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膽管腸道吻合術(shù)后水腫怎么辦

來源:博禾知道

2022-05-14 18:26 14人閱讀

問題描述:膽管腸道吻合術(shù)后水腫怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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什么是黃斑水腫
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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有腦水腫也會(huì)引發(fā)腦栓塞嗎
腦水腫需要手術(shù)嗎
腦水腫是否需要手術(shù)治療,與腦水腫的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果腦水腫較嚴(yán)重,有形成腦疝的風(fēng)險(xiǎn),則需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)能夠使顱內(nèi)的壓力降低,減輕腦組織受到了壓迫。如果腦水腫為高原病所引起,并且臨床癥狀不明顯,一般不需要進(jìn)行特殊治療,在數(shù)天后可能會(huì)自行緩解。其他類型的腦水腫一般都需要進(jìn)行治療,在癥狀不嚴(yán)重時(shí),主要是進(jìn)行脫水降顱壓處理,避免顱內(nèi)壓增高。在確定好引起腦水腫的原發(fā)病后,還要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,比如抗感染、抗凝、抗血小板凝集等。
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劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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1、定期復(fù)查

體積較小的腎囊腫若無癥狀,建議每6-12個(gè)月通過超聲或CT監(jiān)測變化。復(fù)查可評(píng)估囊腫增長速度,若直徑超過5厘米或壓迫周圍組織需進(jìn)一步干預(yù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部撞擊,減少囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、調(diào)整飲食

限制高鹽、高蛋白食物攝入,每日食鹽不超過5克,蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。適量增加水分?jǐn)z入有助于維持腎臟灌注,但合并腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。避免酒精及刺激性食物以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。高血壓患者需配合硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕藥物性腎損傷。

4、穿刺引流

適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液并注入無水酒精硬化治療,創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需臥床24小時(shí)并監(jiān)測血壓、尿量變化。

5、手術(shù)切除

腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)適用于反復(fù)感染、疑似惡變或引起嚴(yán)重腎積水的復(fù)雜囊腫。手術(shù)可徹底去除囊壁,術(shù)后住院3-5天,需預(yù)防性使用抗生素并定期檢查腎功能。開放手術(shù)僅用于囊腫巨大或合并其他腎臟病變者。

腎囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累及長時(shí)間憋尿。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免籃球、舉重等可能造成腰部撞擊的活動(dòng)。日常注意觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測原發(fā)病,定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)水平。

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晚上經(jīng)常做夢(mèng)感覺很不舒服?

晚上經(jīng)常做夢(mèng)感覺不舒服可能與睡眠質(zhì)量差、心理壓力或疾病因素有關(guān)。睡眠質(zhì)量差、心理壓力大、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥、抑郁癥等因素均可能導(dǎo)致多夢(mèng)伴不適感。

1、睡眠質(zhì)量差

睡眠環(huán)境光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會(huì)降低睡眠深度,導(dǎo)致夢(mèng)境記憶增強(qiáng)并伴隨疲憊感。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾,選擇硬度適中的床墊??蓢L試在睡前1小時(shí)飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果,其中含有的色氨酸有助于促進(jìn)睡眠。

2、心理壓力大

工作學(xué)習(xí)壓力或人際關(guān)系緊張會(huì)激活大腦杏仁核,使快速眼動(dòng)睡眠期延長而產(chǎn)生頻繁夢(mèng)境。每日進(jìn)行20分鐘正念呼吸練習(xí),或睡前用40攝氏度溫水泡腳10分鐘,能幫助降低皮質(zhì)醇水平。記錄夢(mèng)境內(nèi)容可能有助于發(fā)現(xiàn)潛在壓力源。

3、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停時(shí)會(huì)發(fā)生微覺醒,導(dǎo)致睡眠碎片化和多夢(mèng)。典型表現(xiàn)為夜間鼾聲中斷、晨起頭痛,可能伴隨日間嗜睡。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,治療方式包括持續(xù)氣道正壓通氣治療或口腔矯正器。

4、焦慮癥影響

廣泛性焦慮癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,會(huì)使夢(mèng)境內(nèi)容多為負(fù)面場景且醒后心悸??勺襻t(yī)囑使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療。日常避免攝入咖啡因,午后限制液體攝入量以減少夜間覺醒。

5、抑郁癥相關(guān)

