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突患急性乙型重癥肝炎嚴(yán)重嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:我媽媽70歲一周前突患急性乙型重癥肝炎,嚴(yán)重嗎?

醫(yī)生回答(1)

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急性或亞急性重型肝炎發(fā)病非???,死亡率非常高。因此,治療應(yīng)該更加積極。首先,應(yīng)進行臥床休息、靜脈輸注葡萄糖、氨基酸治療和維持水電解質(zhì)平衡。此外,有必要積極預(yù)防和治療腦水腫、肝性腦病、凝血功能障礙和感染等并發(fā)癥。顱內(nèi)水腫患者應(yīng)及時應(yīng)用甘露醇,因腎功能衰竭也還應(yīng)該進行透析治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
重癥肝炎腹痛怎么辦
肝炎經(jīng)常會出現(xiàn)腹痛,如果腹痛不是太嚴(yán)重,可以服用治療肝炎的藥物,也可以適當(dāng)?shù)陌茨Ω共?,熱敷腹部緩解,如果疼痛?yán)重的話,可以適當(dāng)服用解痙止痛的藥物。平時要注意飲食,飲食要清淡,要戒煙戒酒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肝炎如何護理比較好 重癥肝炎和肝衰竭有什么區(qū)別
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5個方法能有效預(yù)防重癥肝炎 重癥肝炎的護理方法是什么
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孕婦患重癥肝炎時威脅母嬰生命的并發(fā)癥有哪些?
重癥肝炎在各種肝炎疾病類型中比較嚴(yán)重,而且這種疾病對孕婦來說很重要。由于孕婦免疫力低下,代謝紊亂和多器官功能受損,重癥肝炎容易發(fā)生各種并發(fā)癥,如電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂、肝性腦病、肝腎綜合征、出血、感染等,重癥肝炎的死亡率特別高,一系列并發(fā)癥可以提高患者的死亡率。孕婦患重癥肝炎時危及母嬰生命并發(fā)癥1
孕婦重癥肝炎時威脅母子生命的并發(fā)癥
重癥肝炎又稱肝衰竭。是多種因素造成嚴(yán)重肝損傷,合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能的嚴(yán)重障礙。本病的表現(xiàn)包括疲勞、出血、黃疸、肝性腦病、腹水等。其病因包括肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、腸道病毒、皰疹病毒、病原體等病毒對人體的感染,如寄生蟲、持續(xù)感染、敗血癥、遺傳代謝障礙和妊娠期肝炎可引起嚴(yán)重肝炎。平時吃藥不正確也
急性重癥肝炎的癥狀
急性重癥肝炎是指一種臨床表現(xiàn)為突發(fā)性肝衰竭的疾病,發(fā)病的主要原因是肝細(xì)胞功能受損。疾病發(fā)生后10天內(nèi)發(fā)生肝性腦病和嚴(yán)重凝血機制障礙,急性重癥肝炎的主要特征是發(fā)病急、預(yù)后差、死亡率高等,可能伴隨高熱、低血糖、腹水、頑固性低血壓等現(xiàn)象。急性重癥肝炎的主要癥狀1、全身發(fā)生嚴(yán)重中毒癥狀:發(fā)病后短期內(nèi)發(fā)生高度疲勞
重癥肝炎孕媽不適合選擇順產(chǎn) 孕媽順產(chǎn)要把握好多個重點
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重癥肝炎的原因
重癥肝炎主要由肝炎病毒感染、藥物中毒、慢性酒精性肝損害等原因引起的大量肝細(xì)胞壞死為主要病理特征的重癥肝病,可引起肝衰竭嚴(yán)重甚至危及生命。重癥肝炎可分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢肝衰竭、慢性肝衰竭4種,不同時期癥狀不同。重癥肝炎的癥狀1、重癥肝炎患者會出現(xiàn)高度疲勞、高度黃疸、高度食欲不振、嚴(yán)重消化不良
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1、檢測準(zhǔn)確性

