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心衰引起肺積水嚴重嗎

來源:博禾知道

2025-06-17 16:57 31人閱讀

問題描述:心衰引起肺積水嚴重嗎

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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右心衰臨床表現(xiàn)有哪些
右心衰的典型臨床表現(xiàn)為水腫,血瘀、氣滯、頸靜脈擴張、全身腫脹。同時還會有消化道表現(xiàn),如腹脹、胃腸道充血引起惡心和厭食、下肢水腫、肝區(qū)疼痛、右上腹脹痛、肝腫大等表現(xiàn);另外,右心衰竭所致的肝淤血,久之可導致心源性肝硬化,患者還會有腹水的表現(xiàn)。
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心衰的病人應該注意些什么
由于心力衰竭病人常伴有水腫,呼吸困難而表現(xiàn)為強迫體位,病人不能活動或活動受限,加之缺氧,末梢循環(huán)差,極易發(fā)生褥瘡,故應加強皮膚護理,預防褥瘡.對伴有高度水腫的病人,在保持皮膚清潔,干燥的同時,注意避免劃破,磨擦等,保持皮膚的完整性,防止皮膚破潰,感染不愈.水腫較重的部位如會陰部,可用50%常用皮膚用藥濕敷.長期臥床病人易發(fā)生下肢深靜脈血栓,可每日按摩下肢,鼓勵并協(xié)助病人在床上做主動或被動的肢體伸屈活動.盡量避免在下肢靜脈輸液.注意觀察下肢皮溫,顏色,有無腫脹和疼痛,如有變化,提示有血栓形成,應及時與醫(yī)生聯(lián)系,并采取治療措施.同時病人應絕對臥床,肢體抬高于心臟平面以上,避免大幅度活動,劇烈咳嗽和用力排便,以防栓子脫落而引起肺栓塞.臥床病人由于體位改變,活動量減少而出現(xiàn)便秘,因此應食入含纖維素較多的食品,多食蔬菜,水果,養(yǎng)成定時排便的習慣,必要時服用緩瀉藥物.飲食原則:限制鈉鹽的攝入,心功能Ⅲ級時,限制膳食含鈉量為-,心功能Ⅳ級時,含鈉量應小于.但限制過嚴可引起低鈉血癥.當合并稀釋性低鈉血癥時,應限制水的攝入.另外,為避免增加心臟負擔,需少量多餐,進食易消化的食物.心理護理:病人常因病情反復而表現(xiàn)煩躁不安,緊張恐懼及悲觀失望等,以致病情加重.
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心肌梗塞心衰竭腎衰竭還能好嗎
心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全是否能好需要根據具體情況判斷。如果患者處于急性期且未出現(xiàn)并發(fā)癥,則可能可以治好;但如果患者已經出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,則通常不能治好。1.急性期:心肌梗死是一種常見的急性心血管系統(tǒng)疾病,主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞,從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種情況。而
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急性左心衰可能會引起肺水腫。因為急性左心衰是由于各種原因導致的心臟泵血功能急劇下降,從而引發(fā)的臨床綜合征。一、會引起的癥狀1.呼吸困難:患者會出現(xiàn)端坐呼吸,表現(xiàn)為坐著時呼吸困難的癥狀緩解;2.咳嗽:咳出大量粉紅色泡沫樣痰液;3.咯血:急性左心衰會導致肺毛細血管壓力增高,小動脈破裂出血,可出現(xiàn)咯血的情況;4.其
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c14幽門螺旋桿菌如何檢測

C14幽門螺旋桿菌檢測通常采用尿素呼氣試驗。該檢測方法主要有操作簡便、無創(chuàng)安全、準確性高、快速出結果、適用于大規(guī)模篩查等特點。

1、操作簡便

受檢者只需空腹狀態(tài)下服用含碳14標記的尿素膠囊,靜坐15-30分鐘后向專用集氣袋吹氣即可完成采樣。整個過程無須插管或采血,對受檢者配合度要求較低,兒童和老年人均可順利完成。醫(yī)療機構通常配備自動化檢測設備,樣本分析流程標準化。

