醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎的兩邊疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  可能與飲水不足、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  可能與細(xì)菌逆行感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。

  3、腰肌勞損

  長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，疼痛呈酸脹感且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療配合休息，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏，避免推拿等劇烈操作。

  4、腰椎病變

  腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，多伴有下肢麻木感。需通過(guò)CT確診，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛需及時(shí)排查尿常規(guī)和影像學(xué)檢查，日常注意每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐和腰部受涼，劇烈疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。