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風(fēng)濕性心臟如何治療

來源:博禾知道

2025-05-09 14:22 22人閱讀

問題描述:風(fēng)濕性心臟如何治療

醫(yī)生回答(1)

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)全身浮腫的情況,通常可以通過日常護(hù)理和藥物治療來緩解。這個(gè)疾病本身是一種慢性自身免疫性疾病,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。如果病情嚴(yán)重,可能會(huì)影響到身體的多個(gè)組織或器官,從而引起水腫。 1、日常護(hù)理:在日常生活中,飲食方面需要特別注意。選擇清淡易消化的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,以及高蛋白的食物,這樣可以補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng),有助于健康。同時(shí),保證充足的休息,避免過度勞累,這對(duì)緩解癥狀也很重要。 2、藥物治療:在藥物方面,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,這些藥物可以幫助消炎和鎮(zhèn)痛。甲氨蝶呤片和來氟米特片等藥物也可以在醫(yī)生的建議下使用,它們能夠抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng),延緩病情的發(fā)展。 3、其他治療方式:有時(shí),中醫(yī)治療和手術(shù)治療也是可選的治療方式。無論選擇哪種治療方法,如果在治療期間出現(xiàn)明顯的不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)是非常必要的,以免延誤病情。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮多種因素,包括患者的具體病情和身體狀況。采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施和藥物治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。對(duì)于這種慢性疾病,保持良好的生活習(xí)慣和定期的醫(yī)療檢查是非常重要的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
什么樣的患者需要心臟置換術(shù)
心臟移植都適用于心功能不好控制,各種心臟病的中晚期,比如:心臟病的終末期、心功能不全,用藥物治療、外科手術(shù)治療都不能解決的情況下可考慮心臟移植。前提條件是心衰嚴(yán)重的病人,其他的臟器功能是好的,包括:肝功、腎功這些問題,如果肝腎功能已經(jīng)一塌糊涂了,就不考慮心臟移植。另外有些冠脈病變較嚴(yán)重,用常規(guī)方法解決不了,還有些瓣膜,即使用換瓣術(shù)后,瓣膜的癥狀仍是不能解決,那么也考慮換心臟。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候,要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì)有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì)有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時(shí)機(jī),所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生不會(huì)跟您說這個(gè)病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT嗎
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT嗎:冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT這是完全可以的,因?yàn)橹Ъ艿牟馁|(zhì)多數(shù)都是鎳鉻合金材料,表面是藥物涂層,這些材料對(duì)CT沒什么影響,現(xiàn)在應(yīng)該做核磁共振檢查,大部分應(yīng)該也是沒有什么問題的了。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸口心臟隱隱作痛是怎么回事
胸口心臟隱隱作痛要考慮心臟的疾病,最常見的就是心絞痛,尤其以老年患者的見。部分患者還可以見于急性的心包炎,發(fā)生心肌炎后也可以出現(xiàn)心臟隱隱作痛的癥狀。胸口心臟隱隱作痛還要考慮消化系統(tǒng)的疾病,反流性食管炎可以導(dǎo)致心口隱隱作痛的癥狀。少數(shù)患者要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病,比如說肺炎、胸膜炎等,肺癌也可以導(dǎo)致心口和心臟部位的疼痛。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟起搏器植入手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
起搏器植入分單腔起搏器、雙腔起搏器和三腔起搏器。一般單腔起搏器的植入時(shí)間在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),雙腔起搏器一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí),三腔起搏器的植入時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn),兩個(gè)小時(shí)到三個(gè)小時(shí)。植入心臟起搏器能用多久與病人他自身的心率有關(guān)系,如果這個(gè)病人的基礎(chǔ)心率還可以,心臟起搏器它不是一直在工作,當(dāng)您的心率低于起搏器的控制心率,也就說如果低于60次的時(shí)候,起搏器才工作。所以如果您的起搏器工作時(shí)間短,使用的頻率低,這個(gè)起搏器就可以用很久,如果您的基礎(chǔ)心率一直都在60次以下或者50次以下,我們起搏器就一直在工作他使用的頻率高。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
心臟支架手術(shù)后吃什么藥
心臟支架手術(shù)后需要定時(shí)定量的服用藥物來防止血栓的形成,以及冠脈管腔內(nèi)在狹窄的情況出現(xiàn),長(zhǎng)期服用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等。還可以服用一些硝酸酯類的藥物,比如單硝酸異山梨酯緩釋片,單硝酸異山梨酯分散片等等。 心臟支架手術(shù)主要是針對(duì)冠心病心絞痛、心肌梗死的情況。一旦出現(xiàn)冠脈的狹窄,患者會(huì)有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,明確病因,并給予及時(shí)的治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟卵圓孔未閉會(huì)影響舌子麻木嗎?
舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會(huì)影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種,當(dāng)卵圓孔未閉時(shí),如果缺口非常小,大部分人是沒有明顯癥狀的,甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大,患者可能會(huì)有一些癥狀,比如運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí),還有可能出現(xiàn)活動(dòng)明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識(shí)是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性心臟病有些什么癥狀
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先天性心臟病怎么治療最好
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過敏性鼻炎是一種比較常見的疾病,一般很多人都是會(huì)患上的,每當(dāng)接觸一些花粉時(shí)都是會(huì)打噴嚏等。在平時(shí)生活中引起過敏性鼻炎的因素也是有很多的。一般嚴(yán)重時(shí)很多人都是會(huì)選擇藥物來治療的。鼻可樂鼻腔清洗劑是一種可以用來清洗鼻腔的儀器。那么,鼻可樂鼻腔清洗劑使用時(shí)要注意什么
沈陽(yáng)專治乳腺癌的醫(yī)院有哪些
沈陽(yáng)專治乳腺癌的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺癌的早期篩查、綜合治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域具備專業(yè)技術(shù)能力,其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院和沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院在診療體系、設(shè)備配置和患者服務(wù)方面表現(xiàn)尤為突出。1. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)健委直屬的三甲醫(yī)院,該院乳腺外科設(shè)立乳腺癌專病診療中心,配備全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)、3.0T磁共振等設(shè)備,可開展超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切活檢術(shù)、保乳根治術(shù)及乳房重建手術(shù)。其特色在于建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,整合外科、放療科、病理科等科室資源,為患者定制手術(shù)+化療+靶向治療的綜合方案。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際乳腺癌臨床研究項(xiàng)目,可為晚期患者提供新藥試驗(yàn)機(jī)會(huì)。2023年引進(jìn)的術(shù)中放療系統(tǒng)(IORT),能在腫瘤切除后立即實(shí)施靶向放射治療,縮短整體治療周期。2. 遼寧省腫瘤醫(yī)院這所省級(jí)腫瘤??漆t(yī)院設(shè)有乳腺病診療中心,擁有東北地區(qū)首個(gè)乳腺專用CT定位系統(tǒng),可進(jìn)行三維適形調(diào)強(qiáng)放療。其特色技術(shù)包括前哨淋巴結(jié)示蹤技術(shù)、腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式,以及乳房假體植入聯(lián)合自體組織移植的復(fù)合重建術(shù)。醫(yī)院建立乳腺癌分子分型檢測(cè)平臺(tái),開展21基因檢測(cè)指導(dǎo)化療決策。2022年啟用的日間化療病房配備智能輸液管理系統(tǒng),患者可在12小時(shí)內(nèi)完成化療并離院。針對(duì)遺傳性乳腺癌患者,醫(yī)院提供BRCA基因檢測(cè)及遺傳咨詢服務(wù)。3. 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院三甲綜合醫(yī)院腫瘤科設(shè)置乳腺癌亞專科,開展超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢、新輔助化療敏感度評(píng)估等技術(shù)。其特色在于中西醫(yī)結(jié)合治療體系,將中藥外敷、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法用于術(shù)后淋巴水腫管理,配合氣壓循環(huán)治療儀等康復(fù)設(shè)備。醫(yī)院配備美國(guó)瓦里安TrueBeam直線加速器,可實(shí)施立體定向放射治療(SBRT)。針對(duì)激素受體陽(yáng)性患者,建立內(nèi)分泌治療藥物濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng),通過血藥濃度檢測(cè)調(diào)整用藥方案。2023年引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),提升微小鈣化灶的影像識(shí)別準(zhǔn)確率。4. 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院這所市屬三甲醫(yī)院普外科設(shè)有乳腺疾病診療組,配備麥默通微創(chuàng)活檢系統(tǒng),可開展超聲引導(dǎo)下乳腺腫物微創(chuàng)切除術(shù)。醫(yī)院特色在于建立乳腺癌全程管理模式,從篩查診斷到術(shù)后隨訪形成閉環(huán)服務(wù)。其鉬靶-超聲聯(lián)合診斷中心采用雙盲讀片制度,確保影像診斷準(zhǔn)確性。針對(duì)化療患者開設(shè)PICC??谱o(hù)理門診,提供導(dǎo)管維護(hù)及并發(fā)癥處理服務(wù)。2022年新增腫瘤熱療設(shè)備,通過局部熱效應(yīng)增強(qiáng)化療藥物敏感性。5. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院該院三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科將中藥內(nèi)服、針灸等療法融入乳腺癌綜合治療,研發(fā)"乳巖方"等院內(nèi)制劑用于調(diào)節(jié)免疫功能。其特色在于運(yùn)用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀評(píng)估患者體質(zhì),制定個(gè)體化術(shù)后調(diào)理方案。