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低鉀血癥補充氯化鉀多少合適

來源:博禾知道

2022-06-19 20:56 28人閱讀

問題描述:低鉀血癥補充氯化鉀多少合適

醫(yī)生回答(1)

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低鉀血癥可以停用多久氯化鉀?
低鉀血癥用多長氯化鉀可停用,主要是看患者的病情嚴重程度來決定的,如果癥狀比較輕微,一般情況下1~2天就可以緩解,如果患者的癥狀比較嚴重,可能需要應(yīng)用5天左右。必要時還需要通過靜脈補鉀的方式來進行治療。
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
低鉀血癥一次口服多少氯化鉀
需要知道您的公斤體重和血清中鉀離子的數(shù)值是多少,一般臨床上都是見尿補鉀,只要是您排尿了沒有出現(xiàn)無尿少尿,就可以適當(dāng)?shù)倪M行補檢,請問您是由于什么原因引起的?低鉀血癥的不同疾病選擇的治療方法是不同的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥需要多長時間才能補充?
一般情況下來講低鉀,血癥輕中度的話,在進行有效的補鉀的時候癥狀可以明顯的減輕,具體的恢復(fù)時間還是應(yīng)取決于自身癥狀的嚴重程度所決定的,如果一旦發(fā)生低鉀血癥的話,建議在日??梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍┖涊^高的食物,比如瘦肉,雞蛋,新鮮的蔬菜和水果等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥可以提哪些護理診斷

低鉀血癥的護理診斷主要有疲乏無力、心律失常風(fēng)險、胃腸功能紊亂、肌力下降、代謝性堿中毒等。

1、疲乏無力

低鉀血癥患者常因細胞膜電位異常出現(xiàn)全身性肌無力,護理需評估患者日?;顒幽土?,監(jiān)測血清鉀水平變化。建議采用床邊被動關(guān)節(jié)活動幫助維持肌肉功能,同時指導(dǎo)患者避免突然體位改變。對長期臥床者每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。

2、心律失常風(fēng)險

血鉀低于3.0mmol/L時可誘發(fā)室性早搏等心律失常,護理應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護并備好除顫設(shè)備。密切觀察QT間期延長等心電圖改變,記錄24小時尿量評估腎臟保鉀功能。靜脈補鉀時需使用輸液泵控制速度。

3、胃腸功能紊亂

腸道平滑肌收縮減弱可導(dǎo)致腹脹便秘,護理需每日聽診腸鳴音并測量腹圍。鼓勵少量多餐進食高鉀流食如香蕉汁,必要時遵醫(yī)囑使用開塞露通便。記錄嘔吐物性狀及排便頻率。

4、肌力下降

骨骼肌興奮性降低可能引發(fā)呼吸肌無力,護理要監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練,床旁備好吸痰裝置。評估四肢肌力分級,協(xié)助完成洗漱等基礎(chǔ)生活護理。

5、代謝性堿中毒

鉀離子細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可伴隨氫離子代償性排出,護理需定期檢測動脈血氣。觀察有無手足抽搐等堿中毒表現(xiàn),靜脈補鉀時避免與含鈣溶液同路輸注。準確記錄24小時出入量維持水電解質(zhì)平衡。

護理過程中需持續(xù)監(jiān)測血鉀回升情況,逐步調(diào)整膳食中土豆、菠菜等富鉀食物比例。指導(dǎo)患者識別肌無力加重等預(yù)警癥狀,建立規(guī)律隨訪計劃。對使用利尿劑等高風(fēng)險人群開展用藥安全教育,強調(diào)避免劇烈運動后大量出汗導(dǎo)致的鉀丟失。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
低鉀血癥生活中注意哪些細節(jié)
如果有低鉀血癥的話,首先還是要聽從醫(yī)生的安排,定期的復(fù)查血鉀和血壓等相關(guān)指標,生活中一定要多注意嘔吐或者是腹瀉,或者是乏力,或者是出汗量大等不適癥狀,如果一旦發(fā)生,就要及時就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥血糖濃度低于多少?
血糖的濃度過低的情況下,一般不會患有低鉀血癥。因為當(dāng)血糖濃度過低的時候,會導(dǎo)致機體相應(yīng)代謝緩慢甚至?xí)霈F(xiàn)休克的癥狀,在這種情況下有可能會同時伴隨有低鉀血癥的并發(fā)癥而出現(xiàn)一些癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大量輸注庫存血會導(dǎo)致低鉀血癥嗎?
如果大量輸入庫存血通常來說,不會的低鉀血癥了。因為庫存血中紅細胞被破壞過多形成很多鉀離子,如果大量輸入的話,會出現(xiàn)高鉀血癥,甚至?xí)T發(fā)心功能不全,如果出現(xiàn)高鉀血癥,也要積極的處理。
李果 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
血清鉀低于多少時為低鉀血癥
低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5毫摩爾每升。低鉀血癥在臨床上也是比較常見的一個疾病,它常見于攝入過少、吸收障礙、排泄過多所導(dǎo)致的。一、攝入過少常見于長期飲食欠佳的一些患者,比如說像胃口差、長期臥床的老年患者
劉東 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
低鉀血癥補鉀時尿量達到多少?
一般情況下來講,低鉀血癥的患者在補鉀的時候,尿量是需要大約30毫升每小時才可以進行甲基的補充,另外可以依據(jù)癥狀嚴重程度,選擇口服藥物或者是靜脈輸液氯化鉀藥物來進行治療。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
低鉀血癥的癥狀多久可以消退

