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全腦放療能維持多久

來源:博禾知道

2025-06-12 16:24 23人閱讀

問題描述:全腦放療能維持多久

醫(yī)生回答(1)

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術(shù)后化療是治療一種方法,不是必須的.建議您采用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)藥治療特點(diǎn)辨證施治‘攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼治,局部和整體配合用藥,既能殺傷癌細(xì)胞,控制癌細(xì)胞向其它臟器轉(zhuǎn)移,又能增強(qiáng)機(jī)體免疫力和調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡,并能減輕放化療副作用,改善患者目前癥狀,較少患者痛苦,延長生命.
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肺癌放療要幾個療程
肺癌的患者采取放療進(jìn)行抗腫瘤治療時,一般情況下,一個放療部位最多可以采取兩個療程的放療。多數(shù)情況下一個部位只能接受一療程的放療,例如肺部的原發(fā)病灶,一般情況下采取一個療程的放射治療,患者的病變就能夠得到控制。如果患者再次出現(xiàn)肺部病變的進(jìn)展,則不能再采取放射治療進(jìn)行抗腫瘤。因?yàn)榉派渲委熢跉⑺滥[瘤細(xì)胞的同時,對于肺部的正常組織也會造成損害。如果放射劑量過高,可能會引起放射性肺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)<暗交颊叩纳6鴮τ诜伟┑幕颊甙l(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,采取放射治療時,可以采取一個療程的全腦放射治療。然后對于一些局部的病灶,可以給予一個療程的局部加量。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌放療后氣喘是什么原因
肺癌病人在放療之后出現(xiàn)氣喘的癥狀,常常是多種原因所導(dǎo)致。首先,要考慮是不是合并了放射性肺炎。因?yàn)榉派湫苑窝资欠窝撞∪嗽诜暖熤?,比較容易發(fā)生的一種不良反應(yīng)。病人可以出現(xiàn)胸悶、氣短、氣喘,甚至可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。此外,放療之后的氣喘可能是繼發(fā)肺部感染所導(dǎo)致。這個時候病人不僅可以出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀,同時還可以伴有發(fā)熱和咳黃痰的現(xiàn)象。此外,一些身體狀態(tài)比較差的人在接受了胸部放療之后,可能進(jìn)食減少導(dǎo)致周身無力,也可以有類似氣喘的表現(xiàn)。所以,當(dāng)放療后的病人出現(xiàn)氣喘的癥狀,應(yīng)該進(jìn)行胸部CT的檢查,觀察肺部的病變情況,尋找引起氣喘的原因,并針對性進(jìn)行治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乳腺癌放療需要住院嗎多久一次
乳腺癌放療不可怕。乳腺癌放療并沒有想象的可怕,而且放療在治療乳腺癌中起著關(guān)鍵性的作用。如果患上乳腺癌,采用任何的治療方法都會對身體造成一定的副作用,副作用的大小跟身體的體質(zhì)以及癥狀的擴(kuò)散有一定的關(guān)系。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
直腸癌放療后里急后重,疼痛有什么辦法
放療毒副作用比較大過多容易使神經(jīng)受損,患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,而且安全,不會對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內(nèi)就能看到治療的效果,純天然中草藥對萎縮腫瘤血管(毛細(xì)血管腫瘤的根基)有獨(dú)特的療效,能使腫瘤得不到一絲的養(yǎng)分,腫瘤得不到養(yǎng)分自然就萎縮了,這才是治愈腫瘤的真正手段.
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
直腸癌放療后不來月經(jīng)怎么辦
你所說的情況也可能會是放射治療救治之后射線影響到子宮或者是卵巢致使的月經(jīng)停經(jīng)了,但是,現(xiàn)在只是推斷而已,我現(xiàn)在并拿不出什么證據(jù)來證實(shí)這個推測,另外,其他的婦科疾病一樣可以再次出現(xiàn)停經(jīng)的,你可以在實(shí)施血性激素和婦科彩超的仔細(xì)檢查看一看,重點(diǎn)看一看子宮和卵巢方面的情況,在根據(jù)仔細(xì)檢查之后的結(jié)果為下一步治療方案的決定做準(zhǔn)本了。需要聲明注意辛辣的,油膩的食物盡量還是要避免。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
食管癌放療期間要注意什么
食管癌患者在放療期間,為了預(yù)防以及降低放療的各種毒副反應(yīng),需要注意以下幾個方面:1.做好放療區(qū)皮膚的保護(hù)工作,要做好防曬以及穿寬松的衣物避免摩擦,同時嚴(yán)禁放療區(qū)域的皮膚外涂任何護(hù)膚霜等。2.放療期間要囑患者多飲水并且注意保暖,避免受寒引起感染等癥狀。3.放療期間需要注意每周監(jiān)測血常規(guī)等指標(biāo),了解以及治療放療導(dǎo)致的骨髓抑制等副作用。4.放療后一個月需要復(fù)查胸部CT,了解是否發(fā)生了放射性肺炎等不良反應(yīng)。5.食管癌患者需要注意復(fù)查胸部CT等檢查,評估放射治療的效果,從而決定下一步的治療措施。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小細(xì)胞肺癌做化療不做放療可以活多久
生存期取決于患者病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體對藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個人都是不一樣的,建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長生命.,等到肺癌病情得到改善的時候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且需要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)外出運(yùn)動,希望患者病情可以得到緩解。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦瘤放療一次大概要多少錢
腦膜瘤應(yīng)該是良性腫瘤腫瘤類疾病,正常現(xiàn)象下應(yīng)該不大概使用放療等,但是個別病患能夠選放射性伽馬刀技術(shù)醫(yī)治,通常選定位技術(shù)掌握醫(yī)治為主,腦膜瘤手術(shù)治療后簡單出現(xiàn)重復(fù)發(fā)作等。有的人會用止痛藥,但不提議用,由于止痛會掌握疼痛、掩蓋病情,大概顱壓高引發(fā)腦疝,這會要命的。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
放療對身體有什么副作用?
放療屬于一種常規(guī)的治療腫瘤的辦法,放療對于身體的主要傷害在于有些放療會對正常的細(xì)胞產(chǎn)生一定的傷害作用,因此患者局部的皮膚或者里面的黏膜會出現(xiàn)水腫破潰的情況,這個時候應(yīng)當(dāng)注意保護(hù),其次有部分患者化療以后會出現(xiàn)相應(yīng)的化療后心肌炎放射性的肺炎,最后患者有部分人還會出現(xiàn)骨髓抑制的情況。應(yīng)當(dāng)及時的復(fù)查血常規(guī)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
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為什么腰疼的人吃竹筍會加重

