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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)要注意什么

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2024-09-02 08:14 44人閱讀

問(wèn)題描述:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人是否有內(nèi)臟損傷?
數(shù)據(jù)顯示,有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(即內(nèi)臟受累)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的死亡率大約是無(wú)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者的兩倍。另一組數(shù)據(jù)顯示,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要死亡原因是感染、心血管和腎臟疾病。一般來(lái)說(shuō),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變只能導(dǎo)致殘疾,很少導(dǎo)致死亡。哪些指標(biāo)表明內(nèi)臟受累是患者非常關(guān)心的問(wèn)題。雖然目前尚無(wú)明確的指標(biāo),但以下因素有助于判斷:①高滴度類(lèi)風(fēng)濕因子;(2)人類(lèi)白細(xì)胞抗原DR4呈陽(yáng)性,疾病往往非常嚴(yán)重;③嗜酸性粒細(xì)胞增多表明血管炎、肺纖維化和類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。④血小板計(jì)數(shù)的增加與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)密切相關(guān)。⑤抗角蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)抗體陽(yáng)性的患者病情嚴(yán)重。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要注意什么?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是個(gè)世界性疑難病,目前為止還沒(méi)有根治的方法。一定要到正規(guī)的大醫(yī)院治病,重申盡早治療,以防骨摧毀,增加殘疾的再次發(fā)生除了一些傳統(tǒng)的抗風(fēng)濕藥物以外,還可以決定一些物理治療,中藥薰蒸,關(guān)節(jié)麻醉,小針刀,針灸等等治療,也可以超越穩(wěn)定癥狀的目的。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的按摩效果如何?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在這種情況下,一般會(huì)引起出現(xiàn)有紅腫疼痛的情況,對(duì)于這種情況下可以選擇局部的熱敷理療。同時(shí)可以做一個(gè)CT檢查,同時(shí)飲食上不要吃一些含有高嘌呤的食物,對(duì)于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較好的。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
怎么預(yù)防類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)
預(yù)防類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的重要因素,首先是防寒,保暖寒冷是中藥的刺激因素,可以刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),同時(shí)需要注意,不能夠過(guò)度的勞累,以免引起復(fù)發(fā)。建議到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院就診。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥的癥狀
臨床上的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,通常都是小關(guān)節(jié),大關(guān)節(jié)疼痛。甚至?xí)醒合到y(tǒng)受累,會(huì)出現(xiàn)血虛,甚至?xí)<暗椒闻K,肺部病變。有些病患由于病情重要,大概會(huì)累及到顳頜關(guān)節(jié),疼痛僵硬。飲食方面增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝取。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用艾灸
最主要的應(yīng)用方法為,點(diǎn)燃用艾葉制成的艾條或者艾柱熏烤人體穴位,已達(dá)到保健治病的一種自然療效,當(dāng)然,對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者主要是針對(duì)受累關(guān)節(jié)附近的穴位進(jìn)行艾灸治療,同時(shí)還需要注意休息,避免過(guò)度勞累,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,主要還是要靠西藥進(jìn)行治療。艾灸的具體作用是能夠通經(jīng)活絡(luò),行氣活血,去濕逐寒,消腫散結(jié),回陽(yáng)救逆,防病保健。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以應(yīng)用艾灸來(lái)緩解癥狀,輔助治療,艾灸對(duì)于緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀確實(shí)也有一定的療效。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
氨酸骨密素類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好吃嗎?
氨酸骨泌素對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果一般不明顯,氨酸骨泌素一般主要治療膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,它是一種軟骨保護(hù)劑,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,需要應(yīng)用非甾體類(lèi)的抗炎藥,以及糖皮質(zhì)激素生物制劑等綜合治療
李高歌 副主任醫(yī)師 錦州市中醫(yī)醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者是否可以接種相關(guān)疫苗,不能一概而論,需要根據(jù)病情進(jìn)行決定,類(lèi)風(fēng)濕患者如果處于疾病期間,不可以接種情況育苗,類(lèi)風(fēng)濕屬于免疫類(lèi)型的疾病屬于慢性疾病
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎因子高陽(yáng)性怎么辦?
指導(dǎo)意見(jiàn):類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎因子高出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果是正常的反應(yīng),這是由于身體免疫損傷所造成的類(lèi)風(fēng)濕因子出現(xiàn)相關(guān)變化。目前這種情況下說(shuō)明病變可能存在急性期,一般需要進(jìn)行藥物治療,可以根據(jù)身體病情選擇糖皮質(zhì)激素、改變病情抗風(fēng)濕藥、非甾體抗炎藥等藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以打新冠疫苗嗎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如果在病情穩(wěn)定期,狀態(tài)良好是可以打新冠疫苗。新冠疫苗適用對(duì)象為18周歲及以上人群,若是在懷孕期的婦女、發(fā)燒期間的患者、對(duì)疫苗過(guò)敏者不建議打新冠疫苗,以及患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者等也不建議打新冠疫苗。在疫情高發(fā)期間,要減少出門(mén)的次數(shù),另外在必要出門(mén)時(shí),需要戴上一次性醫(yī)用口罩,預(yù)防呼吸道飛沫傳播。
夏雅惠 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、手術(shù)治療等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、感染...
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么好 細(xì)說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食建議
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量吃富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、抗氧化食物、全谷物、低脂乳制品、豆制品等食物,也可以遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤??...
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病嗎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)組織有關(guān)。該病的發(fā)生涉及遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫調(diào)節(jié)...
早期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能治好嗎
早期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通過(guò)規(guī)范治療通??梢钥刂撇∏檫M(jìn)展,部分患者可能達(dá)到臨床緩解。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主...
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么查出來(lái)
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、自身抗體檢測(cè)等方式診斷。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染...
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病怎么治療
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式控制病情。該疾病通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因...
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查掛什么科
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需掛風(fēng)濕免疫科就診。該疾病的診斷涉及關(guān)節(jié)癥狀評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查等多項(xiàng)專(zhuān)科檢測(cè),風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)根據(jù)...
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能治好嗎 多個(gè)方法聯(lián)合控制類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物控制、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)、中西醫(yī)結(jié)合等方式聯(lián)合治療,通常由自身免疫異常、遺傳因素、...
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淋巴瘤手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、傷口護(hù)理、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。手術(shù)后發(fā)燒可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)、免疫功能低下、腫瘤熱等因素有關(guān)。