醫(yī)院開展艾灸改善化療后骨髓抑制的臨床研究,配合耳穴壓豆緩解治療相關(guān)惡心癥狀。2023年引進(jìn)中藥離子導(dǎo)入儀,通過透皮給藥促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面愈合。針對(duì)更年期乳腺癌患者,建立中醫(yī)情志調(diào)理小組,運(yùn)用五行音樂療法進(jìn)行心理干預(yù)。6. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院這所大學(xué)附屬三甲醫(yī)院乳腺外科開展熒光導(dǎo)航前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),應(yīng)用吲哚菁綠(ICG)示蹤技術(shù)提升淋巴結(jié)定位精度。醫(yī)院配備全自動(dòng)免疫組化分析系統(tǒng),可在48小時(shí)內(nèi)完成HER-2、ER/PR等關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè)。其特色項(xiàng)目包括化療藥物基因組檢測(cè),通過分析TPMT、DPYD等基因多態(tài)性預(yù)測(cè)毒副反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。2022年建成東北首個(gè)乳腺腫瘤生物樣本庫(kù),為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提供支持。針對(duì)年輕患者開設(shè)生育力保存咨詢門診,提供卵巢組織冷凍等生育保護(hù)方案。7. 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院市屬二甲綜合醫(yī)院普外科設(shè)置乳腺癌診療單元,開展改良根治術(shù)及術(shù)后即刻擴(kuò)張器植入術(shù)。醫(yī)院特色在于建立乳腺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持體系,配備人體成分分析儀進(jìn)行肌肉量監(jiān)測(cè),制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案。其康復(fù)科提供淋巴引流按摩、壓力袖套定制等服務(wù),聯(lián)合義乳適配中心開展形體康復(fù)指導(dǎo)。2023年引入遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),可與省級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行MDT病例討論。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者,醫(yī)院設(shè)有慈善援助項(xiàng)目,提供部分免費(fèi)靶向藥物援助。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乙型病毒肝炎能治好嗎
乙型病毒性肝炎目前無法完全治愈,但可以通過藥物和生活方式管理,實(shí)現(xiàn)病毒抑制和疾病控制,從而大幅提升生活質(zhì)量,防止肝臟進(jìn)一步損害。治療重點(diǎn)在于控制病毒復(fù)制、保護(hù)肝功能以及預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥如肝硬化和肝癌。 1、病因及疾病概述 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性肝臟疾病。病毒主要通過血液、母嬰傳播及性接觸傳播,人群中這種疾病具有較高的傳染性。尤其是在一些流行地區(qū),如果感染未能及時(shí)控制,可能會(huì)發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化和肝癌。HBV的慢性攜帶者無法通過自體免疫力清除病毒,需醫(yī)學(xué)干預(yù)以控制病情。 2、治療方法及管理方式 目前乙肝無法徹底根治,但現(xiàn)有醫(yī)療手段可有效抑制病毒和改善預(yù)后,包括以下幾個(gè)方式: - 藥物治療 ① 抗病毒藥物:如恩替卡韋、替諾福韋等核苷(酸)類似物,是一線治療藥物,可抑制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展。 ② 干擾素治療:如α-干擾素,能夠在早期刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒,但存在副作用,使用需謹(jǐn)慎。 ③ 中藥輔助:部分中成藥如聯(lián)苯雙酯可能對(duì)肝臟保護(hù)有一定作用,但需醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 - 生活方式調(diào)整 ① 避免飲酒:酒精加速肝臟損傷,應(yīng)徹底禁酒。 ② 健康飲食:以高蛋白、低脂肪、低鹽飲食為主,多攝入維生素含量豐富的食物如新鮮蔬菜水果。 ③ 規(guī)律作息:避免熬夜及過勞,保持適當(dāng)休息,提升身體免疫力。 - 定期監(jiān)測(cè)與隨訪 慢性乙型肝炎需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量、超聲波等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,如有肝硬化或腫瘤風(fēng)險(xiǎn),需早期干預(yù)。 3、預(yù)防措施及注意事項(xiàng) 乙型肝炎是可以預(yù)防的,尤其是通過接種乙肝疫苗,可使人對(duì)HBV產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力。此外,注意輸血或注射器安全,避免與患者共用個(gè)人物品(如剃須刀、牙刷),并采取安全性行為,能有效減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于HBV感染者,家人需盡快排查是否被感染。 乙型病毒性肝炎雖然目前無法根治,但通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抗病毒治療聯(lián)合健康管理手段,可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效控制,極大降低嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。積極接受正規(guī)治療,配合健康生活方式和定期檢查,是管理乙肝的關(guān)鍵步驟。面對(duì)乙型病毒性肝炎,早發(fā)現(xiàn)早治療,科學(xué)應(yīng)對(duì)至關(guān)重要。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道屬于哪個(gè)科室檢查 ?
