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小兒疝氣手術(shù)什么時候做比較好

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 11人閱讀

問題描述:小兒疝氣手術(shù)什么時候做比較好

醫(yī)生回答(1)

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如何揉回小兒疝氣?
很高興為您服務,依據(jù)你的描述。 寶寶出現(xiàn)疝氣,由于寶寶只要一歲,現(xiàn)在還能夠不考慮手術(shù)醫(yī)治,由于疝氣有大概在兩歲的時候出現(xiàn)康復,因此現(xiàn)在盡大概讓它回納。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣是什么意思
如果時間比較長,有可能引起疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死,疝內(nèi)容物最常見的是大網(wǎng)膜或者是小腸,發(fā)生了疝氣卡住,應當及時就醫(yī),行疝氣還納,必要的時候還需要行手術(shù)來還納疝氣。小兒疝氣的發(fā)生是由于腹壓的增加,以及小兒的腹壁比較薄弱,在腹壓增加的時候,比如患者咳嗽等等,會引起腹壁薄弱區(qū)出現(xiàn)腫物。如果腫物不能夠還納,臨床上稱作嵌頓疝,就是表現(xiàn)為疝氣卡住了。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒疝氣是怎么引起的
疝氣是小兒外科常見的病癥之一,主要分為斜疝和直疝,兒童主要為斜疝,表現(xiàn)為兒童出生以后,發(fā)現(xiàn)腹股溝有復性的包塊,男孩患病率高于女性。疝氣主要是指人體內(nèi)的小腸,結(jié)腸等器官組織,通過人體的間隙或缺損進入到另一個位置。小兒疝氣的基礎病因是鞘狀突閉合不足,誘因是腹壁肌肉薄弱,腹腔壓力增高等。早產(chǎn)兒因為腹肌較薄弱,疝氣的發(fā)生率更高??蓮桶l(fā)性的疝氣,一般不會影響患兒正常生活,但是一旦疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,就會導致出現(xiàn)腸組織壞死有生命危險。因此,家長在發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝的包塊逐漸變硬,觸痛明顯,而且長時間無法還納,則提示有嵌頓現(xiàn)象,這個時候需要及時由??漆t(yī)生處理,避免時間過長導致生命危險。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
小兒疝氣是什么原因造成的?
造成小兒疝氣的原因:1.是先天性的鞘狀突未閉引起。在小兒腹溝和陰囊之間出現(xiàn)一個小洞,由于小洞的形成,使腹腔內(nèi)的臟器包括腸管、大網(wǎng)膜,女孩卵巢、輸卵管,會通過洞疝入到陰囊或者是陰唇的部位,就是小兒疝氣。2.咳嗽、劇烈的哭鬧、小孩的跑跳,都會誘發(fā)小兒疝氣的出現(xiàn)。小兒疝氣是腹股溝可復性的一個包塊,是比較常見的疾病,多數(shù)情況下是需要手術(shù)治療。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
小兒疝氣手術(shù)記錄
如果是腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)的話,腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)都是用全身麻醉的,即是患兒在手術(shù)時是沉睡的,微創(chuàng)手術(shù)修補疝氣切口是最佳的有效治療方法,手術(shù)的方法就是把腸子推回腹腔直接縫合腹壁切口,小孩兒和成人的手術(shù)方法也是有所不同的。成人的手術(shù)一般是需要術(shù)中放置人工補片,即無張力疝修補術(shù),小孩兒是把突出的腸子推回去,在腹壁疝氣開口處,將一長道開口結(jié)扎封閉起來,此手術(shù)叫高位結(jié)扎,手術(shù)后留下一到兩個2.3毫米大小的切口,幾乎沒有手術(shù)疤痕,半年后幾乎是看不出做過手術(shù)的,另外,手術(shù)后傷口只有輕微的疼痛感,切口小,出血少,恢復快,住院僅需一到三天,整個手術(shù)的過程只需花費半個小時左右。
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
小兒疝氣都有哪些癥狀?