腰疼患者食用竹筍可能加重癥狀,主要與竹筍的高草酸含量、膳食纖維刺激、寒涼屬性、嘌呤代謝負(fù)擔(dān)及個體過敏反應(yīng)有關(guān)。

1、高草酸含量

竹筍含有較多草酸,與體內(nèi)鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)晶。對于存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或骨質(zhì)疏松的腰疼患者,可能誘發(fā)腎區(qū)放射性疼痛或加重骨骼代謝負(fù)擔(dān)。草酸還會干擾鐵吸收,長期過量食用可能影響血液循環(huán)。

2、膳食纖維刺激

竹筍中粗纖維含量較高,消化過程中可能促進(jìn)腸道蠕動。腰椎間盤突出或腰肌勞損患者若伴隨胃腸功能紊亂,腸道脹氣可能通過內(nèi)臟牽涉痛反射至腰部。急性腰扭傷患者腹壓增高時疼痛更明顯。

3、寒涼屬性

中醫(yī)認(rèn)為竹筍性寒,過量食用可能導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。風(fēng)寒濕痹型腰痛或女性經(jīng)期腰痛者食用后,局部微循環(huán)障礙可能加劇僵硬酸痛感。體質(zhì)虛寒者更易出現(xiàn)癥狀加重。

4、嘌呤代謝負(fù)擔(dān)

竹筍屬于中嘌呤食物,每100克含嘌呤約50毫克。痛風(fēng)性腰痛患者攝入后可能升高血尿酸水平,誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。合并腎功能異常的腰痛患者代謝壓力會進(jìn)一步增加。

5、個體過敏反應(yīng)

部分人群對竹筍中生物堿敏感,食用后引發(fā)組胺釋放。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的肌肉水腫可能壓迫腰部神經(jīng)根,使腰椎管狹窄或坐骨神經(jīng)痛患者癥狀復(fù)發(fā)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚瘙癢伴腰背刺痛。

腰痛患者飲食需注意營養(yǎng)均衡,急性期建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量食用菠菜等低草酸蔬菜。烹飪竹筍時可先焯水減少草酸,每周食用不超過200克,同時避免與高鈣食物同餐。腰椎疾病患者應(yīng)保持規(guī)律核心肌群鍛煉,久坐時使用腰墊減輕壓力。若食用后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿異常,需及時排查腎結(jié)石或痛風(fēng)發(fā)作。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
免疫球蛋白a低說明什么