抑郁癥患者的REM睡眠調(diào)節(jié)異常,常出現(xiàn)早醒伴生動(dòng)夢(mèng)境。舍曲林片、米氮平片等藥物可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,同時(shí)建議每日接受30分鐘日光照射以調(diào)節(jié)生物鐘。夢(mèng)境中出現(xiàn)持續(xù)墜落或追趕場景時(shí)建議盡早就診。

保持規(guī)律作息時(shí)間,每天固定起床時(shí)間誤差不超過1小時(shí)有助于穩(wěn)定睡眠節(jié)律。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含維生素B6的食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片改善睡眠連續(xù)性。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨日間功能損害,需到睡眠??七M(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腋窩皮脂腺囊腫應(yīng)該怎么辦

腋窩皮脂腺囊腫可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。皮脂腺囊腫通常由皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為局部腫塊、紅腫疼痛等癥狀。

1、日常護(hù)理

保持腋窩清潔干燥有助于減少皮脂分泌和細(xì)菌滋生。每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少局部摩擦。若囊腫未感染,可局部熱敷促進(jìn)分泌物排出,但禁止自行擠壓囊腫,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制炎癥。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,可能需口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗菌藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的囊腫,醫(yī)生可能建議注射復(fù)方倍他米松注射液減輕局部炎癥反應(yīng)。

3、手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過1厘米、反復(fù)感染或影響日?;顒?dòng)的囊腫,建議行外科手術(shù)完整切除。手術(shù)需在局麻下徹底清除囊壁,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,保持切口干燥,7-10天拆線。若囊腫位置較深或與周圍組織粘連,可能需采用小切口引流聯(lián)合囊壁刮除術(shù)。

4、物理治療

對(duì)于小型未感染囊腫,可嘗試二氧化碳激光治療,通過熱效應(yīng)使囊壁萎縮。脈沖染料激光也能減少皮脂腺分泌,但需多次治療。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需加強(qiáng)防曬護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為囊腫多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用金黃散外敷消腫止痛,或內(nèi)服二妙丸清熱利濕。針灸選取合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),但需由專業(yè)醫(yī)師操作。體質(zhì)調(diào)理期間需忌食辛辣油膩食物。

日常應(yīng)避免剃刮腋毛時(shí)損傷皮膚,出汗后及時(shí)清潔。若囊腫短期內(nèi)迅速增大、破潰流膿或伴有發(fā)熱,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。合理控制高糖高脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
濕熱和尿黃有沒有關(guān)系

濕熱和尿黃通常有關(guān)系,濕熱體質(zhì)可能導(dǎo)致尿液顏色加深。濕熱可能是由飲食不當(dāng)、環(huán)境潮濕等因素引起的,建議及時(shí)就醫(yī)。

濕熱體質(zhì)的人體內(nèi)濕氣和熱氣積聚,可能影響泌尿系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致尿液濃縮,顏色變深。飲食中攝入過多辛辣、油膩食物,或者長期處于潮濕環(huán)境中,都可能加重濕熱癥狀。濕熱還可能伴隨口苦、舌苔厚膩、身體沉重等表現(xiàn),這些癥狀進(jìn)一步提示體內(nèi)濕熱的存在。

少數(shù)情況下尿黃可能與濕熱無關(guān),比如飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,或者服用某些藥物如維生素B族引起的尿液變色。劇烈運(yùn)動(dòng)后出汗增多,尿液濃縮也可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿黃。肝膽疾病如肝炎、膽管阻塞等也可能導(dǎo)致尿色加深,這種情況需要與濕熱體質(zhì)區(qū)分。

