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耳鳴腦鳴聽力下降是不是大腦供血不足或腦血管病變
來源:博禾知道
2022-06-02 16:37
25人閱讀
問題描述:4年前患耳鳴,兩年前患腦鳴,檢查未發(fā)現(xiàn)大問題,聽力下降,血壓70/110,血常規(guī)正常。用過黃連上清丸不見效果,是不是大腦供血不足或腦血管病變?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:建議做一個(gè)比較全面的檢查,首先要排除有無聽神經(jīng)瘤或腦腫瘤,其次應(yīng)檢查頸部血管及腦血管有無病變,還要作詳細(xì)的聽力學(xué)及前庭功能檢查。若只想對(duì)癥治療,可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,注意休息好,低鹽飲食,戒煙酒。
2022-06-02 16:54
腦供血不足
腦血管病
聽力下降
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腦供血不足需要長(zhǎng)期吃藥嗎
腦供血不足的病人根據(jù)病因不同,其治療方式也不一樣??赡芙^大多數(shù)腦供血不足的病人需要長(zhǎng)期服用藥物。腦供血不足的病人分為兩大類,一類是腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄,導(dǎo)致腦供血不足。還有一類是心臟的疾病,比如心律失常、心力衰竭,導(dǎo)致整個(gè)體循環(huán)血壓低、腦供血不足。對(duì)于腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄的患者,大多數(shù)可能都是由于腦血管病的高危因素導(dǎo)致,比如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、飲酒以及高同型半胱氨酸血癥。對(duì)于這一部分病人,建議長(zhǎng)期服用控制高危因素的藥物。比如有高血壓的應(yīng)該服用降壓藥物,有糖尿病的病人盡量長(zhǎng)期控制好血糖,服用降血糖的藥物。有高脂血癥的病人可以服用他汀類的藥物以降脂。有高同型半胱氨酸血癥的患者,可以服用葉酸、維生素B6、維生素B12,來降低高同型半胱氨酸血癥。所以,對(duì)于腦供血不足的病人,如果是由動(dòng)脈硬化、狹窄引起的,建議長(zhǎng)期服用降糖、降脂和降壓的藥物,來控制腦血管病的高危因素。另外,可以服用抗血板聚集的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷來預(yù)防卒中。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦供血不足會(huì)引起血壓高嗎
腦供血不足不會(huì)引起高血壓,相反血壓高會(huì)引起腦供血不足,血壓高容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化引起腦供血不足,而且顱內(nèi)壓是固定沒有變化的。當(dāng)患者血壓升高時(shí)會(huì)導(dǎo)致灌注壓降低引發(fā)腦供血不足,腦供血不足主要是因?yàn)榇髣?dòng)脈硬化后導(dǎo)致血液流通變窄,這種情況并不會(huì)引起高血壓的危險(xiǎn)。所以當(dāng)腦供血不足患者出現(xiàn)血壓高的情況時(shí),可以排除腦供血不足的原因,引起需要找到病因再進(jìn)行針對(duì)性治療。 腦供血不足不會(huì)引起高血壓,相反血壓高會(huì)引起腦供血不足,血壓高容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化引起腦供血不足,而且顱內(nèi)壓是固定沒有變化的。當(dāng)患者血壓升高時(shí)會(huì)導(dǎo)致灌注壓降低引發(fā)腦供血不足,腦供血不足主要是因?yàn)榇髣?dòng)脈硬化后導(dǎo)致血液流通變窄,這種情況并不會(huì)引起高血壓的危險(xiǎn)。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦供血不足怎么治療最快
腦供血缺乏病發(fā)率相當(dāng)高,據(jù)統(tǒng)計(jì)80歲以上人群中腦供血缺乏占80%,60歲以上人群中70%有不一樣水平的腦供血不足。其關(guān)鍵病癥是重復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭昏、頭痛病癥,常伴隨心煩、耳鳴、煩躁易怒、多夢(mèng)睡覺深度、記憶力出現(xiàn)消退、注重力不集中、健忘等癥狀。提議至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診神經(jīng)內(nèi)科救治醫(yī)治。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦供血不足有哪些癥狀
腦供血不足基本上是見于老年人,老年人有本身動(dòng)脈硬化或者有其它的疾病,比如血脂高或者血壓高,或者糖尿病或者其它的一些原因,導(dǎo)致血管硬化以后或者狹窄到一定程度,可能會(huì)出現(xiàn)這支血管供應(yīng)的遠(yuǎn)端的區(qū)域供血不足。最常見的如果在椎基體動(dòng)脈系統(tǒng),表現(xiàn)為頭昏、走路不穩(wěn)等,或者在其它的部位表現(xiàn)為記憶力差等,睡眠不好等,也是密切相關(guān)的。這種情況也不用驚慌,積極尋找原因,針對(duì)改善供血不足,用藥物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頭暈是腦供血不足嗎
腦供血不足一般會(huì)出現(xiàn)反復(fù)頭暈、頭痛等癥狀,還可能伴有失眠多夢(mèng)、耳鳴等現(xiàn)象。一般是顱內(nèi)的動(dòng)脈血管狹窄,導(dǎo)致的腦供血不足。對(duì)于一些血壓偏低的患者,或者有貧血傾向的患者,也可以導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足,可完善頭MRI檢查以明確病因。