食道相關(guān)問題通常由消化內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)行檢查,具體劃分需根據(jù)癥狀表現(xiàn)決定。常見問題例如吞咽困難、燒心或嘔吐物中帶血,建議優(yōu)先掛消化內(nèi)科;若是進(jìn)食時(shí)咽喉部疼痛或異物感明顯,則可掛耳鼻喉科。無論癥狀輕重,都應(yīng)盡早就醫(yī),以明確診斷并及時(shí)治療。 1、根據(jù)癥狀選擇科室 如果主要癥狀是消化不適,比如胃酸回流、胸骨后燒灼感、進(jìn)食困難等,強(qiáng)烈推薦掛號(hào)消化內(nèi)科。醫(yī)生可能通過內(nèi)窺鏡檢查胃鏡觀察食管內(nèi)部情況,確診是否存在食道炎、胃食管反流病GERD或其他異常病變。如果是咽喉部位不適,比如持續(xù)異物感或疼痛,在未確診是否涉及食管時(shí),應(yīng)首選耳鼻喉科。耳鼻喉科會(huì)通過喉鏡或其他設(shè)備檢查上部分食道入口處病變,與咽喉疾病作出初步的區(qū)分。 2、檢查項(xiàng)目與具體流程 醫(yī)生可能建議如下檢查手段: 胃鏡檢查:通過內(nèi)窺鏡直接觀察食道內(nèi)部,檢測(cè)是否有潰瘍、炎癥或癌變征兆,為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 鋇餐造影:尤其針對(duì)吞咽困難,可通過X線透視觀察食道的形態(tài)結(jié)構(gòu)及吞咽功能。 組織活檢:如胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑病變,需切下病理組織進(jìn)行分析,以明確是否存在惡性病變。 所有檢查通常只需掛消化內(nèi)科即可安排,復(fù)雜病例耳鼻喉科與消化內(nèi)科可能聯(lián)動(dòng)參與診斷。 3、如何緩解輕微癥狀或配合檢查 如果癥狀較輕,可以在明確診斷前通過日常飲食調(diào)節(jié)緩解: 避免辛辣刺激食物及過酸、過燙飲品,防止對(duì)食道進(jìn)一步損傷。 少量多餐,避免暴飲暴食。餐后避免即刻平躺或臥床休息,以減少胃酸反流的可能。 遇到吞咽困難者,可食用稀軟食物,如米糊、稀粥,避免生硬或顆粒狀食物刺激食道。 無論癥狀輕重,食道不適都可能涉及較為復(fù)雜的疾病進(jìn)程,選擇正確的科室與檢查方法至關(guān)重要。遇到問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免因拖延導(dǎo)致病情加重或延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么食物會(huì)引起尿酸高
高嘌呤含量的食物會(huì)導(dǎo)致尿酸升高,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。含糖飲料和酒精也會(huì)加劇尿酸積累。避免高嘌呤食物攝入、控制糖分及酒精的使用,可有效預(yù)防尿酸升高。 1、高嘌呤食物 嘌呤是體內(nèi)尿酸的主要來源之一,攝入高嘌呤的食物容易引起尿酸水平上升。尤其是動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、某些海鮮如沙丁魚、鳳尾魚、蝦蟹和濃肉湯,它們含有豐富的嘌呤,會(huì)在代謝過程中生成尿酸。這類食物應(yīng)盡量避免,尤其是對(duì)于已有痛風(fēng)或高尿酸血癥的人群,可以選擇低嘌呤含量的食物如雞蛋、牛奶、綠色蔬菜等,作為蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的來源。 2、含糖飲料和高果糖食物 果糖會(huì)通過代謝增加嘌呤的分解,導(dǎo)致尿酸生成增加。含糖飲料、果汁以及一些高果糖的水果如甜瓜、葡萄均可能促進(jìn)尿酸升高。建議多選擇白開水、淡茶或低糖飲品,盡量減少高糖飲料的攝入量,以避免尿酸波動(dòng)。同時(shí),在選擇水果時(shí)可偏向含果糖較少的品種,如蘋果、檸檬等。 3、酒精飲料 酒精中的乙醇會(huì)干擾尿酸代謝,不僅會(huì)加速嘌呤分解,還可能抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。尤其是啤酒和高濃度白酒含有較多嘌呤,更容易導(dǎo)致尿酸升高。建議減少飲酒,尤其是避免啤酒的攝入。偶爾飲用紅酒或低度酒精飲品時(shí)需控制適量,以減少對(duì)尿酸代謝的影響。 4、其他問題和膳食建議 除上述食物外,高脂肪食物可能通過影響腎臟功能間接影響尿酸代謝,高鹽食物則可能加大對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān),從而加重尿酸排泄困難。平日飲食中應(yīng)注意控制脂肪和鹽分的攝入量。同時(shí),增加飲水量,多喝水促進(jìn)尿酸排泄是減少尿酸積累的有效方法。一天飲水量建議控制在2000毫升左右,分時(shí)段均勻補(bǔ)充。 尿酸水平受生活方式和飲食結(jié)構(gòu)影響較大,遠(yuǎn)離高嘌呤、高糖和酒精類食物是控制尿酸的重點(diǎn)。定期檢測(cè)尿酸水平,合理調(diào)整飲食,并配合醫(yī)生建議進(jìn)行藥物治療可有效管理尿酸。飲食調(diào)整和健康生活習(xí)慣是防治的關(guān)鍵。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
