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當(dāng)身體出現(xiàn)4種奇特變化,可能是“胃癌”發(fā)出的預(yù)警,該檢查啦!

健康解讀者

關(guān)鍵詞:胃癌

深夜突然被胃痛醒?別急著吃止痛藥!你的身體可能正在用特殊方式"報(bào).警"。胃癌早期癥狀常常偽裝成小毛病,等出現(xiàn)明顯消瘦、嘔血時(shí)往往已錯(cuò)過最佳治療期。這些不起眼的身體變化,可能是胃部發(fā)出的"求.救信號(hào)"。

一、4個(gè)容易被忽視的胃癌信號(hào)

1、持續(xù)性的消化不良

連續(xù)兩周以上出現(xiàn)餐后飽脹、反酸燒心,服用常規(guī)胃藥不見效。不同于普通胃病的是,這種不適感會(huì)逐漸加重,且與飲食種類關(guān)系不大。

2、異常的口腔氣味

突然出現(xiàn)頑固性口臭,刷牙后也無法消除。胃部腫瘤會(huì)導(dǎo)致消化功能異常,產(chǎn)生帶有腐.敗氣味的揮發(fā)性硫化物,通過口腔排出。

3、大便顏色的改變

排出黑亮如柏油樣的大便,這是上消化道出血的典型表現(xiàn)。但要注意,服用鐵劑或某些中藥也會(huì)造成黑便,需結(jié)合其他癥狀判斷。

4、莫名其妙的貧血

沒有刻意節(jié)食卻出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白,血常規(guī)顯示血紅蛋白下降。胃癌導(dǎo)致的慢性失血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,會(huì)造成缺鐵性貧血。

二、3類高危人群要格外警惕

1、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者

這種細(xì)菌會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜,導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎,進(jìn)而可能發(fā)展成腸上皮化生等癌前病變。

2、有胃癌家族史者

直系親屬中如有胃癌患者,患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍。建議40歲后每1-2年做一次胃鏡檢查。

3、長(zhǎng)期重口味飲食人群

高鹽、腌制、熏烤食品中的亞硝酸鹽等物質(zhì),會(huì)顯著增加胃黏膜癌變風(fēng)險(xiǎn)。特別要警惕發(fā)霉食物中的黃曲霉素。

三、科學(xué)篩查比癥狀更可靠

胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的"金標(biāo)準(zhǔn)",現(xiàn)在有無痛檢查選項(xiàng),整個(gè)過程只需10-15分鐘。40歲以上人群即使沒有癥狀,也建議做一次胃鏡篩查。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí),醫(yī)生會(huì)取少量組織進(jìn)行病理檢查。

四、預(yù)防胃癌的日常守則

1、分餐制避免交叉感染

使用公筷公勺,能有效阻斷幽門螺桿菌的"口-口傳播"途徑。

2、冰箱不是保險(xiǎn)箱

剩菜剩飯存放不超過24小時(shí),綠葉蔬菜最好當(dāng)頓吃完。定期清潔冰箱,溫度設(shè)置在4℃以下。

3、學(xué)會(huì)看食品標(biāo)簽

避免選擇含亞硝酸鈉的加工肉制品,購(gòu)買腌制品認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)廠家生產(chǎn)日期。

4、戒煙限酒不將就

煙草中的致癌物會(huì)隨唾液進(jìn)入胃部,酒精則會(huì)直接損傷胃黏膜屏障。

胃部不適別硬扛,也別自己亂吃藥。及時(shí)就醫(yī)檢查,才是對(duì)自己負(fù)責(zé)的選擇。記?。涸缙谖赴┑奈迥晟媛食^90%,而晚期病例則不足20%。這個(gè)數(shù)字差異,就是定期篩查的意義所在。

