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先兆流產(chǎn)的癥狀是什么?如何保胎

來源:博禾知道

2022-06-20 17:49 34人閱讀

問題描述:先兆流產(chǎn)的癥狀是什么?如何保胎

醫(yī)生回答(1)

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先兆流產(chǎn)出血是怎么回事
先兆流產(chǎn)破皮多是由于懷上后子宮內(nèi)膜的血管Hcg的刺激下大量纖維化,如果纖維化過程中局部血管因為機(jī)械力的刺激,就會再次出現(xiàn)破潰致使破皮,如果再次發(fā)生先兆流產(chǎn)后,產(chǎn)婦要留意多歇息增加活動量,要嚴(yán)令禁止性生活,在這期間不要這陰道內(nèi)的仔細(xì)檢查增加對子宮的刺激,同時孕婦還要留意保持良好的心情,防止擦除的緊張。必須強(qiáng)調(diào)聲明你這種情況不要過分擔(dān)心,保證好充足睡眠,按時產(chǎn)檢。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
先兆流產(chǎn)的特點是什么個?
先兆流產(chǎn)的話陰道會不規(guī)則的破皮,然后肚子痛。你的情況有可能是,建議你及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科復(fù)診,醫(yī)生會給你做彩超仔細(xì)檢查,看一看胎兒的情況,可有保胎價值,如果建議你保胎的話就立刻遵醫(yī)囑住院治療吧,臥床歇息,不要再到處行走了,留意營養(yǎng)。任何疾病的護(hù)理保健都要穩(wěn)定好自己的心態(tài),因為健康良好心態(tài)無論是對疾病的治療還是預(yù)防都有很大幫助。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先兆流產(chǎn)血的顏色三種

先兆流產(chǎn)的陰道出血顏色主要有鮮紅色、暗紅色和褐色三種。鮮紅色出血通常提示新鮮出血,暗紅色多為陳舊性積血排出,褐色分泌物則代表出血量少且已氧化。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、感染或外傷等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查和血HCG監(jiān)測評估胚胎狀態(tài)。

1、鮮紅色出血

鮮紅色血液表明存在活動性出血,可能來源于子宮內(nèi)膜剝離或絨毛膜下血腫。此時出血量可多可少,常伴隨陣發(fā)性下腹墜痛。需立即臥床休息,禁止性生活,避免提重物。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片保胎,感染因素需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。超聲檢查可明確孕囊位置及胎心情況。

2、暗紅色出血

暗紅色血液多為宮腔內(nèi)積血緩慢排出所致,常見于絨毛膜下血腫吸收過程。血液顏色因血紅蛋白氧化變深,可能混有黏液或組織碎片。此時需監(jiān)測出血量變化,避免劇烈運(yùn)動,可配合中醫(yī)安胎治療如滋腎育胎丸。若出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛,需排除難免流產(chǎn),必要時使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。

3、褐色分泌物

褐色分泌物屬于極少量陳舊性出血,常為宮頸黏液混合氧化血液的表現(xiàn)。多出現(xiàn)在胚胎著床期或輕微宮縮后,通常無腹痛或僅有輕微腰酸。建議減少活動量,補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善內(nèi)膜血流,避免攝入活血食物如山楂。若分泌物持續(xù)1周未凈或顏色轉(zhuǎn)紅,需復(fù)查孕酮水平,必要時注射黃體酮注射液加強(qiáng)支持治療。

