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巧克力囊腫腹腔鏡手術(shù)

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2024-07-02 14:30 18人閱讀

問(wèn)題描述:巧克力囊腫腹腔鏡手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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胰腺囊腫可以做腹腔鏡手術(shù)嗎
胰腺囊腫以假性胰腺囊腫多見(jiàn)假性胰腺囊腫多發(fā)生于急性胰腺炎或慢性胰腺炎后,是胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥。胰腺假性囊腫一般無(wú)癥狀,最常見(jiàn)的臨床癥狀是腹部疼痛、惡心嘔吐等等。對(duì)于直徑小于5厘米的胰腺假性囊腫,癥狀較輕者,可先行內(nèi)科非手術(shù)治療。對(duì)于囊腫表淺且無(wú)分隔的患者可以行b超引導(dǎo)下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流術(shù),內(nèi)鏡下胃或十二指腸囊腫吻合術(shù),腹腔鏡下囊腫內(nèi)外引流術(shù)也是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)外科技術(shù),對(duì)于難以耐受開(kāi)腹手術(shù)的病人不失為一種可供選擇的治療手段。腹腔鏡治療胰腺假性囊腫具有安全、有效、病人痛苦少、恢復(fù)快等特點(diǎn)。對(duì)于胰腺囊腫無(wú)論采取何種處理方式均有其優(yōu)缺點(diǎn),關(guān)鍵是要根據(jù)病人的具體情況,醫(yī)院的條件,合理選擇具體的合理的治療方法。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
巧克力囊腫可以喝豆?jié){嗎
患有巧克力囊腫是可以喝豆?jié){的。巧克力囊腫是屬于雌激素依賴性疾病,喝豆?jié){并不會(huì)對(duì)體內(nèi)的雌激素水平造成明顯的影響的,并不是網(wǎng)絡(luò)傳言的喝豆?jié){能夠補(bǔ)充雌激素,所以患有巧克力囊腫是可以放心地喝豆?jié){的。只是吃任何食物都要注意不能過(guò)度偏食,要注意盡量均衡飲食。有巧克力囊腫主要也是要看檢查到的具體結(jié)果,是不主張盲目的保守等待的。有一部分患者是必須盡早地接受手術(shù)治療的,比如巧克力囊腫體積已經(jīng)比較大,或者是生長(zhǎng)速度比較快等情況。一般巧克力囊腫大于4cm,建議手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不進(jìn)食就胃痛,能不能做腹腔鏡手術(shù)
最好去正規(guī)醫(yī)院照一下胃鏡,檢查清楚方便對(duì)癥下藥減輕胃痛帶來(lái)的痛苦.平時(shí)盡量不飲酒、少吃生冷、難消化食品、按時(shí)吃飯、不暴飲暴吃、應(yīng)少吃多餐、也多加注意正常睡眠休息時(shí)間.俗語(yǔ)說(shuō):牙痛慘過(guò)大病.但有胃病的人認(rèn)為胃痛慘過(guò)大??赡苣隳俏竿锤闫綍r(shí)的生后習(xí)慣有關(guān)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)4個(gè)孔正常嗎
腹腔鏡手術(shù)4個(gè)孔正常嗎:腹腔鏡有4個(gè)孔是完全正常的,腹腔鏡其中一個(gè)孔是觀察孔,用于放鏡子的,其他的孔都是操作扎。選擇幾個(gè)孔,完全是因?yàn)槭中g(shù)的需要。大部分腹腔鏡手術(shù)是三個(gè)口,但是如果手術(shù)比較長(zhǎng),而且手術(shù)比較復(fù)雜或者是需要做腹腔的引流,那么這時(shí)候就要打4個(gè)孔。因?yàn)橛械氖中g(shù)如果比較復(fù)雜,還需要加一個(gè)助手的輔助操作孔,這樣就需要打4個(gè)孔,另外如果考慮到腹腔或者是盆腔有液體要流出,那么也需要打一個(gè)孔,用于放引流管,有利于腹腔里面的積液流出。所以腹腔鏡打三個(gè)到4個(gè)孔都是屬于正常的現(xiàn)象。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽息肉做了腹腔鏡手術(shù)后傷日粘連怎么辦?
手術(shù)后如果腹腔和盆腔完全梗阻或梗阻時(shí)間較長(zhǎng)(不全性也可以),是要進(jìn)行二次腔鏡手術(shù)的,手術(shù)時(shí)用點(diǎn)防粘連的藥物,手術(shù)后吃中藥進(jìn)行調(diào)理。膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,手術(shù)后出現(xiàn)的腹痛,是輕微粘連引起的,手術(shù)后進(jìn)行消炎,服用消炎藥物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后多久可以洗頭?
最好醫(yī)院仔細(xì)檢查患婦科的這一種子宮肌瘤是屬于婦科常見(jiàn)的一種良性腫瘤,實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)之后一般一周約莫可以洗頭發(fā)的,這種手術(shù)本身刺激性較小,只要傷口沒(méi)再次出現(xiàn),繼發(fā)細(xì)菌感染或者其他并發(fā)癥,不需要太過(guò)憂心的,主要是飲食方面,少吃辣椒以及刺激性較大的食物。需要聲明注意注意保持規(guī)律的作息時(shí)間,不要吃辣,不要熬夜,少吃油炸的食品。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
