來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排出。適當(dāng)跳躍運動有助于結(jié)石移動,每日飲水量建議超過2000毫升。
3、體外碎石對于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),將大結(jié)石分解后自然排出。該治療可能導(dǎo)致血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓結(jié)石,必要時放置雙J管引流。開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例,術(shù)后需預(yù)防感染和結(jié)石復(fù)發(fā)。
急性發(fā)作期建議臥床休息,避免劇烈運動加重疼痛。長期預(yù)防需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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