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甲亢變甲減了有沒(méi)有危險(xiǎn)

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2024-07-22 17:43 43人閱讀

問(wèn)題描述:甲亢變甲減了有沒(méi)有危險(xiǎn)

醫(yī)生回答(1)

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甲減長(zhǎng)胖后如何瘦下來(lái)
甲減長(zhǎng)胖應(yīng)該先明確原因才能瘦下來(lái),甲狀腺功能異常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲狀腺激素片,先將甲狀腺功能控制在正常的水平,必要的時(shí)候作為終身替代治療。甲狀腺功能正常后,體重才能不持續(xù)增長(zhǎng),如果不能瘦下來(lái),還需要配合運(yùn)動(dòng)和飲食進(jìn)行減肥??梢赃M(jìn)行游泳、騎單車、跑步等方式進(jìn)行減肥,飲食上需要加以控制,碳水化合物需要少吃。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
患有甲減怎么治療
甲減的治療主要通過(guò)甲狀腺激素替代療法,結(jié)合飲食調(diào)整和生活方式改善。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足引起的,常見(jiàn)原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘攝入不足等。 1. 甲狀腺激素替代療法是甲減的主要治療方式。常用的藥物有左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂(lè))、甲狀腺片等。這些藥物需要根據(jù)患者的甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整劑量,通常需要長(zhǎng)期服用,定期復(fù)查甲狀腺功能以確保劑量合適。 2. 飲食調(diào)整對(duì)甲減患者尤為重要。增加富含碘的食物如海帶、紫菜、海魚(yú)等,有助于甲狀腺激素的合成。同時(shí),避免過(guò)多攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、甘藍(lán)、大豆等,這些食物可能影響甲狀腺功能。適量攝入富含硒的食物如堅(jiān)果、全谷物、雞蛋等,硒對(duì)甲狀腺健康有積極作用。 3. 生活方式改善也是甲減治療的重要部分。保持規(guī)律的作息,避免過(guò)度疲勞,有助于維持甲狀腺功能的穩(wěn)定。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、游泳等,可以提高身體代謝率,改善甲減癥狀。避免吸煙和過(guò)量飲酒,這些不良習(xí)慣可能加重甲狀腺功能減退。 4. 心理疏導(dǎo)對(duì)甲減患者同樣重要。甲減可能導(dǎo)致情緒低落、記憶力減退等癥狀,患者應(yīng)積極尋求心理支持,保持樂(lè)觀心態(tài)。家庭成員的理解和支持也對(duì)患者的康復(fù)有積極作用。 甲減的治療需要綜合運(yùn)用藥物、飲食、生活方式和心理疏導(dǎo)等多種手段,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲減長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)會(huì)不會(huì)影響生育
甲減最明顯的癥狀是不是頭暈
甲亢變成甲減的癥狀
甲亢的患者出現(xiàn)的癥狀與體內(nèi)甲狀腺激素的量高于正常有關(guān),例如心慌手抖、失眠多夢(mèng)、易激怒,而且患者容易出現(xiàn)甲狀腺增大、脖子增粗等表現(xiàn)。例如嗜睡乏力、大便次數(shù)減少,甚至便秘、體重增加,患者常常會(huì)感到?jīng)]精神等相應(yīng)的反應(yīng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰二期及甲減病員的飲食?
甲減粘液性水腫吃什么
