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過(guò)敏性濕疹是如何引起的?

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2022-05-13 22:25 40人閱讀

問(wèn)題描述:我的朋友今年27歲,最近叫她一起玩,也沒(méi)出來(lái),說(shuō)身上有很多痘痘,得了過(guò)敏性濕疹,過(guò)敏性濕疹是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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手上過(guò)敏性濕疹怎么辦?
如果手上再次出現(xiàn)有過(guò)敏性皮炎,應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院復(fù)診,以免誤機(jī)病情,會(huì)致使皮膚再次出現(xiàn)有紅腫搔癢的,嚴(yán)重還會(huì)致使身體再次出現(xiàn)發(fā)燙,主要是可以到醫(yī)院麻醉葡萄糖酸鈣,還可以口服抗組胺類(lèi)藥物,氯雷他定或者馬來(lái)酸氯苯那敏片,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑,還要消化維生素c都有助于徹底恢復(fù)
許愛(ài)禮 主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
面部過(guò)敏性濕疹怎么辦?
面部過(guò)敏濕疹遠(yuǎn)離過(guò)敏原,避免接觸過(guò)敏原加重,也可通過(guò)冷敷冷卻緩解,如不改善,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用濕疹軟膏和抗過(guò)敏藥物治療,如復(fù)方曲安奈德軟膏、氯雷他定等,注意不要經(jīng)常用手觸摸面部,避免濕疹癥狀加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
皮膚過(guò)敏性濕疹怎么辦
皮膚過(guò)敏性濕疹通常可以使用氯雷他定以及西替利嗪等抗組胺類(lèi)藥物,配合B族維生素以及維生素C等藥物治療。另外如果癥狀比較嚴(yán)重出現(xiàn)糜爛、滲出時(shí),還可以局部涂抹糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏或者使用硼酸溶液進(jìn)行冷敷治療。但是以上藥物都需要通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以使用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性濕疹癥狀有什么
患過(guò)敏性濕疹后,主要表現(xiàn)為: 首先是皮膚損傷,過(guò)敏性濕疹引起明顯的皮膚損傷反應(yīng),表現(xiàn)為丘疹,多呈紅色。起初有少量點(diǎn)狀分布,嚴(yán)重時(shí)可形成片狀或塊狀丘疹分布。其次是瘙癢,過(guò)敏性濕疹會(huì)在皮膚上引起明顯的瘙癢癥狀。建議出現(xiàn)該癥狀后,及時(shí)進(jìn)行檢查,明確原因,對(duì)癥治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性濕疹嚴(yán)重了會(huì)怎么樣
皮炎是不可能自愈的,皮炎是皮膚功能阻礙性疾病,具有明顯的皮損。多出現(xiàn)在頸后部或其兩側(cè)、肘窩、腘窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。平常多注重衛(wèi)生,勤洗手,多吃水果和菌類(lèi)。平常多注重衛(wèi)生,勤洗手,多吃水果和菌類(lèi)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性濕疹是由引起的
濕疹是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性、非傳染性、過(guò)敏性表皮炎癥,由多種不同內(nèi)外因素引來(lái)的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般相信與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。建議你及時(shí)到正規(guī)皮膚科醫(yī)院做詳細(xì)仔細(xì)檢查,對(duì)癥治療才有療效,以免耽誤你的工作。治療濕疹最重要的就是要找尋病因,阻隔致敏源,防止再碰觸,禁食酒類(lèi)及易過(guò)敏、辛辣刺激性食物,防止過(guò)度疲勞和精神過(guò)度緊張,注意皮膚衛(wèi)生,用不著熱水燙洗皮膚,不外用刺激性消腫止痛藥。盡量減少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,熱水燙洗等;衣著應(yīng)較寬松,輕軟,避穿毛制品或尼龍織品.用濕疹鋅軟膏擦患處試試看。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
如何區(qū)分過(guò)敏性濕疹和過(guò)敏性蕁麻疹

過(guò)敏性濕疹和過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)皮疹形態(tài)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分。過(guò)敏性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等慢性皮損,而過(guò)敏性蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)、瘙癢為特征,皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退。