張國(guó)喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦供血不足的癥狀及原因
腦供血不足,主要跟腦動(dòng)脈粥樣硬化、先天性的腦動(dòng)脈狹窄、畸形等相關(guān)。另外還有一些頸椎病、一氧化碳中毒、心臟的一些疾病、以及貧血、消化道出血等原因引起的大腦供血供氧障礙,出現(xiàn)了頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、一過性暈厥,四肢麻木、無力、意識(shí)障礙、走路不穩(wěn)、失語等一系列的癥狀。腦供血不足的這些癥狀與問題血管的位置密切相關(guān),比如,短暫腦缺血發(fā)作時(shí)局部腦動(dòng)脈的血管缺血、缺氧,責(zé)任血管在小腦就會(huì)出現(xiàn)平衡障礙,責(zé)任血管在基底節(jié)、在功能區(qū)附近,就會(huì)出現(xiàn)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙、失語等等。如果問題血管在腦干,就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的一些問題,出現(xiàn)呼吸心跳的停止或者出現(xiàn)一些眼征,雙眼向一側(cè)看等這些嚴(yán)重的問題,甚至危及生命。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦CT能檢查出腦供血不足嗎
腦CT不能檢查出腦供血不足。腦CT是腦部的影像學(xué)檢查,通過檢查可以判斷是否有腦部實(shí)質(zhì)性的病變。腦部CT檢查如果發(fā)現(xiàn)有腦梗塞等缺血性疾病,可以間接地判斷腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、視物模糊、身體乏力等癥狀。懷疑腦供血不足,可以做腦血管造影、經(jīng)顱多普勒、頸動(dòng)脈彩超等檢查,有利于進(jìn)一步地確定診斷?;加心X供血不足的人,平時(shí)要控制食鹽和脂肪的攝入量,多進(jìn)行有氧的戶外運(yùn)動(dòng)??梢宰襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片以及他汀類的藥物治療。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦供血不足是腦血管病嗎
腦供血不足是老百姓的一個(gè)說法。老百姓認(rèn)為腦血管病是發(fā)生了偏癱,偏覺上感覺障礙,或者是失語,偏盲這些癥狀,出現(xiàn)腦梗死的癥狀。介于腦血管半堵不堵,還沒有完全堵死的狀態(tài),就是一個(gè)腦供血不足癥狀,但是腦供血不足在醫(yī)學(xué)上沒有這個(gè)診斷。一般來說,把腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。缺血性腦血管病,包括了短暫性腦缺血發(fā)作,腦血栓形成,腦栓塞。出血性腦血管病,包括了腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等。大家可以知道,腦供血不足,沒有在上述的腦血管病的范圍之內(nèi)。所以腦供血不足不等于是腦血管病。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦供血不足吃什么食物調(diào)理
腦供血不足的患者大多是由于血管硬化、血管形成斑塊,或者血管狹窄等引起的血流減少,進(jìn)而導(dǎo)致的疾病。因此在食物的選擇上應(yīng)該以低膽固醇、低鹽、低脂的食物為主。比如可以盡量多食用蔬菜水果,蔬菜水果中含有多種維生素,有助于清除自由基,對(duì)于病情的恢復(fù)有一定的好處。此外,可以選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如雞肉、魚肉等。對(duì)于一些合并有高血壓的患者,飲食上應(yīng)該控制鹽的攝入,否則血壓的升高不利于病情的恢復(fù)。對(duì)于一些合并有糖尿病的患者,還要控制糖分的攝入,盡量選擇低糖的食物,避免加重腦供血不足的病情,甚至引發(fā)中風(fēng)。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腦供血不足可以吃雞蛋嗎
腦供血不足通??梢猿噪u蛋,但最好少吃,因?yàn)殡u蛋中含有的膽固醇含量比較高,如果腦供血不足是由于高血壓所引起,則吃雞蛋有可能會(huì)加重腦供血不足的情況,因此腦供血不足盡量少吃雞蛋。腦供血不足可能是由于頸椎病或者腦動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致,多數(shù)會(huì)出現(xiàn)頭痛以及頭暈的情況,還有可能會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙的現(xiàn)象,可以配合醫(yī)生結(jié)合病因采取措施對(duì)癥治療。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
年輕人腦供血不足后果有哪些
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脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺劑量是多少的
脫發(fā)情況的出現(xiàn),一般與患者的精神營(yíng)養(yǎng)因素和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,建議要調(diào)整好自己的心理狀態(tài),保持精神的愉悅和樂觀,同時(shí)更要注意合理安排自己的日常作息,做好飲食方面的調(diào)理措施,那么脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺劑量是多少的?百達(dá)英非那雄胺用法用量:推薦劑量為每日一次,1