甲減粘液性水腫的患者可以多吃海帶,因?yàn)楹Ю锩婧写罅康母事洞汲煞?,可以起到利尿脫水的作用,能夠有效減輕癥狀。其次,也可以多吃一些牛奶、香蕉等,對(duì)病情都有一定幫助。甲減粘液性水腫主要是由于受到影響,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,出現(xiàn)甲狀腺功能低下所引起,主要表現(xiàn)為疲勞乏力、倦怠、畏寒、怕冷等不適,部分患者還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、身體肥胖等現(xiàn)象。建議患者在飲食上切忌避免進(jìn)食辛辣刺激性等食物,以免加重病情。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
得了甲減不能吃什么
得了甲減應(yīng)避免高碘食物、十字花科蔬菜和過(guò)量攝入大豆制品。高碘食物如海帶、紫菜可能干擾甲狀腺功能,十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜含有致甲狀腺腫物質(zhì),大豆制品中的異黃酮可能抑制甲狀腺激素合成。 1. 高碘食物:甲減患者應(yīng)限制攝入高碘食物,如海帶、紫菜、海魚(yú)等。雖然碘是甲狀腺激素合成的必需元素,但過(guò)量攝入可能導(dǎo)致甲狀腺功能進(jìn)一步紊亂。尤其是橋本甲狀腺炎患者,高碘飲食可能加重自身免疫反應(yīng),抑制甲狀腺激素的合成與釋放。 2. 十字花科蔬菜:卷心菜、花椰菜、西蘭花等十字花科蔬菜含有硫氰酸鹽,這種物質(zhì)可能干擾甲狀腺對(duì)碘的攝取,導(dǎo)致甲狀腺腫大或功能減退。建議甲減患者適量食用,避免生吃或大量攝入,可通過(guò)烹飪減少其影響。 3. 大豆制品:大豆及其制品如豆?jié){、豆腐、豆豉含有異黃酮,這種植物雌激素可能抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶的活性,從而干擾甲狀腺激素的合成。甲減患者應(yīng)控制大豆制品的攝入量,尤其是未發(fā)酵的大豆制品,可優(yōu)先選擇發(fā)酵類豆制品如味噌、納豆。 4. 高脂肪食物:甲減患者新陳代謝較慢,容易導(dǎo)致體重增加和血脂升高。應(yīng)避免過(guò)多攝入高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油等,選擇低脂飲食,如瘦肉、魚(yú)類、橄欖油等,有助于控制體重和改善血脂水平。 5. 加工食品:加工食品通常含有高鹽、高糖和添加劑,可能加重甲減患者的代謝負(fù)擔(dān)。應(yīng)減少攝入腌制食品、罐頭食品、零食等,選擇新鮮食材,控制鹽分?jǐn)z入,避免水腫和血壓升高。 得了甲減患者在飲食上需特別注意,避免高碘食物、十字花科蔬菜和大豆制品,同時(shí)控制脂肪和加工食品的攝入,選擇均衡飲食,有助于改善甲狀腺功能和生活質(zhì)量。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整飲食和治療方案,是管理甲減的關(guān)鍵。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
甲亢變成了甲減應(yīng)該怎么辦
亞甲炎甲減恢復(fù)期需要做什么
亞甲炎甲減恢復(fù)期需通過(guò)藥物替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)等方式促進(jìn)康復(fù)。1、藥物替代治療??...
甲減病人日常生活要注意什么
甲減(甲狀腺功能減退癥)患者日常生活需重點(diǎn)關(guān)注激素替代治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、情緒調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測(cè)五個(gè)方面。1、規(guī)范用藥??...
甲亢和甲減的區(qū)別有哪些 詳述甲亢和甲減的4個(gè)區(qū)別
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橋本氏甲狀腺炎伴甲減怎么辦
橋本氏甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、緩解心理壓力、預(yù)防并發(fā)癥等方式...
甲減和甲亢查什么可以檢查出來(lái)
甲狀腺功能減退(甲減)和甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)可通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查確診,主要包括促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原...
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剖腹產(chǎn)10天傷口有硬塊正常嗎?

