊界清晰、平滑,與周圍皮膚界限分明。如果痣的邊緣呈現(xiàn)模糊、鋸齒狀或大小不一,則需要引起重視,可能是疾病信號。 3、檢查顏色均勻性 健康的痣顏色通常為單一的棕色或黑色,均勻分布。如果發(fā)現(xiàn)痣的顏色出現(xiàn)雜色、紅色、藍色或白色等不均情況,可能是早期惡性病變的特征,需盡早查明原因。 4、注意痣的大小 痣的直徑較大如超過6毫米通常需謹慎。新長出的大痣更需要注意,特別是成年后出現(xiàn)的大型痣,因為有可能與黑色素瘤相關。 5、觀察痣的變化情況 如果痣在短時間內(nèi)突然增大、發(fā)炎、紅腫、疼痛,或者出現(xiàn)破潰、滲液、出血等現(xiàn)象,可能意味著潛在的健康問題。這種情況應及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議做活檢以確認。 健康痣的特點是形態(tài)對稱、邊緣規(guī)則、顏色均勻、大小適中且無明顯變化。一旦痣出現(xiàn)異常,建議盡早聯(lián)系專業(yè)皮膚科醫(yī)生進行全面評估,并進行必要的治療或切除以預防病變。守護皮膚健康,就從定期觀察痣的變化開始。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
椎間盤源性腰痛微創(chuàng)介入治療方法
椎間盤源性腰痛可以通過微創(chuàng)介入治療來緩解病痛,常見的方法包括椎間盤射頻消融術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)和椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù)。這些治療方法相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)具有較小的創(chuàng)傷和較短的恢復時間,是許多患者的優(yōu)先選擇。 1、椎間盤射頻消融術(shù):這種方法通過射頻技術(shù)將熱能傳遞到椎間盤內(nèi),減少其體積,減輕對神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)時間短,僅需局部麻醉,術(shù)后觀察幾小時即可回家,非常適合輕中度椎間盤突出患者。不過,過度膨脹或完全破裂的椎間盤并不適用此法。 2、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù):在CT或X光引導下,將光纖插入椎間盤內(nèi),通過激光的熱效應氣化部分髓核,減輕突出的壓力。優(yōu)勢在于出血較少,適合怕開刀的患者,但術(shù)后需避免過度彎腰負重,需休息一段時間以鞏固術(shù)效。 3、椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù):這是一種被廣泛應用的微創(chuàng)手術(shù),通過腰椎側(cè)方開一個小孔,利用椎間孔鏡技術(shù)取出突出的髓核。其優(yōu)點是能夠直接看到神經(jīng)及髓核,能有效減少對神經(jīng)的刺激,術(shù)后恢復快,適用范圍廣。 盡管微創(chuàng)介入治療的方法多樣且有效,但并非所有患者都適合微創(chuàng)治療。當您選擇任何一種治療方案前,建議咨詢專業(yè)根據(jù)個人情況制定合適的治療計劃。適當?shù)男g(shù)后鍛煉和良好的生活習慣也對治療效果的維持有重要幫助。以上觀點,椎間盤源性腰痛的微創(chuàng)介入治療方法如射頻消融、激光減壓和椎間孔鏡摘除等,為患者提供了低創(chuàng)傷、高恢復率且較為便捷的治療選擇,適用于不同程度的椎間盤疾病患者。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
強直性脊椎炎的表現(xiàn)
強直性脊椎炎的表現(xiàn)主要包括腰背部持續(xù)性疼痛、晨僵、活動受限,同時可能伴隨髖部和膝關節(jié)疼痛,嚴重時甚至會影響活動能力。盡早就醫(yī)診斷能夠有效減輕癥狀和延緩疾病進展。 1、腰背部疼痛與僵硬: 強直性脊椎炎的典型特征是腰背部疼痛和僵硬,特別是在休息或長時間靜止后癥狀加重?;颊叱3械匠科鸷笱巢拷┯?,需要活動一段時間后才能逐漸緩解。這種疼痛和僵硬主要是由于脊柱小關節(jié)的炎癥。 2、活動受限: 強直性脊椎炎會導致患者脊柱活動范圍的逐漸減小,尤其是在疾病中晚期,可能出現(xiàn)彎腰困難、轉(zhuǎn)身不靈活等問題。這是因為脊柱的炎癥逐漸引發(fā)鈣化,使關節(jié)活動受到限制。 