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瘢痕疙瘩做完同位素后周圍皮膚開(kāi)始長(zhǎng)痘

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2022-05-23 13:58 33人閱讀

問(wèn)題描述:我胸前有一塊瘢痕疙瘩,做了同位素之后,周圍皮膚開(kāi)始頻繁冒痘,已經(jīng)持續(xù)了一年半了。是同位素刺激到皮膚了嗎,該怎么辦。下圖是我胸前長(zhǎng)得痘。

醫(yī)生回答(1)

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瘢痕疙瘩會(huì)自愈么
如果瘙癢厲害,反復(fù)搔抓,會(huì)使這個(gè)斑痕更大,但是她治愈的可能性相對(duì)比較小,它只是能緩解癥狀或者使瘢痕的萎縮變小一些,變軟一些。疤痕疙瘩,一般治愈相對(duì)比較難,如果這個(gè)疤痕疙瘩,有癥狀,比方說(shuō)癢啊,或者疼,那就需要治療。瘢痕疙瘩,是有瘢痕體質(zhì)的人,容易在外傷或者是這個(gè)手術(shù)切口,或者是這個(gè)有這個(gè)皮損的話,擠擠壓以后容易形成同的一個(gè)疙瘩,它是由顯微結(jié)蹄組織增生所代替的。
周宇 主治醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
瘢痕疙瘩癢是怎么回事
出現(xiàn)瘢痕疙瘩癢,這可能與受損部位細(xì)胞增生、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。1.受損部位細(xì)胞增生:會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩,可能是皮膚表面受到外界環(huán)境中尖銳物體的刺激造成的皮膚表面損傷。在皮膚表面發(fā)生損傷,體內(nèi)的修復(fù)功能會(huì)對(duì)受損部位進(jìn)行自我修復(fù),在修復(fù)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)受損部位細(xì)胞增生,容易造成瘢痕疙瘩部位發(fā)癢等癥狀。適當(dāng)使用碘酒等藥物進(jìn)行消炎處理。2.細(xì)菌感染:出現(xiàn)皮膚表面上有瘢痕疙瘩,若沒(méi)有做好受損部位的清潔,容易受到外界環(huán)境中葡萄球菌等病菌的感染,細(xì)菌可能會(huì)對(duì)患處產(chǎn)生刺激,造成瘢痕疙瘩癢部位發(fā)癢等癥狀。可以配合專業(yè)的醫(yī)生使用紅霉素軟膏等藥物處理。出現(xiàn)瘢痕疙瘩發(fā)癢后,不建議吃辣條等食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
瘢痕疙瘩怎樣去除
瘢痕疙瘩,是皮膚傷口愈合或不明原因所致皮膚損傷愈合后所形成的過(guò)度生長(zhǎng)的異常瘢痕組織,考慮可能是皮膚傷口在愈合過(guò)程中,膠原纖維過(guò)度增生導(dǎo)致的。通常情況下,瘢痕疙瘩的治療是比較困難的,建議患者最好是到正規(guī)醫(yī)院檢查一下,并根據(jù)自身實(shí)際情況,以及醫(yī)生的建議,選擇適合自己的治療方法,比如激光或者軟化針治療等,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,外用祛疤藥膏涂抹患處。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
劉東 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
瘢痕疙瘩能治好嗎
瘢痕疙瘩通過(guò)點(diǎn)陣激光治療通??梢缘玫接行е卫?。點(diǎn)陣激光技術(shù)利用光熱效應(yīng)精準(zhǔn)作用于疤痕區(qū)域,將皮膚內(nèi)的色素分解,并刺激膠原蛋白再生,實(shí)現(xiàn)疤痕的改善與去除,同時(shí)避免對(duì)周圍皮膚造成損傷。治療后,應(yīng)重視局部護(hù)理,避免短期內(nèi)接觸水,以促進(jìn)恢復(fù)。這一方法為瘢痕疙瘩的治療提供了一種有效且相對(duì)安全的手段。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胸部瘢痕疙瘩的去除方法?