剖腹產(chǎn)10天傷口有硬塊可能是正?,F(xiàn)象,也可能是異常情況。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部組織增生形成硬塊,若硬塊伴隨紅腫熱痛或滲液則需警惕感染。

剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合分為三個(gè)階段,炎癥期、增生期和重塑期。增生期通常在術(shù)后7-14天開(kāi)始,此時(shí)纖維母細(xì)胞活躍增生可能形成質(zhì)地較硬的瘢痕組織。這種生理性硬塊多位于皮下淺層,觸診時(shí)質(zhì)地均勻,與周圍組織分界清晰,按壓時(shí)可能有輕微不適但無(wú)劇烈疼痛。硬塊表面皮膚顏色正?;蚵约t,溫度與周圍皮膚相近。隨著時(shí)間推移,這種硬塊會(huì)逐漸軟化縮小,一般3-6個(gè)月后明顯改善。產(chǎn)婦可每天觀察硬塊變化,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口。

異常硬塊多表現(xiàn)為局部明顯紅腫熱痛,按壓時(shí)疼痛加劇,可能伴有黃色或血性滲液。硬塊質(zhì)地不均勻,邊界不清,周圍皮膚溫度升高。這種情況可能與縫線排異反應(yīng)、血腫機(jī)化或傷口感染有關(guān)。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌,感染可能導(dǎo)致硬塊迅速增大并伴隨發(fā)熱等全身癥狀。若硬塊直徑超過(guò)3厘米、持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱超過(guò)38℃,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查評(píng)估硬塊性質(zhì),必要時(shí)取分泌物培養(yǎng)明確病原體。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免辛辣刺激性食物。如硬塊持續(xù)存在或出現(xiàn)異常癥狀,建議到產(chǎn)科或普外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予紅外線理療、抗生素軟膏或手術(shù)引流等處理。避免自行擠壓或熱敷硬塊,以免加重炎癥反應(yīng)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手足麻木和口舌麻木頭痛是什么病

手足麻木、口舌麻木伴頭痛可能與頸椎病、腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變、低鈣血癥、偏頭痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、頸椎病

長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為手足麻木伴頸部僵硬。部分患者因椎動(dòng)脈受壓出現(xiàn)頭痛??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

2、腦血管疾病

短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死早期可出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、舌麻及頭痛,多伴言語(yǔ)不清或眩暈。與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,急性期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片,必要時(shí)行溶栓治療。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或酒精中毒引起的末梢神經(jīng)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木,可能伴舌麻。血糖控制不佳是常見(jiàn)誘因。需檢測(cè)血糖和肌電圖,治療包括硫辛酸注射液、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、低鈣血癥

甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足抽搐、口周麻木及頭痛。查血鈣可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊,同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。

5、偏頭痛先兆

部分偏頭痛患者在發(fā)作前出現(xiàn)感覺(jué)異常如肢體麻木或舌麻,隨后出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛。與腦血管痙攣有關(guān),可服用苯甲酸利扎曲普坦片、氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓血糖,保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鈣質(zhì),如食用牛奶、瘦肉、綠葉蔬菜。若癥狀持續(xù)或加重,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善頭部影像學(xué)及血液檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常需控制基礎(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
渾身無(wú)力可以喝葡萄糖補(bǔ)充體力嗎

渾身無(wú)力時(shí)一般可以適量喝葡萄糖補(bǔ)充體力,但需明確病因后針對(duì)性處理。葡萄糖能快速提供能量,適用于低血糖、劇烈運(yùn)動(dòng)后體力透支等情況,但對(duì)慢性疲勞、貧血、甲狀腺功能異常等疾病引起的乏力效果有限。

葡萄糖作為單糖可被人體直接吸收利用,飲用后15-30分鐘即可升高血糖水平,改善因能量供應(yīng)不足導(dǎo)致的短暫性乏力。常見(jiàn)適用場(chǎng)景包括長(zhǎng)時(shí)間空腹引發(fā)的頭暈手抖、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的肌肉疲軟、糖尿病患者突發(fā)低血糖等。健康人群?jiǎn)未螖z入量建議控制在10-20克,用200毫升溫水沖服,避免濃度過(guò)高刺激胃腸黏膜。搭配少量食鹽可促進(jìn)電解質(zhì)平衡,與維生素B族同服能幫助能量代謝。

