甲減和甲亢有什么區(qū)別 要從3方面區(qū)分甲減和甲亢

甲狀腺功能減退癥(甲減)與甲狀腺功能亢進癥(甲亢)可從激素水平、臨床表現(xiàn)及治療原則三方面區(qū)分。
甲減患者血清中甲狀腺激素(T3、T4)水平降低,促甲狀腺激素(TSH)代償性升高;甲亢則表現(xiàn)為T3、T4異常增高,TSH反饋性抑制至低值。實驗室檢查是確診的核心依據(jù),需通過靜脈采血檢測甲狀腺功能五項。
甲減常見畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等代謝低下癥狀,伴隨粘液性水腫面容;甲亢以怕熱多汗、心悸手抖、體重銳減等高代謝癥候群為主,部分患者出現(xiàn)突眼征。兩者癥狀具有鏡像對立特征。
甲減需終身補充左甲狀腺素鈉等甲狀腺激素替代藥物,根據(jù)TSH水平調整劑量;甲亢治療包括抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑)、放射性碘治療及甲狀腺次全切除術,需定期監(jiān)測避免藥物性甲減或復發(fā)。
日常管理需注意飲食差異:甲減患者應保證優(yōu)質蛋白及富硒食物攝入,限制高膽固醇飲食;甲亢需避免含碘食物如海帶紫菜,增加鈣質補充預防骨質疏松。兩者均需定期復查甲狀腺功能,避免劇烈情緒波動,甲亢患者尤其需戒煙并控制咖啡因攝入。出現(xiàn)心率異常、水腫加重或精神癥狀時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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