胸部的疤痕疙瘩應(yīng)該是形成時(shí)間比較久了,外用維生素E,密麗除疤膏等可以部分性緩解,但是難以徹底去除,如果經(jīng)濟(jì)條件允許可以到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行新式高能量脈沖C02激光皮膚消磨術(shù),效果比較理想,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)長(zhǎng)瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩跟人體的體質(zhì)有關(guān)。也并不是所有瘢痕體質(zhì)的人都會(huì)長(zhǎng)。在這個(gè)人群中的發(fā)病率還是比較低的。瘢痕體質(zhì),舉個(gè)通俗的例子,有的人打青霉素過(guò)敏,但大部分人打青霉素不過(guò)敏,這是跟體質(zhì)有關(guān)系。如果是瘢痕體質(zhì),在受到創(chuàng),摔了跟頭,磕破或者是蚊蟲叮咬損傷皮膚,這時(shí)局部的結(jié)締組織增生超過(guò)一個(gè)正常的反應(yīng),出現(xiàn)一個(gè)超長(zhǎng)的反應(yīng),產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
瘢痕疙瘩會(huì)遺傳嗎
瘢痕疙瘩不是一種遺傳性的疾病,但是長(zhǎng)瘢痕疙瘩的患者往往都是瘢痕體質(zhì),而這種瘢痕體質(zhì)都會(huì)遺傳到下一代,遺傳給女兒或者是兒子,沒(méi)有性別傾向。如果你的爸爸或者是媽媽曾經(jīng)長(zhǎng)過(guò)瘢痕疙瘩,你可能就是具有瘢痕體質(zhì)的人,如果一旦身體受傷或者是長(zhǎng)粉刺,被蚊蟲叮咬,一定不要進(jìn)行抓撓,預(yù)防感染,并且要及時(shí)的用去除瘢痕的藥物來(lái)阻止瘢痕疙瘩的生長(zhǎng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸前長(zhǎng)了幾個(gè)瘢痕疙瘩怎么辦
疤痕疙瘩是和人的體質(zhì)有關(guān)的,而且很難治療,基本絕不會(huì)治療好,還不穩(wěn)定容易復(fù)發(fā)。一般的治療手段都是通過(guò)儀器治療加外用藥物刺激表皮再造?;径际鞘前毯叟蛎浺院?,然后淡化色素,最終超越平整,與正常皮膚顏色到達(dá)的效果。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調(diào)節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸部長(zhǎng)有瘢痕疙瘩是疤痕體質(zhì)嗎
疤痕疙瘩是傷口愈合后,表面瘢痕呈持繼性減小,不但影響外觀,而且局部疼痛、紅癢,瘢痕緊縮還影響功能活動(dòng)。需要結(jié)合你的情況,多大的傷口愈合多長(zhǎng)時(shí)間了來(lái)選擇,如果是被瘢痕體質(zhì)平時(shí)要注意防止受了傷,可以消化維生素E調(diào)養(yǎng)。一般絕不會(huì)隔代遺傳的。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
瘢痕疙瘩是怎樣形成的
瘢痕疙瘩一般是由受傷或者感染引起,比如像蚊蟲叮咬粉刺是最常見(jiàn)的原因,瘢痕疙瘩跟體質(zhì)有關(guān)系,也就是說(shuō)是基因決定的,這種體質(zhì)異常加上外因的創(chuàng)傷等原因,導(dǎo)致形成瘢痕疙瘩。
林慧穎 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
打耳洞瘢痕疙瘩如何去除
打耳洞瘢痕疙瘩可以通過(guò)藥物、手術(shù)和非手術(shù)方法去除,具體選擇需根據(jù)瘢痕大小和嚴(yán)重程度決定。主要原因包括感染、個(gè)體瘢痕體質(zhì)及...
治療瘢痕疙瘩的偏方有哪些
瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中膠原過(guò)度增生形成的異常瘢痕,醫(yī)學(xué)治療為主,民間偏方效果有限且存在風(fēng)險(xiǎn)。臨床推薦藥物注射、激光...
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什么是化膿性腦炎

化膿性腦炎是由細(xì)菌感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌等,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需通過(guò)腦脊液檢查確診并緊急抗感染治療。