得了巧克力囊腫可以喝酒嗎
對(duì)于得了卵巢巧克力囊腫的女性,一般在非月經(jīng)期的時(shí)候可以喝酒。這時(shí)候喝酒可能對(duì)巧克力囊腫沒(méi)有直接的影響,也不會(huì)因?yàn)楹染茖?dǎo)致巧克力囊腫的破裂,或者是引起巧克力囊腫的快速長(zhǎng)大。只是在月經(jīng)來(lái)潮期間最好不要喝酒,因?yàn)檫@時(shí)女性可能會(huì)有特別嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀,喝酒以后有可能會(huì)導(dǎo)致女性的痛經(jīng)加重,而且喝酒可能會(huì)引起胃痛表現(xiàn)。同時(shí),在月經(jīng)期的時(shí)候,如果疼痛比較嚴(yán)重,有些女性可能需要服用止痛藥進(jìn)行止痛治療。在服用止痛藥期間,也不適合喝酒,會(huì)導(dǎo)致胃出血誘發(fā)胃潰瘍的出現(xiàn),而且酒精有活血作用,也會(huì)加大月經(jīng)量。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
巧克力囊腫能懷孕嗎?
考慮是胃炎或是胃潰瘍的原因,可以口服嗎丁啉試試。如果情況沒(méi)有好轉(zhuǎn),建議去醫(yī)院做胃鏡檢查,看是哪種原因?qū)е碌模_診后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療?,F(xiàn)在可以吃些易消化的食物,如粥和面食等。不要吃辛辣食物,以免使胃部的刺激更加嚴(yán)重。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)能洗衣服做飯多久?
腹腔鏡手術(shù)后可以喝酸奶嗎?
腹腔鏡手術(shù)后不能夠過(guò)多的食用喝酸奶或者甜牛奶,以免引來(lái)腹痛的,酸奶壓縮會(huì)產(chǎn)生氣體的。患者平時(shí)留意規(guī)律生存,少吃極冷辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,需要有決定容易吸收的食物食用,足量活動(dòng),多喝水,留意歇息,按時(shí)換藥,按時(shí)復(fù)查。需要強(qiáng)調(diào)的是日常生活當(dāng)中飲食清淡易消化,不要吃辛辣刺激的食物。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
夫妻生活可以改善巧克力囊腫
夫妻生活在一定程度上有助于改善巧克力囊腫,但并非唯一或直接的治療手段,其作用更多體現(xiàn)在心理調(diào)節(jié)和整體健康維護(hù)上。巧克力囊...
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腹腔鏡手術(shù)后是可以適量吃牛肉的,但需注意控制時(shí)間與方法,一般在術(shù)后一周左右開(kāi)始,并以易消化的烹飪方式為佳。術(shù)后飲食的重點(diǎn)...
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泰嘉什么時(shí)間吃好
當(dāng)前有一些疾病會(huì)給患者帶來(lái)一些比較嚴(yán)重的影響,必須要提前做好一些預(yù)防上的工作,有的患者甚至在某些疾病形成之前,采用一些預(yù)防性的用藥,比如泰嘉適應(yīng)癥就是用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病,但是泰嘉什么時(shí)間吃最好?想要知道的朋友可
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可蘭特應(yīng)該在什么情況下使用
心力衰竭一般是因?yàn)楹粑栏腥疽鸬?,?dāng)然血栓也是容易引發(fā)心力衰竭的,如果出現(xiàn)有心力衰竭的情況,可以在醫(yī)生的建議下使用藥物可蘭特,下面一起來(lái)看看可蘭特應(yīng)該在什么情況下使用?可蘭特使用方法是口服,一日兩次,早、晚進(jìn)餐時(shí)服用(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。本品起始治療僅限于穩(wěn)
衛(wèi)喜康這個(gè)藥物適應(yīng)癥有什么
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患者用適今可的注意事項(xiàng)多不多
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左胸壓痛可能病因
左胸壓痛可能與心臟問(wèn)題、肌肉骨骼損傷或其他疾病相關(guān),建議結(jié)合癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。常見(jiàn)病因包括心血管疾病如心絞痛或心肌炎、肌肉或肋骨炎癥,以及胃食管返流等問(wèn)題。掌握具體的癥狀表現(xiàn),有助于準(zhǔn)確判斷病因并采取對(duì)應(yīng)治療。 1心血管疾病引起的壓痛 左胸壓痛可能與心絞痛或心肌炎等心血管疾病相關(guān),尤其是在壓痛伴隨胸悶、心悸或氣短時(shí)。心絞痛由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起,常在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,疼痛多呈壓榨感。心肌炎則可能伴隨發(fā)熱、乏力和心律異常。