醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、輔助化療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

  適用于黏膜內(nèi)癌且直徑小于2厘米的病灶，通過內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且保留胃功能，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。

  2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)

  針對稍大范圍的黏膜內(nèi)癌，可完整剝離病灶并送病理檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔，需密切監(jiān)測。

  3、腹腔鏡手術(shù)

  適用于黏膜下層浸潤的早期癌，通過微創(chuàng)技術(shù)切除部分胃壁，需配合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)反流或消化不良。

  4、輔助化療

  針對高風(fēng)險患者采用卡培他濱、奧沙利鉑、替吉奧等藥物，可降低復(fù)發(fā)概率，可能出現(xiàn)骨髓抑制或神經(jīng)毒性等副作用。

  確診早期胃癌后應(yīng)避免腌制食品，選擇新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，術(shù)后遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。