馬昔騰坦片適用于治療肺動(dòng)脈高壓的患者嗎
肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)生活中比較糟糕的問題,應(yīng)該要注意選擇正確的方法來進(jìn)行治療,其實(shí)患者可以考慮通過一些比較專業(yè)的方法來進(jìn)行應(yīng)對(duì),接下來就一起來詳細(xì)了解馬昔騰坦片用于治療肺動(dòng)脈高壓怎么樣?馬昔騰坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA),用于治療肺動(dòng)脈高壓(PAH,WHO
肝病早期什么癥狀
肝病早期的癥狀通常隱匿,但可能包括疲勞、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚發(fā)黃等,若出現(xiàn)這些情況應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。早發(fā)現(xiàn)早治療可避免疾病惡化。 1、疲勞和乏力 肝功能障礙最初可能表現(xiàn)為持續(xù)的疲勞感和無力。這是因?yàn)楦闻K無法正常代謝體內(nèi)的毒素和維持能量平衡,導(dǎo)致身體容易感到虛弱和疲憊。如果日常生活中感到莫名的疲勞,尤其是長(zhǎng)時(shí)間休息后依然沒有改善,應(yīng)特別警惕。 2、食欲減退、惡心 肝病早期可能干擾人體的消化功能,導(dǎo)致食欲下降,還會(huì)伴隨惡心、胃部不適,甚至進(jìn)食后腹脹。長(zhǎng)期的食欲不振可能引發(fā)體重下降,因此需關(guān)注飲食變化和體重波動(dòng)。 3、右上腹隱痛 肝臟位于右上腹,早期肝病有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者感到右上腹部持續(xù)性不適或隱隱作痛。這種痛感可能是肝臟炎癥、腫大或其他病變所致。 4、皮膚發(fā)黃 皮膚、眼白發(fā)黃即黃疸是肝病的常見癥狀之一,通常由膽紅素代謝異常引起。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃應(yīng)警惕,及時(shí)檢查肝功能。 5、尿液顏色變深 肝病引發(fā)的膽紅素代謝異??赡軐?dǎo)致尿液呈現(xiàn)深黃色,就像濃茶一樣,這是身體發(fā)出的一種預(yù)警信號(hào),需要加以關(guān)注。 應(yīng)對(duì)方法與建議 定期體檢:肝功能檢查可有效發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的早期跡象,包括ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)。 健康飲食:減少高脂肪、高糖分飲食,戒酒,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。多攝入富含維生素的食物如綠葉蔬菜、西紅柿等。 避免過勞和熬夜:充足的睡眠和規(guī)律的作息有助于肝臟修復(fù)。 保持清潔衛(wèi)生:預(yù)防肝炎病毒傳播,確保接種乙肝疫苗。 就醫(yī)檢查:若出現(xiàn)以上癥狀,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行肝臟彩超檢測(cè)或纖維化檢查,明確原因并及時(shí)治療。 肝臟是人體的重要器官,但早期肝病癥狀不明顯,容易被忽視。如果您發(fā)現(xiàn)自身有上述任何表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī),排查潛在的肝臟問題,從而防止病情加重、保障健康。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
結(jié)腸癌早期腸鳴放屁是怎么回事
結(jié)腸癌早期腸鳴放屁可能是由于腸道功能受損、腫瘤影響腸道氣體排空或其他病理性變化引發(fā),應(yīng)盡快就醫(yī)排查。同時(shí),也可能由飲食問題或腸道菌群失衡等非特異性因素引起。明確原因需結(jié)合病史、癥狀及檢查結(jié)果,避免盲目自診。 1、腫瘤導(dǎo)致氣體排空異常 結(jié)腸癌早期可能因局部腫瘤的占位效應(yīng)壓迫腸道,導(dǎo)致氣體排空受阻,產(chǎn)生腸鳴音增多或放屁頻繁現(xiàn)象。這通常表現(xiàn)為腹部有持續(xù)脹氣感,也可能伴隨排便習(xí)慣改變或輕微血便。如果出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)立即做腸鏡檢查及血液腫瘤標(biāo)志物篩查,以排除惡性可能。 2、腸道菌群失衡 結(jié)腸癌患者因腸道環(huán)境改變,早期可能引發(fā)菌群失衡,導(dǎo)致腸道發(fā)酵和氣體產(chǎn)量增加。這種狀態(tài)下,可能會(huì)出現(xiàn)多次放屁、氣味異常等現(xiàn)象??梢酝ㄟ^檢測(cè)糞便菌群結(jié)構(gòu)判斷失衡程度,并在專業(yè)指導(dǎo)下服用益生菌作為輔助調(diào)理。 3、飲食或消化異常 某些誘因如長(zhǎng)期不健康飲食高脂肪、低膳食纖維飲食會(huì)增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),并使腸蠕動(dòng)變慢、引發(fā)腸鳴及放屁問題。建議從飲食上調(diào)整,多攝入膳食纖維如全谷物、新鮮蔬果,避免高糖飲料及酒精,以改善腸道環(huán)境和減少脹氣。 4、其他病理性原因 腸鳴和放屁也可能與其他腸道疾病有關(guān),如結(jié)腸炎或腸易激綜合征等。需要與結(jié)腸癌鑒別診斷,一些檢查如糞便隱血試驗(yàn)、CT成像可幫助進(jìn)一步明確病因。 腸鳴和放屁雖然是常見的生理現(xiàn)象,但若出現(xiàn)異常且伴隨其他癥狀,應(yīng)提高警惕。建議盡快預(yù)約專業(yè)醫(yī)生就診,通過腸鏡等檢查明確原因,避免耽誤病情發(fā)展。謹(jǐn)記,早期診斷和治療對(duì)結(jié)腸癌至關(guān)重要,有助于提高治愈率。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
