來源:博禾知道
2022-04-10 05:41 12人閱讀
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
女性遵醫(yī)囑服用六味地黃丸可能有助于改善腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等中藥組成,主要適用于腎陰不足證,但需在中醫(yī)辨證后使用。
1、調(diào)理腎陰虛
六味地黃丸中的熟地黃、山藥可滋補(bǔ)腎陰,改善女性因腎陰虧虛導(dǎo)致的五心煩熱、月經(jīng)量少等癥狀。腎陰虛可能因長期熬夜、過度勞累等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。臨床常用六味地黃丸配合生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
2、緩解更年期癥狀
部分更年期女性出現(xiàn)潮熱盜汗、失眠多夢等圍絕經(jīng)期綜合征時(shí),中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛者可使用六味地黃丸。該藥通過補(bǔ)益肝腎之陰,幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂。但需注意與雌激素替代療法區(qū)分適應(yīng)癥。
3、改善腰膝酸軟
腎主骨生髓,腎陰不足可能導(dǎo)致腰膝酸軟無力。六味地黃丸通過山茱萸、澤瀉等成分滋補(bǔ)腎精,對久病體虛或產(chǎn)后腎精耗損引起的骨骼肌肉癥狀有一定緩解作用。建議配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
4、輔助調(diào)節(jié)月經(jīng)
對于腎陰虛型月經(jīng)不調(diào),如經(jīng)期提前、經(jīng)量減少等情況,六味地黃丸可能通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)揮作用。但需排除器質(zhì)性疾病后使用,且不宜與活血化瘀類藥物混用。
5、延緩卵巢功能衰退
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示六味地黃丸可能通過抗氧化機(jī)制保護(hù)卵巢顆粒細(xì)胞,對早發(fā)性卵巢功能不全有一定改善潛力。但臨床證據(jù)尚有限,不可替代規(guī)范治療,使用前應(yīng)進(jìn)行激素水平檢測。
服用六味地黃丸期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免加重陰虛火旺癥狀。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若服藥2-4周癥狀無改善或出現(xiàn)腹脹、便溏等脾虛表現(xiàn),需及時(shí)停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整用藥方案。孕婦、糖尿病患者及感冒發(fā)熱期間慎用,長期服用需定期監(jiān)測肝腎功能。
特別小的扁平疣可通過藥物治療、物理治療、生活護(hù)理等方式處理。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,具有傳染性。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,抑制疣體增生;咪喹莫特乳膏通過刺激局部產(chǎn)生免疫反應(yīng)清除病毒;氟尿嘧啶軟膏能干擾病毒DNA合成。藥物需持續(xù)使用數(shù)周至數(shù)月,治療期間可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫屑等反應(yīng),應(yīng)避免抓撓。
2、物理治療
液氮冷凍治療通過低溫使疣體組織壞死脫落,適合數(shù)量較少的皮損,治療后可能出現(xiàn)水皰或色素沉著;二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化疣體,創(chuàng)面恢復(fù)較快但可能遺留淺瘢痕。物理治療后需保持創(chuàng)面干燥,防止繼發(fā)感染。
3、免疫調(diào)節(jié)
口服轉(zhuǎn)移因子膠囊可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,抑制HPV復(fù)制;匹多莫德口服液通過激活巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞提高抗病毒能力。免疫調(diào)節(jié)需配合局部治療,療程通常持續(xù)2-3個(gè)月。
4、中藥治療
板藍(lán)根顆粒具有清熱解毒功效,可抑制病毒活性;薏苡仁油軟膠囊能促進(jìn)角質(zhì)層代謝,輔助疣體脫落。中藥治療見效較慢,需配合西醫(yī)外治方法,體質(zhì)虛寒者需辨證用藥。
5、生活護(hù)理
避免搔抓防止自體接種傳播,保持患處清潔干燥,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入,有助于皮膚修復(fù)。作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。
扁平疣具有自限性但易復(fù)發(fā),治療期間應(yīng)定期復(fù)診觀察療效。皮損突然增多、發(fā)紅瘙癢需警惕同形反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日常注意防曬以減少色素沉著,痊愈后繼續(xù)觀察3-6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)新皮損盡早干預(yù)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和免疫力是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
家里的蛔蟲卵可通過高溫煮沸、紫外線照射、含氯消毒劑、酒精擦拭、蒸汽清潔等方式殺滅。蛔蟲卵對環(huán)境和化學(xué)物質(zhì)有一定抵抗力,需針對性處理才能有效清除。
1、高溫煮沸
