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夜尿多是怎么回事?

來源:博禾知道

2022-05-25 23:34 13人閱讀

問題描述:晚上總是會起床上廁所,睡前沒有這種感覺,這是怎么一回事?

醫(yī)生回答(1)

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老公夜尿多是咋回事?
老公夜尿多,這是腎功能減退的早期表現(xiàn)。男性的腎臟主要統(tǒng)攝尿液,還有精氣。所以男性出現(xiàn)早期腎功能減退一般會出現(xiàn)尿液的改變,尤其是會出現(xiàn)夜尿增多,同時還有可能出現(xiàn)性功能減退。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺炎夜尿多吃什么藥好
依據(jù)您目前的這個現(xiàn)象,通常這個慢性前列腺炎會出現(xiàn)小便多數(shù)尿急的一種現(xiàn)象。提議您目前這種情況到??频拿谀蛲饪苹蚰锌苼頇z測前列腺液,做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗,這樣能力選擇敏感的抑菌藥品選擇醫(yī)治,通常在兩周左右是能夠恢復(fù)正常的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性腎結(jié)石引起的夜尿多吃什么
如果患者的結(jié)石造成了患者出現(xiàn)了夜尿增多的情況,這時候是可以及時的去醫(yī)院對及時進(jìn)行處理的,了解清楚結(jié)石的情況之后可以選擇一些排石的藥物,體外沖擊波碎石以及微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行緩解,這樣才可以根本上解決尿頻的狀況,在平時可以多吃一些含水分比較多的食物以及飲水
李兆存 藥劑師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腰痛,尿急,夜尿多,癥狀是什么?
你的癥狀應(yīng)該是慢性前列腺炎導(dǎo)致的。建議你去醫(yī)院男科做前列腺液常規(guī)檢查以及B超檢查,明確病因?qū)ΠY治療。建議你口服前列康加左氧膠囊治療,效果挺好的,同時避免手淫和避免性生活過度頻繁,避免局部寒冷刺激.同時采用理療治療可加強治療效果。忌食辛辣刺激性食物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭痛血壓忽高入睡難,夜尿多什么原因
你這很有可能是由于頸椎的病變導(dǎo)致的,有頸椎間盤突出的可能。建議及時的做一下頸椎CT的檢查,主要是對癥治療包括牽引,理療,推拿按摩治療,同時也可以應(yīng)用頸復(fù)康,要是還是沒有效果,也可以采取手術(shù)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
夜尿多是什么原因?
從癥狀上考慮多數(shù)是腎陽虛而引起夜尿頻多的患者,不是膀胱病癥所引起的癥狀。建議患者對癥口服縮泉丸和金匱腎氣丸進(jìn)行調(diào)理治療。在用藥物治療的同時,建議患者要注意飲食,不要進(jìn)食寒涼性食物,不要喝冰鎮(zhèn)的飲料,啤酒,吃雪糕等情況。建議患者多吃溫?zé)嵝允澄?,宜合理飲食,注意休息?
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
夜尿多是什么原因引起的
女性夜間尿多,主要是考慮為泌尿系統(tǒng)感染或者神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的。建議做一個尿常規(guī)檢查明確的,對于泌尿系統(tǒng)感染可以服用左氧氟沙星等藥物治療的,而神經(jīng)源性膀胱膀胱,可以采取抗膽堿類藥物治療的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
服用清果口服液后,夜尿多腹瀉的原因是什么?
清果口服液的主要作用是用于排鉛,個別人服用后會出現(xiàn)食欲下降、腹部不適、惡心等副作用,一旦出現(xiàn)這些癥狀就不要在服用了。出現(xiàn)腹瀉癥狀較少見,不排除是由于服用清果口服液引起的,可以暫停服用,再觀察看看,如果停藥后腹瀉好了,就是藥物引起的,如果一直腹瀉的話,則是有其他原因引起的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
夜尿多,小便不利,應(yīng)該吃什么藥?
夜尿頻繁,不能只憑一些癥狀,就盲目的對照治療,還是要請中醫(yī)醫(yī)生仔細(xì)診查后,結(jié)合臨床檢查,方可用藥治療?,F(xiàn)在可以用一些外治的方法,建議你每天在小腹做艾灸,隔天在腰骶部做艾灸。每天燙腳后,在腳踝內(nèi)側(cè),按揉一下穴位,以最痛的地方為主,點穴按揉治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
夜尿多的原因是什么?如何治療?
導(dǎo)致夜尿增多,尿頻的原因很多,慢性的膀胱黏膜炎癥,膀胱過度活動癥,前列腺炎都是主要的原因,最好能夠進(jìn)一步的檢查,包括尿常規(guī),尿培養(yǎng),尿流動力學(xué)的檢查,明確原因,再針對性的治療。如果是存在尿路感染或者是前列腺炎,主要是口服抗炎藥物治療,如果是膀胱過度活動癥,口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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精神性尿頻的癥狀