濕熱體質(zhì)的人群應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)增加冬瓜、薏米等利濕食物的攝入。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免長時(shí)間處于潮濕環(huán)境中。適度運(yùn)動(dòng)有助于排汗祛濕,但避免過度出汗。如果尿黃持續(xù)不緩解或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他疾病可能。濕熱體質(zhì)的調(diào)理需要長期堅(jiān)持,必要時(shí)可在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行中藥調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌的自我發(fā)現(xiàn)
乳腺癌的自我發(fā)現(xiàn)需要充分了解癥狀并掌握科學(xué)的自查方法,以便及早發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)就醫(yī)。常見的自我發(fā)現(xiàn)方式包括觀察乳房外觀變化、觸及腫塊及異常分泌物等,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。 1、觀察乳房外觀變化 乳腺癌的早期癥狀可能包括乳房或乳頭形狀的變化、乳房皮膚呈現(xiàn)橘皮樣、局部區(qū)域出現(xiàn)淤血或凹陷等。建議在良好光線下對(duì)著鏡子觀察乳房的外觀,兩側(cè)乳房是否對(duì)稱,是否有異常隆起、凹陷或皮膚顏色改變的情況。 2、觸摸查找腫塊 乳腺癌腫塊往往較硬、不規(guī)則、邊界不清且與周邊組織黏連。在月經(jīng)結(jié)束后的3-5天進(jìn)行觸摸檢查,一只手放在頭后,另一只手手指并攏,指腹輕壓乳房,以打圈的方式檢查有無硬塊。也要檢查腋窩區(qū)域,看是否有淋巴結(jié)腫大。 3、注意異常分泌物 乳腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)乳頭異常分泌物,尤其是帶血性分泌物。如果在未哺乳期間乳頭有液體溢出,應(yīng)高度注意。輕輕擠壓乳頭,看是否有液體流出,以及分泌物的顏色及性狀。 4、自我檢查的頻率與注意事項(xiàng) 建議每月進(jìn)行一次乳房自查,尤其是有家族遺傳病史或40歲以上的女性更需定期篩查。同時(shí),自查不能取代專業(yè)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的超聲、鉬靶或乳房MRI檢查。 乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高治療效果至關(guān)重要。養(yǎng)成定期自查的習(xí)慣,關(guān)注乳房健康,配合專業(yè)篩查,是降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。同時(shí)建議了解乳腺癌家族病史,保持健康生活方式,減少可控危險(xiǎn)因素的影響。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
海馬能不能與生黃精一起泡

海馬一般可以與生黃精一起泡,兩者搭配有助于補(bǔ)腎壯陽、益氣養(yǎng)陰。海馬性溫,歸腎經(jīng),具有溫腎助陽的功效;生黃精性平,歸脾肺腎經(jīng),能補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤肺。兩者合用可協(xié)同增強(qiáng)滋補(bǔ)效果,適合腎陽虛或氣陰兩虛者調(diào)理。

海馬與生黃精泡制時(shí)需注意藥材比例,通常建議海馬1-2克配生黃精5-10克。海馬含蛋白質(zhì)、氨基酸及活性成分,能改善性功能低下、腰膝酸軟;生黃精含多糖、皂苷等,可調(diào)節(jié)免疫力、緩解疲勞。兩者共同煎煮或泡酒時(shí),黃精的甘潤能中和海馬的溫燥,減少上火風(fēng)險(xiǎn)。浸泡時(shí)間以30分鐘至1小時(shí)為宜,避免久泡導(dǎo)致有效成分流失。高血壓或陰虛火旺者慎用,孕婦禁用。

