醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腱鞘炎可能由重復(fù)性勞損、姿勢不當(dāng)、局部感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。

  1、重復(fù)性勞損：

  長期重復(fù)手腕或手指活動會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，多見于手工勞動者或頻繁使用電子設(shè)備人群。建議減少重復(fù)動作，局部熱敷緩解炎癥。

  2、姿勢不當(dāng)：

  長時間保持不良姿勢如鼠標(biāo)手姿勢，可能使肌腱受力不均。調(diào)整工作臺高度、使用人體工學(xué)設(shè)備可預(yù)防癥狀加重。

  3、局部感染：

  細(xì)菌通過傷口侵入腱鞘可能引發(fā)感染性腱鞘炎，常伴隨紅腫熱痛。需抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀，嚴(yán)重時需切開引流。

  4、風(fēng)濕性疾?。?p>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及腱鞘，表現(xiàn)為晨僵和多關(guān)節(jié)疼痛。需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，配合糖皮質(zhì)激素局部注射。

  日常避免冷水刺激患處，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強肌腱柔韌性，若保守治療無效需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。