1、物理降溫

術(shù)后體溫不超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭。擦浴重點(diǎn)部位為頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處。禁止使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。體溫監(jiān)測(cè)需間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

2、調(diào)整飲食

需保證每日2000毫升以上飲水量,選擇溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。食物應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,搭配易消化的小米粥、軟面條。避免辛辣刺激及高糖食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、傷口護(hù)理

每日觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液,用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒。保持敷料干燥清潔,出汗或污染后立即更換。禁止抓撓或自行拆除縫線,淋浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)傷口。

4、藥物干預(yù)

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。非感染性發(fā)熱可考慮布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?,但需排除血小板減少情況。腫瘤熱需配合使用醋酸潑尼松片等激素類(lèi)藥物。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度、伴隨寒戰(zhàn)或意識(shí)模糊時(shí)需急診處理。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)提示感染風(fēng)險(xiǎn),傷口出現(xiàn)膿性分泌物或裂開(kāi)需清創(chuàng)處理。長(zhǎng)期發(fā)熱需排查深部感染或腫瘤進(jìn)展。

術(shù)后需保持環(huán)境溫度22-24攝氏度,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。監(jiān)測(cè)體溫變化曲線,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸患者前需洗手消毒??祻?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),逐步恢復(fù)活動(dòng)量需以不引起疲勞為度。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或體重持續(xù)下降時(shí)需復(fù)查PET-CT評(píng)估病情。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心電圖和心臟彩超都正常,說(shuō)明心臟沒(méi)問(wèn)題嗎?