3、其他關節(jié)癥狀: 除脊柱外,這種疾病還常累及其他關節(jié),如髖關節(jié)、膝關節(jié)和肩關節(jié)。患者可能會感到下肢或髖部疼痛,甚至出現(xiàn)關節(jié)腫脹或活動障礙。 4、系統(tǒng)性癥狀: 部分患者可能會出現(xiàn)全身癥狀,如持續(xù)疲勞、體重下降和低熱。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)眼睛炎癥虹膜炎、心臟問題如主動脈瓣炎癥或皮膚病變?nèi)玢y屑病。 強直性脊椎炎的治療一般包括: ① 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛,嚴重時可以選擇生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑。 ② 康復鍛煉:推薦游泳、瑜伽等有助改善關節(jié)靈活性的低強度運動,同時避免長時間保持同一姿勢。 ③ 物理治療:物理治療師可以通過熱療、牽引等手段減輕癥狀。 ④ 手術(shù)治療:對于一些因髖關節(jié)破壞而嚴重影響活動的患者,可考慮進行髖關節(jié)置換手術(shù)。 定期隨訪和自我管理對控制強直性脊椎炎的進展至關重要。若出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛和僵硬,應盡早到醫(yī)院風濕科診治,并堅持科學治療,防止病情加重。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小腿前面骨頭疼是怎么回事
小腿前面骨頭疼可能是因為局部受傷、骨骼疾病、肌肉疲勞過度或其他全身性疾病的影響。如果癥狀持續(xù)或加劇,建議盡快就醫(yī),以明確診斷并采取合適的治療方法。 1、局部受傷 小腿前面骨頭疼的常見原因是外傷或直接碰撞。例如,跌倒、與硬物撞擊等情況可能導致脛骨出現(xiàn)不同程度的損傷,包括挫傷、骨裂甚至骨折。如果近期有過類似的外力創(chuàng)傷史,疼痛部位可能伴隨腫脹、淤血或局部壓痛。如有骨折或明顯變形,應立即前往醫(yī)院拍攝X光片并接受醫(yī)治。醫(yī)護人員通常會根據(jù)損傷情況進行石膏固定、使用護具修復,嚴重時可能需要手術(shù)干預。 2、過度使用與運動損傷 長期的劇烈運動或過于頻繁的鍛煉可能導致脛骨部位發(fā)生疲勞性骨折。這種情況多見于跑步者、跳躍運動員或體力勞動者。疲勞性骨折初期表現(xiàn)為輕微疼痛,活動后加重,休息后緩解。建議停止劇烈活動,減少負重大約4-8周,讓骨骼自然修復;必要時,在醫(yī)生指導下佩戴護具。如果疼痛嚴重或無法改善,需到醫(yī)院進行核磁或CT檢查以進一步評估。 3、局部炎癥或筋膜炎 小腿骨頭前面的疼痛也可能是脛骨旁筋膜炎所致,這種炎癥常與運動負荷增加、鞋子不合適或跑步姿勢不當有關。疼痛感通常沿著脛骨前內(nèi)側(cè)逐漸加重,站立或運動時加劇。對于這種情況,建議減少運動量并選擇緩震性較好的鞋子??梢跃植勘?0-15分鐘緩解疼痛,病癥嚴重時可使用抗炎藥物,如布洛芬等,必須遵醫(yī)囑。 4、骨骼自身問題 骨密度下降如骨質(zhì)疏松或骨腫瘤等疾病也可能是疼痛原因。骨質(zhì)疏松多見于中老年人,常因骨骼狀況弱化導致輕微勞損后產(chǎn)生疼痛。補充鈣、維生素D,增加戶外適度運動有助于骨骼強化。重度骨質(zhì)疏松或骨腫瘤需要??漆t(yī)生的綜合檢查和治療。 5、全身性疾病引發(fā)的骨痛 某些全身性疾病如感染骨髓炎、風濕性疾病或微量元素缺乏等,也可能引起局部疼痛。例如,骨髓炎患者會出現(xiàn)深部劇痛,伴隨發(fā)熱癥狀;而風濕或痛風患者常涉及關節(jié)和周邊疼痛,需??茩z測確認診斷,藥物治療和生活方式調(diào)整并進。 如果小腿前面的骨頭疼明顯影響生活,請務必重視,及時尋求醫(yī)療幫助。在平時生活中預防運動損傷、避免過度勞累,同時保持營養(yǎng)均衡和適當鍛煉,有助于保護骨骼健康。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么性可以傳播艾滋病