甲狀腺腫大可以自己消退嗎
甲狀腺腫大是否可以自己消退,取決于導(dǎo)致腫大的原因以及具體情況。輕度的生理性甲狀腺腫大有可能隨著時(shí)間自行恢復(fù),但病理性情況下往往需要針對(duì)性治療,如藥物調(diào)理、飲食調(diào)整甚至手術(shù)干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以確定病因并避免嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、可能的病因:哪些情況會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大? 甲狀腺腫大的常見原因包括缺碘、生理變化、甲狀腺功能異常、慢性炎癥、自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、Graves病、腫瘤等。 缺碘:長(zhǎng)期飲食中缺乏碘,甲狀腺可能因?yàn)楹铣杉に氐男枰鷥斝栽龃蟆? 生理變化:青春期、妊娠期、哺乳期等,由于激素分泌需求增加,可能出現(xiàn)生理性甲狀腺腫大。 病理性原因:如甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)或甲減甲狀腺功能減退,常導(dǎo)致腫大。感染、甲狀腺結(jié)節(jié)或惡性腫瘤也屬于病因之一。 2、治療手段:如何處理甲狀腺腫大? 1藥物治療 盡早補(bǔ)碘:對(duì)于因缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫大,補(bǔ)充含碘食物如碘鹽、海帶、紫菜或者服用碘片有助改善。 甲狀腺藥物:甲亢引起的腫大可使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶PTU。橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,則需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片。 激素調(diào)節(jié):醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整相關(guān)激素水平,如必要時(shí)服用甲狀腺激素以縮小腫大。 2手術(shù)治療 影響進(jìn)食或呼吸:若甲狀腺腫大壓迫氣管或食管無法正常呼吸或吞咽,可能需要考慮甲狀腺部分切除術(shù)。 可疑惡性腫瘤:尤其對(duì)于快速增長(zhǎng)或伴有聲音嘶啞的腫大,應(yīng)警惕甲狀腺癌,及時(shí)手術(shù)切除并結(jié)合術(shù)后放療或化療。 3日常調(diào)理和輔助治療 飲食調(diào)整:避免食用含甲狀腺抑制因子的食物如生卷心菜、生甘藍(lán)。多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮果蔬。 定期復(fù)查:即便腫大無癥狀,也需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲及甲狀腺功能,觀察病情動(dòng)態(tài)。 減少過度壓力:甲狀腺疾病可能與心理應(yīng)激相關(guān),因此規(guī)律作息、適當(dāng)放松對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌具有積極意義。 甲狀腺腫大并非總能自行消退,具體處理需視病因而定,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受科學(xué)治療。發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
武漢治無精癥的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備。這類醫(yī)院通常配備生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科???,能夠通過精液分析、激素檢測(cè)、遺傳學(xué)篩查及顯微取精術(shù)等手段明確病因,并提供個(gè)體化治療方案。以下是武漢地區(qū)在無精癥診療方面具有專業(yè)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在男性不育癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。該中心擁有全套精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可開展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精等高難度手術(shù),配備染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)診斷技術(shù)。針對(duì)梗阻性無精癥,可通過輸精管吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問題;對(duì)非梗阻性病例則采用內(nèi)分泌治療、顯微取精聯(lián)合試管嬰兒等技術(shù)。中心年完成無精癥診療案例超千例,建立了標(biāo)準(zhǔn)化的診療路徑。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性不育專病門診,配備國(guó)際領(lǐng)先的顯微外科手術(shù)設(shè)備。針對(duì)無精癥患者,常規(guī)開展精漿生化檢測(cè)、睪丸容積測(cè)定及性激素六項(xiàng)檢測(cè),對(duì)克氏綜合征等遺傳性疾病具有豐富診斷經(jīng)驗(yàn)。