醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺性腦病可通過中藥治療緩解癥狀，常用中藥有安宮牛黃丸、蘇合香丸、清開靈注射液、參附注射液、生脈注射液等。肺性腦病多由慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等導(dǎo)致腦缺氧引起，中藥治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療進(jìn)行。

  1、安宮牛黃丸

  安宮牛黃丸適用于肺性腦病出現(xiàn)高熱神昏、煩躁譫語等癥狀時(shí)。該藥含牛黃、麝香等成分，具有清熱解毒、醒腦開竅的作用，可改善腦缺氧引起的意識障礙。需注意孕婦禁用，肝腎功能不全者慎用，服藥期間避免辛辣油膩飲食。

  2、蘇合香丸

  蘇合香丸主要用于肺性腦病伴痰濁蒙竅型昏迷，表現(xiàn)為喉中痰鳴、面色晦暗。藥物含蘇合香、冰片等芳香開竅成分，能化痰通絡(luò)、醒神益智。使用時(shí)應(yīng)避免與寒涼藥物同服，氣虛津傷者慎用。

  3、清開靈注射液

  清開靈注射液適用于肺性腦病急性期伴感染癥狀，如發(fā)熱咳黃痰。其成分包括膽酸、珍珠母等，可清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神。靜脈給藥需監(jiān)測過敏反應(yīng)，嚴(yán)重肝病或電解質(zhì)紊亂患者禁用。

  4、參附注射液

  參附注射液針對肺性腦病合并陽氣暴脫證，癥見四肢厥冷、呼吸微弱。含紅參、附片等溫陽固脫成分，能改善微循環(huán)障礙。用藥期間需密切監(jiān)測血壓心率，陰虛內(nèi)熱者忌用。

  5、生脈注射液

  生脈注射液用于肺性腦病氣陰兩虛型，表現(xiàn)為神疲氣短、汗多脈弱。由人參、麥冬等組成，可益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈固脫。靜脈滴注時(shí)需控制滴速，糖尿病患者使用需調(diào)整降糖方案。

  肺性腦病患者除中藥治療外，需持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度，保持呼吸道通暢，定期監(jiān)測血?dú)夥治?。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高糖高鹽食物。家屬需協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰，觀察意識變化，若出現(xiàn)瞳孔不等大或抽搐等危象需立即就醫(yī)。