先兆流產(chǎn)患者應(yīng)保持每日8小時睡眠,避免長時間站立或行走。飲食宜清淡高蛋白,適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。保持外陰清潔但避免陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。每周監(jiān)測血HCG翻倍情況,若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出,需緊急就醫(yī)。心理上需減輕焦慮情緒,可通過正念冥想緩解壓力,家屬應(yīng)給予充分情感支持。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)不能吃什么呢
先兆流產(chǎn),一般主要的癥狀就是肚子疼和陰道流血,出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)一定臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。同時也要用上保胎的藥物,在飲食上也需要多加注意,不要吃辛辣涼的。多吃些易消化的,多吃些清淡的,不要吃螃蟹,薏米,桂圓,山楂之類的,這些容易導(dǎo)致流產(chǎn),多吃些新鮮的蔬菜和水果,過段時間還需要復(fù)查一下,看看胚胎發(fā)育情況。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
先兆流產(chǎn)飲食上需要注意那些
先兆流產(chǎn)飲食上要注意:盡量少吃辛辣和寒涼的食物,更不要吃活血化瘀的食物。平時以清淡飲食為主,可以多吃高纖維素的食物,有利于胃腸蠕動,避免大便干結(jié)引起便秘。可以食用高蛋白的食物,例如魚湯、牛奶或奶制品,有利于胎兒的孕育。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
怎么樣預(yù)防先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)的防治措施患者要做到位,那么患者必須對先兆流產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)識.先兆癥狀若發(fā)生在妊娠12周以前,醫(yī)學(xué)上就稱為"早期先兆流產(chǎn)";若發(fā)生在12周以后,28周以前,則稱為"晚期先兆流產(chǎn)".前者較為常見.如果孕婦在出現(xiàn)這些先兆時,能及時發(fā)現(xiàn),并對其進(jìn)行保胎處理,腹中的胎兒還是有可能保住的.先兆流產(chǎn)的防治措施很多,在了解前,我們要對引起先兆流產(chǎn)的因素或病因進(jìn)行認(rèn)識.較多的情況是因孕婦太勞累還有就是不適當(dāng)?shù)男陨?較少見的其他情況還有:子宮發(fā)育畸形或合并肌瘤;內(nèi)分泌功能異常即黃體功能不足;受精卵本身存在缺陷等.當(dāng)然孕婦在早孕期患急性感染性疾病,高熱或細(xì)菌毒素和病毒,均可使胚胎,胎兒受損;嚴(yán)重的高血壓,慢性腎炎,糖尿病,甲狀腺功能低下等均易發(fā)生流產(chǎn);還有些目前還不明了的免疫性因素.
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
先兆流產(chǎn)跟熬夜有關(guān)系嗎
先兆流產(chǎn)跟熬夜是有關(guān)系的。如果經(jīng)常熬夜,睡眠不足,不能為胚胎提供一個良好的環(huán)境,就有可能會發(fā)生陰道出血,出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)以后,一定要積極的保胎治療,多臥床休息,避免劇烈活動,要保證有充足的睡眠時間。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
先兆流產(chǎn)如何采取保胎最好
先兆流產(chǎn)要采取保胎措施,一般還是要主張適當(dāng)?shù)男菹⒌摹R驗楝F(xiàn)在認(rèn)為大多數(shù)的先兆流產(chǎn)出血只是因為胚胎在體積長大的過程中,會和子宮內(nèi)膜發(fā)生一些不融洽而導(dǎo)致少量出血。有的人從胚胎著床開始就會有這樣的現(xiàn)象,這并不是用藥能夠改變的。也有的先兆流產(chǎn)是本身就因為胚胎的質(zhì)量不太好,是胚胎自身發(fā)生了染色體突變而導(dǎo)致的,這也并不是用藥能夠改變的。所以也是支持順其自然,優(yōu)勝劣汰,但如果之前就有過不良孕產(chǎn)史的女性,如果檢查明確有黃體功能不足的患者,也是可以用黃體酮等來保胎治療的,必要時也可以選擇用中藥幫助改變體質(zhì)來保胎,比如滋腎育胎丸等。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
有先兆流產(chǎn)跡象怎么處理?
先兆流產(chǎn)的跡象需要立刻臥床休息,不要活動、臀部抬高??梢约∪庾⑸潼S體酮針、口服黃體酮片、維生素E膠囊等進(jìn)行保胎治療。生活中保持大便通暢。不要喝酒吸煙、避免勞累、緊張、熬夜。不要吃生冷、辛辣、海鮮的東西。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常熬夜會造成先兆流產(chǎn)嗎
經(jīng)常熬夜容易導(dǎo)致孕婦抵抗力降低,體內(nèi)內(nèi)分泌激素紊亂或者降低,而造成在懷孕早期受精卵著床不牢固,或者激素缺乏從而出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀。所以懷孕初期建議注意適當(dāng)休息,避免熬夜以及避免劇烈運(yùn)動,禁止性生活,放松心情以降低先兆流產(chǎn)的風(fēng)險。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
宮外孕和先兆流產(chǎn)有什么區(qū)別
宮外孕和先兆流產(chǎn)的主要區(qū)別在于胚胎著床位置及臨床處理方式。宮外孕指受精卵在子宮腔外著床(如輸卵管),需緊急醫(yī)療干預(yù);先兆...
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眼皮翻開有白色顆粒