1. 皮疹形態(tài)

過(guò)敏性濕疹的皮損呈多形性,初期為紅斑、密集丘疹或丘皰疹,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲液及結(jié)痂,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。過(guò)敏性蕁麻疹的典型皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán),呈蒼白色或紅色,邊界清晰,中央常隆起,周?chē)喟榧t暈,風(fēng)團(tuán)可融合成片狀。

2. 持續(xù)時(shí)間

過(guò)敏性濕疹的皮損持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),急性期癥狀可持續(xù)數(shù)周,慢性濕疹可能反復(fù)發(fā)作數(shù)月甚至數(shù)年。過(guò)敏性蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)具有一過(guò)性特點(diǎn),單個(gè)皮損通常在2-24小時(shí)內(nèi)完全消退,但新風(fēng)團(tuán)可能反復(fù)出現(xiàn)。

3. 瘙癢特點(diǎn)

過(guò)敏性濕疹的瘙癢多為持續(xù)性,夜間可能加重,搔抓后易導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染。過(guò)敏性蕁麻疹的瘙癢常突然發(fā)作且較劇烈,但風(fēng)團(tuán)消退后瘙癢可迅速緩解,搔抓后可能出現(xiàn)劃痕癥。

4. 發(fā)病部位

過(guò)敏性濕疹好發(fā)于面部、耳部、手足、肘窩、腘窩等部位,多呈對(duì)稱分布。過(guò)敏性蕁麻疹可發(fā)生于全身任何部位,包括皮膚和黏膜,風(fēng)團(tuán)位置不固定,可能此起彼伏。

5. 伴隨癥狀

過(guò)敏性濕疹可能伴隨皮膚干燥、脫屑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)繼發(fā)感染。過(guò)敏性蕁麻疹可能伴有血管性水腫,若累及呼吸道或消化道黏膜,可能出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀,需警惕過(guò)敏性休克。

日常護(hù)理需避免接觸已知過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。濕疹患者應(yīng)加強(qiáng)保濕,可使用無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜;蕁麻疹患者需記錄誘發(fā)因素,突發(fā)嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行使用激素類(lèi)藥物。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒過(guò)敏性濕疹
如果有的嬰兒濕疹發(fā)生的皮損面積較大,而且產(chǎn)生一定的炎癥性滲出,也可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲兴庍M(jìn)行外洗治療,比如可以使用中藥金銀花,野菊花,馬齒莧,蛇舌草等進(jìn)行按照一定的比例煎水外洗當(dāng)然,如果這種濕疹反應(yīng)程度比較明顯,而且呈泛發(fā)性的分布,那么還需要適當(dāng)?shù)膬?nèi)服,或者是肌注一定的激素進(jìn)行控制炎癥的發(fā)展因?yàn)閶雰簼裾钜话惴磻?yīng)的程度并不是太明顯的情況下,可以局部的外涂一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥膏,比如可以外涂丁酸氫化可的松乳膏,或者是外涂糠酸莫米松乳膏等
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、貧血

溶血會(huì)破壞紅細(xì)胞,導(dǎo)致血紅蛋白水平下降,引發(fā)面色蒼白、乏力、呼吸急促等癥狀。輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善,嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病引起的溶血性貧血可能需脾切除術(shù)。

2、黃疸

紅細(xì)胞破裂后釋放的膽紅素超過(guò)肝臟代謝能力,造成皮膚鞏膜黃染。新生兒溶血性黃疸需藍(lán)光照射治療,必要時(shí)使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為核黃疸。

3、肝脾腫大

溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞碎片在肝脾蓄積,引發(fā)器官代償性增大,表現(xiàn)為腹部膨隆、觸痛。慢性溶血患兒可能需脾切除術(shù),急性期可靜脈注射免疫球蛋白或地塞米松磷酸鈉注射液控制免疫性溶血。

4、膽紅素腦病

游離膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積在基底節(jié),造成嗜睡、肌張力異常甚至驚厥。除緊急換血治療外,可聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,后期需康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。