蛔蟲卵在100℃沸水中浸泡5-10分鐘可被徹底滅活。適用于餐具、毛巾等耐高溫物品的消毒,建議將可疑污染的棉織品放入沸水中充分煮透。操作時(shí)需注意防止?fàn)C傷,兒童接觸過的玩具也可用此法處理。
2、紫外線照射
波長253.7納米的紫外線燈直接照射30分鐘以上可破壞蛔蟲卵結(jié)構(gòu)。適用于床墊、沙發(fā)等不宜水洗的大件物品,照射時(shí)需確保無遮擋且定期翻動(dòng)被照物。注意紫外線對人體皮膚和眼睛有損傷風(fēng)險(xiǎn),操作時(shí)應(yīng)避開照射區(qū)域。
3、含氯消毒劑
有效氯濃度500mg/L的84消毒液作用30分鐘能殺滅蛔蟲卵。按1:100比例稀釋后擦拭地板、馬桶等硬質(zhì)表面,尤其注意清潔門把手、開關(guān)等高頻接觸部位。消毒后需用清水再擦拭,避免氯殘留刺激皮膚。
4、酒精擦拭
75%醫(yī)用酒精通過溶解蟲卵外層蛋白質(zhì)達(dá)到滅活效果。適合手機(jī)、遙控器等電子產(chǎn)品的日常消毒,用棉片蘸取酒精反復(fù)擦拭3遍以上。但對蟲卵包囊效果有限,需配合其他方法使用。
5、蒸汽清潔
100℃以上高溫蒸汽持續(xù)接觸物體表面10秒可穿透蟲卵外殼。蒸汽拖把或掛燙機(jī)適用于地毯、窗簾的深度清潔,蒸汽噴頭需在每處停留足夠時(shí)間。處理后再通風(fēng)晾干,防止潮濕環(huán)境滋生新污染。
除上述方法外,日常需保持環(huán)境干燥通風(fēng),蛔蟲卵在干燥環(huán)境中存活時(shí)間會(huì)顯著縮短。每周用吸塵器徹底清潔地毯、床墊縫隙,及時(shí)清理寵物糞便。生熟食品砧板分開使用,蔬菜水果充分洗凈。若家庭成員出現(xiàn)腹痛、肛門瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行驅(qū)蟲治療,常用驅(qū)蟲藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等,具體用藥需遵醫(yī)囑。兒童應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,指甲定期修剪避免藏匿蟲卵。
直疝和斜疝可通過發(fā)病部位、突出路徑、疝囊位置、好發(fā)人群及嵌頓概率進(jìn)行鑒別。腹股溝直疝多從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接突出,常見于中老年男性;腹股溝斜疝則經(jīng)腹股溝管從內(nèi)環(huán)口斜行突出,多發(fā)于兒童及青壯年。
1、發(fā)病部位
直疝位于腹股溝三角區(qū),恥骨結(jié)節(jié)外上方,疝塊呈半球形基底寬大;斜疝位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方的內(nèi)環(huán)口處,疝塊多呈梨形或橢圓形,可向下延伸至陰囊。直疝因疝囊頸寬大,極少發(fā)生嵌頓;斜疝因疝環(huán)狹小,嵌頓概率較高。
2、解剖路徑
直疝經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經(jīng)過腹股溝管全程;斜疝則從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)口進(jìn)入腹股溝管,沿精索或子宮圓韌帶路徑斜行穿出外環(huán)。觸診時(shí)直疝回納后壓迫內(nèi)環(huán)仍可突出,斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出。
3、疝囊結(jié)構(gòu)
直疝疝囊頸寬大,囊壁多由腹膜外脂肪和松弛的腹橫筋膜構(gòu)成;斜疝疝囊頸狹窄,囊壁為完整腹膜結(jié)構(gòu)。術(shù)中可見直疝囊位于精索內(nèi)側(cè),與精索血管無粘連;斜疝囊則包裹精索結(jié)構(gòu),與輸精管和睪丸血管關(guān)系密切。
4、好發(fā)人群
直疝多見于腹壁肌肉薄弱的老年男性,與長期腹壓增高和結(jié)締組織退化相關(guān);斜疝好發(fā)于兒童先天性鞘狀突未閉或青壯年腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷者。兒童斜疝多為先天性,成人斜疝多因重體力勞動(dòng)誘發(fā)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
直疝因疝環(huán)寬大極少發(fā)生嵌頓或絞窄,主要表現(xiàn)為可復(fù)性包塊;斜疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引發(fā)腸管壞死等急癥。斜疝患者需警惕突發(fā)腹痛伴包塊變硬觸痛等嵌頓征象,直疝患者則更需預(yù)防疝囊逐漸增大導(dǎo)致的墜脹不適。
日常應(yīng)避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。直疝可選用疝氣帶緩解癥狀,斜疝尤其是兒童患者建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)需立即就診。
寶寶發(fā)燒不停地放臭屁可能與胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏等因素有關(guān)。發(fā)燒伴隨排氣增多通常由消化系統(tǒng)異常引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1. 胃腸功能紊亂
發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝加快,可能影響胃腸蠕動(dòng)與消化酶活性,導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為腹脹、排氣酸臭、食欲下降。建議家長少量多次喂養(yǎng)溫水,順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)排氣。若持續(xù)48小時(shí)未緩解,需就醫(yī)排除病理性因素。
2. 飲食不當(dāng)
攝入過多高淀粉或高蛋白食物如土豆、豆類,或突然更換奶粉品牌,可能加重腸道負(fù)擔(dān)。未充分消化的食物經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化氫等氣體。可暫時(shí)改用米湯等易消化食物,觀察排便性狀變化。