心電圖和心臟彩超都正常通常說(shuō)明心臟沒(méi)有明顯問(wèn)題,但并不能完全排除所有心臟疾病的可能性。心臟疾病的診斷需要結(jié)合多種檢查手段和臨床癥狀綜合判斷。

心電圖和心臟彩超是兩種常用的心臟檢查方法,心電圖主要用于檢測(cè)心臟電活動(dòng),能夠發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等問(wèn)題。心臟彩超則通過(guò)超聲波觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,可以評(píng)估心臟大小、瓣膜情況以及心臟泵血功能。這兩種檢查結(jié)果正常,表明心臟的電活動(dòng)和基本結(jié)構(gòu)功能沒(méi)有明顯異常,常見(jiàn)的心臟疾病如冠心病、心肌病、瓣膜病等通??梢酝ㄟ^(guò)這兩種檢查發(fā)現(xiàn)。

有些心臟疾病在早期或間歇期可能不會(huì)在心電圖和心臟彩超上表現(xiàn)出異常。例如冠狀動(dòng)脈痙攣可能在無(wú)癥狀時(shí)檢查結(jié)果正常,只有在發(fā)作時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。某些心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,在不發(fā)作時(shí)心電圖可能完全正常。此外,心臟神經(jīng)官能癥等非器質(zhì)性心臟問(wèn)題也不會(huì)在這些檢查中顯示異常,但患者仍可能有明顯癥狀。

如果持續(xù)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等心臟不適癥狀,即使心電圖和心臟彩超正常,也建議進(jìn)一步檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、冠狀動(dòng)脈CT或心臟核磁共振等更深入的檢查。平時(shí)應(yīng)注意保持健康生活方式,避免過(guò)度勞累,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頸椎鋼板手術(shù)后遺癥嗎?

頸椎鋼板手術(shù)可能存在后遺癥,常見(jiàn)包括術(shù)后疼痛、內(nèi)固定物移位、鄰近節(jié)段退變等。頸椎鋼板手術(shù)主要用于治療頸椎骨折、脫位或嚴(yán)重退行性病變,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

術(shù)后疼痛是較為普遍的現(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)根刺激有關(guān),多數(shù)通過(guò)藥物和康復(fù)訓(xùn)練可緩解。內(nèi)固定物移位發(fā)生率較低,多因早期活動(dòng)過(guò)度或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)。鄰近節(jié)段退變屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因手術(shù)節(jié)段穩(wěn)定性改變,相鄰椎間盤(pán)負(fù)荷增加,可能引發(fā)新的退行性病變。部分患者可能出現(xiàn)吞咽不適,與鋼板位置或局部水腫相關(guān),通常1-3個(gè)月自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生感染或神經(jīng)損傷,需及時(shí)干預(yù)處理。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴頸托,避免頸部過(guò)度活動(dòng)或負(fù)重??祻?fù)期需逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D以促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線或CT評(píng)估內(nèi)固定位置及融合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木或活動(dòng)障礙,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
五個(gè)月寶寶身高體重
五個(gè)月寶寶的身高體重是衡量其生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo),通常通過(guò)定期體檢進(jìn)行監(jiān)測(cè)。五個(gè)月寶寶的身高體重增長(zhǎng)與遺傳、營(yíng)養(yǎng)攝入、健康狀況等因素密切相關(guān)。寶寶的身高體重?cái)?shù)據(jù)可參考世界衛(wèi)生組織的生長(zhǎng)曲線圖,確保其在正常范圍內(nèi)。如果寶寶的身高體重偏離正常范圍,需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)咨詢(xún)。 1、遺傳因素:父母的身高體重對(duì)寶寶有直接影響。如果父母身高較高,寶寶可能也會(huì)較快增長(zhǎng)。遺傳因素不可改變,但可通過(guò)合理喂養(yǎng)和護(hù)理幫助寶寶充分發(fā)揮生長(zhǎng)潛力。 2、營(yíng)養(yǎng)攝入:五個(gè)月寶寶的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是母乳或配方奶。母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食均衡,富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素。配方奶喂養(yǎng)的寶寶需選擇適合其年齡段的奶粉,并遵循正確的沖調(diào)比例。 3、健康狀況:寶寶的健康狀況直接影響其生長(zhǎng)發(fā)育。如果寶寶患有慢性疾病或消化系統(tǒng)問(wèn)題,可能導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢。定期體檢可幫助發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題,及時(shí)干預(yù)。 4、睡眠質(zhì)量:充足的睡眠對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。五個(gè)月寶寶每天需保證14-16小時(shí)的睡眠時(shí)間,包括夜間和白天的小睡。良好的睡眠環(huán)境有助于寶寶生長(zhǎng)激素的分泌。 5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育:五個(gè)月寶寶開(kāi)始嘗試翻身、抓握等動(dòng)作,這些運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育。家長(zhǎng)可通過(guò)適當(dāng)?shù)挠H子互動(dòng)和游戲,幫助寶寶鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。 五個(gè)月寶寶的飲食應(yīng)以母乳或配方奶為主,逐漸引入少量輔食,如米粉、果泥等,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。每天進(jìn)行適量的戶(hù)外活動(dòng),如曬太陽(yáng),有助于維生素D的合成,促進(jìn)鈣的吸收。家長(zhǎng)需定期測(cè)量寶寶的身高體重,記錄其生長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或咨詢(xún)通過(guò)科學(xué)的護(hù)理和喂養(yǎng),幫助寶寶健康成長(zhǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
疝氣不手術(shù)可以嗎