5、心力衰竭

嚴(yán)重貧血時(shí)心臟代償性負(fù)荷增加,可能出現(xiàn)心率增快、水腫、呼吸困難。需輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血,輔以呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷,慢性患者需長(zhǎng)期服用琥珀酸亞鐵片維持血紅蛋白水平。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒血紅蛋白及膽紅素指標(biāo),避免感染誘發(fā)溶血危象。母乳喂養(yǎng)的母嬰血型不合患兒需暫停母乳并改用特殊配方粉。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用藥物或調(diào)整劑量。出現(xiàn)皮膚黃染加重、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
下咽癌復(fù)發(fā)該怎么辦?

下咽癌復(fù)發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫逃逸、治療抵抗等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于局部復(fù)發(fā)病灶局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。根治性手術(shù)需切除受累的下咽部組織及周?chē)馨徒Y(jié),必要時(shí)聯(lián)合喉功能重建。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括喉部分切除術(shù)、全喉切除術(shù)等。

2、放射治療

放射治療可用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少對(duì)周?chē)=M織的損傷。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛等,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。復(fù)發(fā)后放療劑量需根據(jù)既往治療史調(diào)整。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞增殖,常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛復(fù)發(fā)患者,可選用紫杉醇聯(lián)合卡鉑等方案。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。治療前需評(píng)估患者肝腎功能及體能狀態(tài)。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR過(guò)度表達(dá),使用西妥昔單抗等藥物阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。與傳統(tǒng)化療聯(lián)用可提高療效,需密切監(jiān)測(cè)心臟毒性等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng),適用于PD-L1高表達(dá)患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需早期識(shí)別處理。治療期間需定期評(píng)估影像學(xué)變化,聯(lián)合放療可能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。

下咽癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,使用加濕器緩解口干癥狀。嚴(yán)格戒煙限酒,定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間可尋求心理支持緩解焦慮情緒。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鳴能吃大蒜嗎

耳鳴患者一般可以適量吃大蒜,但若伴隨胃腸疾病或過(guò)敏反應(yīng)則需避免。大蒜含有大蒜素等活性成分,可能對(duì)部分人群的耳鳴癥狀產(chǎn)生輕微影響。

大蒜作為常見(jiàn)調(diào)味品,其含有的硫化物具有抗氧化和抗炎作用,對(duì)改善微循環(huán)有一定幫助。耳鳴患者在無(wú)特殊禁忌的情況下,少量食用大蒜通常不會(huì)加重癥狀。大蒜中的大蒜素可能通過(guò)抑制炎癥因子釋放,間接緩解因血管痙攣或局部炎癥引發(fā)的耳鳴。食用時(shí)建議將大蒜切碎后靜置10分鐘再烹調(diào),有助于保留更多活性成分。但需注意避免空腹大量生食,以免刺激胃黏膜。

部分耳鳴患者食用大蒜可能出現(xiàn)不適。合并慢性胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病者,大蒜的辛辣刺激可能誘發(fā)疼痛或反酸,間接影響耳鳴感受。對(duì)大蒜過(guò)敏的個(gè)體可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或黏膜水腫,過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的組胺釋放可能暫時(shí)性加重耳鳴。使用抗凝藥物的人群需警惕大蒜可能增強(qiáng)藥物效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若食用大蒜后出現(xiàn)耳鳴頻率增加或聽(tīng)力變化,應(yīng)立即停止攝入并記錄癥狀變化。

耳鳴患者日常飲食宜保持清淡均衡,可適當(dāng)增加富含鋅、鎂的食物如南瓜籽、深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眩暈、聽(tīng)力下降等癥狀,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。不建議自行服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或中成藥調(diào)理,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
走路多了睪丸疼是什么原因

走路多了睪丸疼可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因,避免延誤治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管擴(kuò)張,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走會(huì)加重陰囊墜脹感。癥狀表現(xiàn)為單側(cè)睪丸隱痛,平臥后緩解??赏ㄟ^(guò)陰囊彩超確診,輕度患者可使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、睪丸炎