1、病因機(jī)制

化膿性腦炎多由血行感染或鄰近組織感染擴(kuò)散導(dǎo)致。肺炎鏈球菌通過(guò)呼吸道感染后突破血腦屏障,腦膜炎奈瑟菌經(jīng)鼻咽部黏膜侵入血流,流感嗜血桿菌則常見(jiàn)于嬰幼兒未接種疫苗者。開(kāi)放性顱腦損傷或中耳炎、鼻竇炎等局部感染也可直接蔓延至腦實(shí)質(zhì)。細(xì)菌毒素和炎癥反應(yīng)共同導(dǎo)致腦組織水腫、壞死及微膿腫形成。

2、典型癥狀

起病急驟者出現(xiàn)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn),頭痛呈持續(xù)性脹痛或撕裂樣疼痛。噴射性嘔吐與顱內(nèi)壓增高相關(guān),意識(shí)障礙從嗜睡進(jìn)展至昏迷。部分患者有頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,嬰幼兒可見(jiàn)前囟膨隆。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、偏癱或腦疝引起的瞳孔不等大。

3、診斷方法

腰椎穿刺獲取腦脊液是確診關(guān)鍵,典型表現(xiàn)為壓力增高、白細(xì)胞超過(guò)1000×10?/L且以中性粒細(xì)胞為主,蛋白含量升高而葡萄糖降低。CT或MRI可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)水腫、強(qiáng)化灶或膿腫形成。血培養(yǎng)和腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體,PCR技術(shù)能快速檢測(cè)腦膜炎奈瑟菌等特定細(xì)菌DNA。

4、藥物治療

經(jīng)驗(yàn)性治療首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬(wàn)古霉素注射液,后根據(jù)藥敏調(diào)整。地塞米松磷酸鈉注射液可減輕炎癥反應(yīng),甘露醇注射液用于控制腦水腫。癲癇發(fā)作時(shí)使用丙戊酸鈉緩釋片。需注意頭孢類可能引起腹瀉,萬(wàn)古霉素需監(jiān)測(cè)腎功能。

5、并發(fā)癥防控

急性期可能發(fā)生腦積水、硬膜下積液等,恢復(fù)期可能出現(xiàn)聽(tīng)力障礙或認(rèn)知功能損害??祻?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。接種肺炎球菌多糖疫苗、流腦疫苗等可預(yù)防特定病原體感染。有顱腦外傷或慢性中耳炎者應(yīng)定期隨訪。

患者應(yīng)保持臥床休息直至體溫正常,頭部抬高15-30度以利靜脈回流?;謴?fù)期飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)發(fā)熱需立即返院檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么人容易有牙周病

牙周病多見(jiàn)于口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病患者、免疫力低下者及有家族遺傳史的人群。牙周病是牙齒支持組織(牙齦、牙槽骨等)的慢性炎癥,主要與菌斑堆積、全身因素及生活習(xí)慣相關(guān)。

1、口腔衛(wèi)生不良

日常清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期未有效刷牙、使用牙線或定期潔牙的人群,牙結(jié)石逐漸形成并壓迫牙齦,導(dǎo)致牙齦紅腫出血,進(jìn)而發(fā)展為牙周袋和牙槽骨吸收。建議每日刷牙兩次并使用牙線,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管,降低局部免疫力,同時(shí)抑制成骨細(xì)胞活性。吸煙者牙周組織修復(fù)能力減弱,牙周袋深度和骨喪失程度常比非吸煙者更嚴(yán)重。戒煙可顯著改善牙齦微循環(huán),減少牙周致病菌定植。

3、糖尿病患者

高血糖環(huán)境會(huì)加重牙周組織微血管病變,同時(shí)唾液糖分升高促進(jìn)致病菌繁殖。糖尿病患者牙齦炎癥反應(yīng)更劇烈,牙槽骨吸收速度更快??刂蒲撬铰?lián)合定期牙周治療可延緩病情進(jìn)展。

4、免疫力低下者

艾滋病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或放化療人群,免疫防御功能受損易發(fā)生侵襲性牙周炎。此類患者可能出現(xiàn)牙齦壞死、牙齒快速松動(dòng)等癥狀,需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)加強(qiáng)口腔專業(yè)護(hù)理。

