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兒童腎上腺氣質(zhì)增生是什么意思?

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2022-05-08 09:53 50人閱讀

問(wèn)題描述:兒童腎上腺氣質(zhì)增生是什么意思?

醫(yī)生回答(1)

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腎上腺素和去甲腎上腺素是我們?cè)趽尵炔∪诉^(guò)程當(dāng)中使用的藥物,使用這種藥物的時(shí)候,我們的生命處于比較微弱的狀態(tài),所以白癜風(fēng)病人是因?yàn)楹谒丶?xì)胞,是在酪氨酸酶的作用下才能夠釋放黑色素,當(dāng)不能釋放黑色素的過(guò)程當(dāng)中,就是產(chǎn)生了多巴多巴醌和腎上腺素,它就會(huì)影響黑素細(xì)胞釋放黑色素,當(dāng)人體心情愉快、免疫機(jī)能好的時(shí)候,分泌的是五羥色胺,五羥色胺就會(huì)使一切功能正常,這樣有利于黑素細(xì)胞的成長(zhǎng)成熟和釋放黑色素,而腎上腺素會(huì)使功能發(fā)生紊亂,造成了黑素細(xì)胞在生長(zhǎng)成熟,釋放黑色素的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)釋放黑色素的能力降低,所以白癜風(fēng)病人就要做到心情愉快,盡量的讓體內(nèi)分泌五羥色胺不去分泌腎上腺素。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)再次懷孕有影響嗎?
應(yīng)先對(duì)先征者(即患兒)做基因檢查。如果確系腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,下一胎男性得同樣疾病的風(fēng)險(xiǎn)為50%,女性為攜帶者的風(fēng)險(xiǎn)為50%。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺疾病查什么
腎上腺疾病是能夠經(jīng)過(guò)b超查驗(yàn)出來(lái)的。腎上腺疾病的出現(xiàn)有:初期能夠出現(xiàn)肌肉脆弱有力,特殊是腿部,體重減少,皮膚色素沉著,還有大概出現(xiàn)心血管的病癥,如頭暈?zāi)垦?,心悸,男性可出現(xiàn)性功能消退,女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)的出現(xiàn),提議去正規(guī)醫(yī)院門診行b超查驗(yàn),以明確診療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎上腺的疾病包括哪些
腎上腺的疾病包括哪些:首先在正常的體檢當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)了腎上腺有結(jié)節(jié)增生,這時(shí)候必須明確這種結(jié)節(jié)和增生是否有功能,而這種功能的評(píng)估,更多的需要到內(nèi)分泌的??苼?lái)進(jìn)行就診以及檢查,如果出現(xiàn)身體異常的表現(xiàn),血壓的增高、血鉀的下降以及體型的變化,如臉明顯的變胖身體的各個(gè)四肢變小了,肚子變大稱之為向心性肥胖,這種情況要關(guān)注腎上腺是否發(fā)生病變。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀是什么
小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全,也叫阿狄森氏病。是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所導(dǎo)致的一種疾病。臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,主要表現(xiàn)為在消化系統(tǒng),食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、體重不增等。循環(huán)系統(tǒng)輕者血壓正?;蚪档停瑖?yán)重時(shí)脫水,可出現(xiàn)休克、血壓下降、心率增快、手足冰涼。在泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)少尿,大量飲水后,易發(fā)生稀釋性低鈉血癥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表為嗜睡、精神萎靡或煩躁不安、甚至昏迷。其它的表現(xiàn)還可以出現(xiàn)體溫較低或者出現(xiàn)高熱,易發(fā)生低血糖。如果是慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全,發(fā)病比較緩慢,癥狀逐漸加重,皮膚逐漸變黑為特點(diǎn)。低血糖和消化道癥狀比較明顯。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
怎樣能查出腎上腺疾病