疝氣不手術(shù)是否可以需根據(jù)病情決定,部分患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀,但多數(shù)情況下手術(shù)是根治的唯一方法。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為局部包塊、墜脹感等癥狀。

對(duì)于嬰幼兒臍疝或癥狀輕微的腹股溝疝,可能無(wú)須立即手術(shù)。嬰幼兒臍疝多因腹壁發(fā)育不全導(dǎo)致,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自愈,可使用疝氣帶輔助固定并避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。成人小型無(wú)癥狀腹股溝疝若未嵌頓,可暫時(shí)觀察,通過(guò)減輕體重、避免重體力勞動(dòng)、穿戴疝氣托等方式延緩進(jìn)展,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)疝囊變化。

若疝氣反復(fù)突出、發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)腸梗阻癥狀,則必須手術(shù)干預(yù)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,需急診手術(shù)松解。傳統(tǒng)開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)與腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)均可有效修復(fù)缺損,其中無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但嵌頓疝無(wú)論年齡均需優(yōu)先解除危急情況。

疝氣患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。無(wú)論是否手術(shù),出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無(wú)法回納等情況均需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
鼻子黑頭的常見(jiàn)疑問(wèn)有哪些
鼻子黑頭的常見(jiàn)疑問(wèn)主要包括黑頭形成的原因、如何有效清除、日常護(hù)理方法、預(yù)防措施以及是否需要就醫(yī)等問(wèn)題。 1、黑頭形成:黑頭主要是由于皮脂腺分泌過(guò)多油脂,堵塞毛孔后與空氣中的灰塵和角質(zhì)混合氧化形成。油脂分泌旺盛、清潔不徹底、化妝品殘留等因素都可能加劇黑頭的產(chǎn)生。日常生活中,注意保持皮膚清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用過(guò)于油膩的護(hù)膚品。 2、清除方法:清除黑頭的方法包括使用鼻貼、磨砂膏、深層清潔面膜等。鼻貼可以快速吸附黑頭,但頻繁使用可能損傷皮膚屏障;磨砂膏通過(guò)物理摩擦去除角質(zhì),需注意力度;深層清潔面膜能夠吸附多余油脂,建議每周使用1-2次。選擇適合自己膚質(zhì)的產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔。 3、日常護(hù)理:日常護(hù)理中,保持皮膚水油平衡是關(guān)鍵。使用含有水楊酸、果酸等成分的護(hù)膚品,有助于軟化角質(zhì)、疏通毛孔。同時(shí),注意防曬,避免紫外線刺激皮脂腺分泌。定期去角質(zhì),但不宜過(guò)于頻繁,以免破壞皮膚屏障。 4、預(yù)防措施:預(yù)防黑頭的產(chǎn)生,需從生活習(xí)慣入手。避免熬夜,保持規(guī)律作息,減少壓力;飲食上,少吃油膩、辛辣食物,多攝入富含維生素和纖維的蔬果;選擇非致痘性化妝品,卸妝徹底,避免殘留堵塞毛孔。 5、就醫(yī)建議:如果黑頭問(wèn)題嚴(yán)重,伴隨炎癥、感染或皮膚損傷,建議及時(shí)就醫(yī)。皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,開(kāi)具藥物治療,如外用維A酸軟膏、抗生素軟膏等,或建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚護(hù)理,如化學(xué)換膚、激光治療等。 日常飲食中,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等,有助于改善皮膚狀態(tài)。適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),幫助皮膚代謝廢物。保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行皮膚護(hù)理,能夠有效預(yù)防和改善黑頭問(wèn)題。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉需要做手術(shù)嗎

