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為什么輸尿管結(jié)石會(huì)痛

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問(wèn)題描述:為什么輸尿管結(jié)石會(huì)痛

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石疼痛難忍怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥反應(yīng)。

2、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,但需注意腎功能異常者應(yīng)控制水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓加重。

4、就醫(yī)碎石

直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并尿路感染時(shí)應(yīng)先控制感染再行手術(shù)治療。

疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做手術(shù)多少錢(qián)

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式,不同手術(shù)方式費(fèi)用差異較大。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積越大手術(shù)難度越高,可能需要更復(fù)雜的手術(shù)方式或更長(zhǎng)時(shí)間,費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院級(jí)別:

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、麻醉方式:

全身麻醉費(fèi)用高于局部麻醉,部分復(fù)雜病例可能需要復(fù)合麻醉,費(fèi)用會(huì)有所增加。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲了解恢復(fù)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
打輸尿管結(jié)石多少費(fèi)用

輸尿管結(jié)石治療費(fèi)用一般在3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用約3000-8000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費(fèi)用增加至8000-15000元。

2、治療方法:

保守治療費(fèi)用較低,若需輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù),費(fèi)用可達(dá)15000-20000元,含麻醉及住院費(fèi)用。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高20%-30%,但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不同,實(shí)際自付金額需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策計(jì)算。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間并使用抗生素,總費(fèi)用可能上浮3000-5000元。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦
最理想的情況把結(jié)石打掉,路通了積水自然就排掉了,但是往往現(xiàn)實(shí)中沒(méi)那么容易光想把積水處理掉深是非常焦慮的,處理掉結(jié)石其實(shí)要根據(jù)病人情況來(lái)定,我們?nèi)绾芜x擇體外碎石,可能碎石就需要一個(gè)過(guò)程,1次碎完石以后到2次碎石中間有間隔,另外碎掉的石頭排出來(lái)需要一定的時(shí)間,在這個(gè)過(guò)程中腎積水可能會(huì)加重,結(jié)石排出后會(huì)逐漸減輕,這種理想狀況是一個(gè)治標(biāo)加治本的辦法,但是有些特殊情況比如懷孕期間出現(xiàn)腎積水,是沒(méi)有辦法進(jìn)行體外碎石的,也沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù),有可能就要放個(gè)支架管放在結(jié)石旁邊,等于做個(gè)旁路把尿液引流達(dá)到一個(gè)雖然不治本但能治標(biāo)的作用,單純的忽略結(jié)石考慮積水,這個(gè)是沒(méi)有意義的,所以不能光看表象,我們還要考慮結(jié)石的病因,所以結(jié)石合并積水更應(yīng)該關(guān)注的是結(jié)石去掉,去除病因以后積水就能緩解腎功能得到恢復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛用什么藥

輸尿管結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,也可配合坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。

1. 非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度至中度絞痛發(fā)作,胃腸潰瘍患者慎用。

2. 阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛,可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用,需短期按需使用。

3. α受體阻滯劑

坦索羅辛松弛輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。

4. 鈣通道阻滯劑

硝苯地平通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減少輸尿管痙攣,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石可自己變小嗎?
最好還是去醫(yī)院進(jìn)行治療。一般情況下經(jīng)激光碎石后臨床可以自行排出,但是結(jié)石比較大的話(huà),碎石同樣不能排出,等局部充血、水腫消退后再行體外震波排石治療;輸尿管結(jié)石常引起輸尿管梗阻,早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛。建議利用體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療,并且盡快進(jìn)行早期治療。也注意適當(dāng)?shù)腻憻挘苊饩米=ㄗh您一定要大量的喝水,一般都會(huì)隨著尿道排泄出來(lái),平時(shí)注意飲食,不要吃生冷口味較辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。平時(shí)一定要去醫(yī)院復(fù)查。如果有異常,及時(shí)去醫(yī)院治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治女性輸尿管結(jié)石哪好