性傳播艾滋病是因為艾滋病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物以及母乳等體液傳播,而性行為時這些體液可能直接或間接進入對方體內(nèi),尤其在黏膜破損或有微小傷口時,感染概率會大幅增加。有效的解決方法包括正確使用安全套、定期檢測以及保持單一性伴侶。 1、艾滋病傳播的基本原理 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV引起的,它攻擊人體免疫系統(tǒng),尤其是CD4淋巴細胞,導致免疫力嚴重下降。艾滋病毒存活在體液中,尤其是血液、精液、陰道分泌物等濃度較高的區(qū)域。在性行為過程中,這些體液接觸到對方的生殖道或黏膜時,就可能引發(fā)感染。尤其是如果存在肉眼不可見的微小破損,如性生活造成的創(chuàng)傷,更容易為病毒創(chuàng)造“入口”。 2、性傳播艾滋病的具體風險 無保護措施的性行為是艾滋病傳播的主要途徑之一。高風險因素包括: 未采取防護措施:缺乏安全套保護會導致體液直接接觸,增加感染幾率。 性伴侶數(shù)量過多:性伴侶越多,感染未知HIV攜帶者的概率越高。 存在生殖系統(tǒng)炎癥或潰瘍:如梅毒、皰疹等性傳播疾病會讓生殖器黏膜更加脆弱,病毒更易進入血液。 3、如何預防性傳播艾滋病 采用以下方法可大大降低傳播風險: 正確使用安全套:每次性行為全程使用合格的安全套,降低體液交換的可能性。 固定性伴侶關系:限制性伴侶人數(shù),選擇彼此長期忠誠的關系能保護雙方安全。 定期檢查:性活躍人群應定期進行HIV檢查,及早發(fā)現(xiàn)感染,減少傳播風險。 藥物預防:對于高風險人群,可在醫(yī)生指導下使用PrEP暴露前預防性用藥或PEP暴露后阻斷用藥,有效避免傳播。 4、行為和知識的重要性 性傳播艾滋病的根本原因與病毒生理機制有關,但人們的習慣和行為是關鍵因素。對艾滋病傳播途徑的科學了解,可以幫助消除誤解并提高自我保護意識。配偶間的坦誠溝通以及性健康教育也是至關重要的。 性傳播艾滋病雖然危險,但可通過科學手段有效預防。了解傳播途徑、養(yǎng)成健康的性習慣,是每個人保護自己和愛人的重要責任。只需付諸行動,就能大大降低感染風險,守護健康的人生軌跡。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
武漢治療肛門息肉哪家醫(yī)院正規(guī)
武漢治療肛門息肉正規(guī)的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備三級甲等資質(zhì),設有獨立的肛腸外科或普外科???,配備電子腸鏡、超聲刀、微創(chuàng)手術(shù)設備等先進診療技術(shù),能夠規(guī)范開展肛門息肉的內(nèi)鏡下切除、經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復管理。部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)特色療法,在術(shù)后恢復方面形成差異化優(yōu)勢?;颊呖筛鶕?jù)病情復雜程度、醫(yī)院??茖嵙暗乩砦恢镁C合選擇。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,擁有完備的肛門息肉診療體系。該科配備高清電子結(jié)腸鏡、超聲引導穿刺設備及低溫等離子手術(shù)系統(tǒng),常規(guī)開展無痛腸鏡下息肉切除術(shù)(EMR)及經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)。針對直徑超過2厘米的復雜息肉,科室采用多學科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科進行精準術(shù)前評估,確保手術(shù)安全。術(shù)后提供個性化康復方案,包括飲食指導、創(chuàng)面護理及定期隨訪,年完成肛門息肉相關手術(shù)超800例,復發(fā)率低于行業(yè)平均水平。 2.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科與普外科協(xié)同開展肛門息肉診療,擁有奧林巴斯290系列超高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等高難度微創(chuàng)操作。醫(yī)院建立息肉病理數(shù)據(jù)庫,對所有切除標本進行規(guī)范化病理分析,準確區(qū)分良惡性病變。針對家族性息肉病等高?;颊撸峁┗驒z測及長期監(jiān)測服務。該院嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,確保內(nèi)鏡操作由副高以上職稱醫(yī)師主刀,近三年內(nèi)鏡治療并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.3%以下。