醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出，通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，可能與尿鈣過高或尿酸代謝異常有關(guān)，常伴隨腎絞痛癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并尿路狹窄，通常與胱氨酸尿癥等遺傳病相關(guān)，可能出現(xiàn)血尿和排尿困難。

  結(jié)石排出后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。