醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  過敏性結(jié)膜炎可通過中藥調(diào)理緩解癥狀，常用方劑有防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、桑菊飲、黃芩湯等。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。

  1、防風(fēng)通圣散

  防風(fēng)通圣散適用于風(fēng)熱型過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、灼熱感明顯。方中防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)解表，黃芩、梔子清熱瀉火，可緩解眼部分泌物增多癥狀。使用期間需忌食辛辣刺激食物，避免加重內(nèi)熱。該方對花粉過敏引發(fā)的癥狀改善較明顯。

  2、玉屏風(fēng)散

  玉屏風(fēng)散適合體質(zhì)虛弱者的過敏性結(jié)膜炎，常見反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)加重。黃芪補(bǔ)益衛(wèi)氣，白術(shù)健脾，防風(fēng)祛風(fēng)，三者配伍能增強(qiáng)機(jī)體抗過敏能力。對于塵螨過敏伴隨鼻癢打噴嚏者，可配合蒼耳子散外用熏洗。服藥期間需避風(fēng)寒，注意眼部衛(wèi)生。

  3、消風(fēng)散

  消風(fēng)散主治風(fēng)濕熱邪所致的眼癢難忍癥狀，方中蟬蛻、僵蠶祛風(fēng)止癢，配合當(dāng)歸活血。對春季卡他性結(jié)膜炎伴結(jié)膜充血效果較好。使用該方時若出現(xiàn)口干可加麥冬，眼瞼水腫明顯可加茯苓。需與抗組胺滴眼液間隔半小時使用。

  4、桑菊飲

  桑菊飲適用于輕癥過敏性結(jié)膜炎初期，桑葉、菊花清肝明目，杏仁宣肺氣，連翹解毒。對兒童過敏性結(jié)膜炎伴咽紅癥狀較適宜，可緩解眨眼頻繁表現(xiàn)。煎煮時宜武火快煎，避免久煎破壞有效成分。服藥期間應(yīng)遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)等致敏原。

  5、黃芩湯

  黃芩湯針對肝經(jīng)郁熱型過敏性結(jié)膜炎，癥見眼眵黏稠、畏光流淚。黃芩清肝膽火，配合車前子利濕，對長期佩戴隱形眼鏡誘發(fā)者有效。使用該方時若結(jié)膜充血嚴(yán)重可加赤芍，睡眠差者加酸棗仁。需停用隱形眼鏡并配合冷敷緩解癥狀。

  過敏性結(jié)膜炎患者除中藥治療外，應(yīng)避免揉眼，減少隱形眼鏡佩戴時間，外出佩戴防花粉眼鏡。保持居室清潔減少塵螨，空調(diào)濾網(wǎng)定期清洗。飲食宜清淡，少食海鮮、芒果等易致敏食物。若出現(xiàn)眼痛、視力下降等需立即停用中藥并就診。建議在中醫(yī)科與眼科聯(lián)合診療下制定個性化方案，季節(jié)性發(fā)作前可進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理預(yù)防。