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應該如何照顧腦梗植物人

來源:博禾知道

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問題描述:應該如何照顧腦梗植物人

醫(yī)生回答(1)

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老人中風后會變植物人嗎
中風后植物人的發(fā)生率并不是很高。中風的癥狀,由于涉及的病變部位不同、病變的大小不同,臨床的癥狀也會千差萬別。有的病人很輕,比如出現(xiàn)肢體的輕度無力、麻木,對于日常生活沒有多大的影響,甚至有的病人根本就不知道自己得了中風。相對而言,有的病人比較重,涉及的梗塞面積比較大或者是涉及了很重要位置的腦梗,比如腦干、雙側的丘腦等等?;蛘呤欠磸偷淖渲?,比如第一次涉及了左半球,第二次卒中又涉及了右半球,這種時候患者就會出現(xiàn)意識的障礙、昏迷、呼之不應,臨床上就稱為植物人。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
植物人能活多久
植物人能活多久與患者的護理和抵抗力有很大關系?;颊咧饕揽勘秋?、營養(yǎng)支持和良好的護理來維持生命活動。如果植物人年輕、抵抗力強、護理好、無并發(fā)癥、營養(yǎng)支持好,可以存活幾年、十年甚至幾十年。植物人能活多久取決于護理、營養(yǎng)支持及其并發(fā)癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦疝會變成植物人嗎
腦疝的患者是有可能會變成植物人的,但是要具體根據(jù)病人的病情嚴重程度來進行判斷。有些時候患者有腦疝,但是情況不是非常的嚴重,并且及時地進行了治療,沒有耽誤治療的時機;而且,治療以后效果比較好,進行了腦內(nèi)血腫清除的手術或者是其他的手術,并且去骨瓣減壓;手術以后,患者的顱內(nèi)壓快速地下降,雙側瞳孔縮小,這種情況下,患者的預后有可能就會比較好,不會變成植物人。但是,也有一些患者腦疝非常地嚴重或者是原發(fā)性的疾病非常地嚴重。這種情況下,即使經(jīng)過積極的治療,患者的生命挽救了回來,但是預后不好,長期昏迷有可能就會變成植物人,甚至會死亡。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
植物人可以促醒嗎
植物人患者可以通過物理治療,高壓氧治療,親情療法,中醫(yī)針灸或者醒腦開竅的中藥,也可以利用各種刺激以促醒音樂觸摸,嗅覺刺激以及味覺刺激等。具體治療方案的話,建議是在醫(yī)生的指導下配合治療。一般植物人清醒大概有50%的幾率,要積極的配合治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一小時內(nèi)半植物人適合喝多少水
如果患者出院昏迷狀態(tài)不能好轉的話,一般每天用一升半水左右即可。飲食需要流質(zhì)為主,如果喂不下去,則需要輸液維持了。,植物人這種疾病不易康復?;颊吲笥褢敱3謽酚^的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能提高患者對抗植物人的信心,相信這樣一定能得到康復。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
植物人肌張力過高怎么辦?
如果植物人存在肌張力較高的情況,一般是考慮藥物的副反應,或某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,癲癇病發(fā)作也可以導致。建議首先積極尋找原因,對癥治療觀察一下。如果經(jīng)常這樣的話,最好是調(diào)整一下治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
植物人8年之久肺衰竭嚴重還能活多久
如果植物人經(jīng)常高燒,而且雙肺功能都很差,那么就活不了多長時間了您們作好心里準備吧,這樣的情況對于植物人來說很難熬過去的,也許說不行了就不行了此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風和多喝熱水以上是對這個問題的建議,期望對您有幫助
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
植物人藥物促醒有哪些

植物人促醒藥物主要有胞磷膽堿鈉注射液、鹽酸多奈哌齊片、鹽酸甲氯芬酯膠囊、尼莫地平片、吡拉西坦片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。植物人狀態(tài)多由嚴重腦損傷、缺氧性腦病等導致,藥物促醒需結合病因及個體情況制定方案。