食管癌放療吃什么好
食管癌放療期間可以適當(dāng)食用高蛋白、高熱量、易消化的食物,如瘦肉、魚類、蛋白質(zhì)粉、雞蛋、軟質(zhì)蔬果等,同時(shí)盡量避免刺激性、油膩或過硬的食物,以減輕食管負(fù)擔(dān)并增強(qiáng)體力。 1、高蛋白類食物的攝入 放療對(duì)身體損耗較大,容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)消耗加劇,因此補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可來自瘦肉、魚類、雞蛋、乳制品、豆腐等食品。這類食物既能促進(jìn)組織修復(fù),又能增強(qiáng)免疫力,可選擇煮、蒸等方式烹飪,避免煎炸,保證食物軟爛易咀嚼,方便吞咽??梢赃m量攝取蛋白質(zhì)粉,作為蛋白質(zhì)來源的補(bǔ)充。 2、高熱量食物以補(bǔ)充能量 放療通常會(huì)使患者體力消耗過快,需要額外的熱量支持??梢赃x擇糊狀或液態(tài)的高熱量食品,比如米粥、藕粉、山藥糊、芝麻糊或濃湯。食管受損的情況下,主食最好選容易吞咽的軟質(zhì)菜肴,如蒸南瓜、土豆泥、蛋羹,以保障每日攝入足夠的碳水化合物和熱量。 3、維生素和微量元素的攝取 放療可能導(dǎo)致免疫力下降,而維生素和礦物質(zhì)對(duì)維持免疫系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要??梢赃x擇富含維生素的軟質(zhì)蔬果,如熟透的香蕉、木瓜、蒸蘋果、胡蘿卜泥、南瓜等。如果咀嚼困難,可以打成果蔬泥或果蔬汁飲用。綠葉蔬菜如菠菜、生菜,經(jīng)過煮軟后也可適當(dāng)攝入,增加膳食纖維,防止便秘。 4、避免刺激性食物 放療可能會(huì)引起食管發(fā)炎或疼痛,辛辣、酸性、過燙或過硬食物可能進(jìn)一步刺激或損傷食管粘膜。例如辣椒、大蒜、生姜、碳酸飲料、酒精等都應(yīng)避免。同時(shí),高鹽和腌制食品風(fēng)險(xiǎn)較高,最好敬而遠(yuǎn)之。如果患者出現(xiàn)吞咽痛,可以用較溫和的液態(tài)飲品來代餐,如牛奶或溫水沖稀的奶粉、營(yíng)養(yǎng)濃湯等。 5、注重烹飪方式和進(jìn)食技巧 烹飪方法應(yīng)盡量選擇蒸、燉、煮等方式,使食材充分軟化。飲食提倡少量多餐,每頓飯吃七分飽即可,以減輕食道的負(fù)擔(dān)。進(jìn)餐時(shí)可以配少量溫開水或適溫飲料,幫助潤(rùn)滑食物,緩解吞咽困難。 合理的飲食可以大大提升放療的療效,同時(shí)降低副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在放療期間,建議定期咨詢營(yíng)養(yǎng)師或臨床根據(jù)病患的具體情況制定個(gè)性化的飲食方案,確?;颊攉@得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持并促進(jìn)身體更快康復(fù)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
老年眩暈癥特效藥
目前尚無針對(duì)老年眩暈癥的“特效藥”,但可以通過明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療來緩解癥狀,干預(yù)手段包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及生活方式改善等方法。老年眩暈癥可能由多種原因引起,常見病因包括內(nèi)耳疾病、腦部供血不足和藥物副作用。 1、明確可能的病因 老年眩暈癥的原因復(fù)雜,可分為以下幾類: 內(nèi)耳疾病:如前庭功能紊亂、耳石癥、梅尼埃病等。這類疾病導(dǎo)致平衡感紊亂,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,比如耳石癥患者會(huì)在改變頭部姿勢(shì)時(shí)感受到明顯眩暈。 腦部供血不足:動(dòng)脈硬化、腦供血不足是老年人眩暈的另一個(gè)常見原因,可能伴隨頭痛、認(rèn)知障礙等問題。 藥物副作用:部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能導(dǎo)致眩暈,因此用藥時(shí)間和劑量需要特別注意。 其他因素:貧血、低血糖或頸椎病等全身性疾病也可能引發(fā)眩暈。明確病因后,醫(yī)生才能進(jìn)行精準(zhǔn)治療。 