疝氣主要是腸管及其附屬物從腹壁薄弱部位突出,在體表形成疝囊而引起的。而斜疝是最多見的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的90%,或占腹股溝疝的95%。男性占絕大多數(shù),右側(cè)比左側(cè)多見。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。前者的發(fā)病原因為腹膜鞘狀突未閉,后者的發(fā)病原因除了腹股溝部有先天性缺損外,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全起主要作用。如果出現(xiàn)絞窄性疝可引起腹部疼痛,疝塊不能回納,發(fā)熱,嘔吐甚至是腸管壞死的可能。對于一歲以后的孩子出現(xiàn)腎氣的盡量早期手術(shù)治療。避免孩子哭鬧,劇烈的運動,以免加重疝氣的癥狀。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒疝氣右側(cè)都有什么呢?
如果是有小兒疝氣這樣的情況,是需要有到醫(yī)院通過彩超仔細檢查之后及時通過手術(shù)來實施治療的,疝氣手術(shù)治療之后是能恢復了正常的生活狀態(tài)呢,對以后的生活也絕不會有任何的干擾,清淡飲食為基礎,防止刺激性和油膩性食物的攝取,不定期復檢彩超就可以了。任何疾病的護理保健都要穩(wěn)定好自己的心態(tài),因為健康良好心態(tài)無論是對疾病的治療還是預防都有很大幫助。
李彥成 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)后多久可以拆線?
如果疝氣不能自己回納的話,那么一般來說應該是需要手術(shù)的。手術(shù)后的話只要傷口干燥,愈合的好的話,好像身體有不舒服的表現(xiàn),去醫(yī)院檢查了一下,發(fā)現(xiàn)是小兒疝氣,醫(yī)生建議手術(shù),想問下,那么基本上就沒什么很大問題了的,應該差不多在術(shù)后7天左右的話就可以拆線了的。寶寶注意多休息,不要用力以免影響傷口的愈合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣屬于哪個科
疝氣是小兒外科常見病,一般嬰幼兒采取保守治療的方法,因為隨著身體發(fā)育,到學齡前期,可能癥狀會消失,如果學齡前仍有癥狀,則需手術(shù)治療,一般采取疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)很簡單。所以,不管保守治療還是手術(shù)治療,一旦患有小兒疝氣,建議及早到當?shù)匦和饪苹蚱胀饪谱稍?,以便積極治療。小兒疝氣,可以根據(jù)病情進行保守治療,用疝氣帶治療,如果沒有效果,應及時進行手術(shù)治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
小兒疝氣選擇哪種手術(shù)效果好
疝氣手術(shù)是一個小手術(shù),一歲以下兒童需要住院進行手術(shù),觀察時間充足還安全。1歲以上的兒童也可以選擇門診手術(shù)。傳統(tǒng)的疝氣手術(shù)刀口只有1厘米,本身就是一個小手術(shù),非常安全。微創(chuàng)手術(shù)是指腹腔鏡手術(shù)。各有利弊,可以根據(jù)具體情況進行選擇。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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不易出汗是什么原因
