醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕初期同房后出現(xiàn)褐色分泌物可能由生理性宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常等原因引起，需結(jié)合具體原因采取觀察休息、藥物治療或緊急就醫(yī)等措施。

  1、生理性刺激

  同房時(shí)機(jī)械性摩擦可能導(dǎo)致宮頸毛細(xì)血管輕微破裂，表現(xiàn)為少量褐色分泌物。通常無腹痛，1-2天可自行停止，建議暫停同房并保持外陰清潔。

  2、先兆流產(chǎn)

  可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)，常伴下腹墜脹或隱痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，絕對(duì)臥床休息。

  3、宮頸病變

  宮頸息肉或?qū)m頸炎可能在接觸后出血，通常無腹痛但可能反復(fù)發(fā)生。需通過婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除或使用保婦康栓治療。

  4、胎盤異常

  胎盤低置狀態(tài)或邊緣血竇破裂可能導(dǎo)致出血，出血量可能逐漸增多。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)住院觀察。

  出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血量和持續(xù)時(shí)間，如伴隨腹痛或出血加重需急診處理。孕期同房動(dòng)作需輕柔，12周前建議節(jié)制頻率。