若懷疑是心血管疾病,應(yīng)盡快就醫(yī)。 治療措施: 心絞痛:口服硝酸甘油緩解癥狀,同時(shí)長(zhǎng)期使用阿司匹林預(yù)防血栓形成,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。 心肌炎:避免劇烈運(yùn)動(dòng),通過(guò)抗病毒藥物、消炎藥以及心臟功能支持措施治療。 定期體檢,尤其對(duì)于有高血壓、高血脂或糖尿病病史的人群,尤為重要。 2肌肉骨骼相關(guān)損傷 左胸壓痛可能是胸大肌、肋間肌勞損或肋骨炎癥的表現(xiàn)。這類疼痛通常在按壓或活動(dòng)時(shí)加重,且不會(huì)伴隨心跳異?;蚱渌戆Y狀。劇烈運(yùn)動(dòng)、不良坐姿以及打噴嚏、咳嗽過(guò)度等均可能導(dǎo)致局部肌肉炎癥。 緩解方法: 可通過(guò)局部熱敷、按摩放松肌肉,同時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬軟膏減輕疼痛。 避免過(guò)度用力,注意調(diào)整姿勢(shì),適當(dāng)休息。 長(zhǎng)期反復(fù)疼痛需就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如胸部CT或X光排除其他問(wèn)題。 3胃食管返流或食道疾病 如果左胸壓痛伴多次反酸、燒心或吞咽困難,可能與胃食管返流病GERD或食道炎有關(guān)。胃酸逆流刺激食道下段會(huì)產(chǎn)生明顯的不適,甚至影響胸部感知。 治療及注意事項(xiàng): 口服抑酸藥物,如奧美拉唑或雷尼替丁控制胃酸水平。 飲食上減少高脂肪、高酸性食物的攝入,飯后避免立即躺下。 若癥狀持續(xù),可進(jìn)一步通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。 左胸壓痛的病因較多,從心血管疾病到肌肉骨骼問(wèn)題再到消化系統(tǒng)異常均可能涉及。排查根本原因,需結(jié)合其具體的伴隨癥狀。在無(wú)法確定病因時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,可避免潛在的嚴(yán)重后果。平時(shí)多注意飲食均衡、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及健康體檢,有助于預(yù)防相關(guān)健康問(wèn)題的發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腰骶骨疼痛怎么辦
腰骶骨疼痛常由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨關(guān)節(jié)疾病或外傷等因素引發(fā),針對(duì)具體原因可以通過(guò)休息、理療、藥物治療或就醫(yī)干預(yù)來(lái)緩解和改善。注意及時(shí)排查嚴(yán)重疾病原因,提高日常保健意識(shí)。 1、不良姿勢(shì)和肌肉勞損 長(zhǎng)期保持不良坐姿、站姿或久坐久站,容易導(dǎo)致腰骶部肌肉勞損,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。對(duì)于這類腰骶骨疼痛,建議調(diào)整坐姿和站姿,工作時(shí)注意腰部的放松,適當(dāng)拉伸肌肉。同時(shí),避免提拉重物,必要時(shí)佩戴護(hù)腰進(jìn)行保護(hù)。家庭理療可包括熱敷、按摩或使用低溫?zé)豳N,緩解局部癥狀。 2、骨關(guān)節(jié)疾病 腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、腰椎滑脫等骨關(guān)節(jié)疾病均可能引起腰骶骨疼痛,通常伴隨其他癥狀,如下肢麻木、活動(dòng)受限。藥物治療可以選擇非甾體類消炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,還可考慮肌肉松弛劑;嚴(yán)重情況下,骨科醫(yī)生可能建議接受微創(chuàng)手術(shù)介入療法或人工椎間盤置換術(shù)。 3、外傷引發(fā) 因跌倒、撞擊等造成的腰骶部韌帶拉傷或骨折需要特別重視,尤其是老年人。急性期應(yīng)避免活動(dòng),配合冰敷緩解局部炎癥,隨后遵醫(yī)囑采取固定支具或石膏支撐。后期康復(fù)過(guò)程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行逐步運(yùn)動(dòng)康復(fù),重建腰部力量。 4、其他可能原因 女性患者需警惕婦科疾病如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎可能引起的反射性腰骶骨痛,男性則應(yīng)注意前列腺炎的相關(guān)癥狀。對(duì)于慢性的神經(jīng)病變性疾病引發(fā)的疼痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療或神經(jīng)電刺激療法。 腰骶骨疼痛多數(shù)情況下可通過(guò)良好休息、局部護(hù)理及適當(dāng)治療得到緩解,但若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他異常信號(hào),如下肢乏力、大小便失禁等,應(yīng)盡早就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。日常生活中建議加強(qiáng)腰骶部肌肉鍛煉,保持健康的生活習(xí)慣,以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸胃疼淋巴腫大怎么辦

