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手上長(zhǎng)癤子怎么辦

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2025-06-21 13:27 45人閱讀

問(wèn)題描述:手上長(zhǎng)癤子怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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皮下脂肪團(tuán)塊多因局部脂肪細(xì)胞增生或代謝產(chǎn)物堆積形成,觸感類(lèi)似米?;螯S豆大小顆粒。常見(jiàn)于腹部、大腿等脂肪易堆積部位,無(wú)明顯疼痛或紅腫時(shí)多為生理性改變。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)可加重脂肪顆粒感,部分人群因激素水平波動(dòng)(如孕期、更年期)更易出現(xiàn)。肥胖者皮下脂肪層增厚時(shí),團(tuán)塊感可能更明顯。

若伴隨快速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬、皮膚橘皮樣改變,需警惕病理性脂肪瘤或罕見(jiàn)遺傳性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良癥。馬德隆病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致頸部、軀干對(duì)稱(chēng)性脂肪團(tuán)塊堆積。內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征也可能引發(fā)異常脂肪分布。此類(lèi)情況需結(jié)合血液檢查、超聲等進(jìn)一步診斷。

日常建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪代謝,避免高糖高脂飲食。短期內(nèi)團(tuán)塊數(shù)量增多或體積顯著增大時(shí),應(yīng)及時(shí)至普外科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)觸診、影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。無(wú)需對(duì)孤立性小脂肪顆粒過(guò)度干預(yù),但需定期觀(guān)察形態(tài)變化。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童骨齡偏大還能長(zhǎng)高嗎

兒童骨齡偏大一般仍能長(zhǎng)高,但生長(zhǎng)潛力可能低于同齡人。骨齡偏大可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因評(píng)估身高增長(zhǎng)空間。

骨齡偏大但未超過(guò)實(shí)際年齡2歲時(shí),多數(shù)兒童仍存在一定生長(zhǎng)空間。此時(shí)骨骺線(xiàn)尚未完全閉合,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重增長(zhǎng)、保證充足睡眠及適度運(yùn)動(dòng),可幫助延緩骨齡進(jìn)展。飲食上需減少高糖高脂食物攝入,增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜的攝入量。運(yùn)動(dòng)推薦跳繩、籃球等縱向彈跳類(lèi)活動(dòng),每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度鍛煉。睡眠時(shí)間建議學(xué)齡兒童不少于9小時(shí),避免熬夜影響生長(zhǎng)激素分泌。

當(dāng)骨齡超過(guò)實(shí)際年齡2歲以上時(shí),可能存在病理性因素導(dǎo)致骨骺提前閉合。常見(jiàn)于性早熟、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病,或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等情況。這類(lèi)兒童需通過(guò)骨齡片監(jiān)測(cè)骨骺閉合程度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物抑制性發(fā)育,或針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。若骨骺已完全閉合,則身高增長(zhǎng)將顯著受限。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)兒童身高體重變化,定期復(fù)查骨齡評(píng)估生長(zhǎng)趨勢(shì)。避免盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品或使用增高藥物,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯減緩或第二性征過(guò)早出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。日常生活中需建立規(guī)律作息,減少接觸含激素的食品及化妝品,保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以?xún)?yōu)化最終成年身高。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月子?jì)雰菏荏@嚇怎么辦

月子?jì)雰菏荏@嚇可通過(guò)保持環(huán)境安靜、適度包裹、輕柔撫觸、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用白噪音等方式緩解。月子?jì)雰菏荏@嚇通常由環(huán)境刺激、生理發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、睡眠干擾、家庭氛圍緊張等原因引起。

1、保持環(huán)境安靜

減少突然的噪音或強(qiáng)光刺激,關(guān)閉電視、手機(jī)鈴聲等聲源,拉上遮光窗簾。嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,外界刺激易引發(fā)驚跳反射。家長(zhǎng)需避免在嬰兒睡眠時(shí)大聲交談或頻繁進(jìn)出房間,夜間使用小夜燈替代頂燈。

2、適度包裹

用純棉襁褓巾包裹嬰兒上肢,模擬子宮環(huán)境增加安全感。注意下肢保持自然屈曲位,避免過(guò)緊影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育。包裹時(shí)可將嬰兒雙手輕放于胸前,有助于抑制莫羅反射。家長(zhǎng)需每日檢查包裹松緊度并及時(shí)調(diào)整。

3、輕柔撫觸

用溫暖手掌自上而下輕撫嬰兒背部或前胸,配合緩慢哼唱。撫觸壓力需均勻穩(wěn)定,避開(kāi)囟門(mén)和脊柱區(qū)域。腸脹氣引起的驚嚇可順時(shí)針按摩腹部。家長(zhǎng)需保持指甲圓潤(rùn)短平,撫觸前搓熱雙手。