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸組織炎癥,行走時(shí)震蕩會(huì)加劇疼痛。常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。流行性腮腺炎合并睪丸炎時(shí)需加用利巴韋林顆粒。

3、附睪炎

附睪感染多由尿路細(xì)菌逆行引起,走路時(shí)摩擦?xí)?dǎo)致患側(cè)陰囊刺痛。觸診可發(fā)現(xiàn)附睪腫大壓痛,尿培養(yǎng)可明確病原體。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適,配合熱敷和頭孢地尼膠囊抗感染。慢性附睪炎可能需服用夏枯草膠囊輔助消散結(jié)節(jié)。

4、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝管突出時(shí),行走會(huì)增加腹壓導(dǎo)致睪丸牽扯痛。體格檢查可見(jiàn)腹股溝區(qū)包塊,B超能顯示疝囊結(jié)構(gòu)。需避免重體力勞動(dòng),使用疝氣帶臨時(shí)固定,確診后應(yīng)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)防止嵌頓。

5、睪丸扭轉(zhuǎn)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)精索旋轉(zhuǎn)影響血供,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱,屬于泌尿外科急癥。黃金救治時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi),需立即手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng),選擇透氣內(nèi)褲減少摩擦,陰囊自查發(fā)現(xiàn)腫塊或持續(xù)疼痛超過(guò)2天須就診。急性疼痛時(shí)可暫時(shí)冰敷緩解,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,控制辛辣食物攝入降低炎癥反應(yīng)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹腔鏡一周后能吃消炎藥嗎?

腹腔鏡手術(shù)后一周通??梢宰襻t(yī)囑服用消炎藥,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況和藥物類(lèi)型決定。

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后一周傷口基本愈合,若無(wú)明顯感染跡象且醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)良好,可遵醫(yī)囑使用消炎藥預(yù)防或控制炎癥。常用消炎藥包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)選擇藥物種類(lèi)和療程。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)優(yōu)先通過(guò)清淡飲食、適量活動(dòng)促進(jìn)身體修復(fù),消炎藥僅作為輔助治療手段。

若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口紅腫滲液或腹痛加劇等感染癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。部分特殊術(shù)式或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,可能需延長(zhǎng)抗炎治療周期,此時(shí)自行用藥可能掩蓋病情或增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后服用消炎藥期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

腹腔鏡術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入幫助組織修復(fù)。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi),定期消毒切口并觀察愈合情況。所有藥物使用必須經(jīng)主刀醫(yī)生確認(rèn),不可自行購(gòu)買(mǎi)或調(diào)整劑量,術(shù)后復(fù)查時(shí)需反饋用藥效果及身體反應(yīng)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃面包會(huì)不會(huì)長(zhǎng)痘痘

吃面包一般不會(huì)長(zhǎng)痘痘,但過(guò)量食用高糖高脂面包可能誘發(fā)或加重痘痘。痘痘的發(fā)生與飲食、激素水平、皮膚護(hù)理等多種因素有關(guān),高升糖指數(shù)食物可能通過(guò)影響皮脂分泌參與痘痘形成。

日常適量食用全麥面包、低糖面包等健康類(lèi)型通常不會(huì)直接導(dǎo)致痘痘。這類(lèi)面包富含膳食纖維和B族維生素,有助于維持腸道健康和皮膚代謝平衡。選擇配料簡(jiǎn)單、添加劑少的面包,避免含反式脂肪酸的加工面包,可降低對(duì)皮膚的影響。保持飲食多樣化,搭配蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠減少因單一飲食結(jié)構(gòu)引發(fā)的皮膚問(wèn)題。

頻繁攝入精制糖分高的白面包、甜味夾心面包可能刺激皮脂腺過(guò)度分泌。高糖飲食會(huì)升高血糖水平,促使胰島素樣生長(zhǎng)因子-1增加,間接導(dǎo)致毛囊角化異常和炎癥反應(yīng)。奶油面包、起酥面包等含大量飽和脂肪的品種,可能通過(guò)促進(jìn)炎癥因子釋放加重現(xiàn)有痘痘。對(duì)于痤瘡易感人群或處于激素波動(dòng)期者,需特別注意控制這類(lèi)面包的攝入頻次和分量。