5、家族遺傳史

某些基因變異會(huì)影響白細(xì)胞對(duì)牙周致病菌的應(yīng)答能力。若直系親屬有早發(fā)性牙周病病史,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。此類人群應(yīng)提前進(jìn)行牙周篩查,并采取更嚴(yán)格的預(yù)防性清潔措施。

預(yù)防牙周病需建立每日有效清潔習(xí)慣,使用含氟牙膏和軟毛牙刷,配合牙縫刷清潔鄰面。均衡飲食補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),限制高糖食物攝入。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,糖尿病患者需進(jìn)行口腔健康管理。建議每6-12個(gè)月接受專業(yè)牙周檢查,出現(xiàn)牙齦出血、口臭或牙齒松動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。孕婦、青少年等特殊人群應(yīng)加強(qiáng)口腔健康監(jiān)測(cè)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體溫不到36度頭疼怎么回事

體溫不到36度且頭疼可能是由低體溫、貧血、甲狀腺功能減退、低血糖、偏頭痛等原因引起的,可通過(guò)保暖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、低體溫

長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致體溫下降,伴隨頭疼、乏力等癥狀。建議及時(shí)轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境,飲用溫?zé)岬娘嬈罚m當(dāng)增加衣物保暖。若癥狀持續(xù)或加重,需就醫(yī)檢查是否存在其他健康問(wèn)題。

2、貧血

貧血可能導(dǎo)致血液循環(huán)不足,引起體溫偏低和頭疼。貧血通常與鐵、維生素B12或葉酸缺乏有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、疲勞等。可通過(guò)食用富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵口服液等藥物。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝減慢,出現(xiàn)體溫偏低、頭疼、嗜睡等癥狀。該病通常與自身免疫、碘缺乏等因素有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行甲狀腺功能檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。

4、低血糖

低血糖可能引起體溫下降、頭疼、出汗、心慌等癥狀。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整用藥方案。

5、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨體溫調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)頭疼、畏寒等癥狀。偏頭痛通常與遺傳、激素變化等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,同時(shí)注意休息,避免強(qiáng)光、噪音等誘發(fā)因素。

體溫偏低伴隨頭疼時(shí),建議注意保暖,避免受涼,適當(dāng)增加高熱量食物攝入。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常生活中可定期監(jiān)測(cè)體溫,關(guān)注身體變化,避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦頭疼厲害吃什么藥

孕婦頭疼厲害可以遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、天麻素片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、川芎茶調(diào)顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行服藥。

1、對(duì)乙酰氨基酚片

對(duì)乙酰氨基酚片可用于緩解孕婦輕至中度頭疼,該藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,能抑制前列腺素合成,從而減輕疼痛感。使用時(shí)應(yīng)避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物同時(shí)服用,以免導(dǎo)致藥物過(guò)量。孕婦用藥前需咨詢醫(yī)生,明確頭疼原因后再?zèng)Q定是否使用。

2、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊適用于妊娠中期頭疼癥狀,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。該藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,緩解頭疼癥狀。妊娠晚期禁用該藥物,可能影響胎兒發(fā)育。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可長(zhǎng)期大量服用。

3、天麻素片

天麻素片為中成藥,具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用,可用于緩解孕婦神經(jīng)性頭疼。該藥物主要成分為天麻素,能改善腦部微循環(huán)。使用時(shí)應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。孕婦應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、鹽酸氟桂利嗪膠囊

鹽酸氟桂利嗪膠囊可用于孕婦血管性頭疼,該藥物為鈣通道阻滯劑,能改善腦部血液循環(huán)。使用時(shí)應(yīng)避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服,可能增強(qiáng)中樞抑制作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、乏力等,出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、川芎茶調(diào)顆粒

川芎茶調(diào)顆粒為中成藥,具有活血化瘀、祛風(fēng)止痛功效,適用于孕婦風(fēng)寒型頭疼。該藥物含川芎、白芷等成分,能緩解頭疼癥狀。使用期間應(yīng)忌食生冷食物,避免影響藥效。孕婦應(yīng)在中醫(yī)辨證后使用,不可自行長(zhǎng)期服用。

孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重頭疼時(shí),除遵醫(yī)囑用藥外,應(yīng)注意保持充足休息,避免過(guò)度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行頭部按摩緩解癥狀。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免食用刺激性食物。如頭疼持續(xù)不緩解或伴隨視力模糊、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,排除妊娠高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),有助于改善血液循環(huán)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
利司那肽和利拉魯肽有什么區(qū)別

利司那肽和利拉魯肽均屬于GLP-1受體激動(dòng)劑類降糖藥物,但兩者在分子結(jié)構(gòu)、作用時(shí)長(zhǎng)及適應(yīng)癥上存在差異。利司那肽為短效制劑需每日注射兩次,主要用于改善餐后血糖;利拉魯肽為長(zhǎng)效制劑每日注射一次,兼具降糖與減重效果。

1、分子結(jié)構(gòu)差異

利司那肽是天然GLP-1類似物經(jīng)氨基酸修飾而成,半衰期約3小時(shí)。利拉魯肽則通過(guò)脂肪酸側(cè)鏈修飾延長(zhǎng)作用時(shí)間,半衰期達(dá)13小時(shí)。結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致兩者藥代動(dòng)力學(xué)特性不同,直接影響給藥頻率。

2、作用機(jī)制特點(diǎn)

兩者均通過(guò)激活GLP-1受體促進(jìn)胰島素分泌,但利司那肽對(duì)胃排空抑制作用更強(qiáng),故更顯著降低餐后血糖。利拉魯肽因持續(xù)血藥濃度,能同時(shí)改善空腹血糖并延緩胃排空,產(chǎn)生持久飽腹感。

3、適應(yīng)癥范圍

利司那肽適用于單純餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者。利拉魯肽除降糖外,還被批準(zhǔn)用于肥胖或超重患者的體重管理,其心血管保護(hù)作用在大型臨床試驗(yàn)中得到驗(yàn)證。

4、不良反應(yīng)對(duì)比

常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐在兩者中均存在,但利司那肽因血藥濃度波動(dòng)更易引發(fā)餐后不適。利拉魯肽長(zhǎng)期使用可能增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測(cè)膽囊相關(guān)癥狀。

5、臨床使用選擇

需根據(jù)患者血糖譜特點(diǎn)決定:以餐后血糖升高為主者可選用利司那肽;合并肥胖或需全天血糖控制者更適合利拉魯肽。兩者均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

使用GLP-1受體激動(dòng)劑期間應(yīng)配合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng),低糖低脂飲食有助于增強(qiáng)療效。注射部位需輪換以避免脂肪增生,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能及胰腺指標(biāo),糖尿病患者還需注意足部護(hù)理與眼底檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
引起外陰瘙癢的全身性原因是什么

引起外陰瘙癢的全身性原因主要有糖尿病、甲狀腺功能異常、肝臟疾病、貧血、精神心理因素等。外陰瘙癢可能與血糖控制不佳、激素水平紊亂、代謝產(chǎn)物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良或焦慮抑郁狀態(tài)有關(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、糖尿病

長(zhǎng)期血糖升高可導(dǎo)致外陰皮膚黏膜糖原沉積,易繼發(fā)真菌感染引發(fā)瘙癢。糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖,配合克霉唑陰道片治療局部感染。日常需監(jiān)測(cè)血糖并保持外陰清潔干燥。

2、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可引起皮膚干燥及代謝紊亂,導(dǎo)致外陰瘙癢。甲亢患者可能伴心悸、消瘦,甲減者可能出現(xiàn)畏寒、水腫??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,配合尿素軟膏緩解皮膚癥狀。

3、肝臟疾病

膽汁淤積性肝病會(huì)使膽鹽沉積于皮膚,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、乏力等癥狀。需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。避免抓撓并穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣可減輕不適。

4、貧血

缺鐵性貧血或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致皮膚黏膜營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為外陰干燥瘙癢?;颊叱R?jiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,同時(shí)增加紅肉、深色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入。