精神性尿頻主要表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少,通常與心理壓力、焦慮等情緒因素有關(guān)。該癥狀可能由自主神經(jīng)功能紊亂、膀胱過度活動癥、心理應(yīng)激反應(yīng)、排尿習(xí)慣異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等因素引起,常伴隨尿急、排尿后仍有尿意感、夜間排尿次數(shù)增加等表現(xiàn)。

1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長期緊張或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)平衡失調(diào),引發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮?;颊吲拍虼螖?shù)可達(dá)10-30次/日,每次尿量不足100毫升。建議通過深呼吸訓(xùn)練、生物反饋治療調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑。

2. 膀胱過度活動癥

心理因素誘發(fā)的膀胱敏感性增高,表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意。尿動力學(xué)檢查可見膀胱容量減小,可能伴有尿失禁。行為治療包括定時排尿訓(xùn)練,藥物可選擇鹽酸奧昔布寧緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等平滑肌松弛劑,配合盆底肌鍛煉。

3. 心理應(yīng)激反應(yīng)

重大生活事件或慢性壓力可導(dǎo)致條件反射性尿頻,排尿行為成為緩解焦慮的出口。典型表現(xiàn)為注意力集中時癥狀減輕,獨處或緊張時加重。認(rèn)知行為治療是關(guān)鍵,嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4. 排尿習(xí)慣異常

長期刻意提前排尿形成的心理依賴,膀胱未達(dá)正常容量即產(chǎn)生尿意。排尿日記顯示排尿間隔短于2小時,但夜尿次數(shù)相對正常。需逐步延長排尿間隔,配合膀胱訓(xùn)練,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。

5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對排尿反射的抑制功能減弱,常見于抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者。可能合并尿流中斷、排尿費力等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),結(jié)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水??蓢L試冥想、瑜伽等減壓活動,建立固定排尿間隔時間表。記錄3日排尿日記(包括時間、尿量、伴隨感受)有助于醫(yī)生判斷病因。若癥狀持續(xù)超過2周或影響睡眠質(zhì)量,需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙齦有膿包治療以后牙齒可以保留多久

牙齦膿包治療后牙齒保留時間通常為5-10年,具體時長與感染控制效果、牙齒基礎(chǔ)條件及后續(xù)護(hù)理密切相關(guān)。

牙齦膿包多由牙周炎或根尖周炎引發(fā),治療后牙齒保留時間主要取決于炎癥是否徹底清除。若感染僅局限在牙齦表層且牙槽骨未明顯吸收,規(guī)范治療后可達(dá)到較長時間保留。通過根管治療清除根尖感染源,配合牙周刮治去除菌斑結(jié)石,牙齒功能可維持5年以上。部分患者存在牙根縱裂或嚴(yán)重牙槽骨破壞,即使完成治療也可能在3年內(nèi)出現(xiàn)松動脫落。治療后定期復(fù)查是關(guān)鍵,每3-6個月進(jìn)行牙周維護(hù)能顯著延長牙齒使用壽命。日常使用含氟牙膏與牙線清潔,避免咬硬物可減少牙齒折裂風(fēng)險。