長(zhǎng)痘痘期間建議記錄飲食日記排查誘因,若發(fā)現(xiàn)面包攝入與痘痘加重存在關(guān)聯(lián),可暫時(shí)減少食用并觀察皮膚變化。日常需做好皮膚清潔保濕,避免用手?jǐn)D壓痘痘,保證充足睡眠和規(guī)律作息。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴有明顯紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或過(guò)氧苯甲酰乳膏等藥物進(jìn)行治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
布地奈德霧化怎么配

布地奈德霧化液的配制需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通常需與生理鹽水按比例混合后使用。

布地奈德霧化液為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,主要用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道炎癥性疾病。配制時(shí)需使用專用霧化器,將規(guī)定劑量的布地奈德混懸液與生理鹽水按1:1至1:3比例稀釋,具體比例需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度調(diào)整。成人常規(guī)單次劑量為1-2毫克,兒童劑量需按體重精確計(jì)算。配制前需檢查藥品有效期及性狀,混懸液出現(xiàn)分層時(shí)應(yīng)搖勻使用。霧化器需每日清潔消毒,避免交叉感染。霧化吸入時(shí)建議采取坐位,用口含器緩慢深呼吸,結(jié)束后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

布地奈德霧化治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,觀察是否出現(xiàn)聲音嘶啞、咽部刺激等局部不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。避免擅自調(diào)整劑量或與其他藥物混合霧化,用藥后出現(xiàn)胸悶、皮疹等過(guò)敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸過(guò)敏原,配合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心跳過(guò)快可以喝西洋參嗎

心跳過(guò)快一般可以適量喝西洋參,但需結(jié)合具體病因判斷。西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的作用,可能對(duì)部分功能性心動(dòng)過(guò)速有輔助調(diào)節(jié)效果,但器質(zhì)性心臟病患者需謹(jǐn)慎。

西洋參中的皂苷成分可能通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能幫助緩解因焦慮、疲勞等引起的竇性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)于更年期綜合征、長(zhǎng)期熬夜或壓力導(dǎo)致的心率增快,西洋參泡水飲用可能有助于改善心悸癥狀。飲用時(shí)建議選擇3-5片薄片用80℃溫水沖泡,避免與濃茶、咖啡同時(shí)服用,每日飲用量控制在200-300毫升。

冠心病、心肌炎等器質(zhì)性疾病引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)避免自行服用西洋參。西洋參可能增強(qiáng)心肌收縮力,加重心臟負(fù)荷,對(duì)肥厚型心肌病、嚴(yán)重心律失常患者存在風(fēng)險(xiǎn)。甲亢導(dǎo)致的心率增快也不宜使用,因其可能刺激甲狀腺功能。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

建議有心腦血管基礎(chǔ)病的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西洋參,服用期間定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。若飲用后出現(xiàn)心慌加重、面部潮紅等不適,需立即停止并就診心血管內(nèi)科。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
4歲以后發(fā)現(xiàn)狹顱癥怎么辦?

4歲以后發(fā)現(xiàn)狹顱癥通常需要通過(guò)手術(shù)矯正結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。狹顱癥可能由基因突變、宮內(nèi)發(fā)育異常、維生素D缺乏、顱縫早閉繼發(fā)顱內(nèi)壓增高等因素引起,可通過(guò)顱縫再造術(shù)、顱骨重塑術(shù)、神經(jīng)功能康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持及定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)等方式治療。

1、顱縫再造術(shù)

針對(duì)顱縫早閉導(dǎo)致的顱骨畸形,需通過(guò)手術(shù)重新開(kāi)放已閉合的顱縫。該術(shù)式適用于單條或多條顱縫早閉,可緩解顱內(nèi)高壓并改善頭顱外觀。術(shù)后可能出現(xiàn)硬膜撕裂或腦脊液漏,需密切觀察神經(jīng)功能變化。常見(jiàn)適應(yīng)證包括矢狀縫早閉引起的舟狀頭畸形。