免疫球蛋白A偏低可能提示免疫功能異常,主要與反復(fù)呼吸道感染、慢性胃腸炎、過敏性紫癜、肝硬化、原發(fā)性免疫缺陷病等因素有關(guān)。

1、反復(fù)呼吸道感染

免疫球蛋白A是黏膜免疫的重要成分,其水平降低會導(dǎo)致鼻咽部、支氣管等黏膜屏障功能減弱?;颊咭壮霈F(xiàn)感冒遷延不愈、慢性鼻炎等癥狀,需注意保暖并接種肺炎疫苗。

2、慢性胃腸炎

腸道分泌型免疫球蛋白A不足時,可能引發(fā)慢性腹瀉、消化不良等癥狀,常見于乳糜瀉或克羅恩病患者。建議進(jìn)行腸鏡檢查并補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、過敏性紫癜

該疾病可能伴隨免疫球蛋白A異常沉積,導(dǎo)致血管炎性反應(yīng)。典型表現(xiàn)為下肢對稱性紫癜、關(guān)節(jié)腫痛,需檢測尿常規(guī)排除腎損害。

4、肝硬化

肝臟合成功能受損會影響免疫球蛋白生成,患者多伴有肝掌、蜘蛛痣等體征。需通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷,限制蛋白質(zhì)攝入。

5、原發(fā)性免疫缺陷病

如選擇性免疫球蛋白A缺乏癥屬于遺傳性疾病,患者可能終生無癥狀,也可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染。需定期監(jiān)測免疫指標(biāo),避免接種活疫苗。

發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白A降低時應(yīng)復(fù)查確認(rèn),結(jié)合淋巴細(xì)胞亞群等進(jìn)一步檢查。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,避免生冷食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),注意口腔和飲食衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀需及時就診,不可自行服用免疫調(diào)節(jié)藥物。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期發(fā)燒后喝水就吐怎么辦

結(jié)腸癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)燒后喝水就吐的情況,可通過調(diào)整飲食方式、藥物止吐、物理降溫、靜脈補(bǔ)液、控制感染等方式緩解。此類癥狀通常與腫瘤消耗、胃腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、感染性發(fā)熱、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食方式

少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水刺激胃部。嘗試含服冰塊或檸檬片緩解惡心感,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。進(jìn)食時保持半臥位,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。

2、藥物止吐

甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動,改善功能性嘔吐;昂丹司瓊能阻斷中樞嘔吐反射,適用于化療藥物引起的嘔吐;阿瑞匹坦針對難治性嘔吐有較好效果。需注意這些藥物可能引起便秘或頭痛等不良反應(yīng)。

3、物理降溫

使用溫水擦浴重點(diǎn)降溫頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。每4小時監(jiān)測體溫,發(fā)熱期間保持環(huán)境通風(fēng)。冰袋外裹毛巾放置于額頭,單次使用不超過20分鐘。

4、靜脈補(bǔ)液

無法經(jīng)口攝入時需建立靜脈通道,補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持基礎(chǔ)代謝。定期檢測血鉀、血鈉水平,必要時加入門冬氨酸鉀鎂糾正電解質(zhì)失衡。輸液速度需根據(jù)心肺功能調(diào)整。

5、控制感染

血常規(guī)提示細(xì)菌感染時可使用頭孢曲松鈉覆蓋常見致病菌,嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時需聯(lián)合左氧氟沙星。結(jié)核感染需用異煙肼聯(lián)合利福平,同時監(jiān)測肝功能。真菌性感染選擇氟康唑靜脈滴注。

患者需記錄24小時出入量,嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣應(yīng)立即告知醫(yī)生。保持口腔清潔可用碳酸氫鈉溶液漱口,嘔吐后清水含漱。家屬協(xié)助翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,床旁備吸引器防止誤吸。營養(yǎng)支持可考慮短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉,必要時行經(jīng)鼻腸管置入。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則,避免非甾體藥物加重胃腸刺激。心理疏導(dǎo)可采用音樂療法緩解焦慮情緒,建立晝夜節(jié)律改善睡眠質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
絕經(jīng)后關(guān)節(jié)痛的檢查有哪些?