不易出汗可能是由于遺傳因素、環(huán)境影響、生理問題、外傷和某些疾病引起的汗腺功能異?;蚍置谡系K,這種情況需根據(jù)具體原因選擇適當?shù)膽獙Υ胧?,如調(diào)整生活習慣、針對性治療或?qū)で筢t(yī)療幫助。 1、遺傳因素影響 如果家族中有成員存在不易出汗的情況,這可能是一種遺傳因素。例如,某些人天生汗腺較少或功能較弱,導致出汗反應相對遲緩。這類情況通常無需特別治療,只需注意避免高溫環(huán)境,以防中暑。 2、環(huán)境因素導致 長期生活在濕度低、氣候干燥的環(huán)境中,身體可能會逐漸適應這種環(huán)境,導致出汗量減小。另外,過度使用空調(diào)、吹冷風等行為也會抑制出汗反應。建議適當增加身體活動量,比如每天堅持有氧運動,促進身體的排汗功能。 3、自身生理因素 一些人的交感神經(jīng)系統(tǒng)功能較弱,可能影響出汗反應。過度疲勞、衰老或身體機能低下都可能導致出汗減少。這種情況下,建議通過均衡飲食、多攝入富含維生素B的食物如全谷物、瘦肉等,并按時作息以增強體能。 4、外傷或汗腺損傷 外傷或燒傷可能損害汗腺,導致出汗功能受限。需要針對汗腺損傷的具體情況進行治療,比如接受專業(yè)康復訓練或局部治療。此類問題應及時咨詢了解最佳恢復方案。 5、疾病因素引起 不易出汗可能是某些疾病的表現(xiàn),例如糖尿病、甲狀腺功能減退或汗腺功能障礙癥。這些問題通常會伴有其他癥狀,例如乏力、皮膚干燥等。針對不同疾病,需進行具體治療: 糖尿病:控制血糖水平,并接受降糖治療。 甲狀腺問題:服用甲狀腺素替代藥物或進行手術(shù)調(diào)節(jié)。 汗腺疾病:可嘗試局部治療或全身藥物治療,如藥物刺激出汗反應。 出汗是調(diào)節(jié)體溫的重要機制。如果長期不易出汗,或者因此出現(xiàn)頭暈、疲勞等體能問題,建議盡早咨詢了解并針對具體病因進行調(diào)整或治療。通過規(guī)律運動、良好飲食和健康生活方式的培養(yǎng),也可以有效改善輕度問題,對于嚴重情況下則一定要遵照醫(yī)生指導進行專項治療。
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肌酐多高需要做透析
肌酐如果持續(xù)超過707μmol/L,表明腎臟已嚴重受損,可能需要透析治療,具體需根據(jù)患者體征、病史及其他檢查綜合評估。透析的決定不僅依賴肌酐數(shù)值,還需考慮患者是否出現(xiàn)嚴重癥狀或并發(fā)癥,如高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫或尿毒癥等。 1、肌酐增高的主要原因 肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排泄。當肌酐升高時,可能提示腎功能受損。 ①急慢性腎炎:如IgA腎病、狼瘡性腎炎等會造成肌酐數(shù)值升高。 ②糖尿病、高血壓等慢性疾?。洪L期未控制可能導致腎小球硬化,影響肌酐排泄。 ③藥物及毒物影響:某些抗生素、鎮(zhèn)痛藥及造影劑可損傷腎臟功能。 ④急性腎損傷或梗阻:如結(jié)石、腫瘤壓迫引起尿路梗阻,也會造成肌酐急劇升高。 2、透析的主要指征 并非單純依賴肌酐數(shù)值來決定是否需要透析,而是觀察患者的整體狀況,包括: ①高鉀血癥:血鉀水平超過6.5mmol/L,危及心肌供電穩(wěn)定性; ②代謝性酸中毒:血氣分析顯示酸中毒,可能導致意識障礙等問題; ③尿毒癥癥狀:如惡心嘔吐、意識模糊、嚴重貧血; ④容量超負荷:出現(xiàn)嚴重水腫或難以糾正的腎源性高血壓。 3、透析的具體方式 如果判斷患者需要透析,根據(jù)病情會選擇以下方案: ①血液透析:通過血透機清除血液毒素,需每周進行至少2-3次; ②腹膜透析:通過腹腔導管注入透析液排毒,較適合行動不便的人群; ③腎移植的過渡:透析也常作為等待腎移植的過渡治療方法。 4、日常如何預防肌酐升高 ①飲食管理:限制高蛋白、富鉀食物的攝入,例如豆類、香蕉等。多食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋白; ②生活方式:戒煙限酒,避免腎毒性藥物,維持血壓與血糖的良好控制; ③定期體檢:尤其對于患高血壓、糖尿病或有家族病史者,需定期監(jiān)測腎功能變化。 腎功能損害不可逆,因此肌酐升高到一定程度需警惕并及時處理。出現(xiàn)病情異常時,應盡快咨詢醫(yī)生是否需進行透析等治療方案。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蛇膽瘡用煙油有用嗎