5、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂誘發(fā)皮膚感覺(jué)異常。這類患者可能伴失眠、情緒低落等表現(xiàn)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清潔外陰。瘙癢發(fā)作時(shí)可用低溫生理鹽水濕敷,忌抓撓以防繼發(fā)感染。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)分泌物異常、皮膚破損等癥狀,建議及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善血糖、甲狀腺功能、肝功能等檢查明確病因。全身性疾病相關(guān)的外陰瘙癢需以原發(fā)病治療為主,同時(shí)配合局部護(hù)理措施。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)壓測(cè)定的四種方法是什么

顱內(nèi)壓測(cè)定主要有腰椎穿刺測(cè)壓法、腦室內(nèi)置管測(cè)壓法、硬膜外傳感器測(cè)壓法、無(wú)創(chuàng)視神經(jīng)鞘直徑超聲測(cè)量法四種方法。

1、腰椎穿刺測(cè)壓法

腰椎穿刺測(cè)壓法通過(guò)穿刺腰椎蛛網(wǎng)膜下腔獲取腦脊液并測(cè)量壓力,適用于診斷腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。操作時(shí)需嚴(yán)格消毒,患者取側(cè)臥位屈曲脊柱。該方法可能引發(fā)頭痛、感染等并發(fā)癥,顱內(nèi)占位病變者禁用。

2、腦室內(nèi)置管測(cè)壓法

腦室內(nèi)置管測(cè)壓法通過(guò)顱骨鉆孔將導(dǎo)管置入側(cè)腦室,直接監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化,常用于重癥顱腦損傷患者。該方法準(zhǔn)確性高且可同時(shí)引流腦脊液,但存在顱內(nèi)出血、導(dǎo)管堵塞等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

3、硬膜外傳感器測(cè)壓法

硬膜外傳感器測(cè)壓法將壓力傳感器置于硬膜外腔間接測(cè)量顱內(nèi)壓,創(chuàng)傷性小于腦室內(nèi)置管。適用于需中長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的患者,但測(cè)量值可能受硬膜彈性影響,需定期校準(zhǔn)傳感器確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

4、無(wú)創(chuàng)視神經(jīng)鞘直徑超聲測(cè)量法

無(wú)創(chuàng)視神經(jīng)鞘直徑超聲測(cè)量法通過(guò)高頻超聲檢測(cè)視神經(jīng)鞘直徑變化評(píng)估顱內(nèi)壓,適用于兒童及不宜有創(chuàng)操作者。該方法安全便捷但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

選擇顱內(nèi)壓測(cè)定方法需根據(jù)患者病情、監(jiān)測(cè)需求及醫(yī)療條件綜合評(píng)估。有創(chuàng)監(jiān)測(cè)期間需密切觀察生命體征,預(yù)防感染和出血。無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)后應(yīng)避免揉搓眼部,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常注意控制血壓、避免劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩舌下腺囊腫不治會(huì)怎樣

小孩舌下腺囊腫若不及時(shí)治療,可能引發(fā)局部感染、囊腫增大影響進(jìn)食或發(fā)音,少數(shù)情況下可能繼發(fā)頜下腺導(dǎo)管阻塞。舌下腺囊腫是舌下腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成的良性病變,多數(shù)需通過(guò)手術(shù)干預(yù)徹底清除。

舌下腺囊腫初期可能僅表現(xiàn)為口腔底部的柔軟腫物,無(wú)明顯疼痛。隨著時(shí)間推移,囊腫逐漸增大可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致舌體活動(dòng)受限,影響兒童正常咀嚼和語(yǔ)言發(fā)育。反復(fù)摩擦或破損可能引起繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。部分病例可能因囊腫壓迫頜下腺導(dǎo)管,引發(fā)頜下腺腫脹或唾液排出障礙。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未處理的囊腫可能發(fā)生囊壁纖維化,與周圍組織粘連增加手術(shù)難度。極個(gè)別病例可能因反復(fù)感染導(dǎo)致腺體功能永久性損傷。若囊腫位置特殊壓迫舌神經(jīng),可能出現(xiàn)暫時(shí)性味覺(jué)異?;蛏囿w麻木。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童口腔異常腫塊時(shí)及時(shí)就診口腔頜面外科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)囊腫大小選擇袋形術(shù)或腺體切除術(shù)。術(shù)后需注意口腔清潔,避免過(guò)硬食物刺激創(chuàng)面,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。日常應(yīng)培養(yǎng)兒童良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,減少腺體導(dǎo)管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
fpsa/tpsa0.19正常嗎

fpsa/tpsa比值0.19屬于正常范圍。fpsa/tpsa比值是前列腺特異性抗原游離態(tài)與總態(tài)的比值,常用于輔助判斷前列腺疾病風(fēng)險(xiǎn),正常值通常高于0.15。

