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新冠狀病毒會(huì)加重塵肺癥狀嗎

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2022-11-29 15:29 41人閱讀

問(wèn)題描述:新冠狀病毒會(huì)加重塵肺癥狀嗎

醫(yī)生回答(1)

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韓國(guó)新冠狀病毒感染的情況也很嚴(yán)重嗎
韓國(guó)新型冠狀病毒感染的疫情較為嚴(yán)重,到2020年3月14日,韓國(guó)新型冠狀病毒感染確診人數(shù)累計(jì)確診8086人,現(xiàn)有確診7300人,死亡72人,累計(jì)治愈714人。要謹(jǐn)防輸入性病例,近期不要前往韓國(guó)旅游、學(xué)習(xí)和工作。如有近期從韓國(guó)回來(lái)的人,需要及時(shí)上報(bào)并登記,做好隔離,隔離人員每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定,謝絕探訪。盡量減少與家人的密切接觸,不得與家屬共用任何可能導(dǎo)致間接接觸感染的物品,包括牙刷、香煙、餐具、食物、飲料、毛巾、衣物及床上用品等。
李復(fù)隆 副主任醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院西院
新冠狀病毒肺炎隔離期間會(huì)自愈嗎
新冠狀病毒肺炎隔離期間也是會(huì)自愈的,雖然說(shuō)這樣的新型病毒危害很大,但是我們要知道任何病毒感染人體都是具有一定自愈性的。所以說(shuō)新型冠狀病毒肺炎也是一種自愈性的疾病,只要人體自身抵抗力可以戰(zhàn)勝病毒,自然就可以達(dá)到恢復(fù)的目的。而且在臨床中這樣的例子也是比較多的,這種情況多發(fā)生在輕度患者。因此,一旦發(fā)現(xiàn)自己是新型冠狀病毒的患者一定要進(jìn)行隔離,并且按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療。這類病毒的傳染性很強(qiáng),病史發(fā)展也極快,重癥患者如不及時(shí)治療,很有可能導(dǎo)致死亡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒感染性肺炎是什么癥狀
目前新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀有:干咳、發(fā)熱、乏力。并逐漸會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重甚至出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。但是目前出現(xiàn)的換這種,也有部分人起病輕微,沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。目前已經(jīng)基本可以確定新型冠狀病毒的傳播途徑主要是:呼吸道飛沫傳播,病人噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫,呼出氣體,近距離接觸吸入,可以導(dǎo)致感染;以及接觸傳播。建議日常需要做好防護(hù):盡量減少出門,拒絕多人聚集。如果出門一定要戴口罩,飯前便后勤洗手,飲食清淡,多飲水,注意休息,提高免疫力。
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
在家里不出去是不是就不會(huì)導(dǎo)致新冠狀病毒感染
在家不出去只能說(shuō)會(huì)降低感染新型冠狀病毒的幾率,但不是說(shuō)絕對(duì)不會(huì)感染上進(jìn)行冠狀病毒。新型冠狀病毒存在人群普遍易感性,而且還是人與人之間進(jìn)行傳播,主要是通過(guò)呼吸道、飛沫、接觸進(jìn)行傳播。在家的時(shí)候,如果小區(qū)內(nèi)有被感染的人群,在開(kāi)窗通風(fēng)的時(shí)候稍微不注意就可能會(huì)被感染上。所以在家想要降低被感染的幾率,需要多注意在人流量比較少的時(shí)候開(kāi)窗通風(fēng),對(duì)家里的一些物品及時(shí)進(jìn)行消毒,而且還需要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒性肺炎ct特點(diǎn)是什么
就目前來(lái)看,感染新型冠狀病毒肺炎后的患者,胸部影像學(xué)改變?yōu)?早期呈多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、侵潤(rùn)影。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見(jiàn)。但新型冠狀肺炎的確診主要依據(jù)病毒核酸檢測(cè),一般感染的患者在初期會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、乏力、四肢酸痛、干咳等癥狀。也有的病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀表現(xiàn),同時(shí)也已經(jīng)出現(xiàn)了無(wú)癥狀感染的病例,鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀為少見(jiàn)。建議出現(xiàn)以上癥狀后,盡快到醫(yī)院進(jìn)行診療。