乙肝五項和病毒DNA檢測針對病毒特異性抗原抗體,常規(guī)藥物不會導(dǎo)致假陰性或假陽性結(jié)果。

2、肝功能干擾

部分抗生素、抗結(jié)核藥或化療藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,需與乙肝導(dǎo)致的肝損傷進行鑒別。

3、免疫抑制劑

長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能影響表面抗體產(chǎn)生,但對抗原檢測無影響。

4、檢查時機

急性肝炎用藥期間需動態(tài)監(jiān)測,慢性攜帶者常規(guī)復(fù)查不受藥物影響。

檢查前避免飲酒和劇烈運動,空腹8小時更有利于肝功能評估,具體檢查方案需由??漆t(yī)生制定。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輸血會感染艾滋病嗎
輸血感染艾滋病的情況在現(xiàn)代化醫(yī)療體系中極為罕見,但并非完全不可能。現(xiàn)代輸血流程包括嚴(yán)格的血液篩查、病毒檢測和規(guī)范操作,極大降低了感染風(fēng)險。艾滋病病毒可通過輸血傳播,但血液中心會進行多重檢測,確保血液安全。獻血者需經(jīng)過健康篩查,血液樣本會進行艾滋病病毒抗體、抗原及核酸檢測。醫(yī)療機構(gòu)遵循無菌操作規(guī)范,進一步減少感染風(fēng)險。盡管風(fēng)險極低,但輸血后如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 1、血液篩查:獻血者在獻血前需進行健康評估,排除高危行為史。血液樣本會進行艾滋病病毒抗體、抗原及核酸檢測,確保血液安全。多重檢測手段顯著降低了病毒漏檢的可能性,從源頭上保障輸血安全。 2、病毒檢測:血液中心采用先進的檢測技術(shù),如核酸檢測技術(shù),可在病毒感染的早期階段發(fā)現(xiàn)病毒,縮短檢測窗口期。這種方法比傳統(tǒng)的抗體檢測更靈敏,進一步降低了輸血感染的風(fēng)險。 3、規(guī)范操作:醫(yī)療機構(gòu)在輸血過程中遵循嚴(yán)格的無菌操作規(guī)范,確保輸血設(shè)備和環(huán)境無污染。醫(yī)護人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),操作流程標(biāo)準(zhǔn)化,減少人為失誤導(dǎo)致的感染風(fēng)險。 4、風(fēng)險控制:輸血前,醫(yī)生會評估患者的輸血必要性,避免不必要的輸血。對于有特殊需求的患者,如免疫功能低下者,醫(yī)生會采取額外的預(yù)防措施,進一步降低感染風(fēng)險。 5、事后監(jiān)測:輸血后,患者應(yīng)密切關(guān)注身體狀況。如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等疑似艾滋病癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查。醫(yī)療機構(gòu)也會對輸血患者進行定期隨訪,確保健康安全。 輸血后需注意飲食均衡,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,促進身體恢復(fù)。適當(dāng)進行輕度運動,如散步、瑜伽,增強免疫力。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于提高身體抵抗力。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
尿血便血同時出現(xiàn)
尿血便血同時出現(xiàn)可能由泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、腫瘤等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。 1、泌尿系統(tǒng):尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎等,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可選用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或頭孢克肟片200mg,每日2次。結(jié)石或腫瘤需根據(jù)具體情況選擇體外沖擊波碎石或手術(shù)切除。 2、消化系統(tǒng):便血可能與消化道潰瘍、炎癥性腸病或痔瘡有關(guān)。消化道潰瘍?nèi)缥笣?、十二指腸潰瘍,可能伴隨腹痛、惡心等癥狀。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片20mg,每日1次或H2受體拮抗劑如雷尼替丁片150mg,每日2次。炎癥性腸病需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片50mg,每日1次。 