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乙肝的急慢性判斷主要依據(jù)病程長(zhǎng)短、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,急性乙肝病程通常小于6個(gè)月,慢性乙肝病程超過(guò)6個(gè)月。
急性乙肝病程多在6個(gè)月內(nèi)自行痊愈,慢性乙肝病程持續(xù)超過(guò)6個(gè)月且可能伴隨終身。
急性乙肝常見乏力、食欲減退、黃疸等明顯癥狀,慢性乙肝癥狀較輕或無(wú)癥狀,部分患者僅表現(xiàn)為疲勞。
急性乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高顯著,可達(dá)正常值10倍以上,慢性乙肝轉(zhuǎn)氨酶輕度或間歇性升高。
急性乙肝HBsAg陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間短,抗-HBcIgM陽(yáng)性,慢性乙肝HBsAg持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,抗-HBcIgG陽(yáng)性。
建議定期進(jìn)行肝功能檢查和乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè),保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免飲酒和濫用藥物。
乙肝表面抗原定量檢測(cè)結(jié)果超過(guò)0.05IU/mL通常視為陽(yáng)性,數(shù)值越高提示病毒復(fù)制越活躍,具體臨床意義需結(jié)合肝功能、HBV-DNA等檢查綜合判斷。
采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)時(shí),乙肝表面抗原正常值一般小于0.05IU/mL,超過(guò)該閾值即判定為陽(yáng)性反應(yīng)。
0.05-100IU/mL可能為乙肝病毒攜帶狀態(tài)或感染恢復(fù)期,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
100-1000IU/mL提示活動(dòng)性感染,常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需進(jìn)行抗病毒治療評(píng)估。
超過(guò)1000IU/mL表明病毒大量復(fù)制,與肝組織炎癥程度正相關(guān),須立即完善HBV-DNA檢測(cè)及肝臟影像學(xué)檢查。
建議乙肝表面抗原陽(yáng)性者避免飲酒,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療或免疫調(diào)節(jié)。
乙肝病毒可能導(dǎo)致血小板減少,常見于乙肝病毒感染引起的肝硬化、脾功能亢進(jìn)或免疫性血小板減少癥。
乙肝病毒感染可能進(jìn)展為肝硬化,導(dǎo)致門靜脈高壓和脾腫大,脾功能亢進(jìn)會(huì)破壞血小板。治療需針對(duì)乙肝病毒進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等,同時(shí)可能需脾切除手術(shù)。
乙肝病毒感染引起的脾功能亢進(jìn)會(huì)加速血小板破壞。治療需控制乙肝病毒復(fù)制,必要時(shí)進(jìn)行脾動(dòng)脈栓塞或脾切除手術(shù)。
乙肝病毒感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生抗血小板抗體。治療可使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白,嚴(yán)重時(shí)需利妥昔單抗。
乙肝病毒可能直接抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。治療需抗病毒治療聯(lián)合促血小板生成藥物,如艾曲波帕。
乙肝患者出現(xiàn)血小板減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食注意補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物。
乙肝小三陽(yáng)患者可以適量吃黃芪、靈芝、枸杞子、五味子等食物,也可以遵醫(yī)囑吃苦參素膠囊、葉下珠片、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
黃芪具有補(bǔ)氣固表的作用,有助于增強(qiáng)免疫力,適合乙肝小三陽(yáng)患者適量食用。
靈芝具有保肝護(hù)肝的功效,能夠幫助改善肝功能,適合乙肝小三陽(yáng)患者適量食用。
枸杞子具有滋補(bǔ)肝腎的作用,有助于改善肝臟功能,適合乙肝小三陽(yáng)患者適量食用。
五味子具有抗氧化和保肝作用,能夠幫助減輕肝臟損傷,適合乙肝小三陽(yáng)患者適量食用。
苦參素膠囊具有抗病毒和保肝作用,適用于乙肝小三陽(yáng)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
葉下珠片具有清熱解毒的功效,適用于乙肝小三陽(yáng)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
復(fù)方鱉甲軟肝片具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用,適用于乙肝小三陽(yáng)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
扶正化瘀膠囊具有活血化瘀的功效,適用于乙肝小三陽(yáng)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩和刺激性食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查肝功能。
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