女性輸尿管結(jié)石治療可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式進(jìn)行,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石,通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合飲水促進(jìn)碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石手術(shù)不嚴(yán)重,輸尿管結(jié)石手術(shù)一般分為輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)和體外開(kāi)創(chuàng)性手術(shù)兩大類(lèi),這兩種手術(shù)都可以較好的將結(jié)石排出體外,術(shù)后輸尿管以及傷口恢復(fù)較好,同時(shí)不會(huì)出現(xiàn)諸多后遺癥,所以輸尿管結(jié)石手術(shù)不嚴(yán)重。患有輸尿管結(jié)石要定期做輸尿管鏡以及輸尿管超聲等相關(guān)檢查明確結(jié)石的具體位置和具體形態(tài),然后選擇合適的排石方法將結(jié)石排出。排石期間,要積極預(yù)防輸尿管梗阻和尿道梗阻。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了輸尿管結(jié)石會(huì)有哪些表現(xiàn)

輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展為腎積水導(dǎo)致的發(fā)熱。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或腹股溝,變換體位可能加重癥狀,需使用解痙藥如山莨菪堿或鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解。

2、血尿

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,建議增加飲水量促進(jìn)排石,嚴(yán)重時(shí)需用止血藥如氨甲環(huán)酸。

3、排尿異常

結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力,合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿,需通過(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。

4、消化道癥狀

劇痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能誤診為急腹癥,需鑒別后使用止吐藥如甲氧氯普胺,同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)定位結(jié)石。

發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜等食物,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石一般多久能排出

輸尿管結(jié)石一般2-4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出,超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會(huì)顯著延長(zhǎng)排出時(shí)間。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,下段結(jié)石更接近膀胱,排出速度相對(duì)較快。輸尿管生理狹窄處可能造成結(jié)石滯留。

3、飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),尿量增加有助于沖刷輸尿管。脫水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石排出進(jìn)程。

4、合并感染

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,感染導(dǎo)致的輸尿管水腫會(huì)阻礙結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需立即就醫(yī)。

建議結(jié)石患者保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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大智慧阿思達(dá)克通訊社3月20日訊,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)1類(lèi)新藥Dp-VpA原料藥及片劑的臨床申報(bào)狀態(tài)顯示為“在審批”,這意味著該藥品已完成技術(shù)審批,正提交CFDA簽字。公開(kāi)資料顯示,Dp-VpA片是一種基于VpA(丙戊酸)改進(jìn)的抗癲癇新藥。國(guó)外試驗(yàn)顯示,Dp-VpA與丙戊酸相比,表現(xiàn)出了更好的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)特性。恩華藥業(yè)指出,丙戊酸制劑是中國(guó)癲
優(yōu)克龍能用于輸尿管結(jié)石嗎
輸尿管結(jié)石是一種和生孩子一樣痛苦的疾病,往往難以忍受,記憶猶新。當(dāng)然,輸尿管結(jié)石的治療需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析,可能需要適當(dāng)使用一些藥物。優(yōu)克龍這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,優(yōu)克龍能用于輸尿管結(jié)石嗎?優(yōu)克龍的適應(yīng)癥是促進(jìn)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的排出。優(yōu)克龍的用法用量
思連康可以調(diào)理腸道問(wèn)題嗎
腸道健康的問(wèn)題是比較多的,很多朋友都并不知道腸道內(nèi)有許多的細(xì)菌,他們都處于一個(gè)比較平衡的狀態(tài)。當(dāng)這種平衡被打破之后,腸道的功能也就會(huì)出現(xiàn)紊亂的癥狀,因此有的人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉,有的人可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子,還有的人可能會(huì)出現(xiàn)消化不良,那么思連康可以調(diào)理腸道問(wèn)題嗎?思連
千白治療黃褐斑一般需要涂搽多久才變淡
黃褐斑是一種比較常見(jiàn)的皮膚病,因?yàn)檫@種皮膚病長(zhǎng)在臉頰這些部位,所以往往比較容易導(dǎo)致患者的個(gè)人形象受到破壞,有必要積極需求治療,進(jìn)一步提高自己的生活質(zhì)量。那么,千白治療黃褐斑一般需要涂搽多久才變淡?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)千白的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物
復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌平衡的調(diào)節(jié)功效好嗎
在生活中,有很多患者比較忙碌,尤其是大都市藍(lán)領(lǐng)一族,往往比較容易引起內(nèi)分泌失調(diào)的出現(xiàn),繼而影響了身體健康,有必要積極接受治療,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌平衡的調(diào)節(jié)功效好嗎?下面讓我們了解一下吧!復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌失調(diào),而這種藥物的治療功效,往往跟
倍博特吃多了怎么辦,需要怎樣處理
血壓偏高是一個(gè)很常見(jiàn)的情況,很多人都在檢查的過(guò)程里面發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,應(yīng)該要注意選擇對(duì)的方法來(lái)進(jìn)行治療,需要注意選擇合適的藥物,不要出現(xiàn)過(guò)量使用的情況,那么倍博特吃多了怎么辦?倍博特適應(yīng)癥是治療原發(fā)性高血壓,本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。目前尚未獲得服
患有貧血可以使用恩瑞格嗎
不良的飲食習(xí)慣如挑食、偏食等,都可能會(huì)導(dǎo)致貧血,平時(shí)對(duì)大家的身體健康也是有極大影響的,一般有這方面的疾病都是要盡早進(jìn)行治療,那么下面一起來(lái)了解一下患有貧血可以使用恩瑞格嗎?恩瑞格適應(yīng)癥:用于因需要長(zhǎng)期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見(jiàn)的貧血
諾華制藥宣布裁員2000人 年節(jié)省2億美元
10月25日訊諾華制藥周二宣布,由于公司面對(duì)越來(lái)越高的定價(jià)壓力,加上強(qiáng)勢(shì)瑞士法郎帶來(lái)的業(yè)績(jī)下跌,公司將在瑞士和美國(guó)兩地裁撤2000工作職位,以控制運(yùn)營(yíng)成本??偛课挥谌鹗堪腿麪柕闹Z華制藥公司表示,已經(jīng)在包括英國(guó)在內(nèi)的多個(gè)市場(chǎng)削減上千個(gè)工作職位,并關(guān)閉了部分分公司。諾華制藥同時(shí)表示,公司已經(jīng)在過(guò)去數(shù)年開(kāi)始轉(zhuǎn)向?qū)W?zhuān)業(yè)藥物,希望籍此提高利潤(rùn)率,并保證公司的銷(xiāo)售額。報(bào)道指出,諾華公司最新的決策將影響其全球
痛風(fēng)石開(kāi)刀取出的過(guò)程是怎樣的