李果 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
新冠狀病毒感染后能吃肉類食物嗎
如果是高溫做熟的肉類是可以吃一些的,但是不建議吃的太多,其實(shí)還是以清淡的食物為主,但是由于身體需要一些營(yíng)養(yǎng),所以肉類這方面也是需要補(bǔ)充一下的,肉類含有豐富的蛋白質(zhì),可以提高機(jī)體的免疫力,雖然現(xiàn)在自己已經(jīng)生病了,但是并不代表營(yíng)養(yǎng)就不需要補(bǔ)充,營(yíng)養(yǎng)充足身體各項(xiàng)機(jī)能正常的運(yùn)轉(zhuǎn),疾病才會(huì)得到有效的控制。只是在飲食這方面需要提前咨詢一下,看看自己目前的狀況適合吃什么樣的食物,才能使自己的身體趕快的恢復(fù)正常。
張亮 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
感染新冠狀病毒最快幾天可以發(fā)病
感染新冠肺炎病毒以后,最快可以一天就能發(fā)病,這是因?yàn)橛尚鹿诜窝撞《镜臐摲跊Q定的。新冠肺炎病毒的潛伏期多為一到十四天,通常為三到七天,因此感染新冠肺炎病毒以后最快一天就能發(fā)病,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等新冠肺炎的癥狀。新冠肺炎病毒潛伏期長(zhǎng)短不一,有的可以達(dá)到二十天以上。因此有流行病學(xué)史的人群,集中隔離十四天以后,需要繼續(xù)居家隔離十四天,且需要兩次核酸檢測(cè)陰性后,才可解除集中隔離,兩次核酸檢測(cè)的時(shí)間,必須間隔二十四小時(shí)以上。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血氧飽和度能檢測(cè)是否感染新冠狀病毒?
血氧飽和度不能檢測(cè)是否感染新型冠狀病毒,新型冠狀病毒感染患者核酸檢測(cè)是陽(yáng)性,一般是留取咽拭子痰或者下呼吸道分泌物、血液、糞便等檢查可以檢測(cè)出新型冠狀病毒的核酸。其實(shí)驗(yàn)室檢查主要是白細(xì)胞總數(shù)正?;蛘邷p低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,有的患者會(huì)出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶增高,多數(shù)患者C-反應(yīng)蛋白和血沉升高,降鈣素原正常,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)D-二聚體升高。癥狀主要是以發(fā)熱干咳、乏力為主要表現(xiàn),影像學(xué)多數(shù)呈小斑片影或者間質(zhì)改變,主要是以肺外帶明顯,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肺實(shí)變。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新冠狀病毒感染之后是不是去醫(yī)院感染科
新型冠狀病毒感染之后要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療的。新型冠狀病毒是屬于人傳人的疾病。由于它的特殊性,目前在各地區(qū)均有一到兩所定點(diǎn)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行感染者和疑似感染者的隔離和救治。如果不確定自己是否為感染者或疑似感染者,可以根據(jù)癥狀來(lái)去相應(yīng)的科室就診,比如發(fā)燒可以去發(fā)熱門診、呼吸科、感染科就診,腹瀉可以去消化門診就診,眼睛不適如眼科門診等。不過(guò)在每所醫(yī)院針對(duì)可疑新型冠狀病毒感染者都需要進(jìn)行詳細(xì)的追問(wèn)流行病學(xué)史,如果醫(yī)生懷疑為新型冠狀病毒感染者仍然建議去定點(diǎn)醫(yī)院就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總是打噴嚏會(huì)是得了新冠狀病毒肺炎嗎
總是打噴嚏不一定是得了新冠狀病毒肺炎。因?yàn)楹芏嗉膊?huì)出現(xiàn)打噴嚏的癥狀,比如過(guò)敏性鼻炎、感冒等。如果得了新冠狀病毒肺炎,有可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏的癥狀。此外,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、乏力等不適癥狀,而且個(gè)體情況不同,具體表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也會(huì)有所差別。如果近期有去過(guò)疫區(qū)或者去過(guò)人流密集的區(qū)域,且出現(xiàn)了和新冠狀病毒肺炎相似的癥狀,需要去發(fā)熱門診做核酸檢測(cè),以便于明確是否感染新冠狀病毒肺炎。如果確診為新冠狀病毒肺炎,要及時(shí)治療。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