腎上腺腫瘤就是發(fā)展在腎臟上面的一種腫瘤。這個(gè)腎上腺腫瘤又分為良性腫瘤腫瘤和惡性的腫瘤,假如是良性腫瘤的腫瘤,就可以經(jīng)過(guò)手術(shù)的方式來(lái)切除腫瘤,恢復(fù)正常,但是假如是惡性的腫瘤,病情就比較重要。提議您先做一下相應(yīng)的查驗(yàn)以后對(duì)癥支持醫(yī)治。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺要緊嗎
腎上腺腺瘤有什么危害
腎上腺腺瘤大概分為兩類情況,一類為無(wú)功能腺瘤,這類無(wú)功能腺瘤就表示這個(gè)瘤體不會(huì)分泌更多的激素,導(dǎo)致人體臨床的一些變異,一般不會(huì)做過(guò)多的干預(yù),除非這種瘤體的直徑比較大,比如超過(guò)3cm,可能會(huì)做外科的干預(yù)。 另一類的腎上腺腺瘤叫功能性腺瘤,包括醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等,這類患者都會(huì)由于這種腺瘤的出現(xiàn),導(dǎo)致人體某些激素過(guò)度分泌,從而引起患者的一些臨床特征,比如高血壓、乏力、多汗、低血鉀、皮質(zhì)醇增多引起的向心性肥胖等,這些都是由于腺瘤引起的。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腎上腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腎上腺腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),在積極準(zhǔn)備的條件下,手術(shù)還是可以比較順利的完成。一般風(fēng)險(xiǎn)大的患者包括這樣幾類,第一就是腎上腺髓質(zhì)增生,也就是我們講的嗜鉻細(xì)胞瘤或者惡性嗜鉻細(xì)胞瘤這一類疾病,如果手術(shù)前心血管系統(tǒng)的這些準(zhǔn)備做的不充分,這些患者在手術(shù)期間或者手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)很容易出現(xiàn)心衰肺水腫,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)死亡。第二個(gè)就是一些解剖結(jié)構(gòu)位置比較特殊的腫瘤,同時(shí)又比較大的腫瘤,這個(gè)手術(shù)當(dāng)中手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù),還有手術(shù)前制定這些周密的計(jì)劃很重要。第三就是確實(shí)非常難的那種情況,比如說(shuō)腫瘤在少數(shù)情況下有硫酸形成長(zhǎng)到最大的血管里面,要把大血管切開(kāi),取出硫酸,或者是涉及到腫瘤的局部曲論,需要多器官的臟器的切除,這些手術(shù)對(duì)于手術(shù)醫(yī)生以及它整個(gè)多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)的手術(shù)的配合就非常重要??傊@幾類手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)要特別注意。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺腫瘤手術(shù)后期如何護(hù)理
腎上腺腫瘤手術(shù)后,一般最需要的是第一類患者出院后回家進(jìn)行手術(shù)護(hù)理,即注意局部衛(wèi)生,及時(shí)更換切口傷口。如果出現(xiàn)排尿疼痛,這種情況需要留置導(dǎo)尿、導(dǎo)尿以及導(dǎo)尿期間避免腎衰竭所需的觀察量腎上腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)少吃多餐,盡量選擇高質(zhì)量的低蛋白飲食,如雞肉、魚肉、牛肉等。少吃豆類和粗糧等植物蛋白,不吃油炸食品,限制高膽固醇食品如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、豬皮、雞皮等的攝入。適當(dāng)增加蔬菜以防止便秘等。臨床上,首先,不要服用任何對(duì)腎臟有毒的藥物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺腺瘤嚴(yán)重嗎必須手術(shù)
腎上腺腺瘤是否需要手術(shù),這個(gè)問(wèn)題的答案并不簡(jiǎn)單,主要取決于腺瘤的大小、類型以及是否引起了臨床癥狀。大多數(shù)腎上腺腺瘤是良性...
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急重型再生障礙性貧血可能由遺傳因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、自身免疫異常等原因引起。急重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少和骨髓造血細(xì)胞減少。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性骨髓衰竭綜合征相關(guān)基因突變,如范可尼貧血相關(guān)基因。這類患者通常在兒童期發(fā)病,可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育異?;蚱つw色素沉著。基因檢測(cè)可輔助診斷,治療需依賴造血干細(xì)胞移植。

2、藥物或化學(xué)物質(zhì)