絕經(jīng)后關(guān)節(jié)痛需進(jìn)行骨密度檢測、關(guān)節(jié)X線檢查、血液生化檢查、類風(fēng)濕因子檢測、超聲或核磁共振成像等檢查。絕經(jīng)后關(guān)節(jié)痛可能與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。

1、骨密度檢測

骨密度檢測是評估骨質(zhì)疏松程度的重要方法,通過雙能X線吸收測定法測量腰椎和髖部骨量。絕經(jīng)后雌激素水平下降會加速骨質(zhì)流失,導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)破壞,增加骨折風(fēng)險。該檢查無創(chuàng)快捷,結(jié)果可幫助判斷是否需要抗骨質(zhì)疏松治療。

2、關(guān)節(jié)X線檢查

關(guān)節(jié)X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等骨關(guān)節(jié)炎特征性改變。絕經(jīng)后女性關(guān)節(jié)軟骨退變加速,X線可觀察到關(guān)節(jié)面硬化、囊性變等退行性病變。該檢查對鑒別創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷也有重要價值,但早期軟骨病變顯示效果有限。

3、血液生化檢查

血液檢查包括血鈣、磷、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo),以及C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)。雌激素缺乏會影響鈣磷代謝平衡,導(dǎo)致甲狀旁腺激素異常升高。炎癥指標(biāo)異??赡芴崾敬嬖陬愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。

4、類風(fēng)濕因子檢測

類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測有助于鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。絕經(jīng)后女性自身免疫性疾病發(fā)病率上升,這類檢查可發(fā)現(xiàn)早期免疫異常。陽性結(jié)果需結(jié)合關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀綜合判斷。

5、超聲或核磁共振

超聲可實(shí)時觀察滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況,核磁共振能清晰顯示軟骨、韌帶等軟組織病變。這兩種檢查對早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和軟組織損傷診斷價值較高,能發(fā)現(xiàn)X線無法顯示的早期炎癥改變。

絕經(jīng)后女性出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)保持適度運(yùn)動,如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日曬太陽有助于促進(jìn)鈣吸收。避免長時間保持同一姿勢,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
荔枝會造成黑便嗎

荔枝一般不會造成黑便,但過量食用可能因鐵元素或色素沉積導(dǎo)致大便顏色暫時加深。黑便可能與消化道出血、鐵劑補(bǔ)充、特定飲食等因素有關(guān)。

荔枝果肉含有微量非血紅素鐵,正常食用時鐵吸收率較低,通常不足以顯著改變糞便顏色。其天然紅色色素可能少量經(jīng)腸道代謝后排出,但對健康人群糞便顏色影響有限。若同時攝入富含鐵元素的食物或補(bǔ)鐵藥物,可能放大色素沉積效應(yīng)。消化功能較弱者可能出現(xiàn)短暫顏色變化,但多為一過性現(xiàn)象。

出現(xiàn)持續(xù)性黑便需警惕病理性因素。上消化道出血時,血液中的鐵經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會導(dǎo)致柏油樣便,常伴有腥臭味。長期服用鉍劑、活性炭等藥物也可能導(dǎo)致黑便,但質(zhì)地與出血性黑便不同。某些動物血液制品或深色蔬菜大量攝入后,糞便顏色可能暫時加深,但無病理特征。

建議觀察黑便是否伴隨腹痛、乏力、嘔血等癥狀,避免將荔枝與補(bǔ)鐵制劑同食過量。若排除飲食因素后黑便持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)粘液便、體重下降等預(yù)警信號,應(yīng)及時進(jìn)行便潛血試驗(yàn)或胃鏡檢查。日常注意膳食均衡,控制荔枝單日攝入量在200-300克為宜,消化系統(tǒng)疾病患者更需謹(jǐn)慎。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多動癥韋氏智力測試84正常嗎

多動癥兒童韋氏智力測試84分屬于邊緣智力范圍,需結(jié)合臨床行為評估綜合判斷。韋氏智力測試結(jié)果受注意力缺陷、測試環(huán)境適應(yīng)性、執(zhí)行功能差異等因素影響。

1、注意力缺陷干擾

多動癥核心癥狀中的注意力不集中會直接影響測試表現(xiàn)。兒童在完成語言理解、工作記憶等需要持續(xù)專注的子測試時,可能因注意力分散導(dǎo)致得分偏低。這種情況下測試分?jǐn)?shù)不能完全反映真實(shí)認(rèn)知水平,需要專業(yè)醫(yī)生通過持續(xù)性行為觀察進(jìn)行校正評估。

