來源:博禾知道
2022-05-11 23:39 50人閱讀
胃炎可能會(huì)導(dǎo)致身體虛弱,但具體情況與胃炎類型、病程長(zhǎng)短以及個(gè)體差異有關(guān)。胃炎主要分為急性胃炎和慢性胃炎,可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
急性胃炎發(fā)作時(shí),患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀,短期內(nèi)可能因進(jìn)食減少、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致乏力。慢性胃炎長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí),可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,特別是維生素B12和鐵的吸收障礙,進(jìn)而引發(fā)貧血性虛弱。部分患者因反復(fù)腹痛影響睡眠質(zhì)量,也會(huì)加重疲勞感。
少數(shù)萎縮性胃炎患者伴隨胃酸分泌不足,可能干擾蛋白質(zhì)消化吸收,長(zhǎng)期可能引起肌肉衰減。自身免疫性胃炎患者可能合并惡性貧血,出現(xiàn)明顯倦怠、頭暈等虛弱表現(xiàn)。胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷者可能因隱性失血導(dǎo)致慢性貧血。
胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如魚肉、蛋黃等。慢性胃炎患者需定期復(fù)查胃鏡,貧血者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,維生素B12缺乏者可遵醫(yī)囑注射甲鈷胺注射液。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他器質(zhì)性疾病。
內(nèi)分泌肥胖癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。內(nèi)分泌肥胖癥通常由激素水平異常、代謝紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心理壓力等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
內(nèi)分泌肥胖癥患者需減少高熱量食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。避免食用油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等,選擇全谷物、蔬菜水果、瘦肉等健康食物。飲食控制有助于改善胰島素抵抗,調(diào)節(jié)激素水平,減輕體重。
2、增加運(yùn)動(dòng)量
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠提高基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪分解。建議每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練可以增加肌肉量,進(jìn)一步改善代謝功能。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
3、藥物治療
在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、二甲雙胍片等藥物。這些藥物通過不同機(jī)制調(diào)節(jié)食欲、改善胰島素敏感性或減少脂肪吸收。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
對(duì)于重度內(nèi)分泌肥胖癥患者,可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)。手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu),減少食物攝入和營(yíng)養(yǎng)吸收。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪和營(yíng)養(yǎng)管理。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可以幫助患者建立健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,改善情緒性進(jìn)食問題。心理支持小組能提供社會(huì)支持,減輕因肥胖導(dǎo)致的心理壓力。必要時(shí)可配合抗抑郁藥物改善情緒障礙。
內(nèi)分泌肥胖癥患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)體重和代謝指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。家庭成員應(yīng)給予理解和支持,共同營(yíng)造有利于體重管理的家庭環(huán)境。如出現(xiàn)體重持續(xù)增加或代謝異常加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
母乳性黃疸媽媽一般不需要刻意多喝水,但需保證日常飲水量充足。母乳性黃疸通常與母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素代謝延遲有關(guān),而非母親飲水量不足。
母乳性黃疸多見于新生兒出生后1-2周,主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,但嬰兒精神狀態(tài)和吃奶情況通常正常。這種情況多因母乳中某些成分暫時(shí)抑制了肝臟處理膽紅素的能力,或母乳喂養(yǎng)頻率不足導(dǎo)致膽紅素排出減少。母親適當(dāng)增加哺乳次數(shù)有助于促進(jìn)嬰兒排便,加速膽紅素排出。母親飲水量與母乳產(chǎn)量有一定關(guān)聯(lián),但過量飲水并不能直接改善黃疸,反而可能稀釋母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分。
極少數(shù)情況下,若母親存在脫水癥狀如口渴、尿量減少、尿液深黃等,可能影響母乳分泌量,此時(shí)需適當(dāng)增加飲水量。但單純?yōu)榫徑鈰雰狐S疸而過度飲水并無科學(xué)依據(jù),還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。若嬰兒黃疸持續(xù)超過3周或黃疸程度加重,需及時(shí)就醫(yī)排除病理性黃疸。