海馬和生黃精均屬滋補(bǔ)類藥材,長期過量服用可能引起腹脹、口干等不適。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍,避免與辛辣刺激食物同食。服用期間若出現(xiàn)皮疹、頭暈等癥狀需停用。日??纱钆滂坭健⒓t棗等平和藥材,增強(qiáng)滋補(bǔ)效果的同時(shí)降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拉皮祛皺手術(shù)一般多少錢?
拉皮祛皺手術(shù)的價(jià)格通常在2萬元到10萬元之間,具體費(fèi)用因手術(shù)方式、醫(yī)院資質(zhì)、地域差異以及個(gè)人情況而有所不同。如果考慮進(jìn)行該手術(shù),建議詳細(xì)了解不同手術(shù)類型的特點(diǎn),并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢和評(píng)價(jià)。 1、手術(shù)方式的選擇 拉皮祛皺手術(shù)可分為傳統(tǒng)拉皮手術(shù)、內(nèi)窺鏡拉皮手術(shù)和無創(chuàng)小拉皮手術(shù)三大類,不同方式價(jià)格相差較大: 傳統(tǒng)拉皮手術(shù):較為復(fù)雜,需要大范圍剝離皮膚以去除多余的皮膚和脂肪,費(fèi)用一般在5萬至10萬元左右,效果持久。 內(nèi)窺鏡拉皮手術(shù):微創(chuàng)類型,通過內(nèi)窺鏡輔助操作,創(chuàng)口較小,恢復(fù)較快,價(jià)格較高,一般在6萬元至10萬元。 無創(chuàng)小拉皮手術(shù):例如采用超聲刀或熱瑪吉等非手術(shù)提拉方式,每次治療在2萬元至5萬元,相對(duì)安全,但效果需要多次進(jìn)行復(fù)合維持。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生選擇 正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生收費(fèi)會(huì)更高,但能保障手術(shù)安全性和效果。大城市的三甲醫(yī)院或知名醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)價(jià)格稍高,而小型機(jī)構(gòu)可能報(bào)價(jià)較低,但存在資質(zhì)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。選擇術(shù)前與術(shù)后能提供充分管理與護(hù)理的機(jī)構(gòu),有助于減少并發(fā)癥和維護(hù)效果。 3、個(gè)體因素影響 價(jià)格還會(huì)受到個(gè)體需求的影響,例如皺紋的深度、皮膚松弛程度以及其他面部特征。較為年輕、面部衰老程度輕的顧客往往需要較小范圍的處理,費(fèi)用可能較低。而嚴(yán)重皮膚松弛或伴隨其他綜合需求如脂肪移植填充可能會(huì)讓費(fèi)用增加。 手術(shù)費(fèi)用雖然因人而異,但最關(guān)鍵的是挑選正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),全面了解費(fèi)用構(gòu)成,避免追求低價(jià)機(jī)構(gòu)而忽視手術(shù)安全。同時(shí),與醫(yī)生詳細(xì)溝通期望效果與恢復(fù)過程,是確保性價(jià)比與安全性的關(guān)鍵步驟。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
3歲小孩牙齒有窟窿怎么辦
3歲小孩牙齒有窟窿很可能是蛀牙導(dǎo)致的,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)檢查,以防止牙齒損傷進(jìn)一步加重。通過醫(yī)生的專業(yè)診斷,選擇合適的治療方法,比如填充補(bǔ)牙、涂氟或銀離子防蛀治療,同時(shí)結(jié)合家庭護(hù)理改善飲食習(xí)慣與口腔衛(wèi)生,才能有效解決問題并預(yù)防類似情況再次發(fā)生。 1可能原因分析 牙齒出現(xiàn)窟窿通常與蛀牙齲齒密切相關(guān)。兒童由于口腔耐酸能力較低,牙齒礦化程度較差,容易受到飲食和菌斑的影響。 飲食習(xí)慣:長期攝入含糖量高的食物或飲料如甜點(diǎn)、果汁,糖分在口腔中發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致牙釉質(zhì)溶解、破壞。 口腔清潔不足:兒童常常因刷牙姿勢(shì)不當(dāng)或習(xí)慣不良,牙菌斑堆積在牙齒表面,細(xì)菌繼續(xù)破壞牙質(zhì),最終形成齲齒窟窿。 遺傳因素:父母有齲齒史可能遺傳給孩子,使其牙齒發(fā)育早期礦化不全,易患蛀牙。 2具體治療方法 根據(jù)牙齒受損程度不同,治療方式也有差異。 輕度窟窿:如果洞較淺,可通過涂氟或氟保護(hù)劑加強(qiáng)牙齒礦物質(zhì)補(bǔ)充,幫助逆轉(zhuǎn)早期蛀牙。 中度窟窿:如果洞已經(jīng)形成,可選擇填充補(bǔ)牙材料如樹脂或玻璃離子粘接材料修復(fù)損失的牙質(zhì),防止進(jìn)一步蛀蝕。 重度窟窿:齲洞較深甚至影響牙神經(jīng),則需要采取更復(fù)雜的治療如牙髓處理根管治療或拔牙,確保止痛和感染控制。 3日常護(hù)理及預(yù)防措施 要避免后續(xù)牙齒繼續(xù)損害,除了專業(yè)治療,日常家庭護(hù)理至關(guān)重要。 改善飲食:減少糖分高的零食和甜食的攝入,可以用新鮮水果代替甜點(diǎn),并讓孩子餐后及時(shí)漱口,減少酸性物質(zhì)對(duì)牙齒的侵蝕。 良好刷牙習(xí)慣:每天早晚使用含氟牙膏刷牙,家長應(yīng)協(xié)助監(jiān)督孩子用正確的方法刷牙,確保覆蓋牙齒所有表面,尤其是咬合面和縫隙區(qū)域。 定期牙醫(yī)檢查:建議每半年一次帶孩子到牙醫(yī)診所檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療可能的問題,并接受口腔護(hù)理指導(dǎo)和防蛀措施,如進(jìn)行窩溝封閉或涂氟處理。 關(guān)注孩子的牙齒健康非常重要,支持早發(fā)現(xiàn)早治療既能減輕疼痛,也可以節(jié)約后續(xù)的治療成本。出現(xiàn)牙齒窟窿應(yīng)立即采取行動(dòng),配合醫(yī)生治療,同時(shí)堅(jiān)持日常護(hù)理預(yù)防蛀牙發(fā)展。護(hù)理好乳牙既有利于孩子牙齒發(fā)育,也為恒牙健康打下良好基礎(chǔ)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
粉碎性骨折有什么后遺癥

