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高血壓,吃了兩年的硝苯地平緩釋片可以生小孩嗎

來源:博禾知道

2022-06-17 15:02 28人閱讀

問題描述:男,48歲,我吃兩年的硝苯地平緩釋片1,可以生小孩嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)高血壓嗎
肺結(jié)核是不會(huì)引發(fā)高血壓的。肺結(jié)核由結(jié)核桿菌導(dǎo)致,會(huì)損傷肺部,造成發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,甚至咯血的情況發(fā)生。血壓高往往是血管因素、心臟因素以及腎臟因素,但是肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重的情況下,會(huì)引起一過性的血壓升高,在這種情況下要臥床休息,咳嗽的癥狀緩解后,血壓也會(huì)逐漸下降,無需用藥物治療?;加懈哐獕翰〕霈F(xiàn)咳嗽突然加重、血壓升高的情況下,要服用降壓藥,防止血壓過高發(fā)生危險(xiǎn)。在服藥后,監(jiān)測(cè)血壓防止低血壓的發(fā)生,結(jié)核患者在咳嗽導(dǎo)致血壓升高時(shí),要注意頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢避免,咯血時(shí)發(fā)生窒息。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
高血壓會(huì)不會(huì)讓身體的鉀流失
肝硬化會(huì)引起高血壓嗎
肝硬化一般不會(huì)引起高血壓,肝硬化可能是由于患有病毒性肝炎或者是酒精肝引起的,還有可能是因?yàn)樗幬镉绊懙脑?,一般?huì)出現(xiàn)身體乏力或者是食欲下降,并且還會(huì)引起腹部疼痛,一般不會(huì)對(duì)血壓帶來影響。高血壓可能是由于身體肥胖或者是缺乏運(yùn)動(dòng)引起的,也有可能是由于患有顱腦疾病的原因,會(huì)出現(xiàn)眩暈或者是頭痛,可以遵醫(yī)囑口服降壓藥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血栓是高血壓引起嗎
腦血栓是可以由高血壓引起。長期的高血壓可以引起腦動(dòng)脈粥樣硬化形成,進(jìn)而導(dǎo)致斑塊形成,引起血管狹窄。容易在某些應(yīng)激狀態(tài)下導(dǎo)致腦血管堵塞,引起腦血栓。從而出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀,如言語不利、口角歪斜、肢體乏力等等。高血壓常見的把器官包括心、腦、腎的損害,其中一個(gè)常見并發(fā)癥就是會(huì)引起腦血管疾病。因此,有高血壓基礎(chǔ)疾病的患者,需要按時(shí)規(guī)律的服用降壓藥物,控制血壓平穩(wěn),這樣才有利于預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
老年人有高血壓嚴(yán)重嗎
老人有高血壓病情是否嚴(yán)重需要具體來分析,要看高血壓的程度到了何種水平。如果是三級(jí)以上的高血壓,又長期得不到有效控制,可以造成組織器官以及靶器官的損害。尤其老年人一般都存在動(dòng)脈硬化,在有高血壓的基礎(chǔ)上,有可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層病變或者是急性心肌梗死發(fā)作,也可以造成急性腦血栓形成或者腦出血的病情,都是屬于不可逆的,有可能危及到生命的一些心腦血管的并發(fā)癥。所以,老年人有高血壓的患者也要積極平穩(wěn)地控制血壓。如果老年人血壓水平只是在高血壓的一級(jí)到二級(jí)水平,沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,這病情并不是很嚴(yán)重。甚至對(duì)于老年人一級(jí)高血壓的患者,不需要口服藥物來控制血壓,加強(qiáng)飲食以及適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),就可以控制血壓的情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遺傳性高血壓怎樣治療
繼發(fā)性高血壓的治療主要進(jìn)行原發(fā)病的治療,高血壓出現(xiàn)是因?yàn)槔^發(fā)于別的疾病,所以別的疾病不進(jìn)行治療的話,高血壓可能很難控制的,還是治本,根據(jù)原發(fā)的問題,引起的高血壓,就進(jìn)行治療什么。皮質(zhì)醇增多癥的藥物干預(yù)以后,血壓也可以得到控制,所以根本還是要治療原發(fā)病。因?yàn)槟I臟的問題,引起的腎性高血壓,主要還是來治療腎臟疾病,同時(shí)們也要進(jìn)行降壓治療腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
高血壓腎病的癥狀
腎病高血壓主要是指腎實(shí)質(zhì)性的高血壓。長期的高血壓會(huì)損害到腎臟,一般來說,這種腎臟的損害以腎小管腎間質(zhì)的損害為主,所以,臨床上表現(xiàn)出的癥狀常常是小管間質(zhì)損害以后引起的癥狀。腎性高血壓與普通高血壓不同的是,這樣的患者往往比較年輕,所以說年輕人出現(xiàn)高血壓,要提防可能是腎臟病變導(dǎo)致,其次這樣的患者血壓居高不下,與普通的高血壓相比,這樣的患者降壓藥使用可能需要好幾種降壓藥,甚至四五種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,才能夠使血壓達(dá)標(biāo)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓患者減少鹽的攝入量有什么好處
血糖高高血壓吃什么好
生活方式干預(yù)是貫穿于糖尿病和高血壓患者的終身。生活上有八大原則:第一,常吃魚禽,蛋類和畜肉要適量,限制加工肉類,同時(shí)減少肥肉的攝入。二,主食定量,粗細(xì)搭配,全谷物、雜豆類要占1/3。第三,清淡飲食,足量飲水,限制飲酒。第四,定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,注意進(jìn)餐順序。第五,注意自我管理,接受個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)。第六,吃、動(dòng)平衡,合理用藥,控制血糖,達(dá)到或維持健康體重。第七,多吃蔬菜,水果要適量,種類、顏色要多樣化。第八,奶類豆類天天有,零食加餐要合理選擇。具體來說,要做到幾點(diǎn),一個(gè)信念:與肥胖決裂;兩個(gè)要素:不多吃一口,不少走一步;三個(gè)不沾:不吸煙,不飲酒,不熬夜;四個(gè)檢查:定期查體重、血壓、血糖、血脂;五六個(gè)月:減肥不求速成,每月減一兩公斤即可,五六個(gè)月可見成效;七八分飽:總量控制,每餐只吃七八分飽。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腦絡(luò)通有高血壓可以吃嗎
妊娠高血壓子癇是什么癥狀
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七個(gè)月寶寶反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