長(zhǎng)期接觸苯類化合物、氯霉素等藥物可能損傷造血干細(xì)胞。某些抗腫瘤藥物如烷化劑也可能導(dǎo)致骨髓抑制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血、感染和出血傾向,需停用可疑藥物并接受免疫抑制治療。

3、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過(guò)免疫機(jī)制攻擊造血干細(xì)胞?;颊叱S星膀?qū)感染史,隨后出現(xiàn)快速進(jìn)展的血細(xì)胞減少。病毒血清學(xué)檢查有助于診斷,治療需聯(lián)合抗病毒和免疫調(diào)節(jié)措施。

4、電離輻射

大劑量放射線暴露可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。常見(jiàn)于核事故或放射治療后的患者,表現(xiàn)為全血細(xì)胞急劇下降。這類患者需緊急進(jìn)行造血干細(xì)胞移植和支持治療。

5、自身免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?;罨赡芄粼煅婕?xì)胞,導(dǎo)致骨髓衰竭?;颊咄庵苎梢?jiàn)淋巴細(xì)胞比例增高,骨髓活檢顯示造血細(xì)胞減少而淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫抑制治療如抗胸腺細(xì)胞球蛋白可能有效。

急重型再生障礙性貧血患者需絕對(duì)臥床休息,避免外傷和感染。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,如魚肉、蛋類和豆制品,避免生冷刺激性食物。保持口腔和會(huì)陰清潔,定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。造血干細(xì)胞移植患者需長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防移植物抗宿主病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
記憶力差反應(yīng)慢頭腦不靈活怎么改變
記憶力差、反應(yīng)慢、頭腦不靈活可通過(guò)改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、加強(qiáng)鍛煉、優(yōu)化睡眠、進(jìn)行腦力訓(xùn)練等方式改善。這些情況可能由睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力過(guò)大、腦力活動(dòng)不足等原因引起。 1、改善生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。建立良好的時(shí)間管理習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞。通過(guò)冥想或深呼吸等方式緩解壓力,有助于提升大腦功能。 2、調(diào)整飲食:增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽、核桃。多攝入富含抗氧化劑的食物,如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜。補(bǔ)充維生素B族,如全谷物、雞蛋、牛奶,有助于改善腦部供血和神經(jīng)傳導(dǎo)。 3、加強(qiáng)鍛煉:每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,每次30分鐘以上。結(jié)合力量訓(xùn)練,如啞鈴、俯臥撐,增強(qiáng)身體代謝能力。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),提高大腦供氧量。 4、優(yōu)化睡眠:每晚保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗、溫度適宜。通過(guò)睡前泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式放松身心,提升睡眠質(zhì)量。 5、進(jìn)行腦力訓(xùn)練:每天進(jìn)行15-30分鐘的腦力訓(xùn)練,如數(shù)獨(dú)、拼圖、記憶游戲。嘗試學(xué)習(xí)新技能,如樂(lè)器、外語(yǔ),刺激大腦神經(jīng)元的活躍度。定期閱讀和寫作,增強(qiáng)邏輯思維和表達(dá)能力。 飲食方面,建議多攝入富含DHA、EPA的食物,如三文魚、沙丁魚,有助于改善腦細(xì)胞功能。運(yùn)動(dòng)方面,可選擇瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)身心平衡。護(hù)理方面,保持積極心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問(wèn)題。通過(guò)綜合調(diào)整,逐步提升記憶力、反應(yīng)速度和思維靈活性。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
站起來(lái)就頭暈是怎么回事
站起來(lái)就頭暈可能由體位性低血壓、貧血、內(nèi)耳疾病、脫水、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。 1、體位性低血壓:體位性低血壓是站立時(shí)血壓突然下降,導(dǎo)致腦部供血不足。常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者。建議緩慢起身,避免突然站立,適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用升壓藥物如米多君片2.5mg,每日三次。 2、貧血:貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,站立時(shí)腦部供氧不足。常見(jiàn)于缺鐵性貧血或慢性疾病患者。建議多攝入富含鐵的食物如紅肉、菠菜,必要時(shí)服用鐵劑如硫酸亞鐵片300mg,每日三次。 3、內(nèi)耳疾病:內(nèi)耳疾病如梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎會(huì)影響平衡功能,導(dǎo)致站立時(shí)頭暈。建議避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,適當(dāng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用抗眩暈藥物如倍他司汀片8mg,每日三次。 4、脫水:脫水會(huì)導(dǎo)致血容量減少,站立時(shí)血壓下降。常見(jiàn)于高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后。建議多飲水,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中。 5、藥物副作用:某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥可能引起體位性低血壓。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或更換藥物,避免自行停藥或更改用藥方案。 日常生活中,保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善血液循環(huán)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免高鹽高脂飲食。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
例假期間可以貼三伏貼嗎