眼皮翻開有白色顆??赡苁墙Y(jié)膜結(jié)石或瞼板腺分泌物淤積,通常與慢性結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液堆積形成的黃白色顆粒,常因長期眼部炎癥刺激導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛醒鄄慨愇锔?、發(fā)紅、分泌物增多等癥狀。輕度結(jié)石若無癥狀可暫不處理,若摩擦角膜需在表面麻醉下用針尖剔除。瞼板腺分泌物淤積多與油脂分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為瞼緣白色小點,可能伴隨眼干、灼熱感。可通過熱敷按摩促進(jìn)排出,頑固性堵塞需眼科器械疏通。

少數(shù)情況下白色顆粒可能與傳染性軟疣、脂肪粒等皮膚問題相關(guān)。傳染性軟疣由病毒感染引起,表現(xiàn)為珍珠樣丘疹,需冷凍或激光治療。脂肪粒是表皮囊腫,多因代謝異常導(dǎo)致,必要時可手術(shù)摘除。若顆粒伴有明顯紅腫疼痛,需排除麥粒腫或霰粒腫繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼或過度用眼。使用人工淚液緩解干眼癥狀,飲食中增加維生素A和歐米伽3脂肪酸攝入。若顆粒持續(xù)增大或影響視力,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,根據(jù)病因選擇局部抗炎藥物或物理治療。避免自行挑破顆粒以防感染。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
口腔白斑術(shù)后可以吃榴蓮嗎

口腔白斑術(shù)后一般可以適量吃榴蓮,但需確保無口腔黏膜破損或炎癥。榴蓮富含維生素和礦物質(zhì),有助于術(shù)后恢復(fù),但高糖分可能刺激創(chuàng)面,需謹(jǐn)慎食用。

術(shù)后初期口腔黏膜愈合階段,榴蓮的軟糯質(zhì)地適合咀嚼,不會對手術(shù)部位造成機(jī)械性損傷。其含有的維生素C和B族維生素可促進(jìn)組織修復(fù),鉀元素有助于維持電解質(zhì)平衡。若患者對榴蓮無過敏史,在體溫正常、無感染跡象時,每次食用不超過100克,每日一次較為適宜。食用后需立即用清水或醫(yī)用漱口水清潔口腔,避免糖分殘留。

若術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合或存在紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng),應(yīng)避免食用榴蓮。高糖分可能滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險。部分患者可能因榴蓮的特殊氣味引發(fā)惡心反應(yīng),影響食欲。糖尿病患者或血糖控制不佳者需嚴(yán)格控制攝入量,必要時咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

術(shù)后飲食應(yīng)以溫涼、軟爛食物為主,逐步過渡到正常飲食。除榴蓮?fù)?,可適量攝入獼猴桃、蒸蛋羹等富含營養(yǎng)且易消化的食物。避免辛辣、過硬或過燙食物刺激創(chuàng)面。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診。保持口腔清潔,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物,定期復(fù)查白斑恢復(fù)情況。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢的表現(xiàn)有哪些
甲亢的表現(xiàn)可能由多種因素引起,常見癥狀包括心悸、體重下降、手抖、情緒波動等。這些癥狀與甲狀腺激素分泌過多有關(guān),可能對日常生活造成較大影響。 1、心悸:甲亢患者常感到心跳加快、心慌,尤其在活動或情緒激動時更為明顯。這與甲狀腺激素刺激心臟有關(guān),可能導(dǎo)致心律不齊或心動過速。建議患者避免劇烈運(yùn)動,保持情緒平穩(wěn),必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片10mg/次,每日3次緩解癥狀。 2、體重下降:甲亢患者通常會出現(xiàn)食欲增加但體重減輕的情況,這與代謝率升高有關(guān)。建議患者保持均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,避免高糖高脂食物。適量運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于調(diào)節(jié)代謝。 3、手抖:甲亢患者常出現(xiàn)手部震顫,尤其在精細(xì)動作時更為明顯。這與神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮有關(guān)。建議患者減少咖啡因攝入,避免過度疲勞,必要時可使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮片2.5mg/次,每日2次緩解癥狀。 4、情緒波動:甲亢患者常表現(xiàn)為易怒、焦慮、情緒不穩(wěn)定,這與甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。建議患者通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時可尋求心理咨詢幫助。 5、多汗怕熱:甲亢患者常感到身體發(fā)熱、多汗,這與代謝率升高和血管擴(kuò)張有關(guān)。建議患者穿著透氣衣物,保持環(huán)境涼爽,避免長時間暴露在高溫環(huán)境中。 甲亢患者需注意飲食調(diào)節(jié),增加富含維生素B和鈣的食物如牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等,避免高碘食物如海帶、紫菜。適量運(yùn)動如太極拳、游泳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善癥狀。定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免病情反復(fù)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病渾身沒勁怎么回事