嬰幼兒怎么預(yù)防新型冠狀病毒?嬰兒感染新冠狀病毒的癥狀是怎樣的?
0-6歲嬰兒如何預(yù)防新冠狀病毒1.新型冠狀病毒的主要傳播途徑是飛沫傳播,有些案例可以通過(guò)消化道傳播,戴口罩,減少外出,手衛(wèi)生不僅是大人,也是兒童群體預(yù)防管理的重要措施。2.兒童面部形狀小,與成人口罩的邊緣不能充分密合,最好戴兒童專用的一次性口罩。建議家長(zhǎng)選購(gòu)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB2626-2006KN95,并標(biāo)注兒童或青少年顆粒物防
兒童新冠狀病毒量比大人多嗎??jī)和腥拘鹿谟惺裁窗Y狀?
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疫苗對(duì)變異的新冠狀病毒有用嗎?新冠疫苗對(duì)變種病毒有效嗎?
一般來(lái)說(shuō),病毒容易變異,為了更容易適應(yīng)環(huán)境變化,提高生存能力,新冠狀病毒也不例外。新冠狀病毒的變異會(huì)影響疫苗的作用嗎?新冠疫病發(fā)生以來(lái),人們擔(dān)心病毒最常見(jiàn)的問(wèn)題病變。最近,一些地區(qū)發(fā)生了新的冠狀病毒變異,曾引起科學(xué)界的重視。人體長(zhǎng)期生病時(shí),病毒變異是必然的,生存環(huán)境不斷變化,有利于促進(jìn)病變的發(fā)生。目
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眾所周知,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種嚴(yán)重的疾病,它會(huì)對(duì)身體的許多系統(tǒng)組織造成嚴(yán)重的損害。因此,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早進(jìn)行治療,并選擇合適的治療方法。目前,治療這種疾病的藥物并不少,那么,狼瘡?fù)杩梢灾委熛到y(tǒng)性紅斑狼瘡嗎?狼瘡?fù)韫δ苤髦问乔鍩峤舛?,涼血活血。用于熱毒?
再普樂(lè)主要成份是什么 性狀如何
精神分裂癥是比較常見(jiàn)的精神類疾病,這類疾病可能很多人不了解,但精神分裂癥在我們的身邊是有可能會(huì)發(fā)生的,精神分裂癥引起的原因是比較多的,不同的原因它的處理方法不一樣,患有精神分裂癥一般可以通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理,藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用再普樂(lè),那么一起來(lái)看一下再普樂(lè)主
心力丸心臟如果痛能否使用呢,怎樣服用
生活中有一些人可能會(huì)患有心臟病,心臟病發(fā)作的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象,心臟一旦出現(xiàn)了問(wèn)題要引起重視,不然會(huì)給生命造成威脅,必要的時(shí)候是需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體,那么來(lái)看一下心力丸心臟如果痛能否使用呢?心力丸功能主治是溫陽(yáng)益氣,活血化瘀。用于心陽(yáng)不振、氣滯血瘀所
證監(jiān)會(huì):臺(tái)城制藥將于6月13日上會(huì)
6月9日訊證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站發(fā)布公告稱,證監(jiān)會(huì)發(fā)審委將于6月13日審核廣東臺(tái)城制藥股份有限公司首發(fā)申請(qǐng)。根據(jù)預(yù)披露申報(bào)稿顯示,臺(tái)城制藥擬首次公開(kāi)發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,發(fā)行后總股本1億股,主承銷商為國(guó)信證券股份有限公司。臺(tái)城制藥本次募集資金主要用于補(bǔ)充與主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)的營(yíng)運(yùn)資金項(xiàng)目、抗感染藥物等產(chǎn)品生產(chǎn)線改擴(kuò)建項(xiàng)目、止咳寶片生產(chǎn)線擴(kuò)建項(xiàng)目、金匱腎氣片生產(chǎn)線擴(kuò)建項(xiàng)目、藥品研發(fā)技術(shù)中心建設(shè)項(xiàng)目、營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)建及信
美莎欣都有哪些功效?
潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常麻煩的疾病,對(duì)于患者的身體健康傷害很大,所誘發(fā)的諸如腹脹、腹瀉,乃至是腹痛等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能是由于患者受到了病毒感染而誘發(fā)的,需要趁著病情尚輕時(shí)及早處理,下面了解一下美莎欣都有哪些功效吧!美莎欣都有哪些功效?美莎欣的適
寶寶發(fā)燒38.8度怎么物理降溫