腸胃疼伴隨淋巴腫大可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。腸胃疼與淋巴腫大可能由胃腸炎、淋巴結(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、腹腔感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激或高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐減輕消化壓力,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水。若伴隨嘔吐需暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)進(jìn)食。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣。頸部或腹股溝淋巴結(jié)腫大時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但避免高溫燙傷皮膚。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。

3、藥物治療

胃腸痙攣可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。細(xì)菌感染引起的淋巴腫大需用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒感染可配合利巴韋林顆?;蜻B花清瘟膠囊抗病毒治療。

4、抗感染治療

腹腔感染如闌尾炎可能導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)炎,需靜脈注射抗生素控制炎癥。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。慢性EB病毒感染需長(zhǎng)期服用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

5、手術(shù)干預(yù)

腸梗阻或消化道穿孔引發(fā)的疼痛伴淋巴結(jié)反應(yīng)需急診手術(shù)解除梗阻或修補(bǔ)穿孔。惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需根據(jù)原發(fā)灶情況選擇根治性切除或姑息性手術(shù)。化膿性淋巴結(jié)炎形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。

出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹痛伴淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)?;謴?fù)期保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升維持代謝,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估病情變化。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及淋巴結(jié)大小硬度改變,記錄癥狀發(fā)展情況供醫(yī)生診斷參考。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶室間隔缺損發(fā)燒怎么辦

寶寶室間隔缺損發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、抗感染治療、退熱藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理。室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常、染色體異常、環(huán)境因素等引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚。可重復(fù)進(jìn)行擦拭幫助散熱,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。

2、補(bǔ)液護(hù)理

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽溶液,每10-15分鐘給予5-10毫升液體。

3、抗感染治療

室間隔缺損患兒易合并呼吸道感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。感染可能引發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲,表現(xiàn)為咳嗽加劇、呼吸急促等癥狀。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,兩種藥物均需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于大型室間隔缺損伴頑固性心力衰竭或反復(fù)肺炎的患兒,可能需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。術(shù)前需完善心臟超聲、胸片等檢查評(píng)估缺損位置與肺動(dòng)脈壓力。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率、血氧及傷口情況,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與最高溫度。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。選擇易消化的輔食如米糊、蘋果泥,避免過(guò)飽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,按計(jì)劃接種疫苗但需避開(kāi)發(fā)熱期。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘,須立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腸潰瘍就是克羅恩病嗎
疾病引起的焦慮怎么辦