持續(xù)超過(guò)3天的乏力合并體重下降、發(fā)熱等癥狀時(shí),單純補(bǔ)充葡萄糖可能掩蓋潛在疾病。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)血糖正常但細(xì)胞無(wú)法利用葡萄糖的情況,此時(shí)需甲狀腺激素替代治療。貧血患者因血紅蛋白攜氧能力下降,補(bǔ)糖無(wú)法改善組織缺氧性疲勞。慢性疲勞綜合征、抑郁癥等疾病引發(fā)的乏力需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,盲目補(bǔ)糖可能延誤診斷。

建議記錄乏力發(fā)作的時(shí)間規(guī)律與伴隨癥狀,排查是否存在睡眠呼吸暫停、電解質(zhì)紊亂、慢性感染等隱患。突發(fā)嚴(yán)重乏力伴意識(shí)模糊需立即就醫(yī),日常可備用水溶性葡萄糖粉應(yīng)急,但不可替代正餐營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期疲勞者應(yīng)完善甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等檢查,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免依賴單一糖分補(bǔ)充。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
14歲小孩精神狀態(tài)不好應(yīng)該怎么辦

14歲小孩精神狀態(tài)不好可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。青少年精神狀態(tài)異??赡芘c學(xué)業(yè)壓力、睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、心理障礙、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保證每天8-10小時(shí)規(guī)律睡眠,固定就寢和起床時(shí)間。避免睡前使用電子設(shè)備,臥室保持黑暗安靜環(huán)境。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致注意力下降、情緒波動(dòng),充足睡眠有助于腦神經(jīng)功能恢復(fù)。

2、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需主動(dòng)與孩子平等溝通,觀察是否存在校園欺凌、家庭矛盾等應(yīng)激事件。可通過(guò)繪畫(huà)、寫日記等方式宣泄情緒,必要時(shí)尋求心理咨詢師幫助。持續(xù)性情緒低落可能提示抑郁傾向。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充B族維生素和鐵元素。避免高糖高脂飲食,注意規(guī)律三餐。貧血或微量元素缺乏可能導(dǎo)致疲乏、注意力不集中等神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。

4、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)社交能力。運(yùn)動(dòng)不足會(huì)使大腦供氧量降低,適度鍛煉能改善腦部血液循環(huán)和情緒調(diào)節(jié)能力。

5、就醫(yī)評(píng)估

若持續(xù)2周以上出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、食欲改變等癥狀,需到精神心理科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行抑郁量表篩查、甲狀腺功能檢測(cè)等,排除甲狀腺功能減退、抑郁癥等器質(zhì)性疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造輕松家庭氛圍,避免過(guò)度施加學(xué)業(yè)壓力。定期觀察孩子行為變化,鼓勵(lì)培養(yǎng)興趣愛(ài)好。若發(fā)現(xiàn)自傷傾向或社交回避等警示信號(hào),須立即陪同就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物,但不可替代正規(guī)治療。注意電子設(shè)備使用時(shí)間控制,保證充足戶外活動(dòng)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
酒精中毒呼吸困難怎么辦

酒精中毒呼吸困難可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、吸氧治療、藥物治療、血液凈化等方式緩解。酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒、個(gè)體酒精代謝差異、空腹飲酒、合并基礎(chǔ)疾病、酒精與其他藥物相互作用等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開(kāi)患者衣領(lǐng),清除口腔嘔吐物或分泌物。若舌根后墜阻塞氣道,可用壓舌板或紗布包裹手指將舌頭向前拉出。環(huán)境保持通風(fēng),避免二氧化碳蓄積加重呼吸困難。該措施適用于所有酒精中毒患者,是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟。