低鉀血癥的癥狀通常在補鉀治療后1-3天逐漸消退,具體時間與血鉀水平、病因及個體差異有關(guān)。

輕度低鉀血癥患者通過口服補鉀制劑如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,配合飲食調(diào)整后,癥狀可能在1-2天內(nèi)緩解。這類患者通常表現(xiàn)為輕度肌無力、疲勞或心悸,血鉀濃度在3.0-3.5mmol/L之間。及時補充含鉀豐富的食物如香蕉、菠菜、紫菜等,有助于加速恢復(fù)。若由短期腹瀉或出汗過多引起,糾正原發(fā)因素后恢復(fù)更快。

中重度低鉀血癥需靜脈補鉀治療,癥狀消退可能需要2-3天甚至更長時間。當(dāng)血鉀低于3.0mmol/L時,可能出現(xiàn)心律失常、呼吸困難或腸麻痹等嚴重癥狀,需住院監(jiān)護。繼發(fā)于慢性腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病的低鉀血癥,需同時針對病因治療,癥狀緩解周期可能延長至3-7天。使用門冬氨酸鉀鎂注射液等靜脈制劑時,需嚴格監(jiān)測血鉀濃度避免高鉀風(fēng)險。

建議低鉀血癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行調(diào)整補鉀劑量?;謴?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì),觀察尿量變化,限制高糖食物攝入以減少鉀的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。長期反復(fù)低鉀者需排查遺傳性低鉀周期性麻痹等罕見病因。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
低鉀血癥跟低血糖有什么區(qū)別
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配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)排便間隔延長時需提高警惕。若伴隨排便費力、糞便干硬呈顆粒狀、腹脹拒食或哭鬧不安,可能提示功能性便秘。牛奶蛋白不耐受、配方奶調(diào)配過濃、水分攝入不足等因素都可能導(dǎo)致此類情況。早產(chǎn)兒或伴有先天性甲狀腺功能減退等疾病的寶寶,排便頻率異常往往伴隨其他異常表現(xiàn)。

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嬰兒突然害怕哭四肢僵硬可能與驚嚇反射、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、腦損傷、熱性驚厥等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、驚嚇反射

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時,外界突然的聲響或觸碰可能引發(fā)莫羅反射,表現(xiàn)為突然哭鬧、四肢短暫僵硬后自然緩解。家長需保持環(huán)境安靜,避免突然刺激,輕柔包裹嬰兒增加安全感。該現(xiàn)象會隨月齡增長逐漸消失。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒會出現(xiàn)頻繁夜驚、四肢抽搐、喉痙攣等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,多進行戶外日照活動。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性肢體強直、意識喪失,可能伴隨眼球上翻。家長需記錄發(fā)作時長并立即就醫(yī),腦電圖檢查可確診。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血等腦損傷可能導(dǎo)致肌張力異常,表現(xiàn)為突發(fā)性肢體僵硬、角弓反張。家長需配合醫(yī)生進行頭顱影像學(xué)檢查,早期干預(yù)可采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、熱性驚厥

6個月至5歲嬰幼兒高熱時可能出現(xiàn)全身強直-陣攣發(fā)作,多由病毒感染引起。家長需立即解開衣物散熱,使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異常表現(xiàn)時,應(yīng)保持冷靜避免搖晃孩子,記錄發(fā)作時間與特征,及時就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常注意保持睡眠環(huán)境舒適,按計劃接種疫苗,科學(xué)補充維生素D。母乳喂養(yǎng)母親需保證鈣質(zhì)攝入,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)。任何不明原因的反復(fù)發(fā)作均需神經(jīng)??圃u估。

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軀體障礙癥狀主要有疼痛不適、胃腸道癥狀、性功能障礙、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心肺癥狀等。軀體障礙通常由心理因素引起,表現(xiàn)為多種軀體癥狀但缺乏相應(yīng)器質(zhì)性病變,可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。