痛風(fēng)石手術(shù)取出過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉消毒、切口清除和縫合包扎四個(gè)步驟,實(shí)際操作需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者健康狀況調(diào)整。

1、術(shù)前評(píng)估

通過(guò)影像學(xué)檢查確定痛風(fēng)石位置與關(guān)節(jié)破壞程度,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化方案,需排查感染與凝血功能障礙。

2、麻醉消毒

局部麻醉或全身麻醉后對(duì)手術(shù)區(qū)域徹底消毒,麻醉方式取決于結(jié)石分布范圍及患者耐受性。

3、切口清除

沿皮膚紋理作切口分離軟組織,完整摘除尿酸鹽結(jié)晶并清理周?chē)鷫乃澜M織,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。

4、縫合包扎

逐層縫合切口后加壓包扎,較大創(chuàng)面可能留置引流管,術(shù)后需保持傷口干燥并監(jiān)測(cè)感染跡象。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免高果糖飲料和酒精攝入,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查血尿酸水平。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩子長(zhǎng)斑是什么原因

小孩子長(zhǎng)斑可能由遺傳因素、日曬刺激、皮膚炎癥、維生素缺乏等原因引起,家長(zhǎng)需注意觀察斑塊變化并做好防曬護(hù)理。

1、遺傳因素:

部分兒童因家族遺傳易出現(xiàn)雀斑或咖啡斑,通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需避免孩子過(guò)度日曬,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等藥物。

2、日曬刺激:

紫外線(xiàn)暴露可能導(dǎo)致曬斑,表現(xiàn)為面部褐色小斑點(diǎn)。家長(zhǎng)需為孩子涂抹兒童專(zhuān)用防曬霜,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片輔助淡化。

3、皮膚炎癥:

濕疹或皮炎消退后可能遺留炎癥后色素沉著斑。家長(zhǎng)需保持孩子皮膚清潔,避免抓撓,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。

4、維生素缺乏:

長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致維生素C或B族缺乏可能引發(fā)皮膚色素異常。家長(zhǎng)需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