1、胞磷膽堿鈉注射液

胞磷膽堿鈉注射液適用于顱腦損傷或腦血管意外導致的意識障礙,可促進腦代謝和神經(jīng)功能恢復。該藥能增強腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)功能,改善腦細胞膜磷脂代謝。使用期間需監(jiān)測血壓和心率,可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應。禁忌癥包括嚴重心動過緩及低血壓患者。

2、鹽酸多奈哌齊片

鹽酸多奈哌齊片作為膽堿酯酶抑制劑,適用于阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病相關的意識障礙。通過增加突觸間隙乙酰膽堿濃度改善認知功能,對部分缺氧性腦病后植物狀態(tài)可能有效。常見副作用包括腹瀉、肌肉痙攣,癲癇患者慎用。需定期評估肝腎功能。

3、鹽酸甲氯芬酯膠囊

鹽酸甲氯芬酯膠囊可促進腦細胞氧化還原代謝,適用于外傷性或血管性意識障礙。該藥能增加腦組織對葡萄糖的利用,改善腦干功能??赡艹霈F(xiàn)興奮、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應,高血壓患者需謹慎使用。通常需持續(xù)用藥數(shù)周觀察療效。

4、尼莫地平片

尼莫地平片通過鈣離子拮抗作用改善腦血流,適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣導致的意識障礙??蛇x擇性擴張腦血管,減少缺血性神經(jīng)損傷。需注意可能引起血壓下降,服藥期間避免與柚子汁同服。靜脈制劑更適用于急性期治療。

5、吡拉西坦片

吡拉西坦片作為γ-氨基丁酸衍生物,能促進腦內(nèi)ATP合成,改善腦代謝障礙引起的意識水平下降。對缺氧性腦損傷后植物狀態(tài)可能有一定促醒作用。不良反應較輕,偶見消化道不適。長期使用需監(jiān)測腎功能,嚴重肝病患者減量。

植物人促醒治療需配合感覺刺激、高壓氧等綜合干預,家屬應定期幫助患者進行被動關節(jié)活動,保持皮膚清潔預防壓瘡。營養(yǎng)支持建議采用鼻飼均衡配方飲食,維持蛋白質(zhì)和維生素攝入??祻瓦^程中需密切觀察生命體征變化,任何藥物調(diào)整均須在神經(jīng)科醫(yī)生指導下進行,避免自行更換或停用促醒藥物。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么會被打成植物人?
由于頭部相對脆弱,如果頭部被鈍器或硬物損傷,很容易發(fā)生腦出血或顱內(nèi)出血,從而很容易引起植物性癥狀。一般來說,外傷或腦出血可能會導致植物人狀態(tài)。主要是一種身體功能喪失的意識。植物人患者有自主呼吸和自主的心跳,但對自己和自己周圍所處的環(huán)境沒有認知能力。外傷引起的,腦細胞死亡,心臟還有跳動的一種現(xiàn)象,有一部分人經(jīng)過幾年的時間會慢慢醒過來。一般情況下腦外傷和其他的原因,如溺水、腦卒中、窒息、腦缺血缺氧、神經(jīng)元變性及其他長時間的認知障礙等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
植物人醒了怎么描述
植物人醒了后一般是一個慢慢恢復的過程開始,可能會對外界的刺激有反應,眨眼動動手指,能按照指令完成部分的動作,植物患者剛清醒時,一時不會特別清晰,容易出現(xiàn)一定程度的紊亂,患者可以平時多做做按摩理療,有助于病情的恢復,家人也可以經(jīng)常和她多說說話,都有利于病情的恢復
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦死亡和植物人的區(qū)別是什么
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植物人什么情況產(chǎn)生的
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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
為什么要做腸鏡檢查
腸鏡檢查是預防和診斷腸道疾病的重要手段,能夠早期發(fā)現(xiàn)腸道病變,及時干預治療。腸鏡檢查主要用于篩查結直腸癌、炎癥性腸病、息肉等疾病,尤其對于40歲以上人群或家族中有腸道疾病史者更為重要。通過腸鏡檢查,醫(yī)生可以直接觀察腸道黏膜的形態(tài),發(fā)現(xiàn)微小病變并進行活檢,為后續(xù)治療提供準確依據(jù)。 1、篩查結直腸癌:結直腸癌早期癥狀不明顯,腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變,如息肉。通過及時切除息肉,可有效降低癌變風險。腸鏡檢查是結直腸癌篩查的金標準,尤其適合高危人群。 2、診斷炎癥性腸?。貉装Y性腸病如潰瘍性結腸炎和克羅恩病,常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。腸鏡檢查可觀察腸道黏膜的炎癥程度和范圍,幫助明確診斷并制定治療方案。 3、發(fā)現(xiàn)腸道息肉:腸道息肉是常見的良性病變,但部分息肉可能發(fā)展為惡性腫瘤。腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)并切除息肉,防止其癌變,尤其適用于家族性息肉病或遺傳性非息肉病性結直腸癌患者。 4、評估不明原因消化道癥狀:對于不明原因的腹痛、腹瀉、便血等癥狀,腸鏡檢查能夠幫助明確病因,如腸道潰瘍、腫瘤或血管畸形等,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 5、監(jiān)測疾病進展:對于已確診的腸道疾病患者,如炎癥性腸病或息肉病,腸鏡檢查可用于監(jiān)測疾病進展,評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。 腸鏡檢查前后需注意飲食調(diào)整,檢查前需進行腸道清潔,檢查后避免進食刺激性食物。定期進行腸鏡檢查,結合健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動和避免吸煙飲酒,可有效降低腸道疾病的發(fā)生風險。對于高危人群,建議每3-5年進行一次腸鏡檢查,以早期發(fā)現(xiàn)并干預潛在病變。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
乙肝小三陽患者吃什么藥好