七個(gè)月寶寶反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、出牙期發(fā)熱、環(huán)境溫度過高等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分,必要時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)等明確病因。

1、病毒感染

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易感染呼吸道合胞病毒、流感病毒等。表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)持續(xù)3-5天,可能伴隨流涕咳嗽。家長需保持寶寶鼻腔通暢,使用生理鹽水滴鼻,體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>

2、細(xì)菌感染

中耳炎、尿路感染等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,可能出現(xiàn)耳部牽拉痛、排尿哭鬧等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、耳鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3、疫苗接種反應(yīng)

接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常持續(xù)1-2天。家長應(yīng)讓寶寶多休息,避免穿蓋過多,體溫超過38℃時(shí)可物理降溫。若發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)皮疹需就醫(yī)排查其他病因。

4、出牙期發(fā)熱

乳牙萌出時(shí)牙齦紅腫可能引起低熱,體溫多在37.5-38℃波動(dòng)??山o寶寶使用牙膠冷敷按摩牙齦,保持口腔清潔。若體溫持續(xù)超過38℃或伴隨腹瀉等癥狀,需排除其他疾病可能。

5、環(huán)境溫度過高

包裹過嚴(yán)、室溫過高可能導(dǎo)致寶寶體溫調(diào)節(jié)失衡。家長應(yīng)保持室內(nèi)26℃左右,穿著純棉透氣衣物,適當(dāng)喂水。發(fā)熱時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋下等部位物理降溫,避免使用酒精擦浴。

對(duì)于七個(gè)月大的寶寶,家長需注意觀察發(fā)熱伴隨癥狀,如精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、排尿排便等。記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度變化,避免擅自使用抗生素。保持母乳或配方奶喂養(yǎng),暫停添加新輔食。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。若發(fā)熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,排除川崎病、尿路感染等嚴(yán)重疾病可能。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
安裝起搏器后要注意什么

