肩胛骨鈣化是指肩胛骨區(qū)域出現(xiàn)異常鈣鹽沉積，可能由肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后修復(fù)或代謝性疾病等因素引起。鈣化灶通常通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為局部高密度影。

1、肌腱炎

肩袖肌腱或?qū)霞‰旆磸?fù)勞損可能導(dǎo)致鈣鹽沉積，形成鈣化性肌腱炎?；颊叱０殡S肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間疼痛，急性期可能出現(xiàn)紅腫熱痛。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合沖擊波治療促進鈣化灶吸收。

2、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生和鈣化，多見于中老年人群。典型癥狀包括晨僵、活動彈響及漸進性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物延緩軟骨退化，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、創(chuàng)傷后修復(fù)

肩胛骨骨折或肌肉拉傷后，愈合過程中可能出現(xiàn)異位鈣化。此類鈣化灶多位于肌肉附著點，可能影響肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)。早期可通過冰敷和康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防，成熟期鈣化灶若造成功能障礙需手術(shù)切除。

4、代謝性疾病

甲狀旁腺功能亢進、維生素D中毒等疾病可能導(dǎo)致血鈣異常升高，引發(fā)全身多部位鈣鹽沉積。這類患者往往伴隨骨質(zhì)疏松、多尿等癥狀，需針對原發(fā)病使用降鈣素注射液或阿侖膦酸鈉片等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

5、特發(fā)性鈣化

部分患者無明確誘因出現(xiàn)肩胛骨鈣化，可能與遺傳體質(zhì)或局部微循環(huán)障礙有關(guān)。通常無明顯癥狀，定期復(fù)查即可。若鈣化灶增大壓迫神經(jīng)血管，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸治療。

發(fā)現(xiàn)肩胛骨鈣化后應(yīng)避免過度負重活動，注意肩部保暖。飲食上控制高鈣食品攝入，適當(dāng)補充維生素D促進鈣質(zhì)正常代謝。建議每3-6個月復(fù)查超聲或X線監(jiān)測鈣化灶變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。