乙肝小三陽患者可在醫(yī)生指導下使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物,配合水飛薊賓、甘草酸二銨等保肝藥物。藥物選擇需根據(jù)病毒復制水平、肝功能及個體差異綜合評估。

1、抗病毒藥物

恩替卡韋可抑制乙肝病毒DNA聚合酶,適用于病毒活躍復制患者。替諾福韋通過阻斷病毒逆轉錄過程控制病情,需監(jiān)測腎功能。聚乙二醇干擾素具有免疫調(diào)節(jié)作用,療程通常為48周。

2、保肝藥物

水飛薊賓能穩(wěn)定肝細胞膜,減輕肝纖維化進展。甘草酸二銨具有抗炎保肝作用,可改善肝功能指標。多烯磷脂酰膽堿可修復受損肝細胞膜,需長期規(guī)律使用。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

胸腺肽α1可增強機體抗病毒免疫力,常與抗病毒藥物聯(lián)用。白細胞介素-2通過激活T細胞功能抑制病毒復制,需在??漆t(yī)生指導下使用。

4、輔助用藥

維生素E可減輕氧化應激對肝細胞的損傷。復合維生素B有助于改善肝臟代謝功能。輔酶Q10對藥物性肝損傷有一定保護作用。

患者應每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,避免自行調(diào)整用藥劑量,同時保持低脂高蛋白飲食,嚴格禁酒。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
治療狐臭用什么藥好
狐臭可通過局部外用藥物、口服藥物等方式治療,通常由大汗腺分泌異常、細菌分解等因素引起。 1、外用藥物:局部使用抗菌止汗劑是治療狐臭的常見方法。氯化鋁溶液20%-25%可減少汗液分泌,抑制細菌生長;新霉素軟膏可抑制皮膚表面細菌繁殖;苯扎氯銨溶液具有殺菌作用,可減少異味產(chǎn)生。每天清潔腋下后涂抹,持續(xù)使用效果更佳。 2、口服藥物:對于癥狀較重的患者,可在醫(yī)生指導下口服藥物。烏洛托品片通過抑制汗腺分泌改善癥狀;谷維素片可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,減少出汗;維生素B族補充劑有助于改善代謝,減輕異味。需注意藥物可能引起胃腸道不適,需遵醫(yī)囑服用。 3、生活習慣:保持腋下清潔干燥是預防狐臭的重要措施。每天用溫水清洗腋下,使用中性或弱酸性肥皂;穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免穿緊身衣物;勤換洗衣物,減少細菌滋生。注意避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。 4、中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)認為狐臭與濕熱內(nèi)蘊有關,可嘗試中藥調(diào)理。金銀花、連翹等具有清熱解毒作用;茯苓、白術可健脾祛濕;甘草、白芍可調(diào)和氣血。可在中醫(yī)師指導下煎服或泡茶飲用,但需注意中藥可能引起過敏反應。 5、手術治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術治療。微創(chuàng)手術如腋窩汗腺切除術可永久去除異味;激光治療通過破壞汗腺組織減少汗液分泌。手術需在正規(guī)醫(yī)院進行,術后需注意傷口護理,避免感染。 狐臭患者日常應注意飲食清淡,多吃新鮮蔬果,避免辛辣油膩食物;適當運動有助于排汗代謝,但運動后需及時清潔;保持良好的作息習慣,避免熬夜;心理壓力過大可能加重癥狀,需學會放松心情。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌吃藥后多久復查