寶寶發(fā)燒38.8度可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?;蛞呙缃臃N反應(yīng)等原因引起。

1、溫水擦浴

用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,結(jié)束后立即擦干皮膚。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

2、減少衣物

脫去過(guò)多衣物保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,避免包裹過(guò)緊影響散熱。注意觀察寶寶是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),若四肢冰涼可適當(dāng)覆蓋手腳。禁止采用捂汗退熱方式,可能引發(fā)高熱驚厥或脫水。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>

3、調(diào)節(jié)室溫

將室內(nèi)溫度維持在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)保證空氣流通,濕度控制在50%-60%為宜。避免將發(fā)熱寶寶置于密閉高溫環(huán)境,但也要防止因過(guò)度降溫導(dǎo)致受涼。

4、補(bǔ)充水分

少量多次喂服溫開(kāi)水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,每10-15分鐘補(bǔ)充5-10毫升。觀察排尿情況判斷脫水程度,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。拒絕飲水的寶寶可用滴管或小勺緩慢喂水,避免強(qiáng)行灌喂引發(fā)嗆咳。

5、退熱貼使用

選擇兒童專用退熱貼敷于額頭或后頸,每4-6小時(shí)更換一次。使用前檢查皮膚完整性,避開(kāi)眼睛及黏膜部位。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,但效果有限,不能替代其他降溫措施。皮膚過(guò)敏者應(yīng)立即停用。

物理降溫期間需每小時(shí)復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡拒食、抽搐或皮膚瘀斑等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免油膩及高糖飲食。體溫下降后仍要持續(xù)觀察48小時(shí),防止病情反復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
自免肝七項(xiàng)結(jié)果怎么看

自身免疫性肝病七項(xiàng)檢查結(jié)果需結(jié)合抗體滴度、肝功能指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要檢測(cè)項(xiàng)目包括抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗肝腎微粒體抗體、抗可溶性肝抗原抗體、抗肝細(xì)胞胞質(zhì)抗體及抗肝特異性脂蛋白抗體。

抗核抗體陽(yáng)性可能提示自身免疫性肝炎,常伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀??咕€粒體抗體M2亞型陽(yáng)性對(duì)原發(fā)性膽汁性膽管炎診斷具有較高特異性,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶數(shù)值異常升高是典型表現(xiàn)??蛊交】贵w與自身免疫性肝炎相關(guān),高滴度時(shí)需警惕肝纖維化進(jìn)展。抗肝腎微粒體抗體陽(yáng)性可見(jiàn)于部分藥物性肝損傷或自身免疫性肝炎患者??箍扇苄愿慰乖贵w陽(yáng)性相對(duì)少見(jiàn),但特異性較強(qiáng),需結(jié)合肝組織活檢明確診斷??垢渭?xì)胞胞質(zhì)抗體和抗肝特異性脂蛋白抗體陽(yáng)性率較低,臨床意義需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