該院創(chuàng)新應(yīng)用顯微輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然妊娠率顯著提升。對(duì)于需輔助生殖治療的患者,與生殖中心聯(lián)動(dòng)開展睪丸穿刺取精-單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù),近三年累計(jì)完成相關(guān)病例800余例。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 該中心是湖北省較早開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,擁有獨(dú)立男性不育實(shí)驗(yàn)室。針對(duì)無精癥實(shí)施三級(jí)診斷體系:初篩階段采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA),精準(zhǔn)識(shí)別隱匿性精子;二級(jí)診斷通過經(jīng)直腸超聲評(píng)估精囊腺及射精管結(jié)構(gòu);終末診斷則運(yùn)用睪丸多點(diǎn)穿刺術(shù)獲取組織樣本。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用精原細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù),為部分非梗阻性無精癥患者爭(zhēng)取生育機(jī)會(huì)。中心年均開展顯微取精手術(shù)200余臺(tái),術(shù)后精子獲取率達(dá)45%以上。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科 中南醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生殖健康亞???,配備高清顯微手術(shù)系統(tǒng)及精液冷凍保存設(shè)備。針對(duì)梗阻性無精癥,常規(guī)開展輸精管造影術(shù)定位梗阻部位,實(shí)施顯微外科再通手術(shù),術(shù)后復(fù)通率超過75%。對(duì)于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的非梗阻性病例,采用促性腺激素脈沖治療聯(lián)合抗氧化療法,部分患者精液中可重新出現(xiàn)精子。該科與遺傳研究所合作開展全外顯子測(cè)序,已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與無精癥相關(guān)的新基因位點(diǎn)。 5.湖北省中醫(yī)院男科 該院將中醫(yī)藥特色融入無精癥診療體系,針對(duì)特發(fā)性無精癥患者開發(fā)補(bǔ)腎活血方、生精膠囊等院內(nèi)制劑?,F(xiàn)代診療方面,引進(jìn)睪丸硬度實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù),可無創(chuàng)評(píng)估生精功能。對(duì)精索靜脈曲張繼發(fā)無精癥者,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)配合中藥熏蒸療法,臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后3-6個(gè)月精液改善率達(dá)60%。近五年累計(jì)完成中西醫(yī)結(jié)合治療無精癥病例1200余例,形成特色診療方案。 6.武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科 該科配備全自動(dòng)精子形態(tài)分析儀和精子DNA碎片檢測(cè)系統(tǒng),在無精癥病因篩查方面具有優(yōu)勢(shì)。對(duì)先天性輸精管缺如患者,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)獲取精子。針對(duì)腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致的生精障礙,采用超聲引導(dǎo)下睪丸穿刺聯(lián)合抗氧化治療,術(shù)后精子冷凍保存成功率達(dá)90%以上??剖医⒍鄬W(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳科共同制定診療方案。 7.武漢市中心醫(yī)院泌尿外科 中心醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生育力保存門診,配備低溫冷凍儲(chǔ)存系統(tǒng)。在無精癥診療中,常規(guī)開展精漿果糖檢測(cè)鑒別梗阻類型,運(yùn)用經(jīng)尿道射精管切開術(shù)治療射精管梗阻病例。對(duì)克氏綜合征患者,應(yīng)用低劑量促排卵激素長(zhǎng)期療法,部分病例在持續(xù)治療12-18個(gè)月后檢測(cè)到少量精子。科室與國(guó)內(nèi)多家生殖醫(yī)學(xué)中心建立技術(shù)協(xié)作,近三年幫助200余例無精癥患者通過輔助生殖實(shí)現(xiàn)生育。 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的輔助生殖技術(shù)體系,患者可根據(jù)具體病情選擇就診。建議初次就診者攜帶既往檢查報(bào)告,通過系統(tǒng)的生殖激素檢測(cè)、染色體分析和影像學(xué)檢查明確病因,再制定個(gè)體化治療方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小兒腦發(fā)育不良治療方法