幽門螺旋桿菌藥物治療后一般需要4-8周復查,實際時間受到用藥方案、癥狀緩解程度、患者依從性、是否存在耐藥性等因素影響。

1、用藥方案

標準三聯(lián)療法復查時間較短,含鉍劑四聯(lián)療法因療程延長可能推遲復查時間,需根據(jù)具體方案調(diào)整。

2、癥狀緩解

服藥后反酸、腹脹等癥狀完全消失者可按期復查,若持續(xù)存在消化道不適建議提前復診。

3、治療依從性

嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療者可按期復查,漏服藥物超過3次者需考慮治療失敗風險。

4、耐藥風險

既往有治療失敗史或高耐藥地區(qū)患者,建議通過胃黏膜活檢培養(yǎng)指導復查時機。

復查首選碳13/14呼氣試驗,治療期間避免擅自停藥,日常注意分餐制并保持口腔衛(wèi)生。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
小孩經(jīng)常腳痛的原因是什么

小孩經(jīng)常腳痛可能由生長痛、運動損傷、維生素D缺乏、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等原因引起,家長需觀察疼痛特點并針對性處理。

1. 生長痛:

兒童快速生長期骨骼牽拉肌肉導致鈍痛,多發(fā)生于夜間。建議家長局部熱敷按摩,補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,無須特殊用藥。

2. 運動損傷:

過度跑跳可能引發(fā)肌肉拉傷或足底筋膜炎。家長需限制劇烈活動,可外用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑緩解癥狀,嚴重時需骨科就診。

3. 維生素D缺乏:

日照不足或攝入不足會導致骨軟化疼痛。家長需每日保證400IU維生素D補充,多食用海魚、蛋黃,必要時口服維生素D滴劑。

4. 幼年特發(fā)性關節(jié)炎:

可能與免疫異常或感染有關,表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)腫脹。需風濕免疫科就診,常用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液控制炎癥。

持續(xù)腳痛超過一周或伴隨紅腫發(fā)熱時,家長應立即帶孩子就醫(yī)排查骨折、骨髓炎等嚴重情況,日常注意選擇合腳運動鞋。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
雙側附睪,中度性功能障礙怎么辦

雙側附睪炎伴中度性功能障礙可通過抗感染治療、物理治療、心理疏導、生活方式調(diào)整等方式改善。該癥狀通常由細菌感染、局部血液循環(huán)障礙、心理壓力、不良生活習慣等原因引起。

1、抗感染治療

細菌性附睪炎需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素,炎癥控制后性功能障礙可能緩解。急性期需臥床休息并抬高陰囊。

2、物理治療

慢性期可采用局部熱敷或超短波治療促進血液循環(huán)。物理治療有助于減輕附睪硬結,改善局部充血狀態(tài)。

3、心理疏導

性功能障礙可能與疾病焦慮相關,認知行為療法可緩解心理性勃起障礙。建議伴侶共同參與治療。

4、生活方式調(diào)整

避免久坐騎車等壓迫行為,戒煙限酒,保證睡眠。適度有氧運動可改善盆底肌群供血。

治療期間應避免辛辣刺激飲食,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復查附睪超聲評估炎癥消退情況。癥狀持續(xù)需排查糖尿病等基礎疾病。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
嬰兒肌張力高容易影響智力嗎