腸息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類(lèi)型,多數(shù)情況下直徑超過(guò)1厘米或存在高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉建議手術(shù)切除。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,其處理方式需結(jié)合內(nèi)鏡檢查和病理結(jié)果綜合判斷。對(duì)于直徑小于0.5厘米的增生性息肉或炎性息肉,通常無(wú)須立即手術(shù),可通過(guò)定期腸鏡隨訪觀察變化。這類(lèi)息肉生長(zhǎng)緩慢,癌變概率較低,但需每1-2年復(fù)查腸鏡。若隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變,則需考慮內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于0.5-2厘米的廣基息肉,通過(guò)高頻電刀完整切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,往往需要內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。這類(lèi)息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,完整切除后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的多發(fā)息肉,可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)注意保持低渣飲食2-3天,逐步過(guò)渡到高纖維飲食幫助腸道功能恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周以防創(chuàng)面出血,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁酒及辛辣刺激食物。定期復(fù)查腸鏡對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,尤其對(duì)于有腸癌家族史或既往息肉病史者,建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)聯(lián)合腸鏡檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷眼睛可以做近視眼手術(shù)

判斷眼睛是否適合近視眼手術(shù)需通過(guò)專(zhuān)業(yè)眼科檢查評(píng)估角膜厚度、屈光度數(shù)、眼壓等指標(biāo)。主要有角膜地形圖檢查、視力檢查、眼軸測(cè)量、眼底檢查、淚液分泌測(cè)試等項(xiàng)目。

1、角膜地形圖檢查

角膜地形圖檢查通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助分析角膜表面形態(tài),可以檢測(cè)角膜曲率、厚度及形態(tài)是否規(guī)則角膜地形圖是手術(shù)安全重要指標(biāo)。不規(guī)則角膜形態(tài)可能提示圓錐角膜等禁忌癥,需排除后方可考慮手術(shù)。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng),通過(guò)光學(xué)掃描完成,數(shù)據(jù)可直觀顯示角膜各區(qū)域曲率變化。

2、視力檢查

視力檢查包括裸眼視力、矯正視力及驗(yàn)光檢查,需明確近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年且矯正視力達(dá)標(biāo)。近視度數(shù)過(guò)高可能超出激光矯正安全范圍,需結(jié)合角膜厚度評(píng)估手術(shù)方式。散光度數(shù)過(guò)高者需特殊設(shè)計(jì)切削方案,混合散光需額外評(píng)估手術(shù)效果預(yù)測(cè)性。

3、眼軸測(cè)量

眼軸長(zhǎng)度測(cè)量通過(guò)光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢測(cè)眼球前后徑,與角膜曲率共同評(píng)估近視類(lèi)型。軸性近視患者眼軸超過(guò)26毫米需警惕病理性近視風(fēng)險(xiǎn),可能需調(diào)整手術(shù)方案。進(jìn)展性近視患者暫不適合手術(shù),需待度數(shù)穩(wěn)定后再評(píng)估。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查可排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病,高度近視患者需重點(diǎn)評(píng)估周邊視網(wǎng)膜變性情況。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域需先進(jìn)行激光加固治療,術(shù)后可能需延長(zhǎng)隨訪周期。青光眼、葡萄膜炎等活動(dòng)性眼病需治愈后再考慮手術(shù)。

5、淚液分泌測(cè)試

淚膜破裂時(shí)間測(cè)定和Schirmer試驗(yàn)評(píng)估干眼風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重干眼癥患者術(shù)后可能加重癥狀。輕度干眼需術(shù)前人工淚液預(yù)處理,中重度干眼通常不建議立即手術(shù)。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者需停戴1-2周后復(fù)查淚膜穩(wěn)定性再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