小兒腦發(fā)育不良的治療需要綜合醫(yī)療干預(yù),包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和飲食干預(yù)等多種方式,以最大限度促進(jìn)腦部功能的發(fā)育和改善。具體治療方案需根據(jù)孩子的具體情況,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定。 1、藥物治療 藥物治療能夠幫助改善部分小兒腦發(fā)育不良引發(fā)的癥狀或并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 神經(jīng)保護(hù)藥物:如腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥常用的如胞磷膽堿鈉類藥物,能夠促進(jìn)腦細(xì)胞的修復(fù)與再生。 改善代謝類藥物:如維生素B族、谷氨酸鈉等,幫助提高腦部代謝能力。 抗癲癇藥物:如果腦發(fā)育不良伴有癲癇癥狀,可使用丙戊酸鈉、苯巴比妥等藥物控制癲癇發(fā)作。 2、康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練是治療小兒腦發(fā)育不良的重要組成部分,通常需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)的長(zhǎng)期指導(dǎo)和家庭配合。 語言訓(xùn)練:針對(duì)語言能力發(fā)育遲緩的孩子,可通過專門的語言訓(xùn)練改善表達(dá)能力。 運(yùn)動(dòng)康復(fù):通過物理治療如按摩、瑜伽、牽引等和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如平衡訓(xùn)練、步態(tài)調(diào)整等,增強(qiáng)孩子的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。 感覺統(tǒng)合治療:通過特定的感官刺激與訓(xùn)練,提高兒童的感知覺能力和認(rèn)知能力,幫助其更好地適應(yīng)外部環(huán)境。 3、飲食與營(yíng)養(yǎng)干預(yù) 均衡的膳食能夠?yàn)槟X部發(fā)育提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,幫助改善發(fā)育遲緩的問題。 補(bǔ)充DHA:魚油、深海魚是DHA的主要來源,可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 增加維生素與礦物質(zhì):如補(bǔ)充維生素A、維生素E,以及鋅元素,有助于刺激神經(jīng)的生長(zhǎng)和修復(fù)。 高蛋白飲食:瘦肉、魚肉、雞蛋等高蛋白食物,可為腦組織發(fā)育提供重要的原料。 4、重要補(bǔ)充治療 對(duì)于某些復(fù)雜或嚴(yán)重的腦發(fā)育不良個(gè)案,還可以考慮以下干預(yù)措施: 高壓氧治療:有研究表明,高壓氧治療可以提高腦部供氧水平,改善腦組織損傷。 早期教育:由專業(yè)機(jī)構(gòu)針對(duì)兒童情況設(shè)計(jì)的認(rèn)知和行為干預(yù)課程,可提升其生活自理能力和學(xué)習(xí)能力。 小兒腦發(fā)育不良治療強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)和多學(xué)科結(jié)合,盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療尤為重要。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)診,與醫(yī)生保持密切溝通,根據(jù)不同治療方案調(diào)整干預(yù)措施,幫助孩子最大限度地改善發(fā)育問題,提升生活質(zhì)量。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕中期能同房嗎,應(yīng)該注意什么
懷孕中期一般是可以同房的,但需要注意孕婦的身體狀況是否允許,并采取適當(dāng)?shù)陌踩胧┮员苊鈱?duì)母嬰健康造成影響。具體需考慮孕婦的健康情況、同房的頻率和溫柔程度,并咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否安全。 1、懷孕中期同房是否安全 懷孕中期13-28周通常是孕期的“安全期”,胎盤功能穩(wěn)定,子宮胚胎發(fā)育較成熟,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較低。只要孕婦和胎兒健康狀況良好,沒有妊娠合并癥,例如胎盤前置、子宮頸機(jī)能不全、陰道出血等,適度的同房是可以接受的。但需注意,一旦孕婦有任何明顯的身體不適、下腹疼痛或異常分泌物,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。 2、同房時(shí)需要注意的事項(xiàng) ① 選擇安全體位 避免壓迫到孕婦的腹部,例如側(cè)臥位Spooning或女上位,這些體位能減輕對(duì)孕婦身體的壓力并保證腹部的安全。 ② 控制頻率和幅度 孕期同房時(shí)間不宜過長(zhǎng)、動(dòng)作宜輕柔,避免引起子宮收縮。頻率則需根據(jù)孕婦的身體狀況調(diào)整,通常建議每周1-2次較為安全。 ③ 保持清潔衛(wèi)生 雙方在同房前需要清洗外生殖器,確保身體清潔,以防止細(xì)菌感染。若男性有泌尿生殖系統(tǒng)感染或性傳播疾病,應(yīng)避免同房并及時(shí)治療。 ④ 聽從醫(yī)生建議 對(duì)于有高危妊娠因素的女性,醫(yī)生通常會(huì)建議避免同房。定期孕檢時(shí)可以主動(dòng)咨詢確保健康后再進(jìn)行。 3、哪些情況需要避免同房 一些特殊情況下需要完全避免同房,包括胎兒發(fā)育異常、前置胎盤、孕期陰道出血、有流產(chǎn)史或者自然流產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)人群。雙胎或多胎妊娠的孕婦可能因?qū)m頸壓力過大被建議禁欲。 懷孕中期同房雖然一般是安全的,但身體的個(gè)體差異較大,孕婦需根據(jù)自身實(shí)際情況和醫(yī)生的建議調(diào)整。如果有不適或高危信號(hào),應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)咨詢,保障母嬰健康始終是首要任務(wù)。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性手臂酸痛手指麻木什么原因引起的