嬰兒肌張力高多數(shù)情況下不會直接影響智力,但長期未干預可能因運動發(fā)育遲緩間接影響認知發(fā)展。肌張力異常可能與腦損傷、遺傳代謝病、缺氧缺血性腦病、先天性肌病等因素有關。

1、生理性因素

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導致暫時性肌張力增高,表現(xiàn)為四肢僵硬或過度伸展,通常3-6個月自行緩解,家長需定期監(jiān)測發(fā)育里程碑。

2、輕度腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧或低血糖可能導致輕度腦損傷,伴隨異常姿勢和喂養(yǎng)困難,可通過神經(jīng)發(fā)育訓練改善,建議家長遵醫(yī)囑進行被動操訓練。

3、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥等疾病會引起肌張力持續(xù)增高,伴隨智力發(fā)育落后,需通過新生兒篩查確診,早期飲食干預和藥物治療可控制病情進展。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦癱患兒肌張力增高常伴隨運動障礙和癲癇發(fā)作,需綜合康復治療,家長需配合使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛劑。

發(fā)現(xiàn)肌張力異常應盡早就醫(yī)評估,日??蛇M行溫水浴和撫觸按摩,避免過度包裹限制肢體活動,定期隨訪生長發(fā)育曲線。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃黏膜肥厚的高發(fā)人群有哪些

胃黏膜肥厚的高發(fā)人群主要有長期服用非甾體抗炎藥者、幽門螺桿菌感染者、中老年人群以及有慢性胃炎病史者。

1、長期服藥者:

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障,導致黏膜代償性增生肥厚,建議定期進行胃鏡檢查監(jiān)測。

2、幽門螺桿菌感染:

幽門螺桿菌感染會引發(fā)慢性炎癥刺激,造成胃黏膜反復修復性增生,根治性治療可降低病變風險。

3、中老年群體:

50歲以上人群胃黏膜修復能力下降,伴隨血管硬化等因素更易發(fā)生黏膜適應性增厚。

4、慢性胃炎患者:

萎縮性胃炎等慢性病變會導致胃黏膜腺體囊狀擴張,形成假性肥厚表現(xiàn),需規(guī)范治療原發(fā)病。

建議高危人群避免辛辣刺激飲食,定期進行碳13呼氣試驗和胃鏡篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
嚼東西耳朵有響聲是怎么回事

嚼東西耳朵有響聲可能由顳下頜關節(jié)紊亂、咽鼓管功能異常、中耳炎、耳道耵聹栓塞等原因引起,可通過調(diào)整咀嚼習慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、顳下頜關節(jié)紊亂

長期單側咀嚼或牙齒咬合不正可能導致關節(jié)盤移位,表現(xiàn)為咀嚼時耳前區(qū)彈響伴疼痛。建議熱敷關節(jié)區(qū),避免硬食,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。

2、咽鼓管功能異常

感冒或鼻炎時咽鼓管開放異常,咀嚼時耳內(nèi)出現(xiàn)氣過水聲??赏ㄟ^捏鼻鼓氣訓練改善,必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊調(diào)節(jié)黏膜功能。

3、中耳炎

細菌感染導致鼓室積液時,咀嚼可能出現(xiàn)悶響感。多伴隨耳痛和聽力下降,需用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟分散片、潑尼松片控制感染,嚴重者需鼓膜穿刺。

4、耳道耵聹栓塞

耳垢堆積壓迫鼓膜時,下頜運動可能引發(fā)咔嗒聲。切忌自行掏挖,建議就醫(yī)進行專業(yè)耵聹沖洗,必要時使用碳酸氫鈉滴耳液軟化。

日常減少咀嚼口香糖等需頻繁下頜運動的行為,若響聲持續(xù)超過兩周或伴隨疼痛眩暈,需盡早就診耳鼻喉科完善顳下頜關節(jié)MRI或耳內(nèi)鏡檢查。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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