4、調(diào)整哺乳姿勢(shì)

采用半臥位哺乳減少吞氣,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。嗆奶引發(fā)的驚嚇應(yīng)立即側(cè)臥清理呼吸道。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免攝入含咖啡因食物。家長(zhǎng)需觀(guān)察嬰兒覓食信號(hào),避免過(guò)度饑餓引發(fā)急促吸吮。

5、使用白噪音

播放吹風(fēng)機(jī)、流水聲等低頻白噪音,音量控制在50分貝以下。持續(xù)的背景音可掩蓋環(huán)境雜音,但需與嬰兒保持2米以上距離。家長(zhǎng)需避免長(zhǎng)期使用同一種白噪音,建議每3小時(shí)更換音源類(lèi)型。

月子期嬰兒每日睡眠時(shí)間較長(zhǎng),家長(zhǎng)需注意維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。選擇透氣純棉衣物,定期修剪嬰兒指甲防止抓傷。若頻繁驚醒伴隨拒奶、發(fā)熱或肢體強(qiáng)直,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除新生兒癲癇等病理因素。哺乳期母親可適量補(bǔ)充維生素B族幫助穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸道疾病都有哪些癥狀吃什么藥好使

腸道疾病常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、便血等,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。腸道疾病可能與感染、炎癥、功能紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性用藥。

一、腹痛

腹痛是腸道疾病的常見(jiàn)癥狀,可能與腸易激綜合征、腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。腸易激綜合征引起的腹痛可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣;感染性腸炎需根據(jù)病原體選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊;腸梗阻需禁食并接受胃腸減壓等治療。腹痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥,防止掩蓋病情。

二、腹瀉

腹瀉多與腸道感染、炎癥性腸病或食物不耐受相關(guān)。急性水樣便可使用蒙脫石散吸附毒素;細(xì)菌性腹瀉可選用鹽酸小檗堿片;慢性腹瀉如潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片。腹瀉期間需補(bǔ)充電解質(zhì),避免高脂高纖維飲食,若出現(xiàn)脫水或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

三、便秘

功能性便秘可選用乳果糖口服溶液軟化糞便;腸動(dòng)力不足者可用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng);長(zhǎng)期便秘需排除腸梗阻或甲狀腺功能異常。增加膳食纖維攝入量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免濫用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。

四、腹脹

腹脹常見(jiàn)于腸菌群失調(diào)或胃腸動(dòng)力障礙,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡;消化不良引起的腹脹可用多酶片輔助消化。需減少產(chǎn)氣食物攝入,餐后適度活動(dòng),若伴隨嘔吐或停止排氣需警惕腸梗阻。

五、便血

痔瘡出血可用復(fù)方角菜酸酯栓局部止血;潰瘍性結(jié)腸炎便血需口服柳氮磺吡啶腸溶片;若出現(xiàn)暗紅色血便可能為消化道出血,須立即就醫(yī)。便血患者應(yīng)避免辛辣食物,記錄出血量和顏色變化,及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

腸道疾病患者需保持規(guī)律飲食,避免生冷刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。急性癥狀如持續(xù)嘔吐、高熱或大量便血需急診處理。用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查評(píng)估療效。慢性病患者應(yīng)建立飲食日記,記錄癥狀觸發(fā)因素,配合醫(yī)生制定長(zhǎng)期管理方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
反流性食管炎對(duì)身體有危害嗎

反流性食管炎對(duì)身體有一定危害,可能引發(fā)食管黏膜損傷、慢性炎癥甚至癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等,長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為Barrett食管或食管狹窄。

胃酸反復(fù)刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致局部糜爛或潰瘍,引發(fā)吞咽疼痛和進(jìn)食困難。部分患者因夜間反流影響睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期可能伴隨焦慮或抑郁情緒。胃酸反流至咽喉部可能誘發(fā)慢性咳嗽、喉炎或哮喘發(fā)作,兒童患者可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。持續(xù)炎癥反應(yīng)會(huì)促使食管黏膜發(fā)生腸上皮化生,即Barrett食管,這類(lèi)病變屬于癌前狀態(tài)。嚴(yán)重病例可能因食管瘢痕形成導(dǎo)致管腔狹窄,需通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)治療。

極少數(shù)長(zhǎng)期未規(guī)范治療的患者可能進(jìn)展為食管腺癌,尤其合并肥胖、吸煙等高危因素時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠期女性因腹壓增高更易出現(xiàn)反流癥狀,可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入。老年人食管蠕動(dòng)功能減退,反流物滯留時(shí)間延長(zhǎng),更易發(fā)生吸入性肺炎。先天性食管括約肌發(fā)育異常者可能從幼年起即出現(xiàn)頑固性反流,需早期干預(yù)。