3. 腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎常引發(fā)發(fā)熱伴腹瀉、排氣惡臭,糞便可能帶有黏液。需檢測便常規(guī)確認(rèn)病原體,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。家長需注意預(yù)防脫水,記錄排便次數(shù)。
4. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見于腸道感染后,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為喝奶后腹脹、排氣增多、水樣便??膳R時(shí)改用無乳糖配方奶粉,待恢復(fù)后逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
5. 食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏除皮膚癥狀外,可能出現(xiàn)腸脹氣、血便。需通過飲食日記排查過敏原,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避可疑致敏食物。
家長需每日監(jiān)測體溫變化,記錄喂養(yǎng)與排便情況。保持室內(nèi)通風(fēng),使用溫水擦浴物理降溫。避免自行使用止瀉藥或抗生素,如出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、血便等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),輔食添加應(yīng)從低敏米糊開始逐步過渡。
內(nèi)眼角的肉疙瘩變大可能是由瞼板腺囊腫、淚阜增生、結(jié)膜囊腫、皮脂腺囊腫或乳頭狀瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫可能與用眼過度、瞼板腺分泌阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為內(nèi)眼角無痛性硬結(jié)。早期可每日熱敷促進(jìn)吸收,若持續(xù)增大需就醫(yī)行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等藥物預(yù)防感染。
2、淚阜增生
淚阜增生可能與慢性炎癥刺激或先天發(fā)育異常有關(guān),常見癥狀為淚阜區(qū)粉紅色贅生物增大。輕度增生無須處理,影響外觀或功能時(shí)可考慮手術(shù)切除。需避免揉眼刺激,醫(yī)生可能推薦使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。
3、結(jié)膜囊腫
結(jié)膜囊腫多因外傷或炎癥導(dǎo)致結(jié)膜上皮植入形成,囊性腫物可能隨分泌物積聚逐漸增大。小囊腫可通過 pulsed dye laser 治療,較大囊腫需手術(shù)完整切除。術(shù)后可能使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
4、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫與毛囊口堵塞相關(guān),囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)迅速增大伴紅腫。未感染時(shí)可觀察,感染期需口服頭孢克洛膠囊聯(lián)合莫匹羅星軟膏外用。反復(fù)發(fā)作或體積較大者建議手術(shù)摘除囊壁。
5、乳頭狀瘤
乳頭狀瘤多為人乳頭瘤病毒感染所致,表現(xiàn)為菜花樣贅生物緩慢生長。確診需病理檢查,治療采用二氧化碳激光或手術(shù)切除,術(shù)后可能配合干擾素α2b凝膠降低復(fù)發(fā)概率。日常需注意避免接觸傳染源。
建議保持眼部清潔,避免揉眼或自行擠壓腫塊。出現(xiàn)紅腫熱痛、視力下降或腫塊快速增長時(shí)及時(shí)就診眼科。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素C有助于黏膜修復(fù)。避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡或化眼妝刺激病變區(qū)域。
中度二尖瓣關(guān)閉不全患者是否需手術(shù)需結(jié)合心臟功能、癥狀及并發(fā)癥綜合評估,多數(shù)情況下可暫緩手術(shù),少數(shù)需及時(shí)干預(yù)。
對于無癥狀且心臟功能穩(wěn)定的中度二尖瓣關(guān)閉不全患者,通常建議定期隨訪觀察。通過超聲心動(dòng)圖每6-12個(gè)月評估瓣膜反流程度及左心室功能變化,同時(shí)控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。生活上需限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免增加心臟負(fù)荷。若合并房顫或肺動(dòng)脈高壓,需藥物控制心率及抗凝治療,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、華法林鈉片等。
當(dāng)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全癥狀,或超聲顯示左心室擴(kuò)大超過55毫米、射血分?jǐn)?shù)低于60%時(shí),需考慮手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。急性二尖瓣關(guān)閉不全伴肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損毀等特殊情況,應(yīng)緊急手術(shù)干預(yù)。微創(chuàng)瓣膜修復(fù)術(shù)、機(jī)械瓣置換術(shù)是常見術(shù)式,需根據(jù)年齡及身體狀況選擇。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過2克,限制酒精及咖啡因。適度進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免屏氣動(dòng)作。若出現(xiàn)下肢水腫、心悸加重需立即就診。術(shù)后患者需終身抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,定期監(jiān)測凝血功能。