建議哺乳期母親每日飲水量維持在1.5-2升,可通過觀察尿液顏色判斷水分?jǐn)z入是否充足。哺乳前后適量飲水有助于維持泌乳量,但無需強(qiáng)迫性大量飲水。同時(shí)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免攝入可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素豐富的食物。若嬰兒黃疸持續(xù)不退,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療或暫停母乳喂養(yǎng)觀察。
橋本甲狀腺炎患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能,具體頻率需根據(jù)病情穩(wěn)定程度、用藥情況及醫(yī)生建議調(diào)整。
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病,病程進(jìn)展緩慢且個(gè)體差異較大。對(duì)于甲狀腺功能正常且未接受藥物治療的患者,通常每12個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)即可。若已出現(xiàn)甲狀腺功能減退并開始服用左甲狀腺素鈉片等藥物,初期需每4-8周復(fù)查以調(diào)整劑量,待指標(biāo)穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每6個(gè)月復(fù)查。妊娠期患者因激素變化需增加監(jiān)測(cè)頻率,可能需每4-6周評(píng)估一次。復(fù)查項(xiàng)目除甲狀腺功能外,可能包含甲狀腺抗體、超聲檢查等,幫助綜合評(píng)估甲狀腺形態(tài)和免疫狀態(tài)。
日常需注意避免高碘飲食,規(guī)律作息,避免過度疲勞。若出現(xiàn)體重異常波動(dòng)、畏寒、嗜睡或心悸等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查而非機(jī)械遵循固定周期。定期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,減少心血管疾病、不孕等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
6個(gè)月寶寶咳嗽喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解??人杂刑悼赡芘c呼吸道感染、過敏反應(yīng)、喂養(yǎng)不當(dāng)、空氣干燥、先天性氣道異常等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)可將寶寶豎抱,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,幫助松動(dòng)痰液。每次拍背持續(xù)1-2分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意避開脊柱區(qū)域,力度以寶寶無不適為宜。該方法適用于痰液黏稠但咳出困難的情況,能促進(jìn)氣道分泌物排出。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂奶時(shí)保持寶寶頭高位,喂食后豎抱15-20分鐘再平躺。母乳喂養(yǎng)需避免乳汁流速過快,奶瓶喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶嘴。此方法能減少奶液反流刺激咽喉,預(yù)防喂養(yǎng)相關(guān)性咳嗽。家長(zhǎng)需觀察寶寶有無嗆奶、吐奶等情況。
3、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘。干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜損傷,適宜濕度有助于稀釋痰液。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器,防止微生物滋生。
4、遵醫(yī)囑霧化治療
醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化能將藥物直接送達(dá)氣道,稀釋痰液并減輕炎癥。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑操作霧化器,觀察寶寶有無面色潮紅、呼吸急促等不良反應(yīng)。
5、使用祛痰藥物
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)黏液分泌,小兒肺熱咳喘口服液具有清熱化痰功效,羧甲司坦顆粒可降低痰液黏稠度。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。注意觀察用藥后痰液性狀變化及排便情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶咳嗽頻率、痰液顏色及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸急促超過50次/分、持續(xù)發(fā)熱、拒奶或口唇發(fā)紺,須立即就醫(yī)。哺乳期母親需飲食清淡,避免辛辣刺激食物。保持寶寶衣物干燥溫暖,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部。6個(gè)月內(nèi)嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完善,不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥物,所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
小兒支氣管肺炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、肺功能檢查等方式確診。支氣管肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過聽診器可聞及肺部濕啰音或哮鳴音,部分患兒存在呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等體征。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。體格檢查是初步判斷病情嚴(yán)重程度的重要手段,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于區(qū)分細(xì)菌或病毒感染。血?dú)夥治瞿茉u(píng)估是否存在低氧血癥或呼吸衰竭。對(duì)于重癥患兒需進(jìn)行電解質(zhì)和肝腎功能檢測(cè)。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線片可見雙肺中內(nèi)帶斑片狀陰影,重癥可能出現(xiàn)肺不張或胸腔積液。胸部CT能更清晰顯示病變范圍,適用于復(fù)雜病例或治療效果不佳時(shí)。影像學(xué)檢查可明確肺炎的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥。
