小兒腹瀉引起低鉀血癥的原因
小兒腹瀉引起低鉀血癥的原因主要有水分丟失過多、鉀攝入不足、鉀吸收障礙、酸堿平衡紊亂、腎臟排鉀增加。
1、水分丟失過多：
腹瀉時腸道水分大量流失，伴隨電解質(zhì)排泄增加。鉀離子隨水樣便排出體外，造成體內(nèi)鉀儲備快速消耗。嚴(yán)重腹瀉患兒每日排便次數(shù)可達10次以上，每升糞便約含20-40毫摩爾鉀離子。
2、鉀攝入不足：
腹瀉患兒常伴隨食欲減退或禁食治療，導(dǎo)致膳食鉀補充中斷。嬰幼兒每日鉀需求量為每公斤體重2-3毫摩爾，母乳每升含鉀約13毫摩爾，配方奶約為20毫摩爾。攝入不足時體內(nèi)鉀儲備無法維持正常血鉀濃度。
3、鉀吸收障礙：
腸黏膜損傷會直接影響鉀離子吸收功能。輪狀病毒等病原體感染可破壞小腸絨毛結(jié)構(gòu)，減少鈉-鉀-ATP酶活性。吸收面積減少50%時，腸道鉀吸收率可下降至正常水平的30%。
4、酸堿平衡紊亂：
代謝性酸中毒促使鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。腹瀉導(dǎo)致碳酸氫鹽丟失時，血液pH值降低會激活細(xì)胞膜氫-鉀交換機制，每下降0.1個pH單位可使血鉀升高0.6毫摩爾/升，但實際體內(nèi)總鉀儲備仍在持續(xù)減少。
5、腎臟排鉀增加：
脫水引發(fā)的醛固酮分泌增多會促進遠曲小管排鉀。當(dāng)血容量下降10%時，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可使尿鉀排泄量增加3-5倍。同時代償性尿液濃縮過程會進一步加劇鉀流失。
預(yù)防低鉀血癥需注意維持水電解質(zhì)平衡，輕度腹瀉可口服補液鹽，每包含鉀20毫摩爾。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)濃度配制。香蕉、土豆等富鉀食物適合已添加輔食的患兒。出現(xiàn)精神萎靡、肌無力等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，靜脈補鉀需嚴(yán)格監(jiān)測血鉀濃度，避免輸液速度超過每小時0.3毫摩爾/公斤?；謴?fù)期建議逐步增加瘦肉、深綠色蔬菜等含鉀豐富食物的攝入比例。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：輕微尿路感染能否自然恢復(fù)