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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后肛門狹窄
痔瘡手術(shù)后肛門狹窄可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肛門狹窄可能與手術(shù)創(chuàng)面瘢痕、術(shù)后感染、肛門括約肌功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、肛門疼痛等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):術(shù)后患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,每日飲水量保持在2000毫升以上,以軟化大便,減少排便時(shí)的肛門壓力。避免辛辣刺激性食物,以免加重肛門不適。飲食調(diào)節(jié)有助于預(yù)防便秘,緩解肛門狹窄癥狀。 2、藥物治療:局部可使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏,每日兩次涂抹于肛門周圍,有助于緩解括約肌痙攣,改善肛門狹窄??诜幬锶缛楣强诜海咳?5-30毫升,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),軟化大便。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期使用。 3、物理治療:術(shù)后可進(jìn)行肛門括約肌功能訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3次,每次15-20分鐘,有助于增強(qiáng)括約肌力量,改善肛門狹窄。熱敷或溫水坐浴,每日兩次,每次15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛。物理治療需堅(jiān)持進(jìn)行,效果逐漸顯現(xiàn)。 4、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重肛門狹窄,可考慮肛門擴(kuò)張術(shù)或肛門成形術(shù)。肛門擴(kuò)張術(shù)通過逐步擴(kuò)張肛門,改善狹窄癥狀。肛門成形術(shù)通過重建肛門結(jié)構(gòu),恢復(fù)其正常功能。手術(shù)治療需在??漆t(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,術(shù)后需密切隨訪。 5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需保持肛門清潔,每日用溫水清洗肛門,避免使用刺激性洗劑。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肛門功能恢復(fù)情況。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后護(hù)理有助于預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。 痔瘡手術(shù)后肛門狹窄的恢復(fù)需綜合飲食、藥物、物理治療及手術(shù)干預(yù),患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意日常護(hù)理,保持良好的生活習(xí)慣,如適量運(yùn)動(dòng)、避免久坐等,有助于加快康復(fù)進(jìn)程。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺部進(jìn)空氣怎么辦
肺部進(jìn)空氣可通過胸腔引流、藥物治療、氧療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。肺部進(jìn)空氣通常由外傷、肺部疾病、醫(yī)療操作、自發(fā)性氣胸等原因引起。 1、胸腔引流:胸腔引流是治療氣胸的常見方法,通過插入胸腔引流管將積聚的空氣排出,恢復(fù)肺部正常功能。適用于大量氣胸或癥狀明顯的患者,操作需在無菌條件下進(jìn)行,以避免感染。 2、藥物治療:藥物治療主要用于緩解癥狀和預(yù)防感染。常用藥物包括抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次,鎮(zhèn)痛藥如布洛芬片400mg每日兩次,以及止咳藥如右美沙芬糖漿10ml每日三次。 3、氧療:氧療通過提供高濃度氧氣,幫助肺部更快吸收空氣,促進(jìn)氣胸恢復(fù)。適用于輕度氣胸患者,通常采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5L/分鐘。 4、手術(shù)干預(yù):對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重氣胸,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù),通過切除肺大泡或修補(bǔ)肺組織,防止空氣再次進(jìn)入胸腔。 5、日常護(hù)理:患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢,戒煙限酒,定期復(fù)查胸片,監(jiān)測(cè)肺部恢復(fù)情況。同時(shí)注意休息,避免情緒波動(dòng),以減少氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 肺部進(jìn)空氣的治療需根據(jù)具體情況選擇合適方法,日常護(hù)理中應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,同時(shí)適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩偶爾咳嗽要不要緊
小孩偶爾咳嗽通常不需要過度擔(dān)心,可能與空氣干燥、輕微感冒、過敏、吸入異物或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。若咳嗽不頻繁且無其他嚴(yán)重癥狀,可通過家庭護(hù)理緩解。 1、空氣干燥:冬季或空調(diào)環(huán)境下,空氣干燥可能刺激呼吸道,導(dǎo)致偶爾咳嗽。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免過度干燥。 2、輕微感冒:病毒性感冒初期可能表現(xiàn)為偶爾咳嗽,通常伴隨流鼻涕或輕微發(fā)熱。多喝水、保持休息,避免過度勞累。 3、過敏反應(yīng):花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)咳嗽。注意觀察咳嗽是否與特定環(huán)境或季節(jié)相關(guān),必要時(shí)使用抗過敏藥物如氯雷他定糖漿5mg/5ml。 4、吸入異物:小孩可能因吸入細(xì)小異物如食物殘?jiān)蛲婢吡慵人浴H魬岩僧愇镂?,需及時(shí)就醫(yī)檢查。 5、環(huán)境刺激:煙霧、化學(xué)氣味等刺激性物質(zhì)可能引發(fā)咳嗽。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸刺激性氣體。 日常生活中,注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)加重或伴隨高熱、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