2、無創(chuàng)安全

碳14標記物用量極微,輻射劑量相當于自然環(huán)境中8小時背景輻射,遠低于一次胸部X光檢查。孕婦和哺乳期婦女除外,其他人群包括兒童接受檢測均不會產生輻射危害。相比胃鏡取材等侵入性檢查,完全避免了黏膜損傷風險。

3、準確性高

該方法通過檢測呼出氣體中碳14標記的二氧化碳含量,直接反映胃內幽門螺旋桿菌尿素酶活性,敏感性和特異性均可超過95%。檢測前須停用抗生素和抑酸藥2-4周,避免假陰性結果。對于既往治療后的復查尤為適用。

4、快速出結果

樣本送達實驗室后2-3小時即可出具報告,部分機構采用快速檢測設備可在30分鐘內完成。相比血清抗體檢測需要1-2天、細菌培養(yǎng)需要3-5天,該技術極大縮短了診斷周期,便于臨床及時制定治療方案。

5、適用大規(guī)模篩查

單個檢測成本較低,且不需要專業(yè)醫(yī)護人員全程操作,適合體檢機構開展群體性篩查。我國胃癌高發(fā)區(qū)常將該檢測納入常規(guī)體檢項目。對于有胃癌家族史、長期消化不良等人群,建議每1-2年定期檢測。

除C14呼氣試驗外,臨床還可根據具體情況選擇胃鏡活檢快速尿素酶試驗、糞便抗原檢測或血清抗體檢測等方法。檢測前3天應避免服用鉍劑或質子泵抑制劑,保持正常飲食但須空腹8小時以上。陽性結果需結合臨床癥狀判斷是否需要根除治療,日常需注意分餐制、餐具消毒等預防措施,治療后4-8周應復查確認療效。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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兒童抽動癥會引起身體發(fā)育的遲緩,會對孩子的成長造成影響。抽動癥可能會影響孩子的發(fā)育,如抽動癥的小孩面部會不自覺的運動以免遭到別的小孩的嘲笑心理會受到創(chuàng)傷,發(fā)育也會減緩等。建議要帶孩子及時去醫(yī)院檢查治療,平時家長要多和孩子溝通不要讓孩子過于孤單。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
胃結腸炎掛什么科室?

胃結腸炎建議掛消化內科或胃腸外科,可能由感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失調等原因引起。

1、消化內科

消化內科是胃結腸炎的首選就診科室,主要針對非手術治療的胃腸道疾病。醫(yī)生會通過問診、糞便檢查、血常規(guī)等初步判斷病因,若懷疑細菌感染可能開具諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。對于反復發(fā)作的慢性患者,可能建議進行結腸鏡檢查以明確黏膜損傷程度。

2、胃腸外科

當出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等嚴重并發(fā)癥時需轉診胃腸外科。該科室處理需手術干預的急腹癥,如化膿性結腸炎伴腹腔膿腫需行腸段切除術。術前通常需完善腹部CT、腸系膜血管造影等影像學評估,術后可能使用頭孢哌酮舒巴坦、奧硝唑等抗感染藥物。

胃結腸炎患者日常需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復,癥狀緩解后逐漸增加膳食纖維攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱超過38.5度,應立即復診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶遠視475度嚴重嗎

寶寶遠視475度屬于中度遠視,需結合年齡和視力發(fā)育情況綜合評估。遠視度數偏高可能影響視力發(fā)育,但嬰幼兒生理性遠視屬于正?,F(xiàn)象。

嬰幼兒眼球發(fā)育尚未成熟,多數存在生理性遠視,隨著年齡增長可能逐漸減輕。475度遠視在3歲以下兒童中較為常見,若視力檢查顯示矯正視力達標且無斜視、弱視等并發(fā)癥,通常無須過度干預。定期復查視力、監(jiān)測屈光變化是關鍵,部分兒童可通過自身調節(jié)代償。