糖尿病渾身沒勁可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、貧血、心理因素等原因有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)乏力癥狀時,需警惕低血糖或高血糖急性并發(fā)癥,建議及時監(jiān)測血糖并就醫(yī)評估。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導(dǎo)致葡萄糖無法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體能量供應(yīng)不足,表現(xiàn)為持續(xù)性疲勞。典型伴隨癥狀包括多飲多尿、體重下降。需調(diào)整降糖方案,如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可影響運(yùn)動神經(jīng)功能,導(dǎo)致肌肉無力感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足麻木、刺痛等感覺異常。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片,同時需嚴(yán)格控制血糖以延緩病情進(jìn)展。

3、電解質(zhì)紊亂

高滲性利尿或糖尿病酮癥酸中毒時,鉀、鈉等電解質(zhì)丟失會造成肌肉收縮無力。常伴隨口渴加重、呼吸深快等癥狀。需及時糾正水電解質(zhì)失衡,靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等。

4、貧血

糖尿病腎病導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素減少,或長期胃腸道微血管病變引發(fā)的鐵吸收障礙,均可引起貧血性乏力。表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、重組人促紅素注射液治療。

5、心理因素

糖尿病病程長、管理壓力大易引發(fā)抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為精力減退、興趣喪失??赏ㄟ^心理咨詢改善,必要時使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。建議家屬加強(qiáng)陪伴,協(xié)助患者建立正向控糖心態(tài)。

糖尿病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食有助于血糖平穩(wěn)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重乏力伴意識改變需立即急診處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打了狂犬疫苗第二針可以喝酒嗎

打了狂犬疫苗第二針后通常不建議飲酒。接種疫苗期間飲酒可能影響免疫效果或加重不良反應(yīng)。

狂犬疫苗注射后,機(jī)體會啟動免疫應(yīng)答以產(chǎn)生保護(hù)性抗體。酒精可能干擾這一過程,導(dǎo)致抗體生成不足或延遲。部分接種者可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、乏力等輕微反應(yīng),酒精代謝可能加重這些癥狀。疫苗說明書明確提示接種期間需避免飲酒及辛辣刺激食物,以降低潛在風(fēng)險。

若因特殊情況需少量飲酒,應(yīng)確保與疫苗接種間隔24小時以上,并密切觀察是否出現(xiàn)頭痛、惡心等不適。既往有酒精過敏或肝功能異常者更應(yīng)嚴(yán)格禁酒。接種后48小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、熬夜等可能削弱免疫力的行為,多飲水有助于代謝產(chǎn)物排出。

完成全程疫苗接種是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵,建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若飲酒后出現(xiàn)皮疹、嘔吐或高熱持續(xù)不退,需立即就醫(yī)。日常保持接種部位清潔干燥,避免抓撓,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于免疫系統(tǒng)正常工作。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
陰囊與大腿溝之間長了個肉粒是怎么回事

陰囊與大腿溝之間長了個肉粒可能是由皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、軟纖維瘤、毛囊炎或脂肪瘤等原因引起的,可通過局部清潔、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。

1. 皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與局部皮脂腺導(dǎo)管阻塞有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚下圓形腫物,表面光滑且可移動。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫疼痛。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓。感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染,必要時行手術(shù)切除。

2. 尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為菜花狀贅生物,可能伴有瘙癢。需避免搔抓防止擴(kuò)散。臨床常用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部治療,冷凍或激光治療也可選擇。該病具有傳染性,需注意防護(hù)。

3. 軟纖維瘤

軟纖維瘤多為良性皮膚贅生物,與皮膚摩擦或遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為柔軟帶蒂的膚色小腫物。一般無須處理,若影響生活可通過電灼或手術(shù)切除。日常應(yīng)減少局部摩擦刺激。

4. 毛囊炎

毛囊炎常因細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,可有壓痛。保持患處干燥清潔,避免抓撓。輕度可外用夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5. 脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪組織增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟、邊界清楚。通常生長緩慢且無癥狀,較大時可壓迫神經(jīng)引發(fā)表面皮膚麻木。直徑超過3厘米或影響功能時建議手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣以減少局部摩擦,每日用溫水清洗會陰部并保持干燥。避免自行挑破或擠壓腫物,觀察肉粒是否增大、變色或破潰。若出現(xiàn)疼痛加劇、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科或泌尿外科就診,通過病理檢查明確性質(zhì)后規(guī)范治療。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子肺炎激素停了就發(fā)燒了