帕金森檢查項(xiàng)目有哪些
帕金森病的檢查項(xiàng)目包括臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等多種方式,有助于明確診斷和評(píng)估病情進(jìn)展。 1、臨床評(píng)估:醫(yī)生通過觀察患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,如靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等,進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。常用的評(píng)估工具包括統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表UPDRS,用于量化癥狀的嚴(yán)重程度和疾病進(jìn)展。 2、影像學(xué)檢查:腦部MRI或CT掃描可用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如腦卒中或腦腫瘤。多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像DAT-SPECT是一種功能性影像學(xué)檢查,能夠顯示大腦多巴胺系統(tǒng)的功能狀態(tài),輔助診斷帕金森病。 3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):血液和尿液檢查主要用于排除其他疾病,如甲狀腺功能異?;蛑亟饘僦卸尽L囟ɑ驒z測(cè)可用于篩查與帕金森病相關(guān)的遺傳突變,如LRRK2或PARKIN基因。 4、嗅覺測(cè)試:嗅覺減退是帕金森病的早期癥狀之一,嗅覺測(cè)試可作為輔助診斷手段。常用的測(cè)試方法包括賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺識(shí)別測(cè)試UPSIT,通過識(shí)別不同氣味評(píng)估嗅覺功能。 5、睡眠監(jiān)測(cè):快速眼動(dòng)睡眠行為障礙RBD與帕金森病密切相關(guān),多導(dǎo)睡眠圖PSG可用于監(jiān)測(cè)睡眠期間的異常行為。這項(xiàng)檢查有助于早期識(shí)別帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。 帕金森病的診斷需要綜合多種檢查手段,結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。患者在日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜;適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善運(yùn)動(dòng)功能;定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
女兒第一次來月經(jīng)注意什么
女兒第一次來月經(jīng)是青春期的正常生理現(xiàn)象,家長(zhǎng)需要關(guān)注心理疏導(dǎo)、衛(wèi)生護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、疼痛緩解、觀察異常等方面,幫助她順利度過這一階段。 1、心理疏導(dǎo):第一次來月經(jīng)可能會(huì)讓女兒感到緊張或困惑,家長(zhǎng)應(yīng)以平和的態(tài)度進(jìn)行心理疏導(dǎo),解釋月經(jīng)是女性成熟的標(biāo)志,消除她的不安情緒。可以通過繪本、視頻等通俗易懂的方式讓她了解月經(jīng)的生理知識(shí),避免產(chǎn)生誤解或恐懼。 2、衛(wèi)生護(hù)理:指導(dǎo)女兒正確使用衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條,并強(qiáng)調(diào)及時(shí)更換的重要性,通常每4小時(shí)更換一次。提醒她注意外陰清潔,使用溫水清洗,避免使用刺激性洗液。月經(jīng)期間應(yīng)穿著寬松透氣的內(nèi)衣,保持私處干爽,防止感染。 3、飲食調(diào)節(jié):月經(jīng)期間應(yīng)避免生冷、辛辣等刺激性食物,多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、豬肝等,預(yù)防貧血。可以適當(dāng)補(bǔ)充溫?zé)岬氖澄锶缂t棗、桂圓等,有助于緩解不適。同時(shí),注意補(bǔ)充水分,避免脫水。 4、疼痛緩解:部分女孩在月經(jīng)期間會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng),可以通過熱敷下腹部緩解疼痛。如果疼痛嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬片每次200-400mg或?qū)σ阴0被悠看?00mg進(jìn)行止痛。鼓勵(lì)女兒適當(dāng)休息,避免過度勞累。 5、觀察異常:家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注女兒的月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀。如果出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或過少、劇烈腹痛、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除器質(zhì)性病變的可能。定期記錄月經(jīng)情況,有助于醫(yī)生判斷是否存在健康問題。 月經(jīng)期間,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)女兒保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。同時(shí),注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,增強(qiáng)體質(zhì)。家長(zhǎng)應(yīng)以理解和關(guān)愛的態(tài)度陪伴女兒度過這一特殊時(shí)期,幫助她建立健康的生理衛(wèi)生習(xí)慣。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