疾病引起的焦慮可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活調(diào)整、社會(huì)支持、專業(yè)干預(yù)等方式緩解。疾病引起的焦慮通常由疾病預(yù)后擔(dān)憂、軀體癥狀不適、治療副作用、經(jīng)濟(jì)壓力、社會(huì)功能受限等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法有助于糾正對(duì)疾病的災(zāi)難化認(rèn)知,可通過(guò)記錄焦慮日記識(shí)別非理性思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法每天重復(fù)進(jìn)行可降低交感神經(jīng)興奮性。部分醫(yī)院開(kāi)設(shè)的團(tuán)體心理治療能幫助患者建立疾病應(yīng)對(duì)信心。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片適用于伴隨抑郁癥狀的持久性焦慮,可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒。勞拉西泮片能快速緩解急性焦慮發(fā)作,但須短期使用避免依賴。枸櫞酸坦度螺酮膠囊對(duì)心血管疾病合并焦慮者安全性較高,可改善睡眠質(zhì)量。

3、生活調(diào)整

保持22-23點(diǎn)規(guī)律就寢有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,午休控制在30分鐘內(nèi)。每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,太極拳等身心練習(xí)能同步改善軀體功能。限制咖啡因攝入每日不超過(guò)200毫克,避免下午飲用含咖啡因飲品。

4、社會(huì)支持

參加病友互助組織可獲取疾病管理經(jīng)驗(yàn),減少孤獨(dú)感。與家屬共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)能降低信息不對(duì)稱帶來(lái)的焦慮,明確照護(hù)分工。保留每周2-3次社交活動(dòng)維持社會(huì)聯(lián)結(jié),避免過(guò)度自我封閉。

5、專業(yè)干預(yù)

三甲醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科提供多維度評(píng)估,整合心理量表與生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)。臨床心理師指導(dǎo)的暴露療法對(duì)特定檢查恐懼有效,如幽閉恐懼者配合磁共振檢查訓(xùn)練。精神科醫(yī)生主導(dǎo)的跨科室會(huì)診能協(xié)調(diào)原發(fā)病與焦慮癥狀的同步治療。

建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,使用遮光窗簾輔助入睡。每日攝入300-500克深色蔬菜補(bǔ)充B族維生素,深海魚類每周食用2-3次提供omega-3脂肪酸。根據(jù)體能狀況選擇八段錦或散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。定期與主治醫(yī)生溝通治療進(jìn)展,記錄癥狀變化便于調(diào)整方案。家屬應(yīng)觀察患者情緒波動(dòng)頻率,避免過(guò)度關(guān)注疾病話題造成心理負(fù)擔(dān)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
門牙怎么做根管治療

門牙根管治療是通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來(lái)保留患牙的常規(guī)牙科手術(shù),適用于牙髓炎或根尖周炎等情況。治療流程主要有開(kāi)髓引流、根管預(yù)備、消毒封藥、根管充填、牙體修復(fù)五個(gè)步驟。

1、開(kāi)髓引流

在局部麻醉下,醫(yī)生使用高速牙鉆打開(kāi)牙冠,暴露牙髓腔。對(duì)于急性牙髓炎患者,開(kāi)髓后可立即緩解劇烈疼痛。該步驟需注意避免損傷鄰牙及牙齦組織,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2天自行消退。

2、根管預(yù)備

采用根管銼逐步擴(kuò)大根管,清除感染牙髓組織。前牙根管較直且粗大,通常使用15-40號(hào)K銼即可完成預(yù)備。過(guò)程中需配合次氯酸鈉溶液沖洗,去除碎屑和細(xì)菌。該階段可能需拍攝2-3張X線片確認(rèn)工作長(zhǎng)度。

3、消毒封藥

根管預(yù)備后放置氫氧化鈣等消毒藥物,用暫封材料封閉窩洞。嚴(yán)重感染病例需更換2-3次藥物,每次間隔3-7天。封藥期間避免用患牙咀嚼硬物,出現(xiàn)暫封物脫落需及時(shí)復(fù)診。

4、根管充填

確認(rèn)根管無(wú)菌后,用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。前牙多采用單根管充填,需確保充填至根尖狹窄處,防止超填或欠填。術(shù)后X線片驗(yàn)證充填質(zhì)量,成功率可達(dá)90%以上。

5、牙體修復(fù)

根據(jù)缺損程度選擇復(fù)合樹(shù)脂直接修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。大面積缺損者建議纖維樁加固后行冠修復(fù),恢復(fù)美觀和功能。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合,防止微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。

