醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式緩解。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因引起。

  1、避免誘因

  慢性蕁麻疹患者需排查并避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原，減少辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀。

  2、抗組胺藥物

  第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  頑固性病例可能與Th2免疫失衡有關(guān)，可考慮使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑，需監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。

  4、生物靶向治療

  針對(duì)IgE或IL-4/IL-13通道的生物制劑如度普利尤單抗適用于難治性患者，需評(píng)估治療適應(yīng)癥和禁忌證。

  慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作日記，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)度搔抓，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。