安裝起搏器后需注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾、定期復(fù)查、觀察傷口情況、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式及監(jiān)測(cè)心率變化。

1、避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾

起搏器可能受到強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備影響,如核磁共振檢查、高壓電線、大型電機(jī)等。日常需與手機(jī)保持15厘米以上距離,避免將手機(jī)放在胸前口袋。過機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)需主動(dòng)告知工作人員并出示起搏器識(shí)別卡。部分家用電器如電磁爐需謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)心悸或頭暈時(shí)應(yīng)立即遠(yuǎn)離干擾源。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院進(jìn)行起搏器功能檢測(cè),之后每年至少檢查1次。復(fù)查內(nèi)容包括電池電量監(jiān)測(cè)、導(dǎo)線狀態(tài)評(píng)估及參數(shù)調(diào)整。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或起搏器植入部位紅腫熱痛,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過程控儀遠(yuǎn)程調(diào)整起搏頻率和靈敏度。

3、觀察傷口情況

術(shù)后7天內(nèi)保持傷口干燥清潔,避免抓撓或碰撞植入部位。發(fā)現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)處理。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù),兩周內(nèi)避免游泳或盆浴。部分患者可能出現(xiàn)皮下淤青,通常1-2周可自行吸收。

4、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免高舉手臂、提重物等可能牽拉導(dǎo)線的動(dòng)作。推薦散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止拳擊、橄欖球等可能撞擊胸部的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過醫(yī)生建議的安全范圍,若出現(xiàn)眩暈或呼吸困難應(yīng)立即停止活動(dòng)。

5、監(jiān)測(cè)心率變化

每日早晚測(cè)量靜息心率并記錄,正常起搏心率與自身心率差值不應(yīng)過大。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于設(shè)定值或出現(xiàn)不規(guī)則跳動(dòng)需就醫(yī)。部分患者可能感知到起搏器工作時(shí)的輕微電脈沖,屬正?,F(xiàn)象。避免擅自調(diào)整藥物劑量影響起搏器功能。

安裝起搏器后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物如魚類、西藍(lán)花等,控制高脂高鹽攝入。戒煙限酒有助于減少心血管負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,每周3-5次,每次不超過30分鐘。睡眠時(shí)建議采用半臥位,避免壓迫植入側(cè)。隨身攜帶起搏器識(shí)別卡,參與任何醫(yī)療檢查前主動(dòng)告知醫(yī)生起搏器情況。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮影響自主神經(jīng)功能。家屬需學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),以備突發(fā)情況時(shí)協(xié)助處理。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
喝面條湯會(huì)發(fā)胖嗎

喝面條湯是否會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖取決于食用量和整體飲食結(jié)構(gòu)。適量飲用面條湯通常不會(huì)直接導(dǎo)致體重增加,但過量或搭配高熱量食物可能增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。面條湯的熱量主要來源于面條、湯底和配料,控制攝入量有助于維持體重平衡。

面條湯的熱量相對(duì)較低,尤其是清湯類面條,如蔬菜湯面或菌菇湯面。這類面條湯富含水分和少量碳水化合物,能夠提供飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。適量食用這類面條湯有助于控制總熱量攝入,適合體重管理期間食用。選擇全麥面條或添加大量蔬菜的面條湯,可以增加膳食纖維攝入,進(jìn)一步幫助控制體重。

部分面條湯可能含有較高熱量,如濃湯類或添加大量油脂、肉類配料的面條湯。這類面條湯的熱量較高,長期大量食用可能導(dǎo)致熱量過剩,增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。此外,面條湯中的鈉含量可能較高,過量攝入可能導(dǎo)致水分潴留,使體重暫時(shí)上升。建議選擇清淡湯底,減少高脂肪配料的添加,以降低熱量攝入。

合理搭配飲食和適量運(yùn)動(dòng)是維持健康體重的關(guān)鍵。喝面條湯時(shí)注意控制分量,避免過量攝入高熱量配料,同時(shí)保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。如有體重管理需求,建議咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
化療后營養(yǎng)不良怎么辦