若遠視伴隨視力低下、視疲勞或內斜視等癥狀,或年齡超過6歲仍存在高度遠視,可能需光學矯正。未及時干預可能誘發(fā)弱視或雙眼視功能異常,此時需在眼科醫(yī)生指導下配鏡或進行視覺訓練。遺傳因素、早產或眼部結構異??赡軐е虏±硇愿叨冗h視。

建議每3-6個月進行專業(yè)驗光檢查,避免長時間近距離用眼。日??稍黾討敉饣顒哟龠M視覺發(fā)育,補充富含維生素A和DHA的食物。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼或畏光等異常行為時,家長應及時帶孩子就診眼科進一步評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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你尿妊娠試驗由強陽變弱陽。有兩種可能會,一是生化妊娠可能會,二是胚胎瀕死,也不能夠剔除宮外孕可能會,建議你到醫(yī)院做血HCG翻倍測得,,以便及時對癥對因救治。也有可能你驗錯了。到醫(yī)院做個仔細檢查,血HCG定量檢驗,看一看胚胎生長發(fā)育如何,再做個彩超仔細檢查。必須強調聲明注意精神,放松保持心情舒暢,不要生氣,別吃燒烤食物和霉變食物,別吃腌制的食物。
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做完白內障手術后鏡片可重換嗎

白內障手術后的人工晶體一般可以更換,但需根據術后恢復情況、眼部條件及醫(yī)生評估決定。人工晶體置換可能涉及晶體移位、度數誤差、后發(fā)障等因素。

白內障術后若出現(xiàn)人工晶體位置異?;蚨葦挡黄ヅ洌赏ㄟ^二次手術調整或更換。手術需在角膜切口愈合穩(wěn)定后進行,通常選擇折疊式人工晶體減少創(chuàng)傷。術前需完善角膜內皮計數、眼底檢查等評估,術中可能聯(lián)合激光后囊切開處理后發(fā)障。術后需嚴格使用抗生素眼藥水預防感染,避免揉眼或劇烈運動。

部分患者術后早期因角膜水腫導致暫時性視力波動,容易被誤認為晶體問題。此類情況通常無須更換晶體,待3個月屈光狀態(tài)穩(wěn)定后再評估。高齡或合并黃斑病變者更換晶體效果有限,需謹慎決策。糖尿病患者需確保血糖控制穩(wěn)定,避免術后炎癥反應影響晶體穩(wěn)定性。

白內障術后應定期復查視力及眼底情況,出現(xiàn)持續(xù)視物變形、閃光感應及時就診。日常避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持用眼衛(wèi)生,控制閱讀時間,補充富含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果有助于延緩術后晶體囊膜混濁。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人流后九天同房會懷孕嗎

人流后九天同房有懷孕的可能性,但概率較低。人流后卵巢功能恢復時間因人而異,部分女性可能在術后兩周內恢復排卵,若此時未采取避孕措施,可能發(fā)生意外妊娠。術后子宮內膜修復需要時間,過早同房還可能增加感染風險。

人流后兩周內卵巢通常處于休眠狀態(tài),此時同房懷孕概率相對較小。但少數女性因個體差異,術后激素水平快速恢復,可能在短時間內重新排卵。術后子宮頸口尚未完全閉合,同房可能將細菌帶入宮腔,引發(fā)盆腔炎或子宮內膜炎等并發(fā)癥。

極少數情況下,女性在人流后7-10天即可恢復排卵功能。若此時同房且未避孕,精子在女性生殖道內可存活數日,可能遇到新排出的卵子導致受孕。術后子宮環(huán)境脆弱,同房時的機械刺激還可能引起子宮異常出血或腹痛。