前列腺特異性抗原游離態(tài)與總態(tài)比值是前列腺癌篩查的重要指標(biāo)之一。該比值反映血液中游離態(tài)前列腺特異性抗原所占比例,健康人群的比值通常維持在0.15以上。當(dāng)比值低于0.15時(shí),需要警惕前列腺癌的可能性,但單次檢測(cè)結(jié)果異常并不等同于確診疾病。前列腺特異性抗原水平可能受到多種因素影響,包括前列腺炎、良性前列腺增生、尿道操作或劇烈運(yùn)動(dòng)等。檢測(cè)前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁止騎自行車、性生活或直腸指檢,這些活動(dòng)可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假陽(yáng)性。對(duì)于50歲以上男性或具有前列腺癌家族史的高危人群,建議定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原及其比值變化。

建議保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。飲食上可增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高脂肪飲食攝入。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥鑵^(qū)域不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查前列腺特異性抗原并配合醫(yī)生建議的進(jìn)一步檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
舌下腺囊腫是怎么引起的

舌下腺囊腫通常由舌下腺導(dǎo)管阻塞或損傷引起,主要有導(dǎo)管炎癥、外傷刺激、先天發(fā)育異常、唾液分泌異常、局部感染等因素。

1、導(dǎo)管炎癥

舌下腺導(dǎo)管因口腔炎癥或結(jié)石導(dǎo)致狹窄或閉塞,唾液無(wú)法正常排出形成潴留。常見(jiàn)于慢性頜下腺炎患者,可能伴隨局部紅腫、進(jìn)食疼痛。急性期需抗炎治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等;慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)切除囊腫。

2、外傷刺激

口腔黏膜咬傷或硬物刮傷可能導(dǎo)致導(dǎo)管破裂,唾液外滲至周圍組織形成外滲性囊腫。常見(jiàn)于兒童咬筆桿等不良習(xí)慣,或成人進(jìn)食尖銳食物后。早期表現(xiàn)為透明水泡樣隆起,破裂后可能暫時(shí)消退但易復(fù)發(fā)。需避免反復(fù)刺激,必要時(shí)行袋形縫合術(shù)。

3、先天發(fā)育異常

胚胎期舌下腺導(dǎo)管發(fā)育不全或走行異常,造成局部薄弱或盲袋結(jié)構(gòu)。多見(jiàn)于青少年期發(fā)現(xiàn),囊腫壁較薄呈淡藍(lán)色??赏ㄟ^(guò)碘油造影確診,治療以完整摘除腺體為主,防止復(fù)發(fā)。

4、唾液分泌異常

長(zhǎng)期脫水或藥物副作用導(dǎo)致唾液黏稠度增加,易在導(dǎo)管內(nèi)形成蛋白栓。常見(jiàn)于服用抗膽堿能藥物或利尿劑人群,可能伴隨口干癥狀。建議增加水分?jǐn)z入,使用鹽酸毛果蕓香堿片刺激唾液分泌。

5、局部感染

鄰近牙齒根尖周炎或冠周炎擴(kuò)散至舌下腺區(qū)域,引發(fā)繼發(fā)性導(dǎo)管阻塞。多伴隨頜下淋巴結(jié)腫大,穿刺液可能呈膿性。需聯(lián)合使用甲硝唑片和頭孢呋辛酯片控制感染,待急性期過(guò)后處理囊腫。

日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,進(jìn)食后及時(shí)漱口。避免咀嚼過(guò)硬食物或含糖量過(guò)高食品,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異常。囊腫直徑超過(guò)1厘米或影響吞咽功能時(shí),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲評(píng)估,術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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