建議治療后每半年拍攝牙片監(jiān)測牙槽骨狀況,出現(xiàn)咬合疼痛或牙齦腫脹需及時復(fù)診。保持低糖飲食,戒煙限酒有助于維持口腔微環(huán)境平衡。夜間佩戴咬合墊可減輕磨牙對治療牙的損傷,適當(dāng)補充維生素C和鈣質(zhì)能增強牙周組織修復(fù)能力。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸口長好多肉粒怎么回事
宮頸口長好多肉??赡苡蓪m頸息肉、宮頸納氏囊腫、宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。 1、宮頸息肉:宮頸息肉是宮頸黏膜的良性增生,可能與慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸口出現(xiàn)單個或多個肉粒狀贅生物。治療以手術(shù)切除為主,如宮頸息肉摘除術(shù)。 2、宮頸納氏囊腫:宮頸納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊腫,可能與宮頸腺體堵塞有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸口出現(xiàn)多個小肉粒。一般無需特殊治療,若癥狀明顯可行囊腫穿刺術(shù)。 3、宮頸炎:宮頸炎是宮頸的炎癥性疾病,可能與細(xì)菌、病毒等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸口紅腫、肉粒樣增生。治療可使用抗生素如甲硝唑片500mg每日2次,或局部應(yīng)用抗炎藥物如保婦康栓。 4、宮頸上皮內(nèi)瘤變:宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸上皮的癌前病變,可能與高危型HPV感染有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸口出現(xiàn)肉粒樣病變。治療可采用宮頸錐切術(shù)或冷凍治療。 5、宮頸癌:宮頸癌是宮頸的惡性腫瘤,可能與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸口出現(xiàn)菜花樣肉粒。治療以手術(shù)為主,如廣泛性子宮切除術(shù),輔以放療和化療。 日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。飲食上可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,增強免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如慢跑、游泳,有助于提高身體抵抗力。若發(fā)現(xiàn)宮頸口異常肉粒,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮如何恢復(fù)

視神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式改善。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。

1、藥物治療

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等藥物。甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng),改善視神經(jīng)功能。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),緩解視神經(jīng)損傷。銀杏葉提取物片能夠改善微循環(huán),增加視神經(jīng)供血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評估療效。

2、手術(shù)治療

對于部分視神經(jīng)萎縮患者,可考慮視神經(jīng)減壓術(shù)或視神經(jīng)鞘切開術(shù)。視神經(jīng)減壓術(shù)適用于因壓迫導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮,通過解除壓迫改善癥狀。視神經(jīng)鞘切開術(shù)可降低視神經(jīng)壓力,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。手術(shù)需由專業(yè)眼科醫(yī)生評估后決定是否適合。

3、康復(fù)訓(xùn)練

視神經(jīng)萎縮患者可進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練,包括眼球運動訓(xùn)練、視野擴展訓(xùn)練等。眼球運動訓(xùn)練有助于改善眼球協(xié)調(diào)性,視野擴展訓(xùn)練可幫助適應(yīng)視野缺損??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,堅持訓(xùn)練可獲得一定效果。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為視神經(jīng)萎縮與肝腎不足、氣血虧虛有關(guān),可采用針灸、中藥等方法調(diào)理。針灸可選擇睛明、攢竹等穴位,促進(jìn)氣血運行。中藥可使用杞菊地黃丸、明目地黃丸等中成藥,滋補肝腎。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、生活干預(yù)

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)注意用眼過度,避免強光刺激,保證充足睡眠。飲食上可適量食用富含維生素A、B族維生素的食物,如胡蘿卜、動物肝臟等。戒煙限酒,控制血壓、血糖,避免加重視神經(jīng)損傷。定期眼科檢查,監(jiān)測病情變化。

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)保持樂觀心態(tài),積極配合治療。避免長時間使用電子產(chǎn)品,閱讀時保證光線適宜。外出時可佩戴防紫外線眼鏡,保護(hù)眼睛。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,但需避免強光直射。如出現(xiàn)視力急劇下降或其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其適應(yīng)視覺變化。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
正頜手術(shù)后凝血原因

