醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒吸入羊水多數(shù)情況不嚴(yán)重。羊水吸入可能引起輕度呼吸窘迫，但多數(shù)可自行緩解，少數(shù)可能發(fā)展為吸入性肺炎。

  1、生理性吸入

  分娩過程中少量羊水進(jìn)入氣道屬于正常現(xiàn)象，新生兒通過咳嗽反射可自行清除，無須特殊處理，家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率是否平穩(wěn)。

  2、短暫性缺氧

  羊水阻塞氣道可能導(dǎo)致短暫血氧下降，表現(xiàn)為皮膚青紫或呼吸急促，通常醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即進(jìn)行吸痰處理并給予氧氣支持。

  3、吸入性肺炎

  大量羊水吸入可能引發(fā)肺部炎癥，與胎糞污染或細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、呻吟樣呼吸，需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉治療。

  4、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

  嚴(yán)重病例可能因缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮，出現(xiàn)持續(xù)性青紫，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室使用一氧化氮吸入或高頻通氣等特殊治療。

  建議家長(zhǎng)保持新生兒側(cè)臥位避免誤吸，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征時(shí)需立即就醫(yī)，喂養(yǎng)時(shí)注意控制流速防止嗆奶加重肺部負(fù)擔(dān)。