蛇膽瘡用煙油并沒有科學依據(jù)能夠證實其有效性。蛇膽瘡,醫(yī)學上稱為帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種感染性皮膚病,其治療需要規(guī)范用藥常規(guī)處理,而非使用煙油等不明療效的方法。建議及時就醫(yī),通過專業(yè)治療緩解癥狀并預防并發(fā)癥。 1、蛇膽瘡的原因與癥狀 蛇膽瘡是水痘-帶狀皰疹病毒VZV在體內(nèi)潛伏后因免疫力下降再活躍所致。常見的誘發(fā)因素包括免疫功能低下、過度疲勞、感染、長期精神壓力等。該疾病的主要癥狀為沿神經(jīng)分布出現(xiàn)水皰狀皮疹,通常伴隨劇烈神經(jīng)疼痛。如果治療不及時,可能引發(fā)后遺神經(jīng)痛、感染擴散等并發(fā)癥。 2、煙油治療是否有效及可能隱患 煙油中可能含有尼古丁和其他化學成分,其對蛇膽瘡毫無治療作用,甚至可能造成二次刺激。如果直接涂抹于患處,可能引起皮膚過敏、感染加重,延誤病情。醫(yī)學上尚未發(fā)現(xiàn)煙油能夠減輕神經(jīng)性疼痛或抑制病毒活躍,因此并不推薦。 3、科學治療方法 治療蛇膽瘡的主要目標是緩解疼痛、抑制病毒和預防后遺癥。以下為常用的科學治療方法: 藥物治療:一線抗病毒藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,需在癥狀出現(xiàn)后盡早服用,以最大限度抑制病毒活躍。 止痛治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬或神經(jīng)痛藥如加巴噴丁緩解疼痛。疼痛嚴重的情況下,也可根據(jù)醫(yī)囑使用局部麻醉膏或鎮(zhèn)痛貼片如利多卡因貼片。 局部護理:保持患處清潔干燥,避免用手觸碰水皰。可在醫(yī)生指導下外用抗炎或止癢藥膏如爐甘石洗劑緩解不適。 4、飲食和生活方式建議 增強免疫力:適量補充含維生素C和鋅的食物如橙子、獼猴桃、堅果,有助于免疫恢復。 避免刺激性因素:減少壓力、充足睡眠,以免病情加重。 防止病毒傳播:皮疹未完全結(jié)痂前避免與兒童、免疫力低下者接觸。 蛇膽瘡是需要科學規(guī)范治療的疾病,煙油并不是可靠的治療手段。正確認識疾病并及時就醫(yī),配合專業(yè)治療,可以有效緩解癥狀并減少并發(fā)癥風險。對于患有蛇膽瘡的患者,越早接受專業(yè)治療,恢復的可能性就越高,切勿使用未經(jīng)驗證的方法,以免延誤病情。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
治療抑郁癥需多少錢
治療抑郁癥的費用因治療方式不同而有所差異,主要包括藥物治療、心理治療和住院治療三個方向,每種方式費用從幾百元到數(shù)萬元不等,取決于地域、病情嚴重程度和治療周期。 1、藥物治療費用 抑郁癥藥物以抗抑郁藥為主,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。常見藥物如舍曲林、帕羅西汀和氟西汀,價格在每盒20-200元不等,具體劑量和治療周期影響藥物總費用。輕度和中度患者藥物治療周期通常為3-6個月,總費用在千元到萬元之間。如果是嚴重患者,可能需要配合抗焦慮藥或心理治療,費用略高。不同醫(yī)院、醫(yī)保覆蓋范圍會對費用產(chǎn)生影響,建議就診時咨詢清楚。 2、心理治療費用 心理治療包括認知行為療法CBT、人際心理治療IPT等。正規(guī)心理咨詢費用每次300-1000元不等,每周咨詢一次,通常需要10-20次以上才能達到較好效果,具體次數(shù)取決于患者恢復情況。心理治療效果雖慢,但安全性較高,非常適合無法使用藥物或希望獲得長期心理支持的患者。如果經(jīng)濟壓力較大,可了解醫(yī)保或政府提供的心理支持項目。 