正頜手術(shù)后凝血異常可能與術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙、術(shù)后感染、藥物影響及個體差異等因素有關(guān)。正頜手術(shù)作為頜面部骨骼矯正手術(shù),術(shù)中可能損傷微小血管,若患者本身存在血小板減少或凝血因子缺乏,術(shù)后易出現(xiàn)滲血或血腫;部分患者術(shù)后使用抗凝藥物預(yù)防血栓,也可能干擾正常凝血過程;術(shù)后口腔衛(wèi)生不良引發(fā)感染時,炎癥反應(yīng)會進(jìn)一步破壞凝血平衡。此外,高齡、長期吸煙或合并肝病等基礎(chǔ)疾病患者,凝血功能恢復(fù)速度可能較慢。

術(shù)中操作直接損傷血管是術(shù)后凝血異常最常見原因。正頜手術(shù)需截斷并移動頜骨,過程中可能切斷骨內(nèi)微小血管或周圍軟組織血管網(wǎng),盡管術(shù)中會進(jìn)行電凝止血,但術(shù)后體位變動或血壓波動可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血?;颊呷粜g(shù)前存在血友病、維生素K缺乏等遺傳性或獲得性凝血障礙,手術(shù)創(chuàng)傷會加劇凝血物質(zhì)消耗,表現(xiàn)為切口持續(xù)滲血或皮下瘀斑擴大。

藥物因素需特別關(guān)注兩類情況:一是術(shù)前長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥的患者,即使術(shù)前停藥,藥物殘留效應(yīng)仍可能影響凝血酶原時間;二是術(shù)后預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,雖降低靜脈血栓風(fēng)險,但可能增加創(chuàng)面出血概率。此外,部分抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可能干擾腸道菌群合成維生素K,間接導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足。

感染引發(fā)的凝血異常通常具有延遲性。術(shù)后3-5天若出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物伴出血加重,提示可能發(fā)生局部感染。細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素會激活纖溶系統(tǒng),同時炎癥介質(zhì)使血管通透性增加,形成感染-出血惡性循環(huán)。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)此類情況,需及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整抗感染方案,如使用甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌感染。

個體差異方面,高齡患者血管彈性下降、肝腎功能減退,凝血因子合成效率降低;長期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損,血小板聚集性增強但凝血質(zhì)量下降;合并肝硬化時,肝臟合成纖維蛋白原能力不足,均可能導(dǎo)致術(shù)后凝血延遲。這類患者術(shù)前需全面評估凝血四項、血小板功能及肝功能,必要時輸注人纖維蛋白原濃縮劑進(jìn)行預(yù)防性治療。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位減少面部充血,24小時內(nèi)冰敷術(shù)區(qū)收縮血管,飲食選擇溫涼流食避免刺激創(chuàng)面。密切觀察引流液顏色和量,若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)滲出或頸部突然腫脹,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理?;謴?fù)期間禁止劇烈運動、用力擤鼻及使用吸管,遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能。日??蛇m量補充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜,但避免與華法林鈉片同服以免影響藥效。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰毛癢一定是陰虱嗎

陰毛癢不一定是陰虱,可能是由多種原因引起的。陰毛癢常見原因包括局部衛(wèi)生不良、接觸性皮炎、真菌感染、陰虱病以及濕疹等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。

陰毛區(qū)域皮膚薄嫩且潮濕,日常清潔不足或過度清潔均可引發(fā)瘙癢。汗液、分泌物殘留刺激毛囊,或使用堿性洗劑破壞皮膚屏障,均可能導(dǎo)致非感染性瘙癢。此類情況通過調(diào)整清潔頻率、更換溫和洗劑、保持干燥多可緩解。真菌感染如股癬表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑,需抗真菌治療。接觸性皮炎與衣物材質(zhì)、洗滌劑過敏有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹。