建議攜帶完整檢查報(bào)告至消化內(nèi)科或肝病科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)抗體類型、滴度水平及肝功能損傷程度制定個(gè)體化治療方案。日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹脹或尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么情況下做肝造影

肝造影通常用于肝臟占位性病變?cè)\斷、血管異常評(píng)估或術(shù)后復(fù)查等情況。主要有疑似肝癌、肝血管瘤鑒別、肝硬化門靜脈高壓評(píng)估、肝移植術(shù)后監(jiān)測(cè)、不明原因肝功能異常排查等適應(yīng)證。

1、疑似肝癌

當(dāng)超聲或CT發(fā)現(xiàn)肝臟低回聲/低密度結(jié)節(jié)且甲胎蛋白升高時(shí),需通過(guò)肝造影明確性質(zhì)。造影可顯示腫瘤動(dòng)脈期強(qiáng)化、門靜脈期快速消退的典型表現(xiàn),同時(shí)評(píng)估病灶數(shù)量及血管侵犯情況。常用碘化油乳劑或釓塞酸二鈉作為造影劑,檢查前需確認(rèn)腎功能及過(guò)敏史。

2、肝血管瘤鑒別

對(duì)于影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肝臟高回聲/高密度病灶,造影能清晰顯示血管瘤周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化、向心性填充的特征性表現(xiàn)。該檢查可避免將血管瘤誤診為惡性腫瘤,尤其適用于病灶直徑超過(guò)30毫米或伴有壓迫癥狀的情況。

3、門靜脈高壓評(píng)估

肝硬化患者出現(xiàn)脾大、腹水或消化道出血時(shí),肝造影可準(zhǔn)確測(cè)量門靜脈壓力梯度,顯示側(cè)支循環(huán)開(kāi)放程度。通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)途徑造影,還能評(píng)估分流道通暢性,為治療方案選擇提供依據(jù)。

4、肝移植術(shù)后監(jiān)測(cè)

移植術(shù)后出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異?;虺曁崾狙鳟惓r(shí),需行肝造影排查血管并發(fā)癥。該檢查能發(fā)現(xiàn)肝動(dòng)脈狹窄/血栓形成、門靜脈扭曲等外科問(wèn)題,對(duì)膽道吻合口瘺也有較高診斷價(jià)值,通常建議在術(shù)后7天內(nèi)完成基線造影。

5、不明原因肝功能異常

對(duì)于持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高伴黃疸但常規(guī)檢查未明確病因者,肝造影可發(fā)現(xiàn)布加綜合征、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等罕見(jiàn)血管病變。檢查時(shí)需聯(lián)合動(dòng)脈期、門靜脈期及延遲期多時(shí)相掃描,必要時(shí)結(jié)合肝靜脈壓力梯度測(cè)定。

進(jìn)行肝造影前需空腹4-6小時(shí),檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。妊娠期、嚴(yán)重腎功能不全或?qū)庠煊皠┻^(guò)敏者應(yīng)選擇替代檢查方案。術(shù)后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即就醫(yī),日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頑固性睡眠障礙是什么

頑固性睡眠障礙是指長(zhǎng)期存在且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳的睡眠問(wèn)題,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。這類睡眠障礙可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用或慢性疾病等因素有關(guān),需通過(guò)專業(yè)評(píng)估明確病因。

1、心理因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,影響睡眠-覺(jué)醒周期調(diào)節(jié)?;颊叱0橛星榫w低落、過(guò)度擔(dān)憂等表現(xiàn)。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合睡眠限制療法改善癥狀。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病可能破壞中腦睡眠調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。患者多伴隨肢體震顫、記憶力減退等癥狀??蓢L試使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊,或聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片進(jìn)行干預(yù)。

3、藥物副作用

長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑或部分抗腫瘤藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后入睡潛伏期延長(zhǎng)、夜間頻繁覺(jué)醒。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)替換為對(duì)睡眠影響較小的藥物如美托洛爾緩釋片。