2、推薦治療與緩解方法 針對(duì)不同原因,治療方法各有側(cè)重。以下列出常用治療方案: 藥物治療: 1. 耳石癥患者:通過布美他尼等利尿藥,減輕內(nèi)耳積液引起的眩暈。 2. 腦供血不足:推薦抗血小板藥物如阿司匹林,或促血液循環(huán)藥物如尼莫地平。 3. 梅尼埃病患者:可以使用倍他司汀緩解內(nèi)耳壓力異常。 康復(fù)訓(xùn)練: 針對(duì)耳石癥或前庭功能紊亂的患者,可通過“眩暈復(fù)位治療”改善癥狀,如Epley手法復(fù)位。另外,前庭功能訓(xùn)練如平衡訓(xùn)練對(duì)改善眩暈具有顯著效果。 生活調(diào)節(jié):注重營(yíng)養(yǎng)均衡、控制血壓和血糖水平,盡量避免熬夜和精神過度緊張,這些行為均可緩解頭暈發(fā)作頻率。 3、日常預(yù)防措施 老年人應(yīng)關(guān)注預(yù)防,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣包括: 保持睡眠充足、飲食規(guī)律,多食用富含鐵元素和維生素B12的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。 避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,用手扶助即可減少眩暈可能。 定期體檢,監(jiān)測(cè)是否存在頸椎病、動(dòng)脈硬化等慢性疾病,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 老年眩暈癥的治療方法需根據(jù)病因合理選擇,切勿盲目追求“特效藥”。您應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過專業(yè)檢查明確病因,并結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行個(gè)性化治療,才能有效控制癥狀并提高生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
戴呼吸機(jī)覺得憋得慌是怎么回事
戴呼吸機(jī)覺得憋得慌,可能是由于設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、適應(yīng)不良或潛在健康問題導(dǎo)致的。及時(shí)調(diào)整設(shè)備參數(shù)或咨詢醫(yī)生進(jìn)行排查是關(guān)鍵。 1、設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng) 呼吸機(jī)的壓力設(shè)置、濕化功能或氧氣流量可能不符合使用者的需求,導(dǎo)致呼吸時(shí)產(chǎn)生不適。例如,壓力過高可能讓患者感到氣流過大不適,壓力過低則可能無法提供足夠的氣流支持,從而感覺憋氣。建議聯(lián)系專業(yè)技術(shù)人員,重新調(diào)整壓力參數(shù),確保設(shè)備貼合患者的肺功能需求,同時(shí)檢查濕化功能是否導(dǎo)致鼻腔或喉部干燥加劇不適。 2、佩戴適應(yīng)障礙 部分初次使用呼吸機(jī)的患者可能因?yàn)椴涣?xí)慣面罩貼合感或皮膚接觸異物的壓力而覺得憋氣,這一現(xiàn)象通常是心理因素和生理反應(yīng)的雙重作用。選擇更貼合臉型的呼吸機(jī)面罩非常重要,比如鼻罩、口鼻罩或雙水平面罩。建議循序漸進(jìn)地適應(yīng)呼吸機(jī),例如白天短時(shí)間佩戴練習(xí),逐漸適應(yīng)設(shè)備提供的氣流和壓力支持。 3、潛在健康問題 一些身體狀況可能加重使用呼吸機(jī)的不適感。比如上呼吸道感染導(dǎo)致鼻腔堵塞、肺部疾病如慢阻肺或肺纖維化或心血管疾病可能引起意識(shí)到呼吸困難。此時(shí),呼吸機(jī)無法完全緩解患者的呼吸負(fù)擔(dān),反而突顯憋悶感。建議盡早告知醫(yī)生現(xiàn)狀,通過肺功能檢測(cè)或影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化治療方案,例如調(diào)整藥物或增加其他輔助治療手段。 4、心理因素干擾 某些患者在戴呼吸機(jī)時(shí)可能出現(xiàn)焦慮或恐懼,尤其是對(duì)窒息的心理暗示更容易放大憋悶感。這類情緒反應(yīng)通常需要心理疏導(dǎo)處理??梢試L試放松訓(xùn)練,如腹式呼吸、冥想或聽舒緩的音樂。尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行行為療法或藥物干預(yù)是改善這一問題的有效方法。 如果戴呼吸機(jī)覺得憋得慌,建議優(yōu)先調(diào)整設(shè)備設(shè)置并試戴不同類型的面罩,若仍無明顯改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查潛在疾病并獲得針對(duì)性治療,切勿自行忍耐延誤治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