建議患者進(jìn)食后保持直立位2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免高脂、辛辣及酸性食物,控制體重在合理范圍。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)兩次或伴隨吞咽梗阻感,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸和保護(hù)黏膜,但需警惕長(zhǎng)期抑酸治療可能導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松或腸道菌群紊亂。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
婦檢分泌物膿性正常嗎

婦檢發(fā)現(xiàn)分泌物呈膿性通常不正常,可能提示存在生殖系統(tǒng)感染。膿性分泌物可能與細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

膿性分泌物多由病原體感染引起,常見(jiàn)表現(xiàn)為白帶顏色發(fā)黃或發(fā)綠,質(zhì)地粘稠或呈膿狀,可能伴有異味。細(xì)菌性陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,除膿性分泌物外還可出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感。宮頸炎多與淋球菌、衣原體等病原體感染相關(guān),可能出現(xiàn)性交后出血或下腹墜脹。盆腔炎多為上行感染所致,可能伴隨發(fā)熱、下腹疼痛等癥狀。

出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需避免自行使用洗液沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身褲或久坐。同房前后注意清潔,月經(jīng)期間及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,避免辛辣刺激食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用甲硝唑栓、保婦康栓、左氧氟沙星片等藥物治療。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么下身有下垂痛

下身有下垂痛可能與盆底肌松弛、盆腔器官脫垂、慢性盆腔炎、子宮肌瘤、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛可能導(dǎo)致下腹墜脹感或下垂痛,常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期腹壓增高人群。盆底肌群支撐力減弱時(shí),可能伴隨壓力性尿失禁或排便困難??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重時(shí)需生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。

2、盆腔器官脫垂

子宮脫垂或膀胱膨出時(shí),器官下移牽拉韌帶引發(fā)下垂痛,站立或勞累后加重。輕中度脫垂可使用子宮托,重度需行盆底重建術(shù)。常合并腰骶部酸痛、陰道異物感等癥狀。

3、慢性盆腔炎

盆腔炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致組織粘連,引發(fā)下腹持續(xù)性墜痛,可能放射至腰骶部??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、婦科千金膠囊等藥物,急性期需臥床休息。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤壓迫盆腔,產(chǎn)生下墜痛伴經(jīng)量增多。直徑超過(guò)5厘米或癥狀明顯者,可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。部分患者需使用米非司酮片縮小子宮肌瘤。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性會(huì)陰區(qū)墜痛,常伴下肢麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。磁共振檢查可明確突出節(jié)段和程度。

日常應(yīng)避免提重物及久站,控制慢性咳嗽和便秘以減少腹壓??蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解不適,選擇高纖維飲食預(yù)防排便用力。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查,出現(xiàn)疼痛加重或異常出血時(shí)需復(fù)查超聲。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
被燙傷的疤痕可以恢復(fù)嗎

被燙傷的疤痕一般可以恢復(fù),但恢復(fù)程度與燙傷深度、護(hù)理措施等因素有關(guān)。淺表燙傷疤痕通??芍饾u淡化,深部燙傷可能遺留永久性痕跡。

一度燙傷僅損傷表皮層,皮膚發(fā)紅、疼痛但無(wú)水皰,愈合后通常不留疤痕。此類(lèi)燙傷后及時(shí)用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免摩擦創(chuàng)面,保持局部清潔干燥,配合使用醫(yī)用凡士林或硅酮類(lèi)敷料,多數(shù)在1-3周內(nèi)完全恢復(fù)。二度燙傷傷及真皮層,表現(xiàn)為水皰、劇烈疼痛,愈合時(shí)間延長(zhǎng)至2-4周。若未繼發(fā)感染且規(guī)范使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物,疤痕增生概率較低,但可能遺留色素沉著。

三度燙傷累及皮下組織甚至更深層,創(chuàng)面呈蒼白或焦痂樣,痛覺(jué)遲鈍。此類(lèi)損傷必然形成疤痕,且可能伴隨攣縮影響關(guān)節(jié)功能。需通過(guò)手術(shù)植皮、激光治療或壓力療法干預(yù),疤痕修復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月到數(shù)年。兒童、瘢痕體質(zhì)者或反復(fù)感染的燙傷創(chuàng)面更易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,需早期介入脈沖染料激光或糖皮質(zhì)激素局部注射治療。

燙傷后應(yīng)立即脫離熱源并用冷水持續(xù)沖洗,避免冰敷或涂抹牙膏等民間偏方。愈合期嚴(yán)格防曬,禁止抓撓結(jié)痂部位。深部燙傷患者需定期至燒傷專(zhuān)科隨訪(fǎng),通過(guò)彈力衣壓迫、硅膠片貼敷等方式抑制瘢痕增生。日??裳a(bǔ)充維生素E、優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),但瘢痕完全消除需結(jié)合醫(yī)學(xué)手段與長(zhǎng)期護(hù)理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
克羅恩病典型的表現(xiàn)