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,形成特色診療方案。除常規(guī)腸鏡手術(shù)外,科室研發(fā)中藥熏洗劑、生肌玉紅膏等院內(nèi)制劑,用于術(shù)后創(chuàng)面修復。針對多發(fā)息肉患者,開展體質(zhì)辨識與中藥調(diào)理,通過健脾化濕、清熱解毒等治法降低復發(fā)風險??剖遗鋫涞聡鳶TORZ肛腸綜合治療儀,可完成高頻電凝切除、套扎等操作,年開展息肉相關手術(shù)超600例。醫(yī)院嚴格執(zhí)行物價收費標準,單次腸鏡檢查總費用控制在500元以內(nèi)。 4.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,在肛門息肉診療領域具有顯著優(yōu)勢。其內(nèi)鏡中心配備放大染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰識別息肉表面微結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。醫(yī)院制定標準化操作流程,要求所有息肉切除術(shù)后標本必須完整送檢,病理報告出具時間縮短至24小時。針對老年患者及基礎疾病較多者,麻醉科提供全程監(jiān)護的鎮(zhèn)靜腸鏡檢查服務。該院設立綠色通道,從門診檢查到住院手術(shù)平均等待時間不超過3個工作日。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心擁有獨立的息肉日間手術(shù)病房,配備奧林巴斯EU-ME2超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可精確判斷息肉基底浸潤深度。對于廣基息肉,采用黏膜下注射聯(lián)合鈦夾縫合技術(shù),有效預防術(shù)后出血。醫(yī)院建立患者教育體系,通過微信公眾號定期推送息肉防治知識,提供術(shù)后三年免費腸鏡復查預約服務。該中心嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范,連續(xù)五年通過湖北省消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心飛行檢查。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸外科開展經(jīng)肛門自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),利用單孔腹腔鏡技術(shù)處理直腸高位息肉??剖乙M美國康美電外科工作站,實現(xiàn)精準電凝止血,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。針對術(shù)后疼痛管理,采用多模式鎮(zhèn)痛方案,包括局部神經(jīng)阻滯、透皮貼劑等,使患者術(shù)后VAS疼痛評分平均低于3分。醫(yī)院建立快速康復路徑,80%以上息肉切除患者可在24小時內(nèi)出院。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科開展染色內(nèi)鏡與窄帶成像技術(shù)(NBI),顯著提高微小息肉檢出率??剖抑贫▊€性化隨訪計劃,要求所有腺瘤性息肉患者在術(shù)后1年內(nèi)復查腸鏡。醫(yī)院自主研發(fā)腸道準備質(zhì)量評分系統(tǒng),通過人工智能圖像分析優(yōu)化清腸方案,使腸道清潔優(yōu)良率達92%。針對凝血功能障礙患者,采用氬離子凝固術(shù)(APC)進行安全治療。 8.武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院 武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院普外科開展超聲引導下經(jīng)會陰肛門息肉切除術(shù),適用于肥胖患者及骨盆解剖復雜病例??剖遗鋫?D打印技術(shù)輔助手術(shù)規(guī)劃,可精準定位深部息肉。術(shù)后康復階段引入生物反饋治療,幫助患者重建正常排便反射。醫(yī)院實施臨床路徑管理,單發(fā)息肉患者均次住院費用控制在8000元以內(nèi),醫(yī)保報銷比例達75%以上。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
55歲骨折,要不要取鋼板?