3、住院治療費用 重度抑郁癥患者或伴有嚴重自殺風險者可能需要住院治療,費用通常較高。一般三級醫(yī)院的精神科病房每天住院費用為300-1000元不等,再加上藥物和護理費用,住院一個月總費用可能達到5000-30000元,具體情況取決于所在醫(yī)院等級、患者病情以及是否使用醫(yī)保。 無論采取哪種方式治療抑郁癥,及時就醫(yī)、堅持治療至關重要。同時,在治療過程中要關注生活中非藥物干預的支持,例如均衡飲食、適當運動和社交活動,有助于提升治療效果。建議在專業(yè)醫(yī)生建議下選擇最適合自己的治療方案,不要因經(jīng)濟負擔延誤病情治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
武漢比較好的精神分裂醫(yī)院
武漢治療精神分裂比較好的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機構(gòu)及??漆t(yī)院,這些機構(gòu)憑借專業(yè)的學科建設、規(guī)范的診療流程以及完善的康復服務體系,為患者提供科學有效的治療。以下是綜合醫(yī)院實力、患者反饋及行業(yè)影響力篩選出的部分醫(yī)院: 1.武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心 武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學領域的標桿單位,擁有國家臨床重點??瀑Y質(zhì)。該中心針對精神分裂癥建立了多維度診療體系,涵蓋藥物治療、認知行為療法、重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)及無抽搐電休克治療(MECT)等先進技術(shù)。醫(yī)院配備腦功能檢測設備及生物反饋治療儀,可精準評估患者神經(jīng)功能狀態(tài)。依托湖北省精神醫(yī)學臨床醫(yī)學研究中心,該科室牽頭制定多項地方診療規(guī)范,尤其在難治性精神分裂癥的個體化方案設計方面經(jīng)驗豐富。門診實行分級診療制度,設有急性期干預病房和長期康復病區(qū),并與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等精神??漆t(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設有專門的精神分裂癥診療病區(qū)。醫(yī)院采用國際通用的診斷標準(如ICD-11、DSM-5),結(jié)合血藥濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化用藥方案。其特色在于構(gòu)建了“全病程管理”模式,從急性期癥狀控制到恢復期社會功能重建均提供系統(tǒng)支持。醫(yī)院配備虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法、藝術(shù)治療工坊等特色康復設施,并與殘聯(lián)合作開展職業(yè)技能培訓項目??蒲蟹矫?,該院參與國家重大精神疾病防治研究項目,定期更新臨床路徑以提高療效穩(wěn)定性。 3.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科 同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科為湖北省重點學科,在器質(zhì)性精神障礙與精神分裂癥的鑒別診斷領域具有突出優(yōu)勢。科室配置功能磁共振(fMRI)、事件相關電位(ERP)等神經(jīng)影像學檢測設備,可輔助識別早期腦功能異常。治療層面采用藥物基因組學檢測技術(shù),減少患者用藥不良反應風險。醫(yī)院開設精神分裂癥早期干預門診,通過認知矯正訓練、社交技能訓練等非藥物干預手段延緩疾病進展。