4、慢性疼痛疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等慢性疼痛疾病常因夜間癥狀加重導(dǎo)致睡眠片段化。疼痛刺激使覺(jué)醒閾值降低,形成惡性循環(huán)。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛,聯(lián)合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、呼吸系統(tǒng)疾病

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間反復(fù)缺氧引發(fā)微覺(jué)醒,導(dǎo)致日間嗜睡與夜間失眠并存。典型癥狀包括鼾聲中斷、晨起頭痛。需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴(yán)重者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。

頑固性睡眠障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免接觸電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。可嘗試冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,日間適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效,需及時(shí)至睡眠??凭驮\完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
曼月樂(lè)環(huán)治療腺肌癥效果怎么樣

曼月樂(lè)環(huán)治療腺肌癥的效果通常較好,可有效緩解痛經(jīng)、減少月經(jīng)量并延緩疾病進(jìn)展。曼月樂(lè)環(huán)是一種含左炔諾孕酮的宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),主要通過(guò)局部釋放孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生,適用于輕中度子宮腺肌癥患者。

曼月樂(lè)環(huán)能持續(xù)釋放左炔諾孕酮,使子宮內(nèi)膜萎縮變薄,從而減輕腺肌癥引起的痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多癥狀。多數(shù)患者在使用3-6個(gè)月后月經(jīng)量明顯減少,痛經(jīng)程度顯著降低。該環(huán)一次放置可維持5年有效,期間無(wú)須每日服藥,適合需要長(zhǎng)期管理癥狀的患者。部分患者可能出現(xiàn)環(huán)位下移或脫落,需定期復(fù)查超聲確認(rèn)位置。

對(duì)于子宮體積明顯增大或合并嚴(yán)重盆腔粘連的患者,曼月樂(lè)環(huán)可能因?qū)m腔變形而放置失敗。這類患者可能出現(xiàn)環(huán)脫落、不規(guī)則出血等不良反應(yīng),需結(jié)合其他治療方式。部分患者在使用初期會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,通常2-3個(gè)月后逐漸緩解。對(duì)孕激素敏感者可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等副作用,但多數(shù)癥狀隨時(shí)間減輕。

放置曼月樂(lè)環(huán)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周,1個(gè)月后復(fù)查環(huán)位。日常需觀察月經(jīng)模式變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議聯(lián)合熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等非藥物方式緩解不適,保持規(guī)律作息有助于激素穩(wěn)定。每6-12個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估療效,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿出現(xiàn)網(wǎng)狀紋路怎么回事
小腿出現(xiàn)網(wǎng)狀紋路可能由血液循環(huán)不良、靜脈曲張、皮膚干燥、肥胖、遺傳等因素引起,可通過(guò)改善生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、血液循環(huán)不良:長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,血管壓力增加,形成網(wǎng)狀紋路。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)腿部,促進(jìn)血液循環(huán)。 2、靜脈曲張:靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻,靜脈擴(kuò)張形成網(wǎng)狀紋路??纱┐麽t(yī)用彈力襪,減少靜脈壓力,必要時(shí)使用藥物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等。 3、皮膚干燥:皮膚缺乏水分和油脂,導(dǎo)致表皮變薄,血管顯露形成網(wǎng)狀紋路。建議使用保濕乳液或霜?jiǎng)?,如凡士林、尿素軟膏,保持皮膚濕潤(rùn)。 4、肥胖:體重過(guò)重增加下肢負(fù)擔(dān),壓迫血管,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。建議通過(guò)控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)減輕體重,如每天步行30分鐘,減少高脂肪食物攝入。 5、遺傳:家族中有靜脈曲張或皮膚薄弱的遺傳傾向,可能導(dǎo)致小腿出現(xiàn)網(wǎng)狀紋路。建議定期檢查,早期干預(yù),必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療。 日常護(hù)理中,注意保持健康的生活方式,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,適當(dāng)進(jìn)行腿部按摩和運(yùn)動(dòng),如瑜伽、游泳等,有助于改善血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果,增強(qiáng)血管彈性。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
輕微多動(dòng)癥怎么辦

