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2022-05-19 13:32 27人閱讀
小孩可能會(huì)掉頭發(fā),但多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。少數(shù)情況可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、頭皮感染、內(nèi)分泌異?;蜻z傳性疾病有關(guān)。兒童脫發(fā)主要有生理性脫發(fā)、斑禿、頭癬、拔毛癖、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、生理性脫發(fā)
嬰幼兒期頭發(fā)細(xì)軟易脫落,屬于毛囊生長(zhǎng)周期更替的正?,F(xiàn)象。枕部摩擦導(dǎo)致的脫發(fā)常見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒,隨著活動(dòng)能力增強(qiáng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度清潔頭皮,避免用力梳頭或扎過(guò)緊的發(fā)辮。
2、斑禿
斑禿可能由自身免疫異常引起,表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形脫發(fā)斑塊。部分患兒伴有指甲凹陷或白癜風(fēng)??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、頭癬
真菌感染導(dǎo)致的頭癬常見(jiàn)斷發(fā)、鱗屑和膿皰,具有傳染性。白癬型可見(jiàn)黑色小點(diǎn)狀殘根。確診需真菌鏡檢,治療采用口服灰黃霉素片配合酮康唑洗劑,患兒用品需煮沸消毒。
4、拔毛癖
心理因素引起的拔毛行為可造成不規(guī)則脫發(fā)區(qū),常伴焦慮情緒。家長(zhǎng)需避免責(zé)備,通過(guò)認(rèn)知行為干預(yù)改善。嚴(yán)重者需聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
5、甲狀腺功能減退
先天性甲減患兒頭發(fā)干燥易斷,同時(shí)存在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、便秘等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)該疾病。
日常應(yīng)注意保持兒童頭皮清潔但不過(guò)度清洗,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵、鋅、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)斑塊、伴隨紅腫滲液或全身癥狀時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒至皮膚科或兒科就診。避免自行使用偏方或成人防脫產(chǎn)品,防止對(duì)兒童頭皮造成刺激。
克羅恩病患者可以適量吃低纖維食物、低脂魚類、發(fā)酵乳制品、去皮禽肉、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、低纖維食物
低纖維食物如白米飯、精制面食等有助于減少腸道刺激??肆_恩病活動(dòng)期腸道黏膜受損,高纖維食物可能加重腹痛腹瀉。選擇去皮土豆、南瓜等低渣食物可降低腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
2、低脂魚類
三文魚、鱈魚等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。建議采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式,避免油炸加重消化負(fù)擔(dān)。每周食用2-3次,每次不超過(guò)100克。
3、發(fā)酵乳制品
無(wú)乳糖酸奶、奶酪等含益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇標(biāo)明活性菌數(shù)量的產(chǎn)品,避免含果粒、巧克力等添加劑的品種。乳糖不耐受者應(yīng)選擇特殊處理產(chǎn)品。
4、去皮禽肉
雞胸肉、火雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,去皮后脂肪含量更低。建議切碎后燉煮至軟爛,避免燒烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)。急性發(fā)作期可做成肉泥食用。
5、香蕉
成熟香蕉含果膠保護(hù)腸黏膜,鉀離子可補(bǔ)充腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)丟失。選擇表皮出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)的熟香蕉,避免未成熟香蕉加重腹脹。每日1-2根為宜。
二、藥物
1、美沙拉嗪腸溶片
用于輕中度活動(dòng)期克羅恩病的誘導(dǎo)緩解,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。腸溶片需整片吞服,不可嚼碎。
2、醋酸潑尼松片
適用于中重度活動(dòng)期患者,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)控制炎癥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。建議早晨頓服以符合人體激素分泌節(jié)律。
3、硫唑嘌呤片
免疫抑制劑用于激素依賴或無(wú)效的維持治療,需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能。起效較慢,通常需要2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)療效。妊娠期禁用。
4、英夫利西單抗注射液
生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于瘺管型或傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病。采用靜脈輸注方式給藥。
5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑
全營(yíng)養(yǎng)配方可作為急性期主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,幫助腸道休息。選擇低脂、低乳糖的整蛋白型或短肽型配方。需緩慢遞增濃度,避免滲透性腹瀉。
克羅恩病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,觀察食物耐受情況。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免辛辣刺激、酒精及碳酸飲料。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng),但急性期需臥床休息。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。
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