作為教學醫(yī)院,其診療方案嚴格遵循國際循證醫(yī)學指南,并建立患者長期隨訪數(shù)據(jù)庫用于療效追蹤。 4.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科是武昌區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導單位,承擔區(qū)域內(nèi)精神分裂癥患者的社區(qū)管理職能??剖也捎脴藴驶u估工具(如PANSS量表)量化癥狀改善程度,并引入家庭治療模式提升患者社會支持系統(tǒng)。硬件方面配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、腦電生物反饋儀等物理治療設備,針對陰性癥狀(如情感淡漠)有專項干預方案。醫(yī)院與街道衛(wèi)生服務中心聯(lián)動,開展居家患者遠程監(jiān)測服務,通過智能手環(huán)實時追蹤心率變異率等生理指標,預防病情復發(fā)。 5.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)臨床心理科 該院臨床心理科以精神分裂癥共病管理為特色,重點解決患者合并代謝綜合征、心血管疾病等軀體問題。科室建立多學科會診機制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科制定綜合治療方案。治療中廣泛應用長效針劑、透皮貼劑等新型給藥方式,提升用藥依從性。醫(yī)院設有康復活動中心,通過團體心理教育、生活技能訓練幫助患者重建社會適應能力。作為湖北省精神醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,其診療流程嚴格遵循質(zhì)量控制標準,確保治療規(guī)范性。 以上醫(yī)院均開通醫(yī)保結(jié)算服務,部分機構(gòu)提供夜間急診及線上復診渠道。建議患者優(yōu)先選擇就近的公立醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)病情嚴重程度在醫(yī)生指導下選擇門診或住院治療模式。對于病程較長或癥狀復雜的患者,可考慮前往??漆t(yī)院或三甲綜合醫(yī)院精神科進行系統(tǒng)評估。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腳背撕脫性骨折后遺癥
腳背撕脫性骨折的常見后遺癥包括疼痛、腫脹、關節(jié)活動受限或骨痂增生。及時治療和康復鍛煉可以有效緩解上述癥狀,預防長期功能障礙。建議患者采取功能恢復、藥物治療和手術(shù)矯正等方法。 1、疼痛與炎癥: 腳背撕脫性骨折后,受傷部位的軟組織損傷和骨折愈合過程中可能導致長期疼痛或炎癥反應。為緩解癥狀,可應用非甾體抗炎藥如布洛芬或在醫(yī)生指導下使用局部抗炎軟膏。物理治療,例如超聲波理療和熱敷,也有助于減輕局部疼痛與腫脹。 2、關節(jié)活動受限: 許多患者因骨折修復期間長時間固定,可能導致關節(jié)僵硬或活動受限。建議在骨折穩(wěn)定后開始康復訓練,例如踝關節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)練習,逐步恢復關節(jié)的靈活性。另外,還可咨詢康復設計系統(tǒng)性的運動方案,如水中康復運動,減少負重的同時鍛煉腳背功能。 3、骨痂增生與畸形愈合: 若骨折愈合不良可能導致骨痂異常增生或骨畸形,這會進一步引發(fā)行走疼痛和姿勢問題。嚴重情況下,需要通過手術(shù)取出多余的骨痂或進行矯正性骨折復位術(shù)。對于輕度不適,可以通過佩戴矯正鞋墊或使用理療設備調(diào)整姿勢,減輕負擔。 4、心理因素: 長期腳部功能受限可能引起心理負擔,讓患者產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒。家庭支持、心理疏導或適當?shù)纳缃换顒佑兄诟纳菩睦頎顟B(tài),也能幫助患者堅持康復計劃。 骨折后的康復是一個系統(tǒng)且持續(xù)的過程,建議患者嚴格遵醫(yī)囑并定期復查。同時保持健康飲食攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D,促進骨骼愈合。如果后遺癥持續(xù)影響生活質(zhì)量,應盡早就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,避免問題進一步惡化。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