例假期間一般可以貼三伏貼,但若存在經(jīng)量過(guò)多、皮膚敏感或體質(zhì)虛弱等情況,則不建議使用。三伏貼是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通過(guò)藥物刺激穴位達(dá)到溫經(jīng)散寒、調(diào)理氣血的作用。

三伏貼的主要成分多為辛溫類藥物,如白芥子、細(xì)辛等,通常不會(huì)直接影響月經(jīng)周期或加重經(jīng)期不適。健康女性在經(jīng)期貼敷時(shí),可能有助于緩解宮寒引起的痛經(jīng)或手腳冰涼等癥狀。貼敷時(shí)需避開(kāi)腰腹部穴位,選擇四肢或背部非敏感區(qū)域,并控制貼敷時(shí)間在2-4小時(shí),避免藥物成分經(jīng)皮膚吸收后可能對(duì)凝血功能產(chǎn)生輕微影響。

部分女性經(jīng)期體質(zhì)變化明顯,可能出現(xiàn)血管通透性增加、凝血功能暫時(shí)性改變等情況。此時(shí)貼敷三伏貼可能加重經(jīng)期乏力、頭暈等不適感,或?qū)е戮植窟^(guò)敏反應(yīng)。既往有月經(jīng)過(guò)多、貧血病史者,藥物溫補(bǔ)作用可能刺激子宮內(nèi)膜脫落增加。皮膚存在破損、濕疹或?qū)δz布過(guò)敏者,貼敷可能引發(fā)接觸性皮炎。

建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下評(píng)估體質(zhì)后使用三伏貼,經(jīng)期應(yīng)縮短貼敷時(shí)間至1-2小時(shí)。貼敷后出現(xiàn)皮膚紅腫、經(jīng)量突增或嚴(yán)重腹痛需立即停用。日??膳浜巷嬘眉t糖姜茶、艾葉泡腳等溫和方法調(diào)理經(jīng)期不適,避免生冷飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
再生障礙性貧血的癥狀有哪些

再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,可能由化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。

1、乏力

乏力是再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀,由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體供氧不足,患者常感到全身疲倦、活動(dòng)耐力下降。輕度患者可能僅在日?;顒?dòng)后出現(xiàn)疲勞感,嚴(yán)重者即使休息時(shí)也會(huì)感到極度虛弱。這種乏力感通常無(wú)法通過(guò)睡眠緩解,且會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重。

2、皮膚黏膜出血

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,常見(jiàn)于四肢和軀干?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計(jì)數(shù)直接相關(guān)。

3、反復(fù)感染

白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生感染,常見(jiàn)口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復(fù)發(fā)作且難以控制,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。

4、頭暈心悸

貧血導(dǎo)致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,活動(dòng)后加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等心臟代償性表現(xiàn),嚴(yán)重貧血時(shí)可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關(guān),輸血后通常能暫時(shí)緩解。

5、其他表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。長(zhǎng)期貧血可導(dǎo)致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸。

再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),防止感染和出血。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。避免接觸苯類化合物和電離輻射等危險(xiǎn)因素。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血會(huì)引起心率過(guò)快嗎

貧血可能會(huì)引起心率過(guò)快。貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮以維持供氧,導(dǎo)致心率增快。

