醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩鼻竇炎頻繁流鼻血可能與遺傳性毛細(xì)血管脆弱、鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、細(xì)菌性鼻竇炎等因素有關(guān)，可通過(guò)局部冷敷、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、抗生素治療等方式緩解。

  1、遺傳性毛細(xì)血管脆弱

  部分兒童因遺傳因素導(dǎo)致鼻中隔前下方血管壁較薄，在鼻竇炎黏膜充血時(shí)易破裂出血。建議家長(zhǎng)避免讓孩子摳鼻，急性出血時(shí)用拇指按壓鼻翼止血，可遵醫(yī)囑使用維生素K1軟膏、血凝酶凍干粉、酚磺乙胺片等改善血管脆性。

  2、鼻腔干燥

  空調(diào)房或干燥氣候會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水皸裂，擤鼻涕動(dòng)作可能引發(fā)出血。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，必要時(shí)使用紅霉素眼膏、復(fù)方薄荷腦滴鼻液、液體石蠟等保護(hù)黏膜。

  3、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫糜爛，伴隨陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。可能與塵螨、花粉等過(guò)敏有關(guān)，表現(xiàn)為鼻癢揉鼻后出血?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。

  4、細(xì)菌性鼻竇炎

  化膿性感染導(dǎo)致黏膜潰瘍及血管暴露，常伴隨黃綠色膿涕和頭痛?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行鼻竇CT確診，常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

  日常避免用力擤鼻，增加維生素C攝入，若出血量較大或每周發(fā)作超過(guò)3次需及時(shí)耳鼻喉科就診。