建議家長(zhǎng)定期記錄孩子皮膚斑塊的大小及顏色變化,若伴隨瘙癢、脫屑或快速增大應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)第一次發(fā)作要幾天

痛風(fēng)第一次發(fā)作一般持續(xù)3-10天,實(shí)際時(shí)間受到發(fā)作部位、尿酸水平、炎癥程度、治療干預(yù)等多種因素的影響。

1. 發(fā)作部位:

足部第一跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí)疼痛周期較短,多關(guān)節(jié)或大關(guān)節(jié)受累可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間,局部冰敷和制動(dòng)有助于緩解癥狀。

2. 尿酸水平:

血尿酸超過(guò)540μmol/L時(shí)發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需通過(guò)低嘌呤飲食和增加飲水促進(jìn)排泄,急性期后可考慮降尿酸治療。

3. 炎癥程度:

關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯者需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,未及時(shí)用藥可能延長(zhǎng)病程。

4. 治療干預(yù):

早期使用抗炎藥物可縮短病程至2-3天,延遲治療可能發(fā)展為慢性痛風(fēng),需監(jiān)測(cè)尿酸并預(yù)防再次發(fā)作。

發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入,關(guān)節(jié)緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟彩超與心臟ct區(qū)別

心臟彩超與心臟CT的主要區(qū)別在于成像原理、檢查側(cè)重點(diǎn)、適用場(chǎng)景和輻射暴露四個(gè)方面。

1. 成像原理

心臟彩超利用超聲波反射成像,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流;心臟CT通過(guò)X射線(xiàn)斷層掃描重建三維圖像,側(cè)重顯示血管解剖。

2. 檢查側(cè)重點(diǎn)

彩超擅長(zhǎng)評(píng)估心臟瓣膜功能、室壁運(yùn)動(dòng)和射血分?jǐn)?shù);CT更易檢出冠狀動(dòng)脈狹窄、鈣化斑塊等血管病變。

3. 適用場(chǎng)景

彩超適用于常規(guī)心功能篩查和術(shù)后隨訪(fǎng);CT多用于疑似冠心病、血管畸形的診斷性檢查。

4. 輻射暴露

彩超無(wú)電離輻射,可重復(fù)檢查;CT需接受一定劑量X射線(xiàn),孕婦兒童需謹(jǐn)慎選擇。

檢查前應(yīng)告知醫(yī)生病史和過(guò)敏史,根據(jù)病情需要配合醫(yī)生選擇合適的心臟影像學(xué)檢查方式。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性斜視是什么原因

先天性斜視可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、眼外肌結(jié)構(gòu)異常、宮內(nèi)感染等原因引起,可通過(guò)手術(shù)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡等方式治療。

1、遺傳因素

部分先天性斜視患者存在家族遺傳史,可能與特定基因突變有關(guān)。建議家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期視力篩查,確診后可考慮佩戴棱鏡眼鏡或進(jìn)行遮蓋療法。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

控制眼球運(yùn)動(dòng)的腦神經(jīng)核團(tuán)發(fā)育異??赡軐?dǎo)致眼位偏斜。需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)檢查評(píng)估,嚴(yán)重者需行眼外肌手術(shù)矯正。

3、眼外肌結(jié)構(gòu)異常

眼外肌附著點(diǎn)位置異?;蚣∪饫w維化會(huì)影響眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性??赏ㄟ^(guò)肉毒桿菌注射暫時(shí)調(diào)整肌力,或選擇直肌后徙術(shù)等手術(shù)治療。

4、宮內(nèi)感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)等感染可能干擾胎兒視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育。需排查全身其他畸形,綜合制定手術(shù)方案改善外觀和視功能。

建議定期進(jìn)行屈光檢查和立體視功能評(píng)估,避免弱視發(fā)生,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀察眼位穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒出膿一年多了怎么治療

牙齒出膿一年多可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等原因引起,可通過(guò)根管治療、牙周手術(shù)、抗生素治療、拔牙等方式處理。

1、齲齒

齲齒導(dǎo)致牙髓感染化膿,表現(xiàn)為牙齒敏感疼痛。需清除腐質(zhì)后行根管治療,藥物可選阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2、牙周炎