輕微多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、家庭支持、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理等方式改善。輕微多動(dòng)癥通常與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育差異、家庭教育方式、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素有關(guān)。

1、行為干預(yù)

行為干預(yù)是改善輕微多動(dòng)癥的基礎(chǔ)方法,包括制定明確的日常規(guī)則、分解任務(wù)步驟、使用正向激勵(lì)等。家長(zhǎng)需幫助孩子建立結(jié)構(gòu)化生活,如固定作息時(shí)間,用可視化圖表提醒任務(wù)進(jìn)度。避免頻繁批評(píng),采用即時(shí)表?yè)P(yáng)強(qiáng)化積極行為。學(xué)校可配合使用代幣獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),逐步提升專注力和任務(wù)完成率。

2、心理疏導(dǎo)

2.1、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法幫助孩子識(shí)別沖動(dòng)行為的前兆,通過(guò)角色扮演練習(xí)自我控制技巧。治療師會(huì)引導(dǎo)孩子設(shè)定可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo),記錄行為變化并分析觸發(fā)因素。家長(zhǎng)需配合在家實(shí)施情緒管理訓(xùn)練,如深呼吸法、計(jì)數(shù)延遲反應(yīng)等。

2.2、社交技能訓(xùn)練

針對(duì)人際互動(dòng)困難的情況,可通過(guò)小組訓(xùn)練模擬社交場(chǎng)景,教導(dǎo)輪流發(fā)言、解讀表情等技巧。家長(zhǎng)需在日常生活中示范適當(dāng)社交行為,及時(shí)糾正不當(dāng)言行。

3、家庭支持

家庭成員需統(tǒng)一教育方式,避免過(guò)度包辦或嚴(yán)厲懲罰。建議家長(zhǎng)參加親子培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境,減少?zèng)_突和突發(fā)變化。定期召開(kāi)家庭會(huì)議討論進(jìn)步與困難,讓孩子參與規(guī)則制定以增強(qiáng)主動(dòng)性。

4、飲食調(diào)整

增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、核桃,適量補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì)。減少人工色素、防腐劑及高糖食品攝入。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,避免饑餓或過(guò)飽影響情緒穩(wěn)定性??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。

5、運(yùn)動(dòng)管理

每日安排60分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等需要協(xié)調(diào)性的活動(dòng)。結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)如武術(shù)、體操有助于提升自我控制能力。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng),白天可通過(guò)感統(tǒng)訓(xùn)練器材釋放多余精力。學(xué)校課間應(yīng)鼓勵(lì)適度肢體活動(dòng)。

家長(zhǎng)需定期與學(xué)校老師溝通孩子表現(xiàn),建立行為記錄表監(jiān)測(cè)進(jìn)展。避免將孩子與其他兒童過(guò)度比較,重視微小進(jìn)步。保證充足睡眠時(shí)間,創(chuàng)造安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。若癥狀持續(xù)影響學(xué)習(xí)生活超過(guò)6個(gè)月,建議到兒童心理科或發(fā)育行為科進(jìn)一步評(píng)估,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議使用哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物輔助治療,但輕微多動(dòng)癥通常以非藥物干預(yù)為主。日常生活中可通過(guò)棋盤游戲、拼圖等靜態(tài)活動(dòng)逐步延長(zhǎng)專注時(shí)間,培養(yǎng)興趣愛(ài)好也有助于情緒調(diào)節(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多發(fā)性腦缺血灶是什么

多發(fā)性腦缺血灶是指腦部因短暫或持續(xù)供血不足導(dǎo)致的多處小范圍缺血性病變,常見(jiàn)于中老年人,可能與動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。多發(fā)性腦缺血灶通常表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、肢體麻木等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦梗死或血管性癡呆。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化是腦缺血灶的常見(jiàn)原因,由于血管壁增厚、彈性下降,導(dǎo)致腦部血流減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。治療需控制血壓、血糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,同時(shí)改善生活方式。