貧血導(dǎo)致心率過(guò)快的主要機(jī)制與機(jī)體缺氧代償反應(yīng)相關(guān)。血紅蛋白含量不足時(shí),單位體積血液攜氧量降低,組織器官無(wú)法獲得足夠氧氣。心臟通過(guò)增加搏動(dòng)頻率提升每分鐘泵血量,試圖彌補(bǔ)血液攜氧缺陷。這種代償性心動(dòng)過(guò)速在輕中度貧血患者中較為常見(jiàn),靜息心率可能超過(guò)100次/分鐘。伴隨癥狀包括活動(dòng)后氣促、頭暈乏力,部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸感。改善貧血后心率多可逐漸恢復(fù)正常。

當(dāng)貧血合并嚴(yán)重基礎(chǔ)心臟病時(shí),心率過(guò)快可能誘發(fā)更嚴(yán)重的后果。冠心病患者心肌供氧本就不足,貧血疊加心動(dòng)過(guò)速會(huì)加劇心肌缺氧,可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。心力衰竭患者心臟代償能力有限,持續(xù)心率過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化。這類患者需同時(shí)糾正貧血和治療基礎(chǔ)心臟病,必要時(shí)使用控制心率的藥物如美托洛爾片。

建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和心率變化,重度貧血或伴隨胸痛、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉,維生素C有助于鐵吸收可搭配食用。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息有助于癥狀緩解。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
粘蓮子草的作用與功效是什么

粘蓮子草具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血等作用,主要用于治療咽喉腫痛、熱淋澀痛、癰腫瘡毒等癥狀。

1、清熱解毒

粘蓮子草性寒味苦,歸肺經(jīng)和胃經(jīng),能有效清除體內(nèi)熱毒。對(duì)于風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀有緩解作用,常與金銀花、連翹等配伍使用。其含有的黃酮類化合物可抑制多種致病菌生長(zhǎng),對(duì)皮膚化膿性感染有輔助治療效果。

2、利尿消腫

該藥材能促進(jìn)鈉離子排泄,增加尿量,適用于濕熱下注導(dǎo)致的小便不利、下肢浮腫。臨床觀察其對(duì)急性腎炎早期的水腫癥狀有顯著改善,使用時(shí)多配伍車前草、茯苓等利水滲濕藥物,但腎功能不全者慎用。

3、涼血止血

粘蓮子草中的鞣質(zhì)成分可收縮血管出血部位,對(duì)血熱妄行引起的鼻衄、牙齦出血有止血效果。外傷出血時(shí)可鮮品搗敷,內(nèi)服時(shí)需配伍生地黃、白茅根等涼血藥物,脾胃虛寒者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。

4、抗菌消炎

實(shí)驗(yàn)研究表明其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用,可用于濕熱痢疾、腸炎腹瀉。治療皮膚濕疹時(shí)可將煎液外洗,配合苦參、地膚子等藥物可增強(qiáng)療效,使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

5、調(diào)節(jié)免疫

粘蓮子草多糖成分能激活巨噬細(xì)胞功能,提高機(jī)體非特異性免疫力。在慢性炎癥性疾病輔助治療中顯示一定調(diào)節(jié)作用,常與黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣藥配伍,但自身免疫性疾病患者使用前需咨詢醫(yī)師。

使用粘蓮子草時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥飲片,避免自行采摘野生品種誤食中毒。脾胃虛寒者應(yīng)減少用量,孕婦慎用。出現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停用,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日??膳浜限曹尤省⒊嘈《沟壤麧袷巢?,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血能引起高血壓?jiǎn)?/div>

貧血一般不會(huì)直接引起高血壓,但嚴(yán)重貧血可能通過(guò)代償機(jī)制導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高。貧血與高血壓的關(guān)聯(lián)主要涉及心血管系統(tǒng)對(duì)缺氧的適應(yīng)性反應(yīng),兩者通常由不同病因獨(dú)立引發(fā)。

貧血患者因血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,機(jī)體可能通過(guò)加快心率、收縮外周血管等方式代償供氧不足,這種代償性反應(yīng)可能引起短暫血壓上升。但此類血壓波動(dòng)多為生理性調(diào)節(jié),與原發(fā)性高血壓的病理機(jī)制不同。長(zhǎng)期貧血若未糾正,可能加重心臟負(fù)荷,間接影響血壓穩(wěn)定性,但臨床數(shù)據(jù)顯示貧血患者更常見(jiàn)低血壓而非高血壓。