根管治療后需避免咬硬物1周,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。建議每6個(gè)月復(fù)查X線片,監(jiān)測(cè)根尖周愈合情況。前牙修復(fù)體出現(xiàn)崩裂或脫落應(yīng)及時(shí)處理,長(zhǎng)期未修復(fù)可能導(dǎo)致牙齒折裂。日常應(yīng)減少碳酸飲料攝入,使用軟毛牙刷以打圈方式清潔修復(fù)體邊緣,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙可延長(zhǎng)治療牙使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早產(chǎn)兒黃疸17嚴(yán)重嗎

早產(chǎn)兒黃疸值17mg/dL屬于中度偏高,需結(jié)合出生日齡和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。早產(chǎn)兒黃疸可能由膽紅素代謝不成熟、溶血性疾病、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。

生理性黃疸多見(jiàn)于出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平通常在5-15mg/dL范圍內(nèi),7-10天自然消退。早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周。當(dāng)膽紅素值達(dá)到17mg/dL時(shí),若發(fā)生在出生后1周內(nèi)或伴隨精神反應(yīng)差、肌張力改變等情況,需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、敗血癥等疾病導(dǎo)致。母嬰血型不合引起的溶血性黃疸進(jìn)展迅速,膽紅素24小時(shí)內(nèi)可超過(guò)15mg/dL。先天性膽道閉鎖患兒除黃疸外,常伴有陶土色大便和肝脾腫大。感染因素如新生兒肺炎、尿路感染等也會(huì)抑制肝臟酶活性,導(dǎo)致膽紅素水平升高。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化范圍,觀察有無(wú)黃染蔓延至四肢末端的情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,但溶血性黃疸患兒可能需要暫停母乳。避免使用茵梔黃等中成藥,防止腹瀉加重脫水。當(dāng)黃疸持續(xù)超過(guò)2周或膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dL時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重者需換血療法。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
患有乙肝的媽媽可以哺乳嗎
患有乙肝的媽媽可以哺乳,但需注意嬰兒必須在出生后盡快并及時(shí)接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白HBIG,結(jié)合科學(xué)預(yù)防,幾乎可以完全避免母嬰傳播。 1、乙肝病毒傳播途徑及風(fēng)險(xiǎn) 乙肝病毒傳播主要通過(guò)血液、體液和母嬰傳播。乳汁本身可能含有少量病毒,但與直接血液傳播相比,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。研究表明,在嬰兒完成乙肝疫苗全程免疫后,通過(guò)母親乳汁傳播乙肝的可能性幾乎趨近于零。乙肝感染的母親在一系列預(yù)防措施落實(shí)后,母乳喂養(yǎng)是安全的。 2、關(guān)鍵預(yù)防措施 要確保母乳喂養(yǎng)安全,以下兩點(diǎn)尤為重要: 乙肝疫苗和免疫球蛋白注射:嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)必須盡快接種乙肝疫苗,并同步注射乙肝免疫球蛋白HBIG,以提供“雙重保護(hù)”。之后按規(guī)定完成后續(xù)疫苗接種,確保產(chǎn)生足夠的抗體。 關(guān)注乳頭損傷:如果母親乳頭出現(xiàn)裂口、出血或有明顯損傷,病毒感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加。在這種情況下,可暫停直接哺乳,先將奶水?dāng)D出并倒掉,改用奶粉喂養(yǎng)或乳頭恢復(fù)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 3、母乳喂養(yǎng)的益處 母乳是嬰兒最佳的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,能夠增強(qiáng)免疫力,減低新生兒感染和過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)母嬰關(guān)系,并對(duì)母親身體恢復(fù)提供一定好處。在做好預(yù)防的前提下,乙肝媽媽可以選擇母乳喂養(yǎng),與其他正常母親無(wú)異。 4、其他注意事項(xiàng)與定期復(fù)查 乙肝媽媽在孕期和哺乳期都需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期檢查肝功能、病毒載量等指標(biāo),了解病情是否穩(wěn)定。如果病毒載量較高、肝功能異常嚴(yán)重,則可能需要避免母乳喂養(yǎng);相反,如果病情穩(wěn)定且各項(xiàng)預(yù)防措施到位,母乳喂養(yǎng)更為推薦和安全。 乙肝媽媽在確保嬰兒接種疫苗和科學(xué)防護(hù)后可以安全哺乳,不必因患病放棄母乳喂養(yǎng)的權(quán)利。定期隨訪醫(yī)生指導(dǎo),并在哺乳過(guò)程中注意乳房健康,既能保障嬰兒的健康,也能讓母愛(ài)更為延續(xù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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