建議術(shù)前1周停戴隱形眼鏡,避免眼部化妝,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后需定期復(fù)查視力恢復(fù)情況,避免揉眼、游泳等可能影響傷口愈合行為,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素有助于角膜修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久能排氣
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后排氣時(shí)間因人而異,通常術(shù)后1-2天內(nèi)可恢復(fù)。排氣是腸道功能恢復(fù)的重要標(biāo)志,術(shù)后盡早排氣有助于減少并發(fā)癥。術(shù)后可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、適度活動(dòng)、腹部按摩、藥物輔助等方式促進(jìn)排氣。若術(shù)后48小時(shí)仍未排氣,需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在腸梗阻等異常情況。 1、飲食調(diào)節(jié):術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、稀粥、藕粉等,避免食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、牛奶等。術(shù)后24小時(shí)可少量進(jìn)食,逐漸增加飲食量,避免暴飲暴食。飲食清淡易消化,有助于腸道功能恢復(fù)。 2、適度活動(dòng):術(shù)后6小時(shí)可在床上進(jìn)行翻身、抬腿等輕微活動(dòng),術(shù)后24小時(shí)可在家人協(xié)助下下床活動(dòng)。適度活動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排氣?;顒?dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3、腹部按摩:術(shù)后可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,從右下腹開(kāi)始,沿結(jié)腸走行方向進(jìn)行。按摩力度適中,每次10-15分鐘,每日2-3次。腹部按摩可刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排氣。 4、藥物輔助:術(shù)后可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物,如莫沙必利片5mg每日3次,或甲氧氯普胺片10mg每日3次。藥物可幫助恢復(fù)腸道功能,促進(jìn)排氣。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、及時(shí)就醫(yī):若術(shù)后48小時(shí)仍未排氣,或伴有腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部檢查、影像學(xué)檢查等,排查是否存在腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥。及時(shí)處理可避免病情加重。 術(shù)后應(yīng)注意飲食清淡易消化,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、稀粥等,逐漸過(guò)渡到正常飲食。術(shù)后6小時(shí)可在床上進(jìn)行輕微活動(dòng),24小時(shí)后可下床活動(dòng)。適度活動(dòng)有助于腸道功能恢復(fù)。術(shù)后可進(jìn)行腹部按摩,刺激腸道蠕動(dòng)。若術(shù)后48小時(shí)仍未排氣,或伴有腹痛、腹脹等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在腸梗阻等異常情況。術(shù)后護(hù)理應(yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,確?;謴?fù)順利。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓栓系綜合征做什么檢查
脊髓栓系綜合征可通過(guò)影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及病史采集等方式明確診斷。 1、影像學(xué)檢查:核磁共振成像MRI是診斷脊髓栓系綜合征的首選方法,能夠清晰顯示脊髓及周?chē)Y(jié)構(gòu),評(píng)估脊髓位置及是否存在脂肪瘤、終絲增厚等異常。CT掃描可輔助觀察骨骼結(jié)構(gòu),尤其適用于合并脊柱畸形的患者。超聲檢查在嬰幼兒中應(yīng)用較多,可初步篩查脊髓位置異常。 2、神經(jīng)電生理檢查:肌電圖EMG和神經(jīng)傳導(dǎo)速度NCV檢查可評(píng)估神經(jīng)肌肉功能,幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。體感誘發(fā)電位SEP和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位MEP可進(jìn)一步檢測(cè)脊髓傳導(dǎo)功能,為病情評(píng)估提供依據(jù)。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可排除感染、炎癥等全身性疾病,腦脊液檢查有助于排除脊髓炎、腫瘤等病變?;驒z測(cè)在部分遺傳性脊髓栓系綜合征中具有診斷價(jià)值。 4、體格檢查:詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌力減退、感覺(jué)異常、反射改變等癥狀。脊柱檢查可觀察是否存在脊柱裂、皮膚凹陷等體征。 5、病史采集:詢(xún)問(wèn)患者出生史、發(fā)育史、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及進(jìn)展,了解是否有外傷、手術(shù)等誘發(fā)因素,為診斷提供線索。 脊髓栓系綜合征的診斷需結(jié)合多種檢查手段,影像學(xué)檢查是核心,神經(jīng)電生理檢查可輔助評(píng)估神經(jīng)功能,實(shí)驗(yàn)室檢查有助于排除其他疾病,體格檢查和病史采集為診斷提供重要線索。日常生活中,患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好姿勢(shì),定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以延緩病情進(jìn)展。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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