55歲骨折后是否需要取鋼板主要取決于骨折部位、骨愈合情況以及個人健康狀況,一般條件允許時建議在骨折愈合后取出鋼板,以降低感染和并發(fā)癥風險。醫(yī)生會根據(jù)病人具體情況決定是否取出,通常建議骨折愈合后6個月到1年內(nèi)手術(shù)。 1、為什么需要取鋼板 鋼板是用于固定骨折斷端的金屬植入物,雖然大多數(shù)鋼板可以長期留置,但它們可能會對身體帶來潛在影響。例如,鋼板可能引起局部軟組織刺激、不適感或影響鄰近關節(jié)活動。更重要的是,部分金屬植入物可能隨著時間增加感染風險,或?qū)敲芏仍斐蓧毫?,容易引起骨質(zhì)疏松。在骨骼完全愈合后,大多數(shù)情況都會建議取出鋼板,特別是對年輕人、健康成年人以及對活動和長期健康有較高要求的患者。 2、什么時候考慮不取鋼板 并非所有患者都需要取鋼板。對于老年人、全身健康狀況較差或手術(shù)風險較高的人,可以考慮長期留置不取。但在這種情況下,醫(yī)生會定期檢查植入部位,嚴密觀察是否存在感染、骨密度降低或關節(jié)炎等問題。如果鋼板并未對患者的生活質(zhì)量造成直接影響,也無并發(fā)癥,可以與醫(yī)生溝通觀察繼續(xù)使用。 3、鋼板取出的手術(shù)細節(jié) 取鋼板手術(shù)一般是一個相對小型的外科手術(shù),手術(shù)時間多在1-2小時即可完成?;颊咝g(shù)前需進行常規(guī)身體檢查,確保手術(shù)風險最小化。麻醉方式通常為局麻或全麻,醫(yī)生會根據(jù)鋼板位置和患者情況選擇更適合的方案。術(shù)后需限定活動,恢復期通常為4-6周。取鋼板后,建議多補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),加強患處復位護理,降低再骨折風險。 4、鋼板取出后的注意事項 在鋼板取出后,骨骼愈合區(qū)域可能會稍微脆弱,需要一定的恢復期以形成更牢固的骨組織。患者應避免劇烈活動,保護手術(shù)區(qū)域,遵醫(yī)囑進行康復鍛煉以恢復肢體功能。術(shù)后飲食應以高鈣高蛋白為主,例如牛奶、雞蛋、魚類等,以促進骨骼健康,同時可以適當曬太陽,幫助維生素D吸收。 55歲骨折是否需要取鋼板應結(jié)合個人情況和醫(yī)生意見綜合權(quán)衡。取鋼板有明顯優(yōu)勢,但需評估手術(shù)風險和獲益。如果您面臨類似問題,建議帶上檢查報告與骨科醫(yī)生進一步咨詢,制定最適合的治療方案。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
關節(jié)積液膝蓋疼怎么保守治療
關節(jié)積液導致膝蓋疼痛時,可以通過休息減少負重、局部冷敷緩解腫脹、配合藥物和專業(yè)康復訓練等保守治療方式來改善癥狀,避免病情惡化,同時建議盡快咨詢醫(yī)生確認病因。 1、休息減少負重 關節(jié)積液伴隨的膝蓋疼痛通常表明膝關節(jié)可能出現(xiàn)了炎癥或輕微損傷。此時,減少膝蓋活動、避免劇烈運動,是最基礎的保守治療方法。盡量避免站立過久或者長距離行走,以減輕膝關節(jié)的負擔。同時,可以使用拐杖幫助分擔重量,或佩戴護膝增加關節(jié)穩(wěn)定性。 2、局部冷敷緩解腫脹 關節(jié)積液通常會引發(fā)腫脹和疼痛,冷敷可以幫助減少局部炎癥反應和緩解疼痛。建議每次冷敷15至20分鐘,每天2至3次,使用冰袋或者冷凍過的毛巾,注意避免冰敷過久導致皮膚凍傷。如果關節(jié)腫脹明顯,可以配合抬高患肢來促進淋巴液回流。 3、藥物消炎鎮(zhèn)痛 對于疼痛較重且炎癥明顯的患者,可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛和炎癥。必要時可以局部注射糖皮質(zhì)激素,以快速降低關節(jié)腫脹。但這類藥物不宜長期使用,以避免副作用。 4、康復運動和理療 等急性期癥狀好轉(zhuǎn)后,可在專業(yè)康復師的指導下開展膝關節(jié)的功能性恢復運動。例如直腿抬高、髕骨推拿按摩或緩慢屈膝動作,能夠幫助消除積液、恢復關節(jié)靈活性。同時,配合物理治療,如超聲波療法、低頻電刺激、熱敷等,都有助于緩解癥狀和促進恢復。 5、調(diào)整飲食和體重管理 均衡膳食,適量補充含膠原蛋白和抗炎作用的食物如深海魚、堅果、橄欖油等,避免高糖、高脂飲食,可以幫助減少關節(jié)炎癥。同時,控制體重對膝蓋健康至關重要,因為超重會增加關節(jié)負擔,加重疼痛和炎癥。 如果膝蓋疼痛持續(xù)加重或積液反復,要警惕可能存在潛在疾病如關節(jié)炎、半月板損傷或滑膜炎,需及早就醫(yī)通過關節(jié)穿刺、影像學檢查等明確診斷,以便制定更精準的治療方案。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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