陰虱病具有明確傳染性,特征為劇烈夜間瘙癢和肉眼可見的虱卵附著毛干,需與密切接觸者同步治療。濕疹多為對稱性皮損伴滲出傾向,與過敏體質(zhì)或精神因素相關(guān)。部分性傳播疾病如疥瘡、生殖器皰疹早期也可出現(xiàn)類似癥狀。糖尿病患者因血糖升高易合并局部感染,需排查系統(tǒng)性疾病。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢持續(xù)超過一周或伴隨皮疹、異味、潰瘍時,須至皮膚科或婦科就診。陰虱患者需煮沸消毒貼身衣物,性伴侶同治。切勿自行使用強效激素藥膏,可能加重真菌感染。中老年患者需警惕外陰營養(yǎng)不良等非感染性疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一歲半寶寶發(fā)燒怎么物理降溫

一歲半寶寶發(fā)燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、出牙等原因引起。

1、溫水擦拭

用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道,冰水會導(dǎo)致寒戰(zhàn)反而升高體溫。擦拭時注意避開胸腹部,動作需輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1-2小時可重復(fù)進(jìn)行。

2、減少衣物

脫去過多衣物或更換輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,幫助散熱。避免包裹過厚或使用被子捂汗,這會導(dǎo)致熱量積聚加重發(fā)熱??杀A魡螌油笟鈨?nèi)衣,觀察寶寶是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),若四肢冰涼可適當(dāng)覆蓋手腳。保持皮膚干爽,及時更換汗?jié)竦囊挛锓乐怪鴽觥?/p>

3、調(diào)節(jié)室溫

將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹,保持空氣流通。高溫環(huán)境會阻礙散熱,可適當(dāng)降低室溫但需注意溫差變化不宜過大。濕度維持在50%-60%有助于汗液蒸發(fā),干燥時可使用加濕器,但需每日清潔防止細(xì)菌滋生。

4、補充水分

少量多次喂食溫水、母乳或稀釋的果汁,每15-20分鐘補充5-10毫升液體。發(fā)熱時呼吸和出汗增加水分流失,充足補液能預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿色深黃需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,可能引起胃腸不適。

5、使用退熱貼

將退熱貼敷于額頭或后頸,通過凝膠層持續(xù)吸熱降低局部溫度。選擇嬰幼兒專用產(chǎn)品,使用前檢查皮膚是否完整,每4-6小時更換一次。退熱貼不能替代藥物降溫,若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。注意觀察有無皮膚發(fā)紅、瘙癢等過敏反應(yīng),出現(xiàn)異常立即停用。

物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持寶寶安靜休息,提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥。發(fā)熱期間進(jìn)行疫苗接種或接觸傳染病患者需主動告知醫(yī)生。記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。避免擅自使用退熱藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中醫(yī)小兒感冒辨證要點

中醫(yī)小兒感冒辨證要點主要包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、時邪感冒四種證型,需結(jié)合癥狀、舌脈等綜合判斷。

1、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣引起,患兒常見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白等癥狀。舌苔薄白,脈浮緊。治療以辛溫解表為主,可選用荊防敗毒散加減。家長需注意給患兒增添衣物避風(fēng)保暖,避免生冷飲食。若出現(xiàn)高熱不退或咳嗽加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

2、風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多由風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)所致,表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風(fēng)、有汗或少汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽痰黃稠。舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜辛涼解表,常用銀翹散加減。家長可給患兒適量飲用菊花茶、薄荷水,保持室內(nèi)空氣流通。咽喉腫痛明顯時可配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。

3、暑濕感冒

暑濕感冒多見于夏季,因感受暑濕邪氣而發(fā)病,常見發(fā)熱、頭身困重、胸悶脘痞、惡心嘔吐、口中黏膩等癥狀。舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。治療需清暑祛濕解表,常用新加香薷飲加減。家長應(yīng)注意保持環(huán)境干燥通風(fēng),飲食宜清淡易消化,可適量食用薏苡仁粥健脾祛濕。