克羅恩病典型的表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、肛周病變等。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及胃腸道的任何部位,但多見(jiàn)于回腸末端和結(jié)腸。

1、腹痛

腹痛是克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀,多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹痛可能與腸道炎癥、腸壁增厚、腸腔狹窄等因素有關(guān)。炎癥刺激腸道神經(jīng),導(dǎo)致腸道痙攣,引發(fā)疼痛。腸壁增厚和腸腔狹窄可導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,進(jìn)一步加重腹痛。腹痛常在進(jìn)食后加重,排便后緩解。

2、腹瀉

克羅恩病患者常表現(xiàn)為慢性腹瀉,大便次數(shù)增多,糞便性狀可為稀便、水樣便或黏液便。腹瀉可能與腸道炎癥導(dǎo)致的水分吸收減少、腸道蠕動(dòng)加快、膽汁酸吸收不良等因素有關(guān)。嚴(yán)重的腹瀉可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

3、體重下降

克羅恩病患者常因腹痛、腹瀉、食欲不振等原因?qū)е聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,同時(shí)腸道炎癥導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,從而出現(xiàn)體重下降。體重下降的程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重的體重下降可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血等并發(fā)癥。

4、發(fā)熱

克羅恩病患者可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,發(fā)熱可能與腸道炎癥、感染、膿腫形成等因素有關(guān)。炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱常伴有乏力、盜汗等全身癥狀。

5、肛周病變

克羅恩病患者可出現(xiàn)肛周病變,如肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。肛周病變可能與腸道炎癥蔓延至肛周組織、局部感染等因素有關(guān)。肛周病變可導(dǎo)致疼痛、排便困難、分泌物增多等癥狀,嚴(yán)重者可影響生活質(zhì)量。

克羅恩病患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免食用辛辣刺激性食物、高纖維食物、乳制品等可能加重癥狀的食物。建議選擇低纖維、易消化、高蛋白、高熱量的食物,少食多餐。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免過(guò)度勞累,規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。定期隨訪(fǎng),遵醫(yī)囑用藥,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兩歲寶寶燙傷了一層皮

兩歲寶寶燙傷了一層皮屬于淺二度燙傷,通常表現(xiàn)為局部紅腫、水皰和疼痛。燙傷后需立即用流動(dòng)清水沖洗15-20分鐘降溫,避免涂抹牙膏或醬油等偏方,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估傷情。

1、緊急處理

燙傷后應(yīng)立即將受傷部位置于流動(dòng)冷水下沖洗15-20分鐘,水溫建議控制在15-25攝氏度。沖洗可有效降低皮膚溫度,減輕熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷。切勿使用冰塊直接冷敷,以免造成凍傷。沖洗后用干凈紗布或無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免摩擦和污染。若水皰已形成,不可自行刺破,需由醫(yī)護(hù)人員處理。

2、創(chuàng)面消毒

沖洗后可使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液輕柔清潔創(chuàng)面。避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。對(duì)于小面積淺二度燙傷,可遵醫(yī)囑外用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若創(chuàng)面滲出較多,可選用含水膠體或泡沫敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境。

3、疼痛管理

兒童燙傷后可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液緩解疼痛。給藥時(shí)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與其它退熱藥聯(lián)用。疼痛劇烈時(shí)可配合冷敷,但需注意防止低溫?fù)p傷。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和疼痛反應(yīng),及時(shí)調(diào)整處理方案。

4、預(yù)防感染

淺二度燙傷創(chuàng)面容易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫加重、膿性分泌物或發(fā)熱。需每日檢查創(chuàng)面情況,定期更換敷料。如出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面培養(yǎng),必要時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持患兒手部清潔,避免抓撓創(chuàng)面。

5、康復(fù)護(hù)理

愈合期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落。愈合后新生皮膚較嬌嫩,需防曬并使用兒童專(zhuān)用保濕霜。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。家長(zhǎng)需觀(guān)察是否有瘢痕增生傾向,必要時(shí)早期介入硅酮凝膠等防疤治療。

兒童皮膚薄嫩,燙傷后易出現(xiàn)深度損傷,即使僅傷及表皮也需重視。恢復(fù)期間家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄創(chuàng)面變化,定期復(fù)診評(píng)估愈合情況。避免讓幼兒接觸熱水瓶、電熱器等危險(xiǎn)源,廚房活動(dòng)時(shí)需專(zhuān)人看護(hù)。若燙傷面積超過(guò)手掌大小、位于面部或關(guān)節(jié)部位,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須立即前往燒傷專(zhuān)科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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