化療后營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、少量多餐、中醫(yī)食療、心理疏導(dǎo)等方式改善?;熆赡軗p傷胃腸黏膜、抑制骨髓造血功能、引發(fā)味覺改變、導(dǎo)致代謝紊亂、引起食欲下降等,進(jìn)而影響營養(yǎng)吸收。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,搭配燕麥、紅薯等復(fù)合碳水化合物。避免油膩、辛辣刺激食物,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。每日保證蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉、蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。對(duì)于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,可考慮短期靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。注意選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,避免自行購買不明產(chǎn)品。

3、少量多餐

將每日三餐改為5-6次小份進(jìn)食,每次攝入量控制在100-150克。餐間可添加堅(jiān)果、酸奶等高營養(yǎng)密度零食。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜舒適,避免治療相關(guān)氣味刺激。若出現(xiàn)惡心嘔吐,可嘗試含服姜糖或檸檬片緩解。

4、中醫(yī)食療

根據(jù)體質(zhì)選用黃芪燉雞湯、山藥粥等藥膳,脾胃虛弱者可添加黨參、茯苓等藥材。血虛患者適合紅棗枸杞食療,陰虛者可食用銀耳百合羹。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍,避免與化療藥物產(chǎn)生相互作用。

5、心理疏導(dǎo)

化療引起的焦慮抑郁會(huì)加重厭食癥狀,可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)營造輕松就餐氛圍,不強(qiáng)求進(jìn)食量。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)心理咨詢,必要時(shí)配合抗抑郁藥物治療。

化療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。營養(yǎng)干預(yù)需個(gè)體化調(diào)整,重度營養(yǎng)不良患者應(yīng)住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。康復(fù)期逐漸增加運(yùn)動(dòng)量促進(jìn)食欲,保持作息規(guī)律有助于營養(yǎng)吸收。記錄每日飲食情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。若持續(xù)出現(xiàn)吞咽困難、腹瀉等消化道癥狀,需及時(shí)聯(lián)系腫瘤科和營養(yǎng)科會(huì)診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒導(dǎo)致昏迷怎么辦

發(fā)燒導(dǎo)致昏迷需立即就醫(yī)并采取物理降溫措施?;杳允菄?yán)重癥狀,可能與高熱驚厥、腦炎、敗血癥、電解質(zhì)紊亂或代謝性疾病有關(guān),必須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。

1、立即就醫(yī)

昏迷伴隨發(fā)燒屬于急危重癥,需呼叫急救或盡快送至急診科。途中保持患者側(cè)臥位防止窒息,記錄體溫變化及昏迷持續(xù)時(shí)間。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷病因,可能涉及血常規(guī)、腦脊液檢查或影像學(xué)檢查。

2、物理降溫

在等待醫(yī)療救援時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持環(huán)境通風(fēng),脫去過厚衣物。若患者出現(xiàn)抽搐,需保護(hù)頭部避免碰撞,不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。

3、病因治療

感染性疾病需使用抗生素如頭孢曲松、阿昔洛韋等抗病原體治療。顱內(nèi)病變可能需甘露醇降低顱壓,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服用退燒藥。

4、生命支持

醫(yī)院可能給予氧療、心電監(jiān)護(hù)或氣管插管等支持措施。持續(xù)高熱可能采用冰毯降溫,驚厥發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮控制。需密切監(jiān)測(cè)血壓、血氧及意識(shí)狀態(tài)變化。

5、并發(fā)癥預(yù)防

昏迷患者需定期翻身預(yù)防壓瘡,留置導(dǎo)尿管者注意泌尿系感染?;謴?fù)期可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙或肢體功能異常,需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。長期臥床者需被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮。

昏迷蘇醒后應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加米湯、果蔬汁等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測(cè)體溫,保證充足休息。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免勞累。家長需密切觀察兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀及時(shí)復(fù)診。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鹽酸雷尼替丁能治療膽囊炎嗎?