腰椎橫突骨折治療后兩個(gè)月仍有疼痛可能由骨折未完全愈合、局部軟組織粘連、神經(jīng)壓迫、慢性炎癥或康復(fù)鍛煉不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過復(fù)查影像學(xué)檢查、物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確疼痛原因。
1、骨折未完全愈合
腰椎橫突血供較差,愈合時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。若骨折線仍清晰可見或存在微小移位,可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛。此時(shí)需復(fù)查CT確認(rèn)愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重活動(dòng)。臨床常用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可能需要佩戴腰圍保護(hù)。
2、局部軟組織粘連
骨折后長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉韌帶與骨折端形成瘢痕粘連,活動(dòng)時(shí)牽拉引發(fā)刺痛。表現(xiàn)為彎腰、扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇,可觸及局部硬結(jié)。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法能松解粘連,配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),必要時(shí)采用小針刀松解術(shù)。
3、神經(jīng)壓迫
骨折愈合過程中骨痂增生或血腫機(jī)化可能壓迫腰叢神經(jīng)分支,產(chǎn)生放射性疼痛伴下肢麻木。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度,甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù),嚴(yán)重壓迫需行神經(jīng)松解手術(shù)。
4、慢性炎癥
骨折局部長期存在無菌性炎癥時(shí),前列腺素等致痛物質(zhì)持續(xù)釋放會(huì)導(dǎo)致靜息痛。紅外熱成像可顯示炎癥范圍,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑結(jié)合口服依托考昔片控制炎癥,低強(qiáng)度激光治療能促進(jìn)炎癥吸收。
5、康復(fù)鍛煉不當(dāng)
過早進(jìn)行腰背肌力量訓(xùn)練或錯(cuò)誤姿勢可能造成二次損傷。疼痛多發(fā)生于訓(xùn)練后次日,休息可緩解。需重新評估康復(fù)方案,從橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練開始,逐步增加瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時(shí)由康復(fù)師指導(dǎo)調(diào)整動(dòng)作模式。
患者應(yīng)保持每日30分鐘平地散步促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐及提重物,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣片,多食用牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀,須立即急診處理排查脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
服用腎結(jié)石藥物后出現(xiàn)間歇性疼痛可能與藥物排石過程刺激尿路有關(guān),也可能與結(jié)石移動(dòng)或尿路痙攣相關(guān)。腎結(jié)石藥物主要包括排石藥、解痙藥、止痛藥等,疼痛發(fā)作時(shí)需區(qū)分生理性排石反應(yīng)與病理性梗阻加重。
排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆??赏ㄟ^堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解,但結(jié)石下移時(shí)可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,通常伴隨尿頻、血尿。解痙藥如消旋山莨菪堿片能緩解平滑肌痙攣,但部分患者用藥后仍因結(jié)石卡頓出現(xiàn)間歇性疼痛,疼痛多集中于腰腹并向會(huì)陰放射。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴(kuò)張輸尿管幫助排石,但結(jié)石體積較大時(shí)可能因機(jī)械刺激引發(fā)疼痛,疼痛持續(xù)時(shí)間與體位變動(dòng)相關(guān)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓雖能鎮(zhèn)痛,但無法完全消除結(jié)石移動(dòng)產(chǎn)生的物理刺激,疼痛可能反復(fù)發(fā)作。中成藥如排石顆粒在促進(jìn)結(jié)石排出過程中,也可能因利尿作用加速結(jié)石移動(dòng)誘發(fā)疼痛。
建議記錄疼痛發(fā)作頻率與排尿情況,避免憋尿及高草酸飲食,每日飲水量維持在2000毫升以上以降低尿鹽濃度。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即復(fù)查泌尿系超聲明確是否存在梗阻加重,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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