1、疼痛不適

軀體障礙最常見的癥狀是慢性疼痛,可能表現(xiàn)為頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛或全身游走性疼痛。疼痛特點為持續(xù)時間長且部位不固定,常伴隨焦慮情緒。臨床檢查無明確器質(zhì)性病變,可能與長期應(yīng)激狀態(tài)下肌肉緊張有關(guān)。建議通過放松訓(xùn)練配合認知行為治療改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用阿米替林片、鹽酸度洛西汀腸溶片等藥物。

2、胃腸道癥狀

患者可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹、惡心或排便習(xí)慣改變等癥狀,但胃腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。這些癥狀常與情緒波動相關(guān),部分患者存在腸易激綜合征樣表現(xiàn)。發(fā)病機制涉及腦腸軸功能紊亂,治療需結(jié)合飲食調(diào)節(jié)與壓力管理,嚴重者可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、性功能障礙

表現(xiàn)為性欲減退、勃起障礙或性交疼痛等,但生殖系統(tǒng)檢查未見異常。這類癥狀多與抑郁焦慮相關(guān),可能涉及下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)異常。建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo),必要時可短期使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。

4、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

包括肢體無力、感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)等類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,但神經(jīng)科查體及影像學(xué)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。癥狀具有戲劇性變化特點,可能與潛意識心理防御機制有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合暗示治療可能有效,嚴重者可考慮小劑量奧氮平片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

5、心肺癥狀

常見心悸、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn),心電圖和肺功能檢查結(jié)果正常。癥狀發(fā)作多與情緒緊張相關(guān),屬于過度換氣綜合征的范疇。腹式呼吸訓(xùn)練可緩解癥狀,急性發(fā)作時可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心悸癥狀。

軀體障礙患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。飲食注意均衡營養(yǎng),適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等有助于情緒調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活時,建議及時至精神心理科就診,避免自行使用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥物。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注軀體癥狀,多給予情感支持而非病理性強化。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
焦慮會導(dǎo)致虛弱和站立不穩(wěn)怎么辦?
如果是因為焦慮癥引起來的乏力站立不穩(wěn),像這種情況那就及時的對焦慮癥進行系統(tǒng)的治療,焦慮癥好了以后這些癥狀自然的會緩解或者是消失,患者要注意勞逸結(jié)合,緩解緊張焦慮情緒。學(xué)會放松。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腓前韌帶疼是怎么回事?
距腓前韌帶一按就痛,這種情況一般考慮距腓前韌帶筋膜炎的可能性大,近期減少運動量,避免久站久行,登山,勞累受涼等誘因,溫水多泡泡腳,癥狀明顯的話,可以外用活絡(luò)油或扶他林軟膏等,涂在最痛處,多揉會讓藥物滲進去,對癥處理,觀察看下。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痛經(jīng)可以吃酚咖片嗎

痛經(jīng)可以遵醫(yī)囑服用酚咖片緩解疼痛,但不建議長期或頻繁使用。酚咖片是復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥,主要成分為對乙酰氨基酚和咖啡因,適用于輕至中度疼痛。

酚咖片中的對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成,減輕子宮平滑肌痙攣引起的疼痛;咖啡因可增強鎮(zhèn)痛效果并緩解伴隨的疲勞感。該藥起效較快,服藥后30-60分鐘可緩解痛經(jīng)癥狀,適合經(jīng)期突發(fā)性疼痛發(fā)作時短期使用。但需注意每日對乙酰氨基酚總量不超過推薦劑量,避免與含相同成分的感冒藥同服。

長期依賴酚咖片可能掩蓋器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。部分人群服用后可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),胃腸潰瘍患者慎用??Х纫虺煞挚赡芤鹦募禄蛴绊懰?,建議避免在晚間服用。若每月需連續(xù)使用超過3天或疼痛無法緩解,應(yīng)及時排查婦科疾病。

痛經(jīng)期間建議配合熱敷下腹部、飲用姜茶等溫和方式緩解不適。保持規(guī)律作息,經(jīng)前一周減少生冷食物攝入。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需完善婦科檢查,針對病因進行治療。所有鎮(zhèn)痛藥物均應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整用藥方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
總是咳嗽,嗓子癢有黃色黏痰并且氣短

總是咳嗽、嗓子癢伴有黃色黏痰和氣短可能與急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、支氣管擴張或哮喘合并感染等疾病有關(guān)。患者需及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、急性支氣管炎