鹽酸雷尼替丁一般不作為膽囊炎的主要治療藥物。膽囊炎的治療方法主要有抗生素治療、解痙止痛藥物、利膽藥物、手術(shù)治療、生活調(diào)理等。

1、抗生素治療

膽囊炎多由細(xì)菌感染引起,常用抗生素包括頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。這些藥物可有效控制膽道系統(tǒng)感染,減輕炎癥反應(yīng)。急性膽囊炎患者通常需要靜脈輸注抗生素,慢性膽囊炎可考慮口服抗生素。

2、解痙止痛藥物

膽囊炎常伴隨膽絞痛,可使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解膽道平滑肌痙攣。對(duì)于劇烈疼痛,醫(yī)生可能會(huì)短期使用哌替啶等鎮(zhèn)痛藥。鹽酸雷尼替丁雖有一定抑制胃酸作用,但對(duì)膽囊痙攣和膽絞痛無明顯緩解效果。

3、利膽藥物

熊去氧膽酸、茴三硫等利膽藥物可促進(jìn)膽汁分泌和排泄,減輕膽汁淤積。這些藥物能改善膽囊收縮功能,幫助排出膽道內(nèi)的炎性物質(zhì)。鹽酸雷尼替丁并不具備促進(jìn)膽汁分泌的作用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊結(jié)石合并感染或膽囊穿孔等情況,可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前主流手術(shù)方式。開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例或合并其他腹部疾病患者。

5、生活調(diào)理

膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩、辛辣食物刺激。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放,減少膽囊內(nèi)膽汁淤積。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助膽汁排泄。戒煙限酒也有助于膽囊炎康復(fù)。

膽囊炎患者應(yīng)注意飲食清淡,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等??蛇m量增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、新鮮蔬菜水果等,有助于改善膽汁成分。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。鹽酸雷尼替丁主要用于消化性潰瘍和胃食管反流病的治療,對(duì)膽囊炎治療效果有限,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
靜脈曲張做什么檢查能查出來
靜脈曲張可以通過超聲檢查尤其是彩色多普勒超聲明確診斷,輔助以體格檢查和靜脈造影評(píng)估病情,具體方法依個(gè)人情況選擇。超聲檢查是最常用的方式。 1、超聲檢查彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲是診斷靜脈曲張的首選方法。它通過聲波顯示靜脈的形態(tài)以及血液流動(dòng)的方向和速度,幫助醫(yī)生直觀了解靜脈瓣是否關(guān)閉不全、靜脈擴(kuò)張和反流的具體部位,適用于評(píng)估血管病變及制定治療方案。這種檢查無創(chuàng)、便捷、安全,通常是門診即可完成。 2、體格檢查 臨床醫(yī)生通過觀察和觸診可以初步判斷靜脈曲張的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)讓患者站立,觀察腿部是否有明顯的螺旋狀或凸起的靜脈顯現(xiàn),有時(shí)用手觸摸擴(kuò)張部位,判斷是否伴有壓痛或硬塊,以排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。盡管體格檢查不能精確確認(rèn)病因,但它是評(píng)估病情的基礎(chǔ)。 3、靜脈造影 對(duì)于疑難病例或需要進(jìn)一步精確定位的情況如復(fù)雜性靜脈曲張或深部靜脈異常,可采用靜脈造影。這是一種通過靜脈注射顯影劑并用X光查看血液流動(dòng)情況的技術(shù),能直觀顯示較深靜脈的病變情況。但由于其屬于侵入性檢查,通常僅用于超聲無法明確診斷或需要手術(shù)規(guī)劃的患者。 靜脈曲張的確診和評(píng)估主要依賴無創(chuàng)、準(zhǔn)確率高的彩色多普勒超聲。若您發(fā)現(xiàn)下肢靜脈明顯暴露、皮膚色素沉著、酸脹不適等情況,請(qǐng)盡早就醫(yī)以明確診斷并接受科學(xué)治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
推拿正骨的危害

推拿正骨若操作不當(dāng)可能導(dǎo)致軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位加重、神經(jīng)血管壓迫等危害。推拿正骨的風(fēng)險(xiǎn)主要有手法錯(cuò)誤、適應(yīng)癥不符、操作者資質(zhì)不足、患者骨質(zhì)疏松、暴力操作等因素。

1、手法錯(cuò)誤

非標(biāo)準(zhǔn)化手法可能造成肌肉韌帶拉傷,尤其頸椎部位錯(cuò)誤旋轉(zhuǎn)易誘發(fā)椎動(dòng)脈損傷。臨床常見斜扳手法角度過大導(dǎo)致小關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛加劇。需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等規(guī)范技術(shù)。