來姨媽可以打耳洞嗎
來姨媽期間一般不建議打耳洞,因?yàn)榇藭r(shí)女性身體免疫力較弱,出血時(shí)間可能延長(zhǎng),也更容易引發(fā)感染等不良反應(yīng)。建議避開經(jīng)期,等身體恢復(fù)到最佳狀態(tài)后再進(jìn)行打耳洞。 1、經(jīng)期身體免疫力下降 在月經(jīng)期間,由于激素水平的波動(dòng),女性的免疫力通常會(huì)有所降低,這會(huì)增加手術(shù)或創(chuàng)傷后感染的風(fēng)險(xiǎn)。打耳洞雖然是個(gè)小創(chuàng)口,但對(duì)身體仍是一種侵入性質(zhì)的行為。如果免疫力不夠強(qiáng),受細(xì)菌感染的可能性會(huì)加大。建議等經(jīng)期結(jié)束后再打耳洞,以減少潛在的感染問題。 2、經(jīng)期血液凝固功能減弱 月經(jīng)期間,體內(nèi)的激素變化可能會(huì)影響血液凝固功能,導(dǎo)致出血時(shí)間比平常更長(zhǎng)。耳洞雖然創(chuàng)口小,但如果血液不容易凝固,可能會(huì)造成持續(xù)滲血,增加護(hù)理復(fù)雜性。推薦打耳洞前確認(rèn)自己的狀態(tài),尤其是血液功能是否正常。 3、經(jīng)期疼痛敏感度增強(qiáng) 經(jīng)期時(shí),女性身體的疼痛敏感度會(huì)略有增加,可能會(huì)讓打耳洞時(shí)的疼痛感更加明顯。有些人還會(huì)因?yàn)榻?jīng)期帶來的輕微炎癥,感覺耳洞周圍更加不適。為了保障打耳洞過程更為順利、不留后遺癥,建議選擇非經(jīng)期的時(shí)間。 正確的打耳洞應(yīng)在非經(jīng)期進(jìn)行,并選擇正規(guī)的場(chǎng)所,保持創(chuàng)口清潔。打耳洞后尤其要注意避免佩戴材質(zhì)不明的飾品,防止過敏或發(fā)炎,創(chuàng)口護(hù)理期建議使用酒精或生理鹽水清潔,飲食上多補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)皮膚修復(fù),避免食用辛辣刺激性食物。如果您近期正值經(jīng)期,請(qǐng)耐心等待經(jīng)期結(jié)束后再行動(dòng),這樣更利于安全和恢復(fù)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨腫瘤的早期癥狀有哪些
骨腫瘤的早期癥狀主要表現(xiàn)為骨骼疼痛、局部腫脹、運(yùn)動(dòng)功能受限等,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便及早確診和治療。以下是骨腫瘤可能的癥狀詳述及相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。 1、骨骼疼痛 這是骨腫瘤最常見的早期癥狀,疼痛通常以間歇性出現(xiàn),尤其在夜間更明顯,并且隨著病情發(fā)展逐漸加劇。疼痛可能局限于某個(gè)骨骼部位,與普通拉傷或骨折疼痛不同的是,它會(huì)持續(xù)存在且難以緩解。若出現(xiàn)不可解釋的長(zhǎng)期骨痛,建議盡早就醫(yī),進(jìn)行X光、CT或MRI等成像檢查以明確診斷。 2、局部腫脹和觸痛 骨腫瘤可能導(dǎo)致局部軟組織的腫脹或隆起,觸摸時(shí)可能有明顯的壓痛感。腫瘤壓迫周圍組織或?qū)е卵装Y反應(yīng)是引起腫脹和疼痛的主要原因。此癥狀多為進(jìn)行性,若同時(shí)伴有發(fā)熱或乏力,還需要考慮感染或其他全身性疾病的可能。 3、運(yùn)動(dòng)功能受限 骨腫瘤若發(fā)生在關(guān)節(jié)附近,則可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng),導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能受限。患者可能感到活動(dòng)時(shí)受阻或關(guān)節(jié)僵硬。腫瘤引起骨質(zhì)脆弱時(shí),也容易發(fā)生病理性骨折,加重活動(dòng)受限的情況。若出現(xiàn)無法解釋的活動(dòng)困難,需盡快就診以明確病因。 4、其他癥狀 在骨腫瘤發(fā)展過程中,可能出現(xiàn)全身癥狀,如消瘦、乏力、盜汗等,特別是惡性骨腫瘤。這些癥狀提示病情可能已發(fā)展到更晚階段,需進(jìn)行全面檢查,以評(píng)估腫瘤是否轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。 應(yīng)對(duì)建議: a. 