2、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腦血管,增加缺血灶形成概率?;颊呖赡馨殡S耳鳴、視物模糊等癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓。

3、糖尿病

糖尿病引起的微血管病變可導(dǎo)致腦部供血不足?;颊叱R?jiàn)口渴、多尿等癥狀。治療需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。

4、高脂血癥

血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)乏力、胸悶等癥狀。需遵醫(yī)囑服用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,減少高脂肪食物攝入。

5、吸煙飲酒

長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加重腦缺血?;颊呖赡馨橛锌人?、肝區(qū)不適等癥狀。治療需戒煙限酒,必要時(shí)使用尼古丁貼片、戒酒硫等輔助戒斷產(chǎn)品。

多發(fā)性腦缺血灶患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT或腦血管造影,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等加重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩尿頻怎么治療

小孩尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩尿頻通常由飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

白天適當(dāng)控制飲水量,避免睡前大量飲水。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的飲水時(shí)間表,每次飲水量不宜過(guò)多。觀察孩子排尿量與飲水量的關(guān)系,若尿量與飲水量明顯不成比例,可能存在其他問(wèn)題。

2、心理疏導(dǎo)

精神緊張可能導(dǎo)致功能性尿頻,家長(zhǎng)需耐心安撫孩子情緒。避免因尿頻問(wèn)題過(guò)度責(zé)備孩子,可通過(guò)游戲、繪本等方式緩解焦慮。若孩子近期經(jīng)歷重大生活變化如入學(xué)、搬家等,需給予更多關(guān)注。

3、控制飲食

減少攝入含咖啡因的飲料如可樂(lè)、巧克力等刺激性食物。避免過(guò)甜、過(guò)咸飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的蔬菜水果。注意記錄飲食與尿頻癥狀的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。

4、藥物治療

尿路感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物。糖尿病引起的尿頻需胰島素治療,家長(zhǎng)不可自行用藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小兒尿頻可能與腎氣不足有關(guān),可選用縮泉丸、金匱腎氣丸等中成藥。推拿按摩特定穴位如關(guān)元、氣海等可能有一定輔助效果。使用中醫(yī)治療前需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證,避免誤治。

家長(zhǎng)需注意觀察孩子排尿頻率、尿量及伴隨癥狀,記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。保持會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間憋尿,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。若尿頻持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病可能。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
糖尿病渾身沒(méi)勁怎么回事

糖尿病渾身沒(méi)勁可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、貧血、心理因素等原因有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)乏力癥狀時(shí),需警惕低血糖或高血糖急性并發(fā)癥,建議及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并就醫(yī)評(píng)估。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體能量供應(yīng)不足,表現(xiàn)為持續(xù)性疲勞。典型伴隨癥狀包括多飲多尿、體重下降。需調(diào)整降糖方案,如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能,導(dǎo)致肌肉無(wú)力感。患者可能出現(xiàn)手足麻木、刺痛等感覺(jué)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片,同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖以延緩病情進(jìn)展。

3、電解質(zhì)紊亂

高滲性利尿或糖尿病酮癥酸中毒時(shí),鉀、鈉等電解質(zhì)丟失會(huì)造成肌肉收縮無(wú)力。常伴隨口渴加重、呼吸深快等癥狀。需及時(shí)糾正水電解質(zhì)失衡,靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等。

4、貧血

糖尿病腎病導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素減少,或長(zhǎng)期胃腸道微血管病變引發(fā)的鐵吸收障礙,均可引起貧血性乏力。表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、重組人促紅素注射液治療。

5、心理因素

糖尿病病程長(zhǎng)、管理壓力大易引發(fā)抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為精力減退、興趣喪失??赏ㄟ^(guò)心理咨詢改善,必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。建議家屬加強(qiáng)陪伴,協(xié)助患者建立正向控糖心態(tài)。

糖尿病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食有助于血糖平穩(wěn)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重乏力伴意識(shí)改變需立即急診處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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