2、適應(yīng)癥不符

骨折急性期、脊髓型頸椎病等禁忌癥患者接受正骨會(huì)加重病情。如椎體腫瘤患者誤行脊柱調(diào)整可能導(dǎo)致病理性骨折,骨質(zhì)疏松者易發(fā)生椎體壓縮。需通過X光或MRI明確骨骼狀態(tài)后再?zèng)Q定干預(yù)方式。

3、操作者資質(zhì)不足

未系統(tǒng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的從業(yè)者難以準(zhǔn)確判斷關(guān)節(jié)活動(dòng)度安全范圍。部分非醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用踩背等危險(xiǎn)動(dòng)作,可能引發(fā)肋骨骨折或內(nèi)臟震蕩傷。建議選擇具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的正規(guī)機(jī)構(gòu)。

4、患者骨質(zhì)疏松

骨密度低下人群接受高強(qiáng)度手法易發(fā)生隱性骨折,常見于絕經(jīng)后女性及長期服用激素者。這類患者需優(yōu)先進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè),必要時(shí)改用低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法。

5、暴力操作

追求關(guān)節(jié)彈響聲的過度發(fā)力可能損傷關(guān)節(jié)囊,腰椎區(qū)域暴力按壓可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。規(guī)范操作應(yīng)以患者耐受為度,采用漸進(jìn)式軟組織松解配合微量關(guān)節(jié)調(diào)整技術(shù)。

進(jìn)行推拿正骨前應(yīng)充分評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn),選擇持有醫(yī)療資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu),避免在疲勞或飽餐后立即接受治療。治療后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī),日??膳浜蠠岱蠛偷蛷?qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù),但急性損傷期應(yīng)暫停手法干預(yù)。骨質(zhì)疏松及心腦血管疾病患者需提前告知病史,必要時(shí)改用針灸或超短波等更安全的理療方式。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢需要多長時(shí)間才能恢復(fù)正常

甲亢患者恢復(fù)正常的時(shí)間通常需要3個(gè)月到2年,具體時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療方法、個(gè)體差異、藥物敏感性和生活習(xí)慣等多種因素的影響。

甲亢的治療時(shí)間與治療方法密切相關(guān)。藥物治療是甲亢的常見治療方式,患者需要長期規(guī)律服用抗甲狀腺藥物,通常需要持續(xù)用藥1-2年。在用藥期間,醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,直至甲狀腺功能恢復(fù)正常。部分患者對(duì)藥物反應(yīng)良好,可能在6-12個(gè)月內(nèi)達(dá)到臨床緩解。放射性碘治療是另一種有效方法,多數(shù)患者在治療后3-6個(gè)月甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常,但部分患者可能出現(xiàn)永久性甲減,需要終身服用甲狀腺激素替代治療。

手術(shù)治療甲亢的效果較為迅速,術(shù)后甲狀腺功能多在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能出現(xiàn)甲狀旁腺損傷或喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對(duì)于病情較輕的患者,若及時(shí)接受規(guī)范治療并嚴(yán)格遵醫(yī)囑,恢復(fù)時(shí)間可能縮短。而病情嚴(yán)重或合并其他疾病的患者,恢復(fù)過程可能延長。妊娠期甲亢患者的治療更為復(fù)雜,需要密切監(jiān)測(cè)以確保母嬰安全,恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)較長。

甲亢患者在治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上要注意控制碘攝入量,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)有助于改善癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能非常重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案?;颊卟豢勺孕性鰷p藥物或中斷治療,以免影響療效或?qū)е虏∏榉磸?fù)。保持良好心態(tài),積極配合治療,多數(shù)甲亢患者最終能夠恢復(fù)正常生活。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)由腿麻木到腿涼怎么辦

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致腿麻木到腿涼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,但需注意胃腸道及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,水中運(yùn)動(dòng)可減少腰椎負(fù)荷。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。

4、牽引療法

通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需專業(yè)醫(yī)師操作,重量從體重的1/3開始漸增,每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者,牽引后需佩戴腰圍保護(hù)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌力明顯下降、馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放性椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),座椅需有腰部支撐。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以免影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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