病毒或細菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜急性炎癥,常見咳嗽伴黃痰、胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。發(fā)病可能與受涼、吸煙有關(guān),常伴隨低熱、呼吸音粗糙等癥狀。

2、慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性氣道炎癥急性加重時出現(xiàn)膿性痰、氣促。需使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片控制感染和化痰。長期吸煙或空氣污染為主要誘因,可能伴有哮鳴音、活動耐力下降。

3、細菌性肺炎

肺部感染引發(fā)發(fā)熱、咳黃痰及呼吸困難。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。病原體多為肺炎鏈球菌,伴隨胸痛、呼吸頻率增快等表現(xiàn)。

4、支氣管擴張

氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致反復(fù)咳膿痰、喘息。常用鹽酸溴己新片、噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。多由既往感染遺留損傷引起,典型表現(xiàn)為晨起大量排痰、杵狀指。

5、哮喘合并感染

氣道高反應(yīng)性疊加感染會出現(xiàn)上述癥狀。治療需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑、克拉霉素緩釋片、羧甲司坦口服溶液。過敏原接觸或呼吸道病毒感染為常見誘因,發(fā)作時存在呼氣性呼吸困難。

建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)高熱、咯血時須立即就診,慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
植發(fā)20天可以打麻藥嗎

植發(fā)20天后一般可以打麻藥,但需根據(jù)傷口恢復(fù)情況決定。若植發(fā)區(qū)已完全愈合且無感染跡象,通常不影響麻醉;若存在紅腫、滲液等未愈表現(xiàn),則需延遲麻醉。

植發(fā)手術(shù)后的頭皮在20天時通常處于毛囊穩(wěn)固期,此時大部分表皮創(chuàng)傷已愈合。麻醉藥物主要通過血液循環(huán)發(fā)揮作用,對毛囊存活無直接影響。臨床常見局部麻醉藥如利多卡因注射液、普魯卡因注射液等,在皮膚完整的情況下可安全使用。但需注意麻醉可能暫時增加頭皮血流,對于仍有輕微炎癥的植發(fā)區(qū)可能造成刺激。

若術(shù)后出現(xiàn)毛囊炎、切口延遲愈合或過敏反應(yīng),此時注射麻藥可能加重局部水腫或影響藥物代謝。特別在使用含腎上腺素的麻醉劑時,血管收縮作用可能干擾植發(fā)區(qū)微循環(huán)。此外,全身麻醉需評估患者凝血功能,植發(fā)后短期內(nèi)服用抗凝藥物者需特別謹慎。

建議在麻醉前向醫(yī)生詳細說明植發(fā)時間、術(shù)后用藥及當(dāng)前頭皮狀況。術(shù)前可進行頭皮觸診檢查愈合程度,必要時行血常規(guī)評估炎癥指標。植發(fā)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免搔抓,術(shù)后一個月內(nèi)盡量避免染燙等化學(xué)刺激,以降低麻醉風(fēng)險。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
服碘131后就回家會影響到家人嗎
田131的輻射隨著距離的延長會迅速的衰減。所以你不需要過于擔(dān)心。超過一米距離以后,基本上輻射量就非常微小了,可以忽略不計。你不需要平時生活中過于注意。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
喝玉米須會不會上火

喝玉米須一般不會上火。玉米須性平味甘,具有利尿消腫、清熱利濕等功效,適合大多數(shù)人適量飲用。

玉米須含有黃酮類、多糖、鉀等成分,能促進水分代謝,幫助緩解水腫或濕熱體質(zhì)引起的不適。其性質(zhì)溫和,不會加重體內(nèi)燥熱,反而可能通過增加排尿量幫助清除體內(nèi)積熱。日常用5-10克干玉米須沸水沖泡代茶飲,連續(xù)飲用不超過一周較為適宜。需注意避免空腹飲用,體質(zhì)虛寒者可能出現(xiàn)輕微腹瀉,可搭配紅棗或生姜緩解。

極少數(shù)人過量飲用濃玉米須茶或體質(zhì)特殊時可能出現(xiàn)口干、排便次數(shù)增多等類似上火的反應(yīng)。這與玉米須的利尿作用導(dǎo)致體內(nèi)水分流失有關(guān),并非傳統(tǒng)意義上的上火。若長期大量飲用可能影響電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。飲用后如有明顯不適,應(yīng)減少用量或停用。

玉米須茶不宜替代日常飲水,建議每日飲用不超過500毫升。濕熱體質(zhì)者可搭配薏米、赤小豆增強利濕效果,脾胃虛弱者需謹慎。出現(xiàn)持續(xù)口干舌燥、尿量異常減少等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查糖尿病、腎病等潛在疾病。日常保存玉米須需防潮避光,避免霉變影響藥效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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