少數(shù)情況下,如腎性貧血合并腎功能不全時(shí),可能因水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活同時(shí)出現(xiàn)貧血與高血壓。某些血液系統(tǒng)疾病如真性紅細(xì)胞增多癥早期可能表現(xiàn)為血紅蛋白波動(dòng)伴血壓異常,但這類情況屬于特殊病理類型,需通過(guò)骨髓穿刺等檢查明確診斷。

建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血壓,若出現(xiàn)持續(xù)血壓升高應(yīng)排查原發(fā)性高血壓、腎臟疾病或內(nèi)分泌紊亂等獨(dú)立病因。日常需保證均衡飲食,適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。確診貧血類型后需規(guī)范治療,避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋潛在疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶貧血打疫苗有影響嗎

寶寶貧血一般可以打疫苗,但嚴(yán)重貧血可能影響疫苗效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。貧血可能是缺鐵、感染或遺傳性疾病等因素引起的,建議接種前咨詢醫(yī)生評(píng)估血紅蛋白水平。

輕度貧血通常不影響疫苗接種。世界衛(wèi)生組織建議貧血兒童按計(jì)劃接種疫苗,因疫苗對(duì)免疫系統(tǒng)的刺激與貧血程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。缺鐵性貧血患兒接種后可能出現(xiàn)短暫乏力,但不會(huì)降低疫苗保護(hù)效果。接種前可補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉泥、肝泥,幫助改善貧血癥狀。

中重度貧血需暫緩接種。血紅蛋白低于70g/L時(shí),機(jī)體免疫應(yīng)答可能受損,接種減毒活疫苗存在風(fēng)險(xiǎn)。地中海貧血患兒若合并脾功能亢進(jìn),接種后發(fā)熱概率增高。溶血性貧血急性發(fā)作期接種疫苗可能加重貧血癥狀。這些情況需先治療貧血,待血紅蛋白穩(wěn)定在90g/L以上再補(bǔ)種疫苗。

建議家長(zhǎng)在疫苗接種前1個(gè)月帶寶寶檢測(cè)血常規(guī),貧血患兒可提前補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑。接種后觀察48小時(shí)是否出現(xiàn)面色蒼白加重或嗜睡,避免劇烈活動(dòng)加重氧耗。日常應(yīng)保證紅肉、蛋黃等高鐵輔食攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收,但牛奶需與補(bǔ)鐵間隔2小時(shí)服用。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
參苓白術(shù)散、附子理中丸同服的效果怎樣

參苓白術(shù)散與附子理中丸可以同服,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整配伍和劑量。兩藥合用可協(xié)同改善脾虛濕盛兼陽(yáng)虛證,但存在藥性沖突風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和癥狀辨證使用。

參苓白術(shù)散以健脾益氣、滲濕止瀉為主,適用于脾虛濕盛引起的食少便溏、肢倦乏力。附子理中丸側(cè)重溫中散寒、補(bǔ)氣健脾,針對(duì)脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉。兩藥聯(lián)用可增強(qiáng)溫補(bǔ)脾陽(yáng)、化濕止瀉效果,尤其適合脾陽(yáng)虛合并濕濁內(nèi)阻的復(fù)雜證型。但附子理中丸含附子,大熱有毒,與參苓白術(shù)散中甘淡滲利藥物同用可能加重陰虛火旺者的不適。臨床常見(jiàn)口干舌燥、心悸等不良反應(yīng)。

特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用。濕熱內(nèi)蘊(yùn)或?qū)崯嶙C患者禁用,可能加重?zé)嵯?;高血壓、心臟病患者需監(jiān)測(cè)附子毒性反應(yīng);孕婦及陰虛體質(zhì)者應(yīng)避免。兩藥聯(lián)用期間出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀應(yīng)立即停用。建議服藥期間忌食生冷油膩,避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。

中藥配伍需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證后調(diào)整,不可自行合用。服藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性,若需長(zhǎng)期聯(lián)用,建議間隔2小時(shí)分服以減少相互作用。日常可配合艾灸足三里、中脘等穴位增強(qiáng)健脾效果,飲食宜選用山藥、蓮子等平補(bǔ)脾胃之品。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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