3、血液系統(tǒng):尿血便血可能與血小板減少、凝血功能障礙或白血病有關(guān)。血小板減少可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。治療可選用升血小板藥物如艾曲泊帕片25mg,每日1次或輸注血小板。凝血功能障礙需使用凝血因子替代治療。 4、感染性疾?。耗蜓阊赡芘c全身性感染如敗血癥、傷寒等有關(guān)。敗血癥可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀。治療需使用廣譜抗生素如萬古霉素注射劑1g,每日2次或亞胺培南西司他丁鈉注射劑500mg,每日3次。傷寒需使用氯霉素片250mg,每日4次。 5、腫瘤:尿血便血可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤、消化道腫瘤或血液系統(tǒng)腫瘤有關(guān)。泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎癌、膀胱癌,可能伴隨腰痛、腹部腫塊等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。消化道腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌,可能伴隨消瘦、貧血等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)切除或靶向治療。 尿血便血同時出現(xiàn)時,需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。多食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強免疫力。適當(dāng)進行有氧運動如散步、慢跑,促進血液循環(huán)。保持充足睡眠,避免過度勞累。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
心衰時心率是多少
心衰時的心率通常表現(xiàn)為異常增快或減慢,具體數(shù)值因人而異,但一般心率超過100次/分鐘或低于60次/分鐘時需引起重視。心衰患者的心率異??赡芘c心臟功能受損、交感神經(jīng)興奮、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。 1、心率增快:心衰時,心臟泵血能力下降,機體通過加快心率來彌補血容量不足。心率增快可能超過100次/分鐘,患者常伴有心悸、呼吸急促等癥狀。日常護理中,需避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如美托洛爾25mg片劑控制心率。 2、心率減慢:部分心衰患者可能因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受損或藥物影響出現(xiàn)心率減慢,低于60次/分鐘。心率過慢可能導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。需定期監(jiān)測心率,避免使用可能減慢心率的藥物如地高辛0.125mg片劑,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。 3、心律失常:心衰患者常伴隨房顫、室性早搏等心律失常,心率可能忽快忽慢。心律失??赡芗又匦乃グY狀,需通過心電圖監(jiān)測明確類型,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如胺碘酮200mg片劑或進行射頻消融術(shù)治療。 4、交感神經(jīng)興奮:心衰時,交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活,導(dǎo)致心率增快?;颊呖赡馨橛薪箲]、失眠等癥狀。日常護理中,可通過放松訓(xùn)練、深呼吸等方法緩解交感神經(jīng)興奮,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜藥物如阿普唑侖0.4mg片劑。 5、藥物影響:部分心衰治療藥物如地高辛、β受體阻滯劑可能影響心率?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心率,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物劑量或種類,避免因藥物副作用導(dǎo)致心率異常。 心衰患者需注意日常飲食,減少鹽分?jǐn)z入,避免高脂肪食物,多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。適度進行低強度運動如散步、太極拳,避免過度勞累。定期監(jiān)測心率、血壓,遵醫(yī)囑服藥,及時就醫(yī)復(fù)查,以維持心臟功能穩(wěn)定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
夫妻之間乙肝會傳染嗎

