輕度肺動脈高壓通常需要通過右心導管檢查、超聲心動圖、胸部X線、肺功能檢查和血液檢查等明確診斷。

右心導管檢查是診斷肺動脈高壓的金標準，可直接測量肺動脈壓力，評估心臟功能。檢查時將導管經靜脈插入右心，獲取血流動力學數(shù)據(jù)，有助于判斷病情嚴重程度。超聲心動圖通過超聲波成像評估心臟結構和功能，可間接估算肺動脈壓力，觀察右心室大小及室壁運動情況，篩查心臟瓣膜病變。胸部X線能顯示肺動脈擴張、右心室增大等結構性改變，輔助排除肺部疾病。肺功能檢查用于評估肺通氣與換氣功能，鑒別慢性阻塞性肺疾病等導致繼發(fā)性肺動脈高壓的病因。血液檢查包括腦鈉肽檢測評估心功能，以及凝血功能、自身抗體等篩查結締組織病或血栓性疾病。

確診后需定期復查監(jiān)測病情進展，日常生活中應避免劇烈運動和高原環(huán)境，注意預防呼吸道感染。低鹽飲食有助于減輕心臟負荷，戒煙限酒可降低血管損傷風險。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)調整治療方案。

特發(fā)性肺動脈高壓的癥狀主要有呼吸困難、疲勞、胸痛、頭暈或暈厥、下肢水腫等。特發(fā)性肺動脈高壓是一種原因不明的肺動脈壓力升高疾病，可能由遺傳因素、血管內皮功能障礙、肺血管重構等因素引起，通常表現(xiàn)為活動后氣促加重、靜息時心悸等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是特發(fā)性肺動脈高壓最常見的早期癥狀，初期僅在劇烈活動時出現(xiàn)，隨著病情進展可逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。該癥狀與肺動脈壓力升高導致右心負荷增加、肺循環(huán)阻力增大有關?；颊呖赡馨橛泻粑l率加快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。臨床常用波生坦片、安立生坦片等藥物改善肺血管阻力，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、疲勞

疲勞感源于心臟輸出量減少導致的組織供氧不足，患者常描述為持續(xù)性的乏力或體力明顯下降。這種疲勞與普通勞累不同，休息后難以緩解，且可能伴隨四肢末梢發(fā)冷。疾病進展期可能出現(xiàn)血紅蛋白代償性增高。日常需避免過度勞累，醫(yī)生可能推薦西地那非片等血管擴張劑輔助治療。

3、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或鈍痛，由右心室心肌缺血引起。當肺動脈壓力持續(xù)升高時，右心室需克服更大阻力泵血，導致心肌耗氧量增加而冠狀動脈供血相對不足。疼痛可能在深呼吸時加重，需與心絞痛鑒別。急性發(fā)作時可使用硝酸甘油片緩解癥狀，但需排除其他心血管疾病。

4、頭暈或暈厥

頭暈或暈厥多發(fā)生在快速起身或運動時，因心輸出量突然下降導致腦供血不足所致。嚴重者可出現(xiàn)短暫意識喪失，通常數(shù)秒內自行恢復。這類癥狀提示病情已進入中晚期，可能伴隨心律失常?；颊邞苊馔蝗桓淖凅w位，醫(yī)生可能聯(lián)合使用地高辛片控制心率。

5、下肢水腫

下肢水腫是右心功能失代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)，早期見于踝部，逐漸向上蔓延至小腿。按壓可出現(xiàn)凹陷，晨輕暮重，與靜脈回流受阻、水鈉潴留有關。患者需限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進回流，醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷。

特發(fā)性肺動脈高壓患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內。適當進行呼吸訓練如腹式呼吸，避免海拔超過2000米的地區(qū)旅行。監(jiān)測體重變化，若3天內增加2公斤以上需及時就診。避免妊娠、吸煙及劇烈運動，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。定期復查心臟超聲和六分鐘步行試驗評估病情進展。