牙周袋內(nèi)化膿伴牙齦出血,與菌斑堆積有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液、頭孢克肟分散片。

3、根尖周炎

根尖區(qū)形成膿腫導(dǎo)致牙齒浮動(dòng)感,多由牙髓壞死引起。需切開(kāi)引流并行根管治療,藥物包括克林霉素磷酸酯凝膠、奧硝唑膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。

4、頜骨骨髓炎

骨質(zhì)破壞伴瘺管排膿,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合靜脈抗生素,藥物選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)化膿需及時(shí)就診,避免自行使用抗生素。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石要做手術(shù)嗎

多數(shù)輸尿管結(jié)石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療,僅當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛、黃體酮或雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需多飲水增加尿量。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于6-10毫米的中等大小結(jié)石,通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石,但需重復(fù)治療概率較高。

3、輸尿管鏡手術(shù)

輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)適用于結(jié)石嵌頓或合并感染,通過(guò)自然腔道直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、開(kāi)放手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜性腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,需建立經(jīng)皮通道取出結(jié)石,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒需要帶帽子嗎

新生兒是否需要戴帽子需根據(jù)環(huán)境溫度決定,主要考慮保暖需求、頭部散熱特點(diǎn)、外出防護(hù)及特殊情況調(diào)整等因素。

1. 保暖需求:

室溫低于24攝氏度或存在對(duì)流風(fēng)時(shí),建議佩戴純棉材質(zhì)帽子,避免囟門(mén)受涼導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。

2. 散熱特點(diǎn):

新生兒頭部占體表面積大,室溫超過(guò)26攝氏度時(shí)不建議戴帽,防止捂熱綜合征發(fā)生。

3. 外出防護(hù):

戶(hù)外活動(dòng)時(shí)需佩戴透氣防曬帽,阻擋紫外線(xiàn)直射及冷風(fēng)刺激,注意選擇無(wú)繩帶款式防窒息。

4. 特殊調(diào)整:

早產(chǎn)兒、低體重兒或存在體溫不穩(wěn)定的新生兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整戴帽時(shí)長(zhǎng)和厚度。

家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查新生兒后頸溫度,保持溫暖干燥無(wú)汗為宜,夏季空調(diào)房可選用紗布材質(zhì)護(hù)囟門(mén)帽。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒鼻息肉能自愈嗎

小兒鼻息肉多數(shù)情況下無(wú)法自愈,通常需要醫(yī)療干預(yù)。鼻息肉可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等因素有關(guān)。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻黏膜長(zhǎng)期水腫,形成鼻息肉。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。家長(zhǎng)需避免孩子接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

2、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎引發(fā)的反復(fù)炎癥刺激可能誘發(fā)鼻息肉?;純撼0橛悬S綠色膿涕、面部脹痛等癥狀。家長(zhǎng)需注意保持鼻腔清潔,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

3、囊性纖維化

囊性纖維化患兒因黏液清除障礙易發(fā)生鼻息肉。可能伴隨咳嗽、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙

原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致黏液滯留,增加鼻息肉發(fā)生概率?;純嚎赡馨橛新灾卸?、支氣管擴(kuò)張等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需重視呼吸道管理,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查鼻內(nèi)鏡,避免用力擤鼻,保持室內(nèi)濕度適宜,必要時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
天天有鼻屎是有鼻炎嗎

天天有鼻屎不一定是鼻炎,鼻腔分泌物增多可能與空氣干燥、感冒、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等因素有關(guān)。

1、空氣干燥

環(huán)境濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,分泌物濃縮形成鼻屎。建議使用加濕器或生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。

2、感冒

病毒感染可刺激鼻黏膜分泌增多,通常伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、偽麻黃堿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。

3、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為清水樣鼻涕、鼻癢??赡芘c遺傳因素有關(guān),需避免接觸過(guò)敏原,可使用西替利嗪、糠酸莫米松、孟魯司特鈉。

4、慢性鼻炎

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜肥厚、纖毛功能受損,分泌物滯留形成鼻痂。通常與反復(fù)感染或環(huán)境污染有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退,需規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素治療。

日常注意保持室內(nèi)空氣流通,避免用力擤鼻,若伴隨持續(xù)鼻塞、頭痛等癥狀建議耳鼻喉科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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