夫妻之間乙肝可能傳染,傳播途徑主要有血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、密切生活接觸傳播。

1、血液傳播

接觸感染者血液或體液可能傳播病毒,如共用剃須刀、牙刷等物品。建議避免共用可能接觸血液的個人用品,感染者傷口需妥善包扎。

2、性接觸傳播

無防護性行為可能造成黏膜破損導(dǎo)致傳染。推薦使用避孕套進行防護,乙肝疫苗接種是有效的預(yù)防措施。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能在分娩時將病毒傳給新生兒。孕期需進行乙肝篩查,新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、生活接觸傳播

長期密切接觸可能通過微小傷口感染。建議家庭成員接種疫苗,感染者避免將體液污染他人用品。

建議夫妻雙方進行乙肝篩查,未感染者及時接種疫苗,感染者定期復(fù)查肝功能,共同做好預(yù)防措施降低傳播風(fēng)險。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
冠心病人如何鍛煉
冠心病人可通過有氧運動、力量訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練和日?;顒拥确绞竭M行鍛煉,通常由心臟供血不足、血管狹窄等因素引起。 1、有氧運動:有氧運動是冠心病患者鍛煉的核心,能夠增強心肺功能,改善血液循環(huán)。建議選擇低強度運動,如快走、慢跑、游泳或騎自行車,每周進行3-5次,每次30-60分鐘。運動時心率控制在最大心率的60%-70%,避免過度勞累。運動前后需進行5-10分鐘的熱身和放松,防止心臟負(fù)擔(dān)突然增加。 2、力量訓(xùn)練:適度的力量訓(xùn)練有助于增強肌肉力量,改善身體代謝,但需避免高強度負(fù)重。建議使用輕重量啞鈴或彈力帶進行上肢和下肢訓(xùn)練,每周2-3次,每次15-20分鐘。訓(xùn)練時注意保持呼吸均勻,避免屏氣用力,防止血壓驟升。訓(xùn)練后適當(dāng)拉伸,緩解肌肉緊張。 3、柔韌性練習(xí):柔韌性練習(xí)有助于改善關(guān)節(jié)活動度,減少運動損傷風(fēng)險。建議進行瑜伽、太極或簡單的拉伸動作,每周3-4次,每次10-15分鐘。練習(xí)時動作要緩慢輕柔,避免過度拉伸或扭轉(zhuǎn)。柔韌性練習(xí)可與有氧運動結(jié)合,作為運動前的熱身或運動后的放松。 4、呼吸訓(xùn)練:呼吸訓(xùn)練能夠改善肺功能,增強呼吸肌力量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。建議進行腹式呼吸或深呼吸練習(xí),每天1-2次,每次10-15分鐘。練習(xí)時保持身體放松,吸氣時腹部鼓起,呼氣時腹部收縮。呼吸訓(xùn)練可在晨起或睡前進行,幫助調(diào)節(jié)心率,緩解緊張情緒。 5、日?;顒樱喝粘;顒邮枪谛牟』颊咤憻挼闹匾M成部分,能夠提高身體活動量,改善生活質(zhì)量。建議增加步行、爬樓梯、家務(wù)勞動等活動,每天累計活動時間不少于30分鐘?;顒訒r注意控制強度,避免長時間站立或劇烈動作。日常活動可與家人或朋友一起進行,增加樂趣和動力。 冠心病人鍛煉需結(jié)合個人情況,制定科學(xué)合理的運動計劃。飲食上注意低鹽低脂,多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。運動前后適當(dāng)補充水分,避免空腹或飽餐后立即運動。定期監(jiān)測血壓、心率和癥狀變化,如有不適及時就醫(yī)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有乙肝抗體經(jīng)常跟乙肝病人接觸會感染嗎

有抗體者與乙肝患者日常接觸通常不會感染乙肝病毒,感染風(fēng)險主要與抗體滴度、接觸方式和患者病毒載量有關(guān)。

1、抗體保護

乙肝表面抗體濃度超過10mIU/ml時可有效中和病毒,定期檢測抗體水平有助于評估保護效果,抗體不足時可補種乙肝疫苗加強免疫。

2、接觸類型

共用餐具、握手等無血液暴露的接觸不會傳播,需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的私人物品,破損皮膚接觸患者血液需立即消毒處理。

3、病毒活性

患者處于高病毒復(fù)制期時傳染性強,其血液和體液具有較高風(fēng)險,可通過檢測HBV-DNA判斷傳染性,接觸后72小時內(nèi)可注射乙肝免疫球蛋白應(yīng)急預(yù)防。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者抗體保護效果可能減弱,長期服用免疫抑制劑或HIV感染者需定期監(jiān)測抗體,必要時增加疫苗加強針接種頻次。