孩子肺炎停用激素后出現(xiàn)發(fā)熱可能與激素撤藥反應(yīng)、感染未控制或合并其他病原體感染有關(guān)。建議及時就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整抗感染方案或逐步減停激素。

激素具有抗炎和免疫抑制作用,突然停用可能導(dǎo)致原有炎癥反應(yīng)反彈。肺炎患兒使用激素后體溫控制穩(wěn)定,但病原體未完全清除時,停藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。這種情況需復(fù)查胸部影像學(xué),明確肺部炎癥吸收情況,必要時延長抗生素療程或更換敏感藥物。

部分患兒可能存在混合感染,如細(xì)菌合并病毒或支原體感染。初期激素掩蓋了部分癥狀,停藥后其他病原體導(dǎo)致的發(fā)熱顯現(xiàn)。此時需通過咽拭子PCR、血清抗體檢測等明確病原體,針對性加用抗病毒藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)此類情況。

長期使用激素的患兒,下丘腦-垂體-腎上腺軸功能可能受抑制,突然停藥會引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,表現(xiàn)為乏力、低血壓伴發(fā)熱。這種情況需要檢測皮質(zhì)醇水平,采用階梯式減藥法,必要時補(bǔ)充氫化可的松注射液。

激素減量過程中出現(xiàn)發(fā)熱還需排除藥物熱、脫水熱等非感染因素。某些患兒對激素中的輔料成分過敏,停藥后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。監(jiān)測用藥時間與發(fā)熱的關(guān)聯(lián)性,必要時進(jìn)行過敏原檢測。保持充足水分?jǐn)z入有助于排除體內(nèi)致熱原。

患兒居家護(hù)理期間,家長需每日測量體溫4次并記錄波動規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%濕度。飲食選擇百合粥、梨汁等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時以上,須立即返院檢查血培養(yǎng)和降鈣素原?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙蛙游戲,幫助肺功能康復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
飛蚊癥是怎么形成的

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。生理性玻璃體液化通常無須治療,若伴隨閃光感應(yīng)及時就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。避免劇烈運(yùn)動可減少玻璃體牽拉風(fēng)險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生漂浮物陰影。多數(shù)為年齡相關(guān)性改變,但突發(fā)飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜撕裂??赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時行激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時,紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成點狀漂浮物?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞滲出導(dǎo)致玻璃體混濁,常見于自身免疫性疾病或感染。除飛蚊癥外還可伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,細(xì)菌性感染時加用左氧氟沙星滴眼液。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管異常導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成絮狀漂浮物。外傷患者需排查視網(wǎng)膜損傷,新生血管出血者可注射康柏西普眼用注射液。出血量大時需手術(shù)清除。

飛蚊癥患者應(yīng)避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者每年需散瞳查眼底,突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊急劇增多時立即就診。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
根管消毒劑刺激牙根發(fā)癢

根管消毒劑刺激牙根發(fā)癢可能與藥物成分過敏、消毒劑滲透刺激或操作不當(dāng)有關(guān)。根管治療中使用的消毒劑如氯己定、氫氧化鈣等可能引起局部組織敏感反應(yīng),表現(xiàn)為牙根發(fā)癢或輕微疼痛。

消毒劑成分如甲醛甲酚可能對部分患者牙周膜或根尖周組織產(chǎn)生刺激,引發(fā)短暫性不適感。操作過程中器械超出根尖孔或消毒劑用量過多可能導(dǎo)致藥物擴(kuò)散至根尖外,刺激周圍神經(jīng)末梢。部分患者對碘仿等消毒劑成分存在個體敏感性,可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。根管沖洗時壓力控制不當(dāng)可能將消毒劑推入牙周間隙,引起化學(xué)性刺激。根管暫封材料封閉不嚴(yán)密可能導(dǎo)致消毒劑滲漏至牙齦邊緣。

建議避免搔抓或用力咬合刺激患牙,可使用生理鹽水含漱減輕局部反應(yīng)。若瘙癢持續(xù)超過24小時或伴隨腫脹,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)避免過冷過熱飲食刺激,保持口腔衛(wèi)生時注意避開患牙區(qū)域。定期隨訪觀察根尖周組織反應(yīng),必要時更換生物相容性更好的消毒劑。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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