2、顱骨重塑術(shù)

對(duì)于復(fù)雜顱骨畸形患兒,需切除部分顱骨并重新塑形固定。手術(shù)需分階段進(jìn)行以降低大出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中采用可吸收材料固定顱骨碎片。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆粒等抗生素,并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。該術(shù)式對(duì)額縫早閉導(dǎo)致的三角頭畸形效果顯著。

3、神經(jīng)功能康復(fù)

術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練改善可能存在的運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知障礙。包括經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)可塑性、作業(yè)療法提升精細(xì)動(dòng)作能力、語(yǔ)言訓(xùn)練糾正構(gòu)音異常。家長(zhǎng)需每日記錄患兒行為變化,配合使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液輔助神經(jīng)修復(fù)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液糾正代謝異常,每日保證500ml牛奶攝入。定期檢測(cè)血鈣磷水平,避免高鈣血癥。對(duì)于合并吸收不良綜合征的,需添加胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收。飲食應(yīng)增加三文魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。

5、影像學(xué)監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱CT三維重建評(píng)估顱骨生長(zhǎng)情況,必要時(shí)行MRI檢查腦組織發(fā)育狀態(tài)。復(fù)查時(shí)需特別注意視神經(jīng)管是否受壓,可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大等異常,需及時(shí)進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)干預(yù)。

術(shù)后需持續(xù)佩戴定制矯形頭盔6-12個(gè)月,每日清潔頭皮預(yù)防感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱骨固定材料移位,睡眠時(shí)保持仰臥位。定期進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估,發(fā)現(xiàn)智力或運(yùn)動(dòng)落后時(shí)及時(shí)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。建議家長(zhǎng)建立喂養(yǎng)與訓(xùn)練記錄本,就診時(shí)攜帶既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比參考。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
懷孕期間患有鼻竇炎該怎么辦

懷孕期間患有鼻竇炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、蒸汽吸入、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。鼻竇炎可能與激素變化、過(guò)敏原刺激、細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、生理鹽水沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹??蛇x擇醫(yī)用生理鹽水噴霧或洗鼻壺,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜,避免嗆咳。該方法對(duì)胎兒無(wú)影響,但水溫需接近體溫,沖洗后及時(shí)擦干鼻腔。

2、蒸汽吸入

吸入40-45℃的水蒸氣能稀釋鼻腔黏液,緩解鼻塞癥狀??稍跓崴屑尤腓駱?shù)精油1-2滴,用毛巾覆蓋頭部進(jìn)行10分鐘熏蒸。注意防止?fàn)C傷,每日不超過(guò)3次。蒸汽吸入對(duì)妊娠期安全性較高,但哮喘孕婦禁用精油。

3、調(diào)整睡姿

抬高床頭30度可減少鼻腔充血,改善夜間呼吸不暢。使用孕婦枕支撐腰背部,采取左側(cè)臥位促進(jìn)血液循環(huán)。保持臥室濕度在50-60%,定期更換床品減少塵螨刺激。該方式屬于非藥物干預(yù),適合長(zhǎng)期維持。

4、遵醫(yī)囑用藥

嚴(yán)重癥狀需在產(chǎn)科和耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氯雷他定片等藥物。布地奈德鼻噴霧劑適用于過(guò)敏性鼻竇炎,能減輕黏膜炎癥;阿莫西林克拉維酸鉀片針對(duì)細(xì)菌感染;氯雷他定片可緩解打噴嚏和流涕。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。

5、手術(shù)治療

若合并鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致藥物控制無(wú)效,可考慮妊娠中期行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后使用生理性海水噴霧護(hù)理創(chuàng)面。該干預(yù)僅適用于極少數(shù)頑固性病例。

妊娠期鼻竇炎患者應(yīng)每日飲用1500-2000毫升溫水,保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕或頭痛加重時(shí),家長(zhǎng)需立即陪同就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋鼻部癥狀變化,禁止自行服用中成藥或抗生素。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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