4、病原學(xué)檢查
痰液培養(yǎng)或咽拭子核酸檢測(cè)可明確細(xì)菌、病毒或支原體等病原體。血清特異性抗體檢測(cè)有助于支原體肺炎診斷。對(duì)于重癥或免疫缺陷患兒,必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液檢查。
5、肺功能檢查
適用于年長(zhǎng)兒或反復(fù)發(fā)作患兒,可評(píng)估氣道阻塞程度和肺通氣功能。脈沖振蕩技術(shù)適用于不能配合的幼兒。肺功能檢查有助于判斷是否存在基礎(chǔ)肺部疾病及預(yù)后評(píng)估。
確診小兒支氣管肺炎后,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化食物,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。注意觀察患兒呼吸頻率、體溫變化和精神狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整抗生素用量?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)肺部功能。
男性尿液有白色沉淀可通過調(diào)整飲水、飲食控制、藥物治療、泌尿系統(tǒng)檢查、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。尿液白色沉淀可能由結(jié)晶尿、尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。
1、調(diào)整飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿液中鹽類結(jié)晶的沉積。建議每日飲用2000-3000毫升水,分次少量飲用。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持排尿頻率在2-3小時(shí)一次。飲水不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,使磷酸鹽、尿酸鹽等物質(zhì)析出形成沉淀。
2、飲食控制
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,可降低尿酸結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。限制高草酸食物如菠菜、竹筍、巧克力等,預(yù)防草酸鈣沉淀。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)晶形成。長(zhǎng)期高蛋白飲食可能增加尿液中磷酸鹽含量。
3、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺炎引起的沉淀可配合癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥。乳糜尿患者可能需要阿苯達(dá)唑片進(jìn)行抗寄生蟲治療。所有藥物均需經(jīng)醫(yī)生診斷后使用,不可自行服藥。
4、泌尿系統(tǒng)檢查
尿常規(guī)檢查可明確是否存在白細(xì)胞、細(xì)菌等感染指標(biāo)。泌尿系超聲能檢測(cè)結(jié)石、前列腺增生等器質(zhì)性病變。24小時(shí)尿生化分析有助于判斷結(jié)晶成分。必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查,排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為尿液沉淀多與下焦?jié)駸嵊嘘P(guān),可用八正散、萆薢分清飲等方劑清熱利濕。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位改善泌尿功能。艾灸腎俞、膀胱俞等穴位可溫陽(yáng)化氣。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累。注意會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨尿頻、尿痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期出現(xiàn)尿液沉淀需每半年復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。
眼皮厚可能與遺傳因素、局部炎癥、過敏反應(yīng)、甲狀腺功能異常、眼瞼松弛癥等原因有關(guān)。
1、遺傳因素
部分人群天生眼皮組織較厚,與家族遺傳傾向相關(guān)。這類情況通常無須特殊處理,若影響外觀可考慮整形外科咨詢。日常避免揉搓眼部,減少人為刺激導(dǎo)致的腫脹加重。
2、局部炎癥
瞼緣炎或麥粒腫可能導(dǎo)致眼瞼紅腫增厚,通常伴隨疼痛、分泌物增多??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染藥物,配合溫?zé)岱蟠龠M(jìn)炎癥消退。
3、過敏反應(yīng)
接觸花粉、化妝品等過敏原時(shí),眼瞼可能因血管神經(jīng)性水腫顯得肥厚,常伴瘙癢感。需遠(yuǎn)離過敏源,使用依巴斯汀片、氯雷他定片等抗組胺藥物,冷敷可緩解腫脹癥狀。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫,使眼瞼呈現(xiàn)非凹陷性增厚。需通過甲狀腺功能檢查確診,遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化。
5、眼瞼松弛癥
中老年群體因皮膚膠原流失可能出現(xiàn)眼瞼皮膚松弛下垂,形成厚重外觀。輕度可通過射頻緊致治療改善,重度需行眼瞼成形術(shù)切除多余組織,術(shù)后需預(yù)防感染和瘢痕增生。
建議避免熬夜和過度用眼,減少鹽分?jǐn)z入以防水分潴留加重腫脹。日常清潔眼部時(shí)使用溫和無刺激產(chǎn)品,若伴隨視力變化、眼球突出或全身癥狀應(yīng)及時(shí)就診。定期進(jìn)行甲狀腺篩查和眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