2、側(cè)臥防誤吸

將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,頭部稍后仰,此體位可防止嘔吐物反流導(dǎo)致窒息。觀察呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸暫停需立即實(shí)施人工呼吸。側(cè)臥位需持續(xù)至醫(yī)護(hù)人員到達(dá),期間禁止喂水或催吐,避免刺激引發(fā)更嚴(yán)重的誤吸。

3、吸氧治療

醫(yī)用面罩給予40%-60%濃度氧氣,流量調(diào)節(jié)為5-8升/分鐘,改善組織缺氧狀態(tài)。嚴(yán)重呼吸抑制時(shí)需氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣。吸氧過(guò)程中監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持SpO2在95%以上。該措施需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,適用于中重度中毒伴發(fā)紺的患者。

4、藥物治療

靜脈注射納洛酮注射液拮抗酒精對(duì)呼吸中樞的抑制,使用鹽酸納美芬注射液加速酒精代謝,配合注射用維生素B6改善神經(jīng)功能。禁用鎮(zhèn)靜類藥物,避免加重呼吸抑制。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量,通常用于血酒精濃度超過(guò)300mg/dl的危重患者。

5、血液凈化

重度中毒時(shí)采用血液透析或血液灌流,直接清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物。治療需在ICU進(jìn)行,每小時(shí)可清除乙醇80-140mg/dl,同時(shí)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。該方式適用于昏迷伴多器官衰竭、血酒精濃度超過(guò)500mg/dl的極危重病例。

酒精中毒后72小時(shí)內(nèi)需持續(xù)觀察呼吸狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期飲食選擇易消化的米粥、面條等碳水化合物,適量補(bǔ)充香蕉、柑橘等富鉀食物。完全戒酒2-4周,期間禁止服用含酒精的藥物或食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸等不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能與腦部CT。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,妥善存放家中酒精類飲品。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌酐升高的原因有哪些

肌酐升高可能與腎臟疾病、肌肉損傷、藥物影響、脫水、尿路梗阻等原因有關(guān)。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄,其水平異常通常反映腎功能或肌肉狀態(tài)異常。

1、腎臟疾病

慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,肌酐排泄減少。患者可能出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀。醫(yī)生可能建議使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物輔助治療,嚴(yán)重時(shí)需透析或腎移植。

2、肌肉損傷

橫紋肌溶解癥、嚴(yán)重肌肉創(chuàng)傷等會(huì)導(dǎo)致大量肌紅蛋白釋放,經(jīng)代謝后生成肌酐。這類情況常伴隨肌肉疼痛、醬油色尿。需及時(shí)補(bǔ)液堿化尿液,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物保護(hù)腎功能。

3、藥物影響

氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等具有腎毒性,可能損傷腎小管功能。長(zhǎng)期使用這類藥物需定期監(jiān)測(cè)肌酐值,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或改用腎毒性較小的藥物如頭孢克肟分散片。

4、脫水

嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗等情況會(huì)造成體液丟失,腎臟血流灌注不足導(dǎo)致肌酐滯留。及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液可改善,同時(shí)需治療原發(fā)疾病如使用蒙脫石散止瀉。

5、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等疾病可能阻塞尿路,影響肌酐排泄?;颊叱R?jiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵,可采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。

發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷,限制高鹽高脂飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)明顯乏力、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟搭橋是什么病

心臟搭橋是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),主要用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的心肌缺血。當(dāng)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí),通過(guò)移植血管繞過(guò)病變部位重建血流,改善心臟供血。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟搭橋術(shù)的主要病因,長(zhǎng)期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可加速血管內(nèi)皮損傷,形成脂質(zhì)斑塊堵塞血管。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、胸悶,部分患者伴有心悸、氣短。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓,可能突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓,需緊急處理。手術(shù)通常選取患者自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈作為橋血管,在主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間建立新的通路。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,配合控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。

心臟搭橋術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
手足口病需要在家休息多久

手足口病一般需要在家休息7-10天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥發(fā)生情況等因素有關(guān)。