2、測試環(huán)境適應(yīng)性

標(biāo)準(zhǔn)化測試環(huán)境對多動癥兒童構(gòu)成挑戰(zhàn)。陌生場所、嚴(yán)格的時間限制、與陌生測試者的互動等因素可能誘發(fā)焦慮或抗拒行為,影響操作智商相關(guān)子測試的完成質(zhì)量。部分兒童在熟悉環(huán)境中的實(shí)際能力往往優(yōu)于測試表現(xiàn)。

3、執(zhí)行功能差異

多動癥常伴隨執(zhí)行功能發(fā)育延遲,這會影響測試中涉及計劃性、靈活思維的任務(wù)完成。例如圖片排列、圖形拼湊等子測試要求快速調(diào)整策略,執(zhí)行功能缺陷可能導(dǎo)致這些項(xiàng)目得分顯著低于同齡人,但并不意味著整體智力低下。

4、認(rèn)知能力波動性

多動癥兒童的認(rèn)知表現(xiàn)存在較大日間波動。測試當(dāng)天睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、藥物使用情況等都會影響結(jié)果。單次測試84分可能只是狀態(tài)低谷的表現(xiàn),需要間隔一段時間后復(fù)測以確認(rèn)基線水平。

5、共患病影響

約半數(shù)多動癥兒童存在特定學(xué)習(xí)障礙、語言發(fā)育遲緩等共患病。這些情況會選擇性拉低某些子測試分?jǐn)?shù),如詞匯理解、算術(shù)等,造成總分被低估。專業(yè)評估需排除共患病對測試結(jié)果的干擾效應(yīng)。

建議家長不要僅憑單一測試分?jǐn)?shù)判斷孩子智力水平,應(yīng)配合專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多維度評估。日??赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化行為訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等方式改善注意力問題,定期復(fù)查時優(yōu)先選擇熟悉兒童多動癥特點(diǎn)的心理師施測。保證充足睡眠、規(guī)律運(yùn)動和均衡飲食也有助于提升測試狀態(tài),核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物可能對神經(jīng)發(fā)育有積極影響。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟供血不足心律不齊是怎么回事

心臟供血不足心律不齊可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心臟供血不足最常見的原因,與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)。血管內(nèi)斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄,心肌缺血可引發(fā)心絞痛或心律失常。典型癥狀包括胸悶、活動后心悸,可能伴隨肩背部放射痛。治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物,嚴(yán)重者需行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、心肌炎

病毒性心肌炎可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),表現(xiàn)為心悸、乏力伴低熱。發(fā)病前常有呼吸道感染史,心電圖顯示頻發(fā)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。治療需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物,合并心力衰竭時需加用利尿劑。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌電活動,誘發(fā)室性心律失常。常見于長期利尿劑使用、腹瀉或飲食失衡人群,表現(xiàn)為肌無力伴心律不齊。血電解質(zhì)檢查可確診,輕癥通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、自主神經(jīng)功能失調(diào)

更年期或長期焦慮人群易出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂,交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致竇性心動過速。癥狀呈發(fā)作性,與情緒波動相關(guān),動態(tài)心電圖顯示心率變異性降低。可嘗試谷維素片、穩(wěn)心顆粒配合認(rèn)知行為治療,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會加快心肌代謝,引起竇性心動過速或房顫?;颊叨喟轶w重下降、手抖等癥狀,甲狀腺功能檢查可確診。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片緩解心悸,同時限制含碘食物攝入。

心臟供血不足心律不齊患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量食用深海魚補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服并就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲,合并糖尿病者需更嚴(yán)格控制血糖。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
拔完牙后怎么緩解疼痛

拔完牙后可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激飲食、調(diào)整睡姿等方式緩解疼痛。拔牙后疼痛通常由創(chuàng)傷反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、血凝塊脫落、繼發(fā)感染等原因引起。

1、冷敷

術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘。低溫能收縮血管減少滲出,緩解腫脹壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。超過48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成減輕疼痛。避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。抗生素如阿莫西林膠囊可用于預(yù)防感染性疼痛。

3、保持口腔清潔

術(shù)后24小時后可用生理鹽水輕柔漱口,避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒,防止食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。術(shù)后48小時內(nèi)禁止使用沖牙器等強(qiáng)力清潔工具。

4、避免刺激飲食

選擇溫涼流質(zhì)或軟食如牛奶、蒸蛋、米糊等,避免過熱、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。禁止用吸管吮吸防止負(fù)壓破壞血凝塊。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

5、調(diào)整睡姿

睡眠時墊高頭部15-30度,采用半臥位減少局部充血。避免患側(cè)臥位壓迫手術(shù)區(qū)。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及低頭動作,防止血壓升高引發(fā)出血和疼痛加重。

拔牙后需持續(xù)觀察3-5天,疼痛逐漸減輕屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭氣味、發(fā)熱或腫脹加劇,提示可能發(fā)生干槽癥或感染,應(yīng)立即復(fù)診?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,保持充足休息有助于創(chuàng)面愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查確保牙槽骨正常修復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上火的人可以吃桃子嗎?