4、時邪感冒

時邪感冒具有傳染性強、起病急驟的特點,表現(xiàn)為高熱不退、頭痛身痛、咳嗽咽痛、精神萎靡等。舌紅苔黃,脈數(shù)。治療需清熱解毒透邪,常用銀翹散合白虎湯加減。家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱、精神差時須立即就醫(yī),避免與其他兒童密切接觸,做好隔離防護(hù)措施。

小兒感冒期間家長需密切觀察病情變化,保持居室空氣清新,飲食宜清淡富有營養(yǎng),適當(dāng)補充水分。風(fēng)寒感冒可飲用姜糖水發(fā)汗解表,風(fēng)熱感冒可食梨汁潤肺清熱。若患兒出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸困難、精神萎靡等重癥表現(xiàn),或感冒癥狀持續(xù)3天無緩解,應(yīng)及時前往醫(yī)院兒科就診,避免自行用藥。平時應(yīng)注意隨氣溫增減衣物,加強鍛煉增強體質(zhì),流行季節(jié)少去人群密集場所。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
經(jīng)常尿頻怎么回事

經(jīng)常尿頻可能與飲水過多、精神緊張、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、飲水過多

短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液生成增多,出現(xiàn)尿頻癥狀。這種情況屬于生理性尿頻,減少飲水量后癥狀可自行緩解。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前過量飲水。

2、精神緊張

焦慮、壓力等情緒因素可能刺激膀胱過度活動,表現(xiàn)為尿頻但每次尿量少??赏ㄟ^放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。家長需注意兒童因緊張出現(xiàn)的尿頻現(xiàn)象,避免過度訓(xùn)斥。

3、尿路感染

細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān),通常伴有排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療。

4、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,出現(xiàn)夜尿增多、排尿費力等癥狀??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。

5、糖尿病

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿??赡馨橛畜w重下降、口渴等癥狀。需監(jiān)測血糖,使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

日常應(yīng)注意會陰部清潔,避免憋尿,限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入。建議記錄排尿日記,包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀,就診時提供給醫(yī)生參考。若尿頻持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科就診檢查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么是頑固性睡眠障礙

頑固性睡眠障礙是指長期存在且難以通過常規(guī)方法改善的睡眠問題,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,持續(xù)時間超過3個月??赡芘c心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、慢性疾病或環(huán)境干擾等因素有關(guān)。

1、心理因素

長期焦慮、抑郁或應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌節(jié)律?;颊叱0橛幸归g反復(fù)覺醒或晨起疲乏感,認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲唑酮片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變會破壞睡眠調(diào)節(jié)中樞功能,表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂或快速眼動睡眠行為異常。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷,需針對原發(fā)病治療,如使用普拉克索緩釋片控制運動癥狀,必要時輔以褪黑素受體激動劑阿戈美拉汀片。

3、藥物副作用

部分降壓藥、激素類藥物或中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu),例如糖皮質(zhì)激素會延遲入睡時間,β受體阻滯劑可能引發(fā)噩夢。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可替換為對睡眠影響較小的氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。

4、慢性疾病

慢性疼痛、心力衰竭等軀體疾病常伴隨夜間癥狀加重,如骨關(guān)節(jié)炎患者因疼痛頻繁覺醒,慢性阻塞性肺疾病患者夜間低氧血癥導(dǎo)致睡眠片段化。需控制原發(fā)病癥狀,如使用塞來昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)疼痛,配合無創(chuàng)呼吸機改善通氣功能。

5、環(huán)境干擾

光線、噪音等環(huán)境因素持續(xù)刺激會抑制褪黑素分泌,輪班工作者更易出現(xiàn)生物鐘失調(diào)。建議保持臥室黑暗安靜,必要時使用遮光窗簾和白噪音設(shè)備,短期可遵醫(yī)囑使用唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

建立規(guī)律的作息時間表,避免午睡超過30分鐘,晚餐不宜過飽且睡前3小時禁食刺激性食物。臥室溫度保持在20-24℃為宜,選擇支撐性良好的枕頭和床墊。每日適度有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動,可嘗試正念冥想或溫水泡腳促進(jìn)放松。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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