粉碎性骨折可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、肢體畸形及神經(jīng)損傷等后遺癥。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上,多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,需根據(jù)損傷程度采取復(fù)位固定或手術(shù)治療。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防,若已發(fā)生可通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、超聲波治療改善。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面粉碎骨折易破壞軟骨完整性,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)疼痛。可能與關(guān)節(jié)面不平整、力學(xué)負(fù)荷異常有關(guān),表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊緩解癥狀,晚期需關(guān)節(jié)置換。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍持續(xù)存在的鈍痛,多與局部血液循環(huán)障礙、異位骨化或內(nèi)固定物刺激有關(guān)。表現(xiàn)為天氣變化時(shí)疼痛加重,可嘗試體外沖擊波治療,頑固性疼痛需手術(shù)取出內(nèi)固定物。

4、肢體畸形

嚴(yán)重粉碎骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形,影響負(fù)重功能。兒童可能繼發(fā)發(fā)育性畸形,成人常見于脛骨平臺(tái)骨折后膝內(nèi)翻。需通過截骨矯形術(shù)聯(lián)合外固定架矯正。

5、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位可能壓迫或割裂周圍神經(jīng),表現(xiàn)為感覺減退、肌肉萎縮。橈神經(jīng)、腓總神經(jīng)為常見受累部位,需肌電圖確診。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結(jié)合電刺激治療,斷裂需神經(jīng)吻合術(shù)。

粉碎性骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,康復(fù)期循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需警惕感染、骨不連等并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎方法
中醫(yī)能夠通過針灸、推拿和中藥等方法輔助治療強(qiáng)直性脊柱炎,幫助緩解疼痛、減少炎癥和改善關(guān)節(jié)功能。在治療過程中需要結(jié)合患者的具體病情,制定個(gè)性化方案,并同時(shí)配合飲食調(diào)理和康復(fù)鍛煉以提高療效。 1、針灸治療 針灸是中醫(yī)療法的重要組成部分,通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位,調(diào)整患者的氣血運(yùn)行,緩解疼痛和炎癥。常用的穴位包括腎俞、足三里、阿是穴等,針刺方法因病程和癥狀不同而有所變化。針灸還可以改善僵硬和肢體活動(dòng)受限的問題,幫助患者恢復(fù)部分正常功能。根據(jù)實(shí)踐,每周針灸2-3次是較常見的治療頻率。 2、推拿與中藥熏蒸 推拿療法能夠通過物理刺激緩解脊柱周圍的肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬,從而改善患者的活動(dòng)能力。結(jié)合中藥熏蒸,如使用養(yǎng)血活血類的藥劑,對(duì)緩解炎癥、減輕疼痛具有良好的輔助作用。推拿時(shí)要注意手法力度和方向,避免對(duì)已經(jīng)變形的脊柱造成進(jìn)一步損傷,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、中藥內(nèi)服調(diào)理 中藥在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)注重辨證施治,常用藥方以補(bǔ)腎壯腰、祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)為主。例如杜仲、續(xù)斷、川芎可用于緩解脊柱疼痛與僵硬;當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂則有助于改善氣血不足。患者應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇中藥方劑,切勿自行用藥,以免引發(fā)副作用或藥物沖突。 4、飲食和生活方式配合 除中醫(yī)療法以外,合理的飲食和生活方式對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。推薦服用富含抗氧化劑的食物,如綠葉菜、藍(lán)莓等,以減輕體內(nèi)炎癥;同時(shí)避免攝入油膩、寒涼和刺激性食品。建議每天堅(jiān)持溫和的拉伸或瑜伽練習(xí),促進(jìn)脊柱的靈活性,防止病情惡化。 中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎從整體調(diào)理出發(fā),提供了多樣化的解決方案。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合自己病情的治療方案,并結(jié)合飲食和鍛煉全面調(diào)控,進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或惡化,需要及時(shí)前往醫(yī)院接受全面檢查和治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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