女性手臂酸痛、手指麻木可能是由于頸椎疾病、神經(jīng)受壓、循環(huán)障礙或其他健康問題引起的,這些情況發(fā)展嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。常見原因包括頸椎病、腕管綜合征、末梢神經(jīng)炎以及血液循環(huán)不良等,可從病因入手進(jìn)行診斷和治療。 1、頸椎問題 頸椎疾病特別是頸椎病可能壓迫到神經(jīng)根,從而引發(fā)手臂酸痛和手指麻木。久坐、低頭工作時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)使頸椎長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì),增加椎間盤的負(fù)擔(dān)。建議形成正確的坐姿,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,必要時(shí)接受影像學(xué)檢查如X光或MRI明確診斷。治療方法包括: 藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥。 物理治療:頸椎牽引、熱敷、按摩等。 手術(shù):重度壓迫可選擇椎間盤切除術(shù)。 2、腕管綜合征 腕管綜合征是由于手腕部的正中神經(jīng)受壓引起的,常見于使用電腦鍵盤時(shí)間過長(zhǎng)或重復(fù)性勞損者。癥狀包括手指的麻木、酸脹,尤其是在握物時(shí)加重。調(diào)整工作方式,避免長(zhǎng)時(shí)間彎曲手腕可緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,可以考慮以下治療方式: 藥物:局部使用糖皮質(zhì)激素注射緩解炎癥。 佩戴護(hù)具:使用腕部支具固定手腕。 手術(shù):選擇性釋放腕管內(nèi)壓力,解除神經(jīng)壓迫。 3、末梢神經(jīng)炎 末梢神經(jīng)炎可能因營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等引起,主要表現(xiàn)為手指及手臂的麻木或刺痛,多伴有乏力。確保飲食均衡,補(bǔ)充維生素B族特別是B1、B12有助于神經(jīng)修復(fù)。治療方式包括: 藥物:甲鈷胺或維生素B族制劑。 血糖管理:控制血糖水平,避免糖尿病并發(fā)癥發(fā)展。 針灸治療:通過刺激神經(jīng)通路促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4、血液循環(huán)不良 血管痙攣或血液循環(huán)受阻會(huì)導(dǎo)致手臂或手指供血不足,從而引發(fā)麻木感。常見于氣溫寒冷、吸煙、運(yùn)動(dòng)不足的女性群體??梢酝ㄟ^以下方法改善血液循環(huán): 熱水泡手:用溫?zé)崴菔植?0-15分鐘。 避免久坐:定期活動(dòng)手臂和肩頸。 飲食調(diào)理:補(bǔ)充富含維生素E和不飽和脂肪酸的食物。 女性手臂酸痛和手指麻木往往與生活方式密切相關(guān),但若癥狀持續(xù)或加重,建議盡快前往醫(yī)院神經(jīng)科或骨科就診,明確病因并接受專業(yè)治療。通過良好的生活習(xí)慣與早期干預(yù),這些癥狀往往可以得到緩解或治愈。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
軟肋骨折最佳治療方法
軟肋骨折的最佳治療方法主要包括藥物治療、物理療法和手術(shù)治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。輕微的軟肋骨折通常通過自我護(hù)理和藥物來管理,而嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、藥物治療:針對(duì)軟肋骨折的止痛和消炎,非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎癥;對(duì)嚴(yán)重疼痛的患者,醫(yī)生可能會(huì)處方更強(qiáng)的止痛藥如可待因。 2、物理療法:胸部綁帶可以在呼吸時(shí)提供支撐,從而減少疼痛。深呼吸練習(xí)也是一種有效增強(qiáng)肺活量、預(yù)防肺炎的辦法,在恢復(fù)期間至關(guān)重要。 3、手術(shù)治療:在軟肋骨折的情況下較少需要手術(shù),只有在肋骨碎裂造成內(nèi)臟損傷或多根骨折的嚴(yán)重情形中才使用。這時(shí)候,醫(yī)生可能會(huì)選擇合并手術(shù),確保內(nèi)臟器官不受到進(jìn)一步的損傷。 軟肋骨折患者的治療選擇取決于個(gè)體的具體病情和受損程度。在緩解疼痛和促進(jìn)愈合的過程中,與醫(yī)生保持密切溝通很重要。如果您懷疑有軟肋骨折的癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷,以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。在恢?fù)期間,保持充分的休息和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理是促進(jìn)愈合的重要步驟。堅(jiān)定遵行醫(yī)囑將能有效加速康復(fù),并減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胸前長(zhǎng)痘怎么回事