病毒性腹瀉幾天才能恢復正常
病毒性腹瀉一般需要3到7天才能逐漸恢復,根據(jù)病情的輕重和個人體質(zhì)的不同,恢復時間可能有所差異。如果癥狀嚴重或持續(xù)加重,需要立即就醫(yī)。病毒性腹瀉主要通過補充水分、電解質(zhì)、適量進食易消化食物幫助身體恢復,必要時使用抗病毒藥物或止瀉藥物進行治療。 1、病毒性腹瀉的恢復時間 病毒性腹瀉是一種由諾如病毒、輪狀病毒和腸道腺病毒等病毒感染引起的急性胃腸炎。大多數(shù)患者在3到7天內(nèi)會隨著病毒周期結(jié)束逐漸恢復,但免疫力較弱的嬰幼兒、老年人或患有慢性疾病者,癥狀可能會更嚴重,恢復時間可能延長至1到2周。輕微的腹瀉通常不會對健康造成長期影響,但嚴重脫水可能導致危險,因此恢復期間需要密切觀察。 2、恢復前的注意事項與支持性治療 在沒有特效藥的情況下,病毒性腹瀉主要以支持性治療為主: 1、補充水分:腹瀉容易引起脫水,應盡量多喝溫水、糖鹽水,或者服用口服補液鹽ORS,以幫助恢復水電解質(zhì)平衡。 2、飲食調(diào)整:恢復過程中建議避免辛辣、油膩或難消化的食物,選擇清淡易消化的干面包、米湯、軟粥等。對腸胃刺激小的食物能夠促進胃腸功能恢復。 3、避免濫用止瀉藥:非處方止瀉藥如洛哌丁胺易蒙停等在特定情況下有幫助,但并不適用于所有人群,特別是孩子和伴隨高燒者,應先咨詢 3、恢復過程中需特別注意的情況 1、若出現(xiàn)嚴重脫水如口干、尿量明顯減少、高燒、腹痛劇烈或便血,應及時就醫(yī),醫(yī)生會通過補液治療或其他抗病毒藥物控制癥狀。 2、腸胃調(diào)理藥物可以在醫(yī)生指導下使用。例如蒙脫石散可減少腸道毒素的刺激,益生菌如雙歧桿菌和乳酸桿菌能夠促進腸道菌群恢復。 3、注意隔離:病毒性腹瀉具有較強傳染性,恢復期間需注重個人衛(wèi)生,避免交叉感染。勤洗手、清潔接觸表面,對減少傳播風險非常重要。 病毒性腹瀉通常為自限性疾病,大部分患者可以在適當支持性治療下恢復正常。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嚴重表現(xiàn),應盡快尋求醫(yī)療幫助,避免并發(fā)癥的發(fā)生,也可以通過改善個人衛(wèi)生習慣預防此類疾病。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高血壓屬于哪個科
高血壓通常屬于心內(nèi)科,同時還可以根據(jù)患者的具體癥狀到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。心內(nèi)科負責診療與血壓直接相關的心血管系統(tǒng)問題,腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科則會關注高血壓可能由腎臟疾病或內(nèi)分泌紊亂引起的情況。 1、心內(nèi)科是高血壓診療的主要科室 高血壓是一種長期心血管疾病,心內(nèi)科醫(yī)生對其診斷和管理具有專業(yè)知識。在這一科室,醫(yī)生可能會通過測量血壓、評估病史以及檢查心臟功能來確定高血壓的類型和嚴重程度。隨后,根據(jù)患者的具體情況制定個性化治療方案。藥物治療是心內(nèi)科常用的方式,包含以下種類: 鈣通道阻滯劑如氨氯地平:用以放松血管,降低血壓。 ACE抑制劑如依那普利:抑制血管緊張素的產(chǎn)生,改善血管系統(tǒng)。 利尿劑如氫氯噻嗪:幫助減少體內(nèi)多余的水分和鈉,降低血壓。 