念珠菌性包皮龜頭炎可通過局部外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持局部清潔干燥、避免刺激性因素、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。念珠菌性包皮龜頭炎通常由白色念珠菌感染引起,常表現(xiàn)為包皮及龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物增多等癥狀。
1、局部外用抗真菌藥物
局部外用抗真菌藥物是治療念珠菌性包皮龜頭炎的常用方法,可直接作用于感染部位。常用的藥物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥物能夠抑制真菌細(xì)胞膜合成,從而殺滅或抑制念珠菌生長(zhǎng)。使用時(shí)應(yīng)將藥物均勻涂抹于患處,通常需要連續(xù)使用一段時(shí)間以達(dá)到治療效果。若癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、口服抗真菌藥物
對(duì)于癥狀較重或外用藥物治療效果不佳的患者,可考慮口服抗真菌藥物。常用的藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等??诜幬锿ㄟ^全身吸收發(fā)揮抗真菌作用,適用于范圍較廣或反復(fù)發(fā)作的感染。使用口服藥物時(shí)應(yīng)注意可能的胃腸道反應(yīng),如惡心、腹痛等,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、保持局部清潔干燥
保持包皮龜頭部位清潔干燥有助于控制念珠菌生長(zhǎng)。建議每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。清洗后應(yīng)徹底擦干水分,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境,如游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)褲。保持局部干燥可減少念珠菌繁殖的機(jī)會(huì),輔助藥物治療效果。
4、避免刺激性因素
治療期間應(yīng)避免可能導(dǎo)致局部刺激的因素。包括避免使用香皂、沐浴露等化學(xué)清潔劑直接接觸患處,避免過度清洗或摩擦。性生活時(shí)應(yīng)使用避孕套,防止交叉感染或癥狀加重。同時(shí)應(yīng)避免穿緊身不透氣的褲子,減少局部摩擦和濕熱環(huán)境。這些措施有助于減輕癥狀并促進(jìn)愈合。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
調(diào)整生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防和治療念珠菌性包皮龜頭炎有重要作用。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上應(yīng)減少高糖食物攝入,因高糖環(huán)境有利于念珠菌生長(zhǎng)。可適當(dāng)增加富含益生菌的食品,如酸奶等,幫助維持菌群平衡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌感染。戒煙限酒也有助于提高免疫力,減少感染機(jī)會(huì)。
念珠菌性包皮龜頭炎患者在治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每日更換清潔內(nèi)褲,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。飲食上建議多攝入新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素以增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少局部不適。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,保持良好的身體狀態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,排除其他潛在疾病如糖尿病等。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可擅自停藥,以防復(fù)發(fā)。
破傷風(fēng)疫苗一般在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種,傷口較深或污染嚴(yán)重時(shí)建議在72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種加強(qiáng)針。破傷風(fēng)免疫球蛋白需在受傷后7天內(nèi)使用,超過7天則效果顯著降低。
破傷風(fēng)預(yù)防措施的時(shí)間窗口與傷口性質(zhì)密切相關(guān)。清潔表淺傷口若既往完成基礎(chǔ)免疫且最后一針在5年內(nèi),通常無須額外處理。被泥土、糞便污染的傷口或穿刺傷,即使已完成基礎(chǔ)免疫,若最后一針超過5年仍需在24小時(shí)內(nèi)接種加強(qiáng)針。未完成基礎(chǔ)免疫者面臨高風(fēng)險(xiǎn)傷口時(shí),除接種疫苗外還需在7天內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。動(dòng)物咬傷、燒傷、凍傷等特殊傷口即使表面清潔,因組織缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)桿菌繁殖,建議在24小時(shí)內(nèi)完成預(yù)防接種。存在異物殘留的傷口需清創(chuàng)后立即接種,時(shí)間每延遲一天,預(yù)防效果相應(yīng)降低。
受傷后保持傷口清潔干燥,避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋。接種疫苗后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng),注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛,一般2-3天自行緩解。孕婦及免疫缺陷者接種前需醫(yī)生評(píng)估,哺乳期婦女可正常接種。完成全程免疫后可提供5-10年保護(hù),建議每10年加強(qiáng)接種一次。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)而非依賴預(yù)防接種。
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