建議術后一個月內避免同房,待首次月經復潮且經醫(yī)生確認恢復后再恢復性生活。若已發(fā)生同房,需觀察是否出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或下腹痛等癥狀。術后應嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,并采取可靠避孕措施如短效避孕藥或避孕套。術后身體恢復期間保持外陰清潔,避免盆浴或游泳,飲食上增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物攝入,促進子宮內膜修復。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩睡覺就咳嗽,不睡覺就不咳什么原因
小孩睡覺時咳嗽而醒著時不咳,多與體位、環(huán)境或某些疾病相關。常見原因包括過敏、胃食管反流、上呼吸道感染和哮喘等,應根據癥狀結合醫(yī)生檢查明確原因并采取針對性的治療措施。 1過敏觸發(fā) 過敏是兒童夜間咳嗽的常見誘因。睡覺時,床單、被褥中的塵螨、動物皮屑等可能刺激孩子的呼吸道,引發(fā)過敏性咳嗽。建議定期清洗孩子的床上用品,使用防螨寢具,并保持臥室環(huán)境清潔干燥。如果懷疑孩子對塵螨過敏,可咨詢醫(yī)生進行過敏源篩查,必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定或孟魯司特鈉。 2胃食管反流引發(fā)的咳嗽 胃食管反流是睡覺時咳嗽的另一種可能原因。躺臥姿勢會讓胃酸反流到食管或咽喉部,從而刺激咳嗽反射。此種情況下,常伴隨有夜間胃部灼熱感或口腔酸澀感。建議避免在孩子睡前2小時內進食,少吃巧克力、柑橘類水果等可能誘發(fā)反流的食物,并適當抬高床頭。如果癥狀持續(xù)嚴重,可在醫(yī)生指導下使用抑酸藥物如雷貝拉唑。 3上呼吸道感染后咳嗽 呼吸道感染后常遺留一段時間的咳嗽,稱作感染后咳嗽。孩子處于平臥狀態(tài)時,鼻涕可能流向咽部刺激咳嗽,醒來后恢復直立姿勢,咳嗽會減少。家長可給孩子多喝溫水,保持空氣濕潤,加快分泌物排出。如果咳嗽超過兩周或逐漸加重,應及時就醫(yī),有時可能需要消炎藥或支氣管擴張劑。 4哮喘誘發(fā)夜間咳嗽 哮喘也是小孩夜間咳嗽的重要原因之一,尤其是伴隨喘息聲或胸悶的咳嗽。夜間空氣溫度低、濕度大,呼吸道更易受到刺激。家長應關注孩子是否有運動后氣喘或反復咳嗽史,并前往醫(yī)院進行肺功能檢查。哮喘的治療通常采用吸入型激素如布地奈德或支氣管擴張藥如沙丁胺醇。 如果孩子夜間咳嗽問題持續(xù)存在,應及時帶孩子前往耳鼻喉科或兒科檢查,明確病因??人噪m是常見癥狀,但若不及時處理,可能影響孩子的睡眠質量和身心發(fā)育。在此之前,家長也可通過調整生活方式,如注意室內環(huán)境、避免刺激性食物等,幫助緩解癥狀。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
鼻炎咽喉炎會導致體溫升高嗎

鼻炎咽喉炎一般不會導致體溫升高,但若合并細菌感染可能引起發(fā)熱。鼻炎咽喉炎多為病毒或過敏因素引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。

病毒性鼻炎咽喉炎通常不會引起體溫明顯升高,患者可能出現(xiàn)低熱或體溫正常。這類炎癥多由鼻病毒、腺病毒等引起,主要累及上呼吸道黏膜,表現(xiàn)為局部充血水腫和分泌物增多。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、復方氨酚烷胺等藥物。日常需保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原。

當鼻炎咽喉炎繼發(fā)細菌感染時可能出現(xiàn)體溫升高,常見致病菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。此時除局部癥狀外,還可出現(xiàn)畏寒、乏力等全身反應。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、羅紅霉素等抗生素。若持續(xù)高熱不退需排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。

鼻炎咽喉炎患者應保持室內空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。咽喉不適時可含服西地碘含片緩解癥狀。監(jiān)測體溫變化,若超過38.5攝氏度或持續(xù)3天以上發(fā)熱應及時就診。合并過敏性鼻炎者需遠離花粉、塵螨等過敏原,必要時進行脫敏治療。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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