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,常見(jiàn)于5歲以下兒童?;純和ǔ?huì)在發(fā)病后1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù),但傳染性可持續(xù)至癥狀完全消失后1-2周。輕型病例若無(wú)發(fā)熱、皰疹未破潰且精神狀態(tài)良好,隔離期可控制在7天左右。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、口腔皰疹影響進(jìn)食或合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、肢體抖動(dòng)等,需延長(zhǎng)休息時(shí)間至10天以上,直至癥狀完全緩解。隔離期間應(yīng)避免與其他兒童接觸,患兒使用的餐具、玩具需每日消毒,衣物需單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬?;謴?fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn),無(wú)須特殊處理。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫,保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食?;純和耆祻?fù)后仍建議觀察1-2天再返校,幼兒園等集體機(jī)構(gòu)需查驗(yàn)痊愈證明。接觸過(guò)患兒的兒童應(yīng)密切觀察1周,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
空腹肚子疼是什么原因
空腹肚子疼可能是由消化系統(tǒng)疾病、胃部酸過(guò)多、飲食不規(guī)律或心理壓力等多種因素引起,需要根據(jù)具體情況分析原因,并采取針對(duì)性的處理方式。以下是常見(jiàn)的幾種原因及應(yīng)對(duì)方法。 1、胃酸分泌過(guò)多 空腹時(shí)胃酸分泌增加,胃內(nèi)沒(méi)有食物中和酸性物質(zhì),可能刺激胃粘膜引發(fā)疼痛。這種情況常見(jiàn)于胃潰瘍、胃炎或胃酸分泌功能異常的人群。 應(yīng)對(duì)方法:可以少量多餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,飲食上避免辛辣、油膩、生冷的食物。藥物方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、雷貝拉唑或抗酸劑如鋁碳酸鎂片。 2、胃潰瘍或十二指腸潰瘍 消化性潰瘍?cè)谖覆靠崭箷r(shí)疼痛更明顯,這是由于胃酸對(duì)潰瘍區(qū)域的粘膜刺激所致。疼痛可能位于上腹部,并伴有其他表現(xiàn)如燒心或飽脹。 應(yīng)對(duì)方法:如果懷疑是潰瘍,應(yīng)盡快就醫(yī),通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。治療上可根據(jù)醫(yī)生建議使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑如替普瑞酮或硫糖鋁。生活中避免飲酒、戒煙,避免刺激性飲料如咖啡、濃茶。 3、胃部功能性障礙 功能性胃腸病又稱胃痙攣是指胃部在沒(méi)有具體器質(zhì)性病變的情況下,出現(xiàn)疼痛或不適。這可能與壓力過(guò)大、生活作息不規(guī)律、飲食不當(dāng)有關(guān)。 應(yīng)對(duì)方法:建議規(guī)律飲食,合理減壓,睡眠充足??奢o以促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物如多潘立酮或莫沙必利改善癥狀。 4、膽囊炎或膽結(jié)石 膽道疾病也可能在空腹時(shí)引發(fā)上腹部放射性疼痛,疼痛可能伴有惡心、嘔吐癥狀。 應(yīng)對(duì)方法:如果疼痛劇烈或伴發(fā)其他消化道癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如B超。治療方式包括消炎藥物、控制飲食或必要時(shí)手術(shù)處理結(jié)石。 5、胃部感染例如幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃炎或潰瘍,表現(xiàn)為空腹胃痛或餐后胃部不適。 應(yīng)對(duì)方法:明確感染后需進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療,如服用聯(lián)合抗生素阿莫西林+克拉霉素和抑酸藥物的療程。平時(shí)保持飲食衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 空腹肚子疼可能由多種原因引起。如果有長(zhǎng)期的或反復(fù)的疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重疾病。日常生活中保持規(guī)律飲食、健康作息和積極心態(tài)能有效緩解和預(yù)防此類問(wèn)題,如疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,請(qǐng)務(wù)必盡快接受正規(guī)檢查和治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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