建議保持個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免高危接觸行為,每3-5年復(fù)查抗體水平,接觸暴露后及時就醫(yī)評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
低密度脂蛋偏高怎么辦
低密度脂蛋白偏高可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、藥物治療、體重管理、定期監(jiān)測等方式治療。低密度脂蛋白偏高通常由高脂飲食、缺乏運動、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如少吃紅肉、油炸食品和加工食品。增加富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。適量攝入健康脂肪,如橄欖油、堅果和魚類。 2、運動干預(yù):每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。運動有助于提高高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白水平。結(jié)合力量訓(xùn)練,如舉重或阻力帶練習(xí),可進一步改善血脂水平。 3、藥物治療:醫(yī)生可能會開具他汀類藥物,如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天或辛伐他汀20-80mg/天。這些藥物可有效降低低密度脂蛋白水平。對于不耐受他汀的患者,可考慮使用依折麥布10mg/天或PCSK9抑制劑。 4、體重管理:通過控制熱量攝入和增加體力活動,逐步減輕體重。體重減輕5%-10%可顯著改善血脂水平。避免快速減重,以免對身體造成負(fù)擔(dān)。 5、定期監(jiān)測:每3-6個月進行一次血脂檢查,監(jiān)測低密度脂蛋白水平的變化。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,確保血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。對于高危人群,如糖尿病患者或心血管疾病患者,應(yīng)更密切地監(jiān)測血脂水平。 低密度脂蛋白偏高的患者應(yīng)注重飲食和運動的長期管理,結(jié)合藥物治療和定期監(jiān)測,可有效控制血脂水平,降低心血管疾病風(fēng)險。飲食上可選擇富含Omega-3脂肪酸的魚類,如三文魚和沙丁魚;運動方面可嘗試瑜伽或太極,有助于身心放松。同時,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒和充足睡眠,對改善血脂水平也有積極作用。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
乙肝表面抗體正常值是多少

乙肝表面抗體正常值一般大于10毫國際單位/毫升,檢測結(jié)果受接種疫苗、既往感染、免疫狀態(tài)、檢測方法等因素影響。

1、接種疫苗

完成乙肝疫苗全程接種后,抗體水平通??蛇_(dá)到保護性濃度,定期加強免疫有助于維持有效滴度。

2、既往感染

曾感染乙肝病毒并康復(fù)者可能產(chǎn)生持久抗體,但部分人群抗體自然衰減需監(jiān)測補種。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下人群可能出現(xiàn)抗體應(yīng)答不足,需評估后決定是否追加接種或采取其他防護措施。

4、檢測方法

不同試劑盒檢測閾值存在差異,建議結(jié)合乙肝五項全項結(jié)果綜合判斷免疫狀態(tài)。

日常保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持免疫力,高危職業(yè)人群應(yīng)定期復(fù)查抗體水平。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝小山陽會遺傳嗎

乙肝小三陽可能遺傳給下一代,主要通過母嬰垂直傳播和密切接觸傳播。

1、母嬰傳播

乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳傳染給嬰兒,建議孕婦在孕期進行乙肝病毒DNA檢測,新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、密切接觸

家庭成員間密切接觸可能導(dǎo)致病毒傳播,建議家人進行乙肝五項檢查并接種疫苗,避免共用牙刷、剃須刀等個人物品。

3、遺傳易感性

某些基因多態(tài)性可能增加乙肝病毒感染風(fēng)險,但這不是傳統(tǒng)意義上的遺傳病,建議有家族史者定期檢查肝功能。

4、預(yù)防措施

規(guī)范產(chǎn)前檢查、新生兒免疫接種和家庭防護可有效阻斷傳播,乙肝表面抗原陽性孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。

建議乙肝小三陽患者定期復(fù)查肝功能,保持健康生活方式,家庭成員應(yīng)完成乙肝疫苗接種程序。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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