重度產(chǎn)后抑郁須輔用抗抑郁藥
婦產(chǎn)科醫(yī)生憂郁癥多與生殖系統(tǒng)周期時間相關(guān)，在其中產(chǎn)后抑郁的患病率較高，中國報導(dǎo)約為3.8%—18.7%。產(chǎn)后抑郁多在生完孩子2周病發(fā)，4—6周慢慢加劇，過半數(shù)病人可在自此慢慢緩解或減輕，但是25%—50%的病人可持續(xù)性至大半年之后。
對于產(chǎn)后抑郁癥的醫(yī)治，最先要探尋和清除很有可能造成抑郁癥的不利條件，便于以問題為導(dǎo)向地開展精神實質(zhì)與心理療法，爭得不藥而愈。研究表明，大部分輕、輕中度病人可根據(jù)積極主動合理的精神實質(zhì)與心理療法而得到減輕。但重癥患者務(wù)必加上抗抑郁藥才會獲得顯著效果，因此抗抑郁藥的有效挑選與運用也是產(chǎn)后抑郁關(guān)鍵醫(yī)治方式之一。
生完孩子媽媽處在哺乳期間，給與抗抑郁藥的與此同時務(wù)必要在意藥品是不是對寶寶有影響，但凡可以根據(jù)奶水而對寶寶造成不好危害的藥品務(wù)必慎重應(yīng)用?，F(xiàn)階段用以臨床醫(yī)學(xué)的抗抑郁藥關(guān)鍵包含三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥和可選擇性5-HT再攝取抑制劑。在其中，三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥根據(jù)奶水的量大，不良反應(yīng)亦多，可造成嬰兒嘔吐、拉肚子、飼養(yǎng)艱難、體重下降、呼吸不暢及生長遲緩等一系列副作用，因此，這兩大類抗抑郁藥不適合做為治療產(chǎn)后抑郁癥的優(yōu)選藥品。而可選擇性5-HT再攝取抑制劑僅少量根據(jù)奶水，劑量服食對寶寶的危害很小，耐受力不錯。因而，醫(yī)生專家提議，若生完孩子媽媽務(wù)必應(yīng)用抗抑郁藥時，優(yōu)選藥品是舍曲林、帕羅西汀等可選擇性5-HT再攝取抑制劑。
不論是用舍曲林或是帕羅西汀，都需要自小使用量逐漸，可依據(jù)依據(jù)功效適度調(diào)節(jié)使用量。這二種5-HT再攝取抑制劑的起止使用量均為25mg，每日1次內(nèi)服，實際效果不佳時可升至50mg。必需時還可以與舒必利協(xié)同運用，每一次0.1克，每日1次內(nèi)服，以合理操縱危重癥產(chǎn)后抑郁癥。副高職稱 韓詠霞
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