急性重癥肝炎的癥狀
急性重癥肝炎的癥狀主要有黃疸、極度乏力、肝性腦病、腹水、凝血功能障礙等。急性重癥肝炎是肝炎發(fā)展的嚴(yán)重階段，病情進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療可能危及生命。
1、黃疸
黃疸是急性重癥肝炎的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。黃疸的出現(xiàn)與肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙有關(guān)?；颊呖赡馨殡S皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。黃疸程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平變化。
2、極度乏力
患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重全身乏力，甚至無(wú)法完成日常活動(dòng)。這與肝臟代謝功能嚴(yán)重受損、能量供應(yīng)不足有關(guān)。乏力癥狀往往伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者可能出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。
3、肝性腦病
肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常、撲翼樣震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是由于肝臟解毒功能喪失，血氨等毒性物質(zhì)通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。肝性腦病可分為四期，從輕微的性格改變到深度昏迷，是判斷病情危重程度的重要指標(biāo)。
4、腹水
腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。腹水形成與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。腹水可能繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀。腹水量大時(shí)需要穿刺引流緩解癥狀。
5、凝血功能障礙
患者可出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血等表現(xiàn)。這是由于肝臟合成凝血因子能力下降所致。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是評(píng)估肝功能的重要指標(biāo)。嚴(yán)重出血可能危及生命，需及時(shí)補(bǔ)充凝血因子和血小板。
急性重癥肝炎患者需絕對(duì)臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用肝毒性藥物。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案?；謴?fù)期應(yīng)遵循低脂高糖飲食，逐步增加活動(dòng)量，避免勞累和情緒波動(dòng)。
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