胸前長(zhǎng)痘通常與內(nèi)分泌失調(diào)、飲食不當(dāng)、衣物刺激或不良清潔習(xí)慣等多種原因有關(guān),通過調(diào)節(jié)飲食、保持皮膚清潔、選擇透氣衣物等方法可以有效緩解。若情況嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)建議。 1、內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌波動(dòng)是形成痘痘的常見原因,尤其在青春期、月經(jīng)周期前后或壓力較大時(shí),體內(nèi)雄激素水平增加會(huì)刺激皮脂腺分泌過多油脂,堵塞毛孔,引發(fā)痘痘。這類痘痘通常伴隨皮膚出油增多或經(jīng)常熬夜的現(xiàn)象。改善方法包括保持規(guī)律作息、減少熬夜并適當(dāng)釋放壓力??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服維生素B6或調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物。 2、飲食不當(dāng) 高油、高糖食品會(huì)加重皮脂分泌,導(dǎo)致痘痘在胸前或背部長(zhǎng)出。飲食中缺乏新鮮蔬菜水果,也可能使皮膚修復(fù)能力下降,易滋生細(xì)菌。建議減少油膩、甜食的攝入,多吃富含膳食纖維的食物,如全麥谷類、綠葉蔬菜和水果,同時(shí)補(bǔ)充富含鋅、維生素A的食物,如堅(jiān)果、胡蘿卜、南瓜等,有助于改善皮膚健康。 3、衣物刺激/出汗不當(dāng) 穿著不透氣或過緊的衣物,尤其是化纖材質(zhì),可能導(dǎo)致汗液長(zhǎng)時(shí)間附著在皮膚表面,引發(fā)毛孔堵塞和感染,導(dǎo)致痘痘生成。建議選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,尤其是在運(yùn)動(dòng)后應(yīng)盡早更換汗?jié)褚挛?,同時(shí)洗澡清潔皮膚以減少細(xì)菌滋生。 4、清潔不足或過度清潔 胸前皮膚如果清潔不到位,汗液、灰塵會(huì)與皮脂混合,堵塞毛孔引發(fā)痘痘。而過度清潔則會(huì)破壞皮膚屏障,刺激到皮脂腺分泌更多油脂,反而加重情況。正確的做法是使用溫和的沐浴產(chǎn)品清洗胸前皮膚,每日保持適度清潔,避免使用過度刺激性的產(chǎn)品。 5、皮膚科疾病或藥物影響 某些皮膚問題如毛囊炎或長(zhǎng)期服用激素類藥物也會(huì)引發(fā)類似痘痘的皮疹。此類情況需要在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過藥物治療如抗生素、外用維A酸或異維A酸進(jìn)行有效干預(yù)。 胸前長(zhǎng)痘背后可能涉及多方面原因,養(yǎng)成健康飲食和生活習(xí)慣是預(yù)防與改善的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或出現(xiàn)感染跡象,建議盡早就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生提供專業(yè)診斷和治療方案。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
慢性白血病可以治好嗎
慢性白血病可以治療,但目前醫(yī)學(xué)尚無法完全治愈,大多數(shù)治療方法旨在控制病情、延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。主要治療方式包括靶向藥物治療、化療、干細(xì)胞移植以及支持性治療等。 1、靶向治療: 靶向治療是慢性白血病的主要治療方式之一,尤其是針對(duì)慢性髓性白血病CML的酪氨酸激酶抑制劑TKI,如伊馬替尼格列衛(wèi)、達(dá)沙替尼、尼洛替尼等。這些藥物可以通過抑制與白血病相關(guān)的異常基因如BCR-ABL融合基因活動(dòng),達(dá)到控制病情的作用。靶向藥物的應(yīng)用無須住院,長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥可使大部分患者的疾病得到有效控制。 2、化學(xué)治療: 對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞白血病CLL,傳統(tǒng)化療藥物如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺和氟達(dá)拉濱常被用于病情活動(dòng)性的控制?,F(xiàn)代聯(lián)合化療方案,尤其是配合單克隆抗體如利妥昔單抗,效果更佳,能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 3、干細(xì)胞移植: 干細(xì)胞移植是目前唯一可能治愈慢性白血病的方案,但并非適合所有患者。其治療依賴于找到配型成功的供者,通常適用于年輕患者,以及其他療法無效或復(fù)發(fā)的高?;颊摺H欢?,移植費(fèi)用高、排異反應(yīng)大以及治療風(fēng)險(xiǎn)高,需要在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后決定。 4、支持性治療: 對(duì)于不適合進(jìn)行強(qiáng)效治療的患者,可以選擇口服藥物控制癥狀,同時(shí)配合輸血、抗感染治療等支持性措施,以提高生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)支持也非常關(guān)鍵,應(yīng)保證均衡膳食、加強(qiáng)免疫力。 慢性白血病治療的選擇需要根據(jù)具體病程類型、患者年齡、身體狀況等個(gè)體化制定。建議確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,同時(shí)進(jìn)行定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展或治療反應(yīng)。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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