檢查內(nèi)分泌要多少錢
檢查內(nèi)分泌的費(fèi)用通常在200元至2000元之間,具體價(jià)格因檢查項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)和地區(qū)差異而有所不同。內(nèi)分泌檢查涵蓋多種項(xiàng)目,包括激素水平測(cè)定、甲狀腺功能檢查、血糖檢測(cè)等。費(fèi)用可能因單項(xiàng)檢查或組合檢查而有所波動(dòng)。三甲醫(yī)院的費(fèi)用通常高于基層醫(yī)院,不同地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。部分檢查可能需要空腹或特定時(shí)間進(jìn)行,檢查前需遵循醫(yī)生指導(dǎo)。建議根據(jù)自身癥狀和醫(yī)生建議選擇適合的檢查項(xiàng)目,避免不必要的開支。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀,必要時(shí)結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、豆類等,有助于維持內(nèi)分泌平衡。運(yùn)動(dòng)方面,建議選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,對(duì)內(nèi)分泌健康也有積極作用。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
復(fù)方甘草酸苷膠囊可以治療哪些疾病
復(fù)方甘草酸苷膠囊可能是很多人都比較陌生的一個(gè)藥品,其實(shí)已經(jīng)在很多正規(guī)的醫(yī)院和藥店都有銷售,也有部分患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用它,前提是大家應(yīng)該要知道它的正確用法用量,你應(yīng)該要知道它的主要治療作用,那么復(fù)方甘草酸苷膠囊可以治療哪些疾病?復(fù)方甘草酸苷膠囊對(duì)患者使用之前
美國(guó)政府起訴諾華制藥 指控其向藥劑師提供回扣
4月24日訊美國(guó)政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬美元的開支。曼哈頓的美國(guó)聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱,諾華制藥公司從2005年以來至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
益智康腦丸有健腦作用嗎?患者每天要吃幾次藥
很多朋友們?cè)谏钪锌赡軙?huì)出現(xiàn)健忘的現(xiàn)象,這對(duì)于人們的健康有著很大的影響,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,生活中要了解一些疾病的相關(guān)功效作用,讓病情能盡早得到控制。那么益智康腦丸有健腦作用嗎?患者每天要吃幾次藥?在用藥方面我們要注意一下藥物的功效,有不明白的可以咨詢一
鹽酸二甲雙胍片是口服嗎?每天吃幾次
如今醫(yī)療條件在不斷的改善,但是治療糖尿病還是需要患者長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療,這樣才能夠讓病情盡早得到控制,對(duì)于糖尿病患者來講可以選擇藥物治療的方式,在用藥的時(shí)候要注意一下具體的用藥方法,那么鹽酸二甲雙胍片是口服嗎?每天吃幾次?不同的患者臨床的病情有差異,所以具體的用藥
得了糖尿病能用芪藥消渴膠囊治療嗎,什么時(shí)候吃好一點(diǎn)呢
近年來,得糖尿病的患者在上升,多數(shù)是因?yàn)轱嬍巢蛔⒁?,吃得糖分食物很多,也不注意運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需要通過藥物來控制血糖,那么,得了糖尿病能用芪藥消渴膠囊治療嗎,什么時(shí)候吃好一點(diǎn)呢?芪藥消渴膠囊益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎。用于非胰島素依賴型糖尿病(屬氣陰不足、脾腎兩虛證)
貝樂司在飯前吃嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種大家需要正確應(yīng)對(duì)的問題,該疾病處于不同的時(shí)期,需要選擇不同的方法來進(jìn)行應(yīng)對(duì),可以用于該疾病的藥物也比較多,可是也需要把握住使用相關(guān)的細(xì)節(jié)性工作,才能讓這個(gè)藥物的功效比較好的發(fā)揮出來,那么貝樂司在飯前吃嗎?貝樂司適應(yīng)癥是輕度至中度活動(dòng)性潰瘍性結(jié)
伊索佳是口服吃嗎?每天該吃幾次
對(duì)骨關(guān)節(jié)炎疾病建議大家也要重視起來,作為家人為了緩解患者的病情,要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作,這樣的話也能緩解疾病對(duì)于患者的傷害,在平時(shí)生活中建議要積極的進(jìn)行調(diào)理,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥治療。那么伊索佳是口服吃嗎?每天該吃幾次?伊索佳用法用量:口服,在進(jìn)餐時(shí)
恩替卡韋分散片價(jià)格是多少
很多疾病都會(huì)悄悄的出現(xiàn),很多問題也會(huì)不自覺的發(fā)生,乙肝就是常見的一種情況,大家在治療上要選擇正確的方法,目前可用于該疾病的藥品是非常多的,價(jià)格的差距可能會(huì)比較大,恩替卡韋分散片就是比較常用的一個(gè),也是大家非常關(guān)心的對(duì)象,那么恩替卡韋分散片價(jià)格是多少?恩替卡韋分
消膽安有什么不良反應(yīng)嗎
現(xiàn)在,很多朋友都有一些健康問題。很多人到了四五十歲,發(fā)胖的情況會(huì)更嚴(yán)重。此時(shí),我們需要警惕高脂血癥和高膽固醇血癥的出現(xiàn)。大家要注意一些基本的預(yù)防措施,重癥患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物。消膽安這種藥物是比較常見的,那么,消膽安有什么不良反應(yīng)嗎?消膽安的不良
阿拓莫蘭有什么副作用
慢性乙型肝炎是我們生活中常見的病變,我們應(yīng)該選擇合適的治療方法,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物。事實(shí)上,不同的藥物往往有不同的效果,需要以不同的方式使用,而藥物的副作用往往也是人們所關(guān)注的。阿拓莫蘭這種藥物也是很多患者關(guān)注的,那么,阿拓莫蘭有什么副作用呢?阿拓莫蘭

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