上火的人一般可以適量吃桃子,但需根據(jù)個體體質(zhì)和上火癥狀調(diào)整食用量。桃子性溫,含有豐富維生素C和膳食纖維,對緩解部分上火癥狀有一定幫助。

桃子含有較多水分和維生素C,有助于緩解因體內(nèi)燥熱引起的口干舌燥等癥狀。其含有的果膠類膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動,對胃腸積熱型上火伴隨的便秘有改善作用。新鮮桃肉中的有機(jī)酸能刺激唾液分泌,對陰虛火旺導(dǎo)致的口苦咽干有輔助緩解效果。需注意選擇成熟度適中的桃子,避免食用未成熟果實(shí)加重胃腸刺激。

部分實(shí)火癥狀明顯者需控制食用量,特別是出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔潰瘍急性期時,過量食用可能加重炎癥反應(yīng)。糖尿病患者合并上火癥狀時,應(yīng)注意桃子含糖量較高的問題。對桃毛過敏或既往有濕熱體質(zhì)者,食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化不良等不適,這類人群應(yīng)謹(jǐn)慎食用。

建議搭配綠豆湯、梨子等清熱食物平衡桃子的溫性。保持每日1-2個中等大小桃子的攝入量較為適宜,避免空腹食用。若上火癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在口腔感染、維生素缺乏等病理性因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療更為安全有效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒吃了退燒藥一直不退燒是什么原因

小孩發(fā)燒服用退燒藥后仍不退燒可能與藥物未達(dá)起效時間、劑量不足、病原體持續(xù)感染、脫水或藥物選擇不當(dāng)有關(guān)。常見原因包括病毒性感染、細(xì)菌性感染、免疫反應(yīng)延遲、退燒藥代謝差異及非感染性發(fā)熱。

1、藥物未達(dá)起效時間

退燒藥通常需30-60分鐘起效,布洛芬或?qū)σ阴0被拥人幬镌谘褐羞_(dá)到有效濃度前體溫可能暫時未降。家長需觀察用藥后2小時內(nèi)體溫變化,避免重復(fù)用藥導(dǎo)致過量。體溫監(jiān)測應(yīng)使用電子體溫計測量腋溫或耳溫,水銀體溫計存在破碎風(fēng)險不建議兒童使用。

2、病原體持續(xù)感染

細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等感染源未清除時,致熱原持續(xù)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。此時需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染則需對癥支持治療。伴隨癥狀可能包括咳嗽加劇、精神萎靡或皮疹。

3、脫水影響藥效

發(fā)熱加速體液蒸發(fā),循環(huán)血量不足時藥物吸收和分布受阻。可觀察患兒尿量減少、口唇干裂等脫水征兆,按體重每公斤補(bǔ)充20毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免飲用含糖飲料加重脫水。

4、非感染性發(fā)熱

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可直接引起持續(xù)發(fā)熱,對常規(guī)退燒藥反應(yīng)較差。若發(fā)熱超過5天伴結(jié)膜充血或皮疹,需完善超聲心動圖排除冠狀動脈病變。此類疾病需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行特異性治療。

5、退燒藥代謝異常

遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患兒服用對乙酰氨基酚可能誘發(fā)溶血危象,表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)和血紅蛋白尿。肝功能異常者藥物代謝減慢,需調(diào)整給藥間隔。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生家族遺傳病史和既往藥物過敏史。

家長應(yīng)保持室內(nèi)24-26℃通風(fēng)環(huán)境,采用溫水擦浴腋窩腹股溝等大血管處輔助物理降溫。記錄發(fā)熱曲線圖供醫(yī)生參考,體溫超過40℃或伴有抽搐、意識模糊需急診處理。發(fā)熱期間提供米湯、果蔬泥等易消化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后仍有嗜睡、拒食等癥狀提示病情未完全控制,須復(fù)診評估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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