2、腎內(nèi)科關注由腎臟問題引起的高血壓 高血壓可能與腎臟疾病相關,例如腎炎、腎動脈狹窄等。腎內(nèi)科醫(yī)生會通過檢測尿液、血清腎功能以及進行影像學檢查如腎動脈彩超來判斷高血壓與腎臟關系。如果診斷出腎性高血壓,治療方案包括: 對原發(fā)性腎病的治療,例如應用糖皮質(zhì)激素來控制炎癥。 動脈狹窄的介入治療,如通過支架植入恢復血流通暢。 3、內(nèi)分泌科關注由激素異常導致的高血壓 一些內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征或甲狀腺功能障礙會引發(fā)高血壓。這類高血壓在內(nèi)分泌科可得到專業(yè)評估,方法包括血液檢查測定激素水平,以及對腫瘤或腺體的影像學評估。內(nèi)分泌性高血壓的處理往往需要綜合治療: 針對具體病因的藥物治療,如鈣拮抗劑控制血壓和激素分泌。 手術(shù)切除激素分泌異常的腺體腫瘤,例如腎上腺腫瘤。 使用放射療法或其他方式止住異常激素分泌。 高血壓的復雜性可能涉及多個系統(tǒng),因此患者應根據(jù)癥狀選擇合適的科室。如果單純懷疑為高血壓而癥狀不明確,建議初次就診先選擇心內(nèi)科,再根據(jù)具體診斷結(jié)果轉(zhuǎn)至其他相關科室。如果血壓持續(xù)升高且合并頭痛、頭暈、胸悶等癥狀,應優(yōu)先就醫(yī)以盡早明確病因并采取有效治療。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶低燒不退怎么辦
寶寶低燒不退需要及時排查病因并對癥處理,可能由感染、免疫反應、疫苗接種后反應或生理性變化等引起,護理上需觀察病情變化,注意補充水分,同時必要時盡快就醫(yī),避免拖延導致嚴重后果。 1可能原因 寶寶低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間。低燒不退的常見原因包括以下幾類: ① 感染:如病毒感染最常見的如感冒或輕微流感,或細菌感染如支氣管炎、尿路感染等。 ② 免疫反應:在疫苗接種后,身體可能會出現(xiàn)短時間的低熱,屬于正常的免疫反應。 ③ 生理性因素:因天氣過熱、穿衣過多或活動量大引起的體溫升高。 ④ 炎癥或慢性?。喝缒承┞噪[匿性感染或炎癥,例如牙齒萌出期可能出現(xiàn)輕微體溫波動。 2應對措施 ① 監(jiān)測體溫并適當護理 使用嬰兒專用的電子體溫計監(jiān)測體溫,每4小時測量一次。若寶寶體溫穩(wěn)定在37.3℃至38℃之間,不伴明顯不適,可以采取消暑、降溫等措施:如減少衣物,用溫水擦拭寶寶身體,尤其是額頭、脖頸、腋下等部位,注意保持室內(nèi)通風。 ② 及時補充水分 低燒時寶寶可能出現(xiàn)輕度脫水,建議額外給予清淡溫水或稀釋后的適合嬰兒飲用的電解質(zhì)液。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳次數(shù)以滿足需要。 ③ 觀察病情變化并判斷就醫(yī)時機 持續(xù)低燒超過24-48小時,且伴有其他癥狀如精神萎靡、咳嗽、腹瀉等,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病史及常規(guī)檢查如血液常規(guī)、尿常規(guī)判斷病因,并對癥處理,例如: 病毒感染:支持治療為主,如適量使用退燒藥如布洛芬,緩解不適。 細菌感染:在醫(yī)生指導下可使用抗生素治療如阿莫西林。 口服藥物難起效時,可采用更直接的手段如退熱栓劑。 面對寶寶低燒不退,最重要的是及時掌握真實病因,采取恰當護理與治療。若伴隨其他異常癥狀或持續(xù)未見緩解,應盡快就醫(yī)。家長需時刻保持冷靜,密切關注病情變化,以保障寶寶的健康和安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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