醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙齦老出血多數(shù)情況下可以洗牙。牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎、牙周炎、局部刺激、血液系統(tǒng)疾病等，洗牙能有效清除牙結(jié)石和菌斑，改善炎癥狀態(tài)。

  1、牙齦炎

  牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)原因，與牙菌斑堆積有關(guān)。洗牙可徹底清除菌斑和牙石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等藥物控制炎癥。

  2、牙周炎

  牙周炎可能導(dǎo)致牙齦出血和牙齒松動(dòng)。洗牙是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需齦下刮治，常用藥物包括甲硝唑片、米諾環(huán)素軟膏、多西環(huán)素凝膠等。

  3、局部刺激

  不良修復(fù)體或刷牙方式不當(dāng)會(huì)造成機(jī)械刺激。去除刺激因素后出血可緩解，無(wú)須特殊用藥，建議使用軟毛牙刷和牙線。

  4、血液疾病

  白血病或血小板減少等血液病可能表現(xiàn)為牙齦出血。需先完善血常規(guī)檢查確診，治療原發(fā)病為主，洗牙需在血液科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。

  日常建議使用含氟牙膏，掌握巴氏刷牙法，每半年到一年定期潔牙，出血持續(xù)不緩解需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。