醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：白細(xì)胞升高可能由多種感染引起，包括細(xì)菌感染、病毒感染和真菌感染，以及與感染無關(guān)的其他因素如炎癥反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)等。具體病因需要結(jié)合其他臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷，建議如伴有明顯不適及時(shí)就醫(yī)。
  1細(xì)菌感染
  細(xì)菌感染是白細(xì)胞升高的常見原因之一。在細(xì)菌感染時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)迅速啟動(dòng)，白細(xì)胞的生產(chǎn)和釋放增加，以應(yīng)對病原體的入侵，例如肺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、咳嗽和發(fā)熱，泌尿系統(tǒng)感染可能表現(xiàn)為尿頻、尿痛。如果懷疑是細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具廣譜抗生素，如阿莫西林、頭孢類藥物等，但需根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。建議多飲水以緩解代謝負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意觀察病情變化。
  2病毒感染
  病毒感染如流感、單純皰疹病毒、EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥等，也可能導(dǎo)致某些類型白細(xì)胞升高。這類感染通常伴隨發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。病毒感染通常以對癥處理為主，一般無需抗生素治療。需要適量休息，補(bǔ)充足夠的水分，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥物或止痛藥物如對乙酰氨基酚。如果是嚴(yán)重的病毒感染如乙型肝炎，需要特定抗病毒治療。
  3真菌感染
  相較細(xì)菌和病毒感染，真菌感染導(dǎo)致的白細(xì)胞升高較少見，但在免疫功能低下者中有所增加，例如念珠菌所致的全身性真菌感染。這類感染通常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、皮疹或呼吸系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染部位開具抗真菌藥物如氟康唑和兩性霉素B，并需對病因盡早明確。
  4其他非感染因素
  白細(xì)胞升高也可能與其他疾病相關(guān)，例如急性應(yīng)激反應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)、手術(shù)后等、風(fēng)濕性疾病例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腫瘤如白血病。此時(shí)通常伴有特殊癥狀，如關(guān)節(jié)痛、骨痛、貧血等。需要通過血液涂片、基因檢查等進(jìn)一步明確診斷，治療重點(diǎn)在于控制病因。
  白細(xì)胞的升高不僅限于感染因素，因此無法單憑一次化驗(yàn)結(jié)果確定病因。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞長期異?；虬殡S不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)等進(jìn)一步檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

  2025-06-20 22:52