醫(yī)學(xué)檢查:出現(xiàn)早期癥狀后,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、CT、MRI及實(shí)驗(yàn)室檢查如堿性磷酸酶檢測(cè)。必要時(shí)醫(yī)生可能建議進(jìn)行骨活檢,以明確腫瘤的性質(zhì)良性或惡性。 b. 治療策略:根據(jù)診斷結(jié)果,制定治療方案。良性骨腫瘤通常通過手術(shù)切除,而惡性骨腫瘤可能需要結(jié)合化療、放療和手術(shù)治療。例如,骨肉瘤常通過術(shù)前化療聯(lián)合腫瘤切除手術(shù);軟骨肉瘤通常以廣泛切除或截肢為主,這視患者年齡、體質(zhì)以及腫瘤類型而定。 c. 生活管理:注意合理飲食補(bǔ)充鈣、維生素D等,進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)骨骼健康。需密切隨訪,防止腫瘤復(fù)發(fā)或監(jiān)控治療效果。 骨腫瘤早期癥狀易被忽視,但及早發(fā)現(xiàn)與治療可有效提高預(yù)后。如出現(xiàn)骨痛、腫脹等異常,應(yīng)盡快就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)治療,保護(hù)骨骼健康和生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
下頜骨囊腫需要手術(shù)嗎
下頜骨囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫的類型、大小、部位以及對(duì)周圍組織的影響。通常情況下,下頜骨囊腫需要手術(shù)干預(yù),但部分小型、無癥狀的囊腫在醫(yī)生的密切觀察下可能暫緩處理。應(yīng)結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)結(jié)果等確定。 1、下頜骨囊腫需要手術(shù)的原因 下頜骨囊腫是一種常見的牙源性或非牙源性病變,可導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞、面部畸形、疼痛或感染。如果囊腫較大或有臨床癥狀,例如疼痛、骨突變形、影響牙齒排列或引發(fā)感染時(shí),手術(shù)往往是首選治療方案。尤其是多囊性病變可能具有較高的復(fù)發(fā)性,因此及早進(jìn)行手術(shù)切除可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。一些潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的囊腫,如成釉細(xì)胞瘤,也需要及時(shí)切除。 2、手術(shù)治療方法 常用下頜骨囊腫手術(shù)治療包含以下幾種方式: 刮除術(shù)Curettage: 適用于小型的單囊性囊腫,通過清除囊腔內(nèi)容物和病變組織來預(yù)防復(fù)發(fā)。 囊腫摘除術(shù)Enucleation: 對(duì)較大囊腫或可能復(fù)發(fā)的囊腫,可以徹底摘除囊壁,減少后續(xù)并發(fā)癥。 部分骨切除術(shù)Marsupialization: 針對(duì)體積較大的囊腫,先通過開窗術(shù)引流縮小囊腫大小,再做進(jìn)一步切除或處理。 手術(shù)的選擇需由口腔頜面外科醫(yī)生根據(jù)囊腫位置、大小及類型決定,同時(shí)術(shù)后可能需要義齒重建或修復(fù)治療。 3、觀察與非手術(shù)管理 對(duì)于體積較小、無癥狀且穩(wěn)定的囊腫,允許以定期影像檢查的方式觀察其發(fā)展情況。如果囊腫未繼續(xù)擴(kuò)大且未影響周圍組織,醫(yī)生可能建議暫時(shí)不采取手術(shù),而通過藥物消炎、監(jiān)控來管理。 4、日常生活中的輔助預(yù)防 養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣并定期進(jìn)行口腔檢查,可以預(yù)防牙源性囊腫的發(fā)生。例如按時(shí)清潔牙齒、避免牙齒齲壞、不吸煙并保持健康飲食。對(duì)于有家族病史或存在危險(xiǎn)因素的人群,建議定期進(jìn)行X光或CT篩查。 大多數(shù)下頜骨囊腫需要手術(shù)治療以避免后續(xù)問題,但部分小型無癥狀囊腫可考慮觀察管理。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人具體情況制定最佳治療和預(yù)防方案,確保下頜骨的健康。如果出現(xiàn)下